强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR影像学分析

目的:探讨强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR影像学诊断价值。方法:回顾性分析38例强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎患者的临床资料,分别行CT及MRI诊断。比较CT与MR影像分级诊断情况、CT与MR的骨质异常检出率。结果:1MRI对I级强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎的诊断率显著高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);2两种诊断方式均可显示骨质侵蚀与骨质硬化两种类型。MRI骨质侵蚀与硬化的检出率明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT相比,MRI可对早期强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎进行准确诊断。     

多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的应用价值

目的研究多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的应用价值。方法选取我院104例患有强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者,于规定时间内分别使用x线平片和螺旋CT对所有患者的病变情况进行检查。结果（1）在Ⅰ级和Ⅱ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出中,多层螺旋CT的检出率高于x线平片,差异有统计学意义（P〈0．05）;对于Ⅲ级和Ⅳ级病变的检出,两者差异则无统计学意义（P〉0．05）。（2）螺旋CT检查出关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、骨质增生硬化和软组织肿胀的患者明显多于x线平片,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;而对关节间隙狭窄或增宽和关节强直的检查结果进行比较,两者差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在强直性脊柱炎骶髂关节多种病变的检查中,多层螺旋CT都显现出了较高的有效性。     

螺旋CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的对照研究

目的比较螺旋CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法选择我院诊治的强直性脊柱炎患者35例,所有患者均行螺旋CT及MRI检查,对比分析两种检查方法对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断情况。结果①螺旋CT共诊断0级病变4例,I级病变5例,Ⅱ级病变13例,Ⅲ级病变11例,Ⅳ级病变2例。②MRI图像中,35例患者均显示异常,其中I级病变13例,Ⅱ级病变12例,Ⅲ级病变9例,Ⅳ级病变1例。MRI可以清晰显示关节滑膜、软骨及骨髓水肿等病变。③MRI对I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断率为37．14％,明显高于CT的14．29％,两者间有统计学差异（P〈0．05）。结论MRI对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的显示明显优于CT,可用于其早期诊断。     

X 线片与 CT 对强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床诊断价值

目的探讨CT及X线对于强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的临床价值。方法选择2010年3月-2012年3月该院收治的90例强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变患者作为观察对象,分别采用CT平扫及X线扫描。分析研究强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变在CT平扫及X线下病变程度以及表现。结果经不同检测后,90例患者影像显示,CT平扫检出率明显高于X线扫描,差异有统计学意义（P〈0．05）;AS病变分级诊断人数比较,0级一Ⅳ级诊断人数中CT人数高于X线人数（P〈0．05）,X线与CT检查在病变级别较低时检测关节数存在差异（P〈0．05）;UI级到Ⅳ级病变,两组检查结果无明显差异。结论临床应用CT平扫对强直性脊柱炎（As）骶髂关节病变诊断价值较高,更易观察出细小部分及早期病变,为骶髂关节病变分级提供更为明确的依据,且误诊率低,值得临床推广使用。     

早期强直性脊柱炎影像学诊断价值探讨

目的分析早期强直性脊柱炎(AS)患者X线、CT和MR影像学特征,并比较这3种影像检查方法在诊断早期AS中的作用。方法对46例临床诊断为AS早期(0～Ⅱ级)患者分别行X线、CT和MR检查。分别评价这3种检查方法在0～Ⅱ级AS病变中的检出率,并对检查结果行统计学分析。结果对于Ⅰ～Ⅱ级病变,MR(36/38)较CT(27/46)发现更多病变,两者诊断符合率分别为94.7%和58.7%,差异有统计学意义(P<0.01),但对于Ⅰ、Ⅱ级病变的区分,MR与X线、CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期AS的影像学检查中,X线、CT和MR各有特点,具有一定的特异性,MR较X线、CT能发现更早期的病变,影像学的综合检查对病变的早期确诊具有重要意义。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断价值研究

目的评价与分析MRI与CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变临床效果。方法选取本院78例强直性脊柱炎患者分别采用MRI和CT进行扫描检查,根据本次检查结果来判断患者病变程度,同时与临床骨质异常检出率进行比较与分析。结果采用MRI检查I级强直性脊柱炎骶骼病变敏感性为33.33%(26/78)明显高于CT检查17.95%(14/78)(P<0.05),对于II级以上病变采用MRI与CT检查则无统计学意义(P>0.05)。CT检出骨质异常率明显高于MRI检出率(P<0.05)。结论相对MRI来说,采用CT扫描检查具有更高分辨率,其可有效诊断强直性骶骼关节病变,而采用MRI检查可更好的显示关节软骨异常和脂肪沉积等病变,一般用于诊断早期强直性脊柱炎骶骼关节病变患者,为临床及早发现和诊断及治疗强直性脊柱炎骶骼关节病变提供一定参考依据。     

