全胃切除治疗进展期贲门癌20例临床分析

目的探讨进展期贲门癌的最佳手术方式。方法将择期行手术治疗的40例进展期贲门癌患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用全胃切除术治疗,对照组采用近端胃切除术治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组手术均获成功,无围术期死亡病例。观察组术后发生并发症2例(10.00%),对照组术后发生并发症8例(40.00%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组1年期及3年期的生存率分别为85.00%(17/20)和55.00%(11/20),对照组分别为80.00%(16/20)和35.00%(7/20),两组生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论全胃切除术对进展期贲门癌的病灶切除比较完全,且减少了术后并发症的发生率,有利于改善患者的预后和生存质量,值得临床推广。     

胃癌全切除术后早期肠内外混合营养支持的临床效果观察

目的:观察全胃切除术后早期肠内外混合营养的临床效果。方法:回顾性分析行全胃切除术的60例患者的病例资料,将其随机分为两组。实验组术后给予肠内外混合营养,对照组给予单纯肠外营养,比较两组各项指标。结果:两组术后血清中转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后IgG以及CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率和住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内外混合营养可以有效缩短胃癌患者住院时间,减少并发症发生率,促进患者早日康复。     

胃次全切除术治疗贲门癌的临床疗效

目的探讨胃次全切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年2月在我院就诊近端胃贲门癌患者35例,分为观察组和对照组,观察组实施近侧胃次全切除术治疗,对照组实施全胃切切除术治疗,跟踪随访两组患者,比较两组2年生存率和术后并发症。结果观察组和对照组患者的2年生存率分别为66.7%和64.7%,两组比较,差异不显著(P>0.05),但观察组术后反流性食管炎、营养不良并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃次全切除术治疗贲门癌效果良好,且术后并发症较少,值得临床推广应用。     

近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效观察

目的 分析近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床效果,为进展期近端胃癌手术治疗提供参考,以进一步提升患者的生存率和生存质量。方法 80例进展期近端胃癌患者,根据手术方案的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取近端胃切除术治疗,研究组采取全胃切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后相关并发症发生情况以及术后1、3、5年生存率。结果 观察组患者术后并发症发生率17.5%低于对照组的57.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5年生存率分别为92.5%、65.0%、42.5%,均高于对照组的75.0%、40.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(380.0±15.0)min长于对照组的(320.5±14.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对比近端胃切除术,全胃切除术虽然用时相对较长,但是术后进展期近端胃癌反流性食管炎、吻合口狭窄等并发症更少、生存率更高,是优选术式。     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性分析

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效以及安全性评估。方法选择我院近期收治的急性心肌梗死患者100例进行实验研究。将纳入的100例实验对象随机分成观察组和对照组,每组50例。给予对照组尿激酶原进行治疗,给予观察组瑞替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床治疗后的溶栓再通率、胸痛缓解率以及不良反应发生率三项指标。结果观察组溶栓再通率(90%)高于对照组(72%),两组比较有显著统计学意义(P<0.05);观察组胸痛缓解率(94%)高于对照组(84%),两组比较有显著统计学意义(P<0.05);观察组出血率并发症发生率(4%)小于对照组(22%),两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死有很好的临床治疗效果,溶栓再通率高、胸痛症状缓解率高、安全性良好,值得临床推广使用。     

经腹手术与经胸手术治疗贲门癌的效果对比

目的对经腹手术与经胸手术治疗贲门癌的临床效果进行分析。方法选取贲门癌患者88例,随机分为两组,对照组42例行经胸手术,观察组46例行经腹手术,对比两组患者手术情况、并发症发生情况及1年生存率。结果观察组手术用时及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论在贲门癌治疗中,与经胸手术相比,经腹手术治疗效果更加显著,术后并发症发生率较低,患者康复速度更快,值得在临床中推广。     

采用经尿道等离子电切术、吡柔比星灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床效果分析

目的:探讨采用经尿道等离子电切术、吡柔比星灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床效果分析.方法:将2013年1月~2016年4月在我院泌尿外科治疗的60例膀胱黏膜白斑患者随机分为两组,均采用经尿道等离子电切术治疗,术后对照组给予常规处理,观察组给予吡柔比星灌注治疗,比较两组治疗效果、术后不良反应、复发及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血尿、膀胱刺激征等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在排尿困难、尿外渗等并发症发生率上无显著差异(P>0.05).结论:采用经尿道等离子电切术、吡柔比星灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床效果良好,能有效减少复发,安全性高.     

锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果观察

目的观察锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果。方法