DR、螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变征象显示情况分析及应用价值探讨

目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的DR、螺旋CT各种影像学表现及其临床应用价值。方法:对97例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,均行DR及多层螺旋CT检查。比较两者对疾病的检出情况及对各种征象的显示情况。结果:螺旋CT检查对0级、Ⅰ级、Ⅱ级病变患者所占比例分别为0%、24.7%、39.2%,DR检查分别为15.5%、13.4%、25.8%,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT显示关节面侵蚀81例(83.5%),关节面下骨质囊变63例(64.9%),骨质增生硬化65例(67.0%),关节周围软组织肿胀21例(21.6%),其比例均明显高于DR组的57例(58.7%)、39例(40.2%)、53例(54.6%)和4例(4.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT对诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变较DR更具有很高的应用价值。     

CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究

目的比较分析CT与MRI平扫在诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变中的应用情况。方法收集近3年来我院门诊和住院部接受治疗的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者60例,分别使用CT和MRI进行检查,对检查结果进行分级对比。结果 MRI对于强直性脊柱炎的早期诊断效果要高于CT,P0.05;而在强直性脊柱炎≥II级的结果对比中无明显差异,P0.05。CT对于骨质侵蚀和骨质硬化的检出效果优于MRI,P0.05。结论 MRI对于强直性脊柱炎的早期诊断效果高于CT,CT对于骨质侵蚀和骨质硬化的检出效果优于MRI,二者互补,CT与MRI联合对于强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断具有重大的意义。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变 X 线及 CT 诊断分析

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线与CT检查的诊断分析及相关的临床意义。方法2008年5月-2012年4月,我院诊治的30例强直性脊柱炎患者分别采用X线和CT检查,对其影像学表现进行观察和比较。结果对强直性脊柱炎关节面的侵蚀、关节面下骨质囊变、关节间隙狭窄以及关节相邻软组织肿胀等方面,与X线检查相比,CT扫描检查的检出率明显提高（P〈0．05）。结论CT扫描检查能够提高强直性脊柱炎的诊断率,并且对于病变分级也能提供理论依据,值得临床推广应用。     

强直性脊柱炎关节病理改变与CT影像学表现

目的：探讨强直性脊柱炎关节病理改变情况,分析CT影像学表现在诊断强直性脊柱炎关节的价值。方法：对32例临床诊断为早期强直性脊柱炎的患者及32例志愿者进行骶髂关节CT检查,并比较两组之间CT征象差异以确定早期骶髂关节炎MR特征。结果：正常骶髂关节CT表现：关节面光滑、关节面下骨质清晰、密度稍高;关节间隙宽窄不一。可疑骶髂关节炎患者的CT征象主要为关节下1/3出现2个以上囊变,囊变周围少许硬化,可出现局部关节间隙增宽。结论：CT能清晰显示骶髂关节的细微结构,有利于认清征象,不过对于一些骶髂关节炎只能起提示作用,需密切结合临床,可以做出强直性脊柱炎诊断。     

强直l生脊柱炎患者外周血T细胞凋亡及亚群极化分析

目的探讨外周血T细胞凋亡以及T细胞亚群极化在强直性脊柱炎患者免疫发病机制中的作用。方法CT检查患者骶髂关节并分为I、Ⅱ和Ⅲ级。尼龙棉枉法分离患者外周血T细胞,PI染色结合流式细胞术检测T细胞凋亡率,流式细胞术测定CD4＋CD30CF、CD4＋CD30-T、CD8＋CD30Cr、CD8＋CD30_1r细胞百分率。结果与健康对照者相比。AS患者外周血T细胞凋亡率明显降低（p〈0．05）。Ⅰ和Ⅱ级患者外周血CD4CF细胞和CD4＋T／CD8CF比值均明显降低（P〈0．05）,CD8＋T细胞百分率明显升高（P〈0．05）。AS患者外周血CD4＋CD30＋T无明显变化;而CD8＋CD30CF均明显高于健康对照者（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ级患者CD4＋CD30-／CD4＋CD30＋比值明显低于健康对照者（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者CD8＊CD30-／CD8＋CD30＋比值明显低于健康对照者（P〈0．05）。结论AS患者外周血T细胞凋亡不足和T细胞亚群极化失衡与AS患者免疫学发病机制有关。     

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

目的 探析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行MRI、CT、X线检查诊断的临床应用价值. 方法 入选该院2013年9月—2015年6月早期强直性脊柱炎骶髂关节病变病人50例,分别进行MRI、CT、X线检查,比较3种检查方式的诊断准确性. 结果 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的 MRI 检查的诊断准确率 94.0%显著高于 X 线检查的44.0%,差异有统计学意义(x2=29.22,P<0.01),CT检查诊断准确率92.0%显著高于X线检查的44.0%,差异有统计学意义(x2=26.47,P1<0.01);CT检查与MRI检查的诊断准确性差异无统计学意义(x2=0.15,P3=0.70);早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查囊性变或侵蚀、骨质硬化、毛刺感、欠光滑等影像特征显著高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的MRI特征主要为关节韧带、软骨与滑骨的强化,骨髓水肿,关节软骨破坏. 结论 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行MRI检查准确性较高,值得临床推广.     

强直性脊柱炎影像学分析

目的探讨X线、CT、MRI对强直性脊柱炎的影像特点。方法对本科确诊的68例强直性脊柱炎的影像资料进行分析,所有研究对象都全部做X线、CT、MRI影像学检查。本文通过X线、CT、MRI检测骶髂关节病变程度(诊断AS的主要依据)来诊断分析早、中、晚强直性脊柱炎。结果 X线显示1例(5.0%)正常,表明X线存在早期AS漏诊的可能,X线结果显示Ⅰ级为15例(75.0%)、4例(20.0%)Ⅱ级与CT,MR比较得出,其在诊断早期AS上存在难度,X线24例(50.0%)Ⅲ级,24例(50.0%)Ⅳ级与CT的23例(47.9%)Ⅲ级,25例(52.1%)Ⅳ级比较,两者相差不大;CT8例(40.0%)Ⅰ级,12例(60.0%)Ⅱ级,与MRI 1例(5.0%)Ⅰ级,19例(95.0%)Ⅱ级比较,得出MRI能更好更准确的检测早期AS,CT与X线、CT与MRI、X线与MRI比较,分别计算得P值0.05,故3个因素两两间差异存在统计学意义。结论强直性脊柱炎影像学检查可先用X线平片做基本诊断,若正常可基本排除AS(不排除漏诊的可能);若不正常,疑似或早期可用CT和MRI明确诊断,中晚期X线可基本明确诊断,医生应根据具体情况考虑是否还需要CT和MRI检查。     

通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎的疗效及与热像图的相关性

目的观察通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效,并探讨其与热像图的相关性。方法强直性脊柱炎患者60例,采用通督调神针刺法治疗,治疗前后记录症状、体征,行红外热像图、实验室指标及影像学检查,并探讨热像图与CRP、ESR的相关性。结果治疗后,患者各症状及体征指标均较治疗前改善（P＜0．05）;治疗后ESR、CRP等炎性指标降低,较治疗前有统计学差异（P＜0．05）;红外热像图诊断As较HLA—B27,x线片及骶髂关节CT阳性率高（P＜0．05）;中心温度与周围组织温度之差（△T）与ESR和CRP呈正相关。结论通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎患者疗效确切,且与红外热像图有较强的正性相关。     

螺旋 CT 诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的：探讨螺旋C T在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年9月-2013年9月入住我院的90例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床资料,患者均接受X线平片以及多层螺旋C T诊断与检查。结果：多层螺旋C T 1级、2级病变的临床检出率（26．67％、44．44％）、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变、软组织肿胀检出率（81．11％、65．56％、36．67％、50％）明显高于X线平片（ P＜0．05）。结论：多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中具有较高的临床价值,从而为临床治疗提供一定的依据。     

x线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值分析

目的分析X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法回顾68例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的影像学资料,分析X线、CT影像学特点和诊断价值。结果X线诊断分级与螺旋CT诊断符合率为53．33％、36．59％、53．33％、84．62％和90．91％;X线关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀征象检测率优于CT（P〈0．01）;关节软骨及骨硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直征象检测率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论X线能够确诊骶髂关节中晚期病变,螺旋CT可辅助骶髂关节分级,而疑似骶髂关节早期病变的患者应复查螺旋CT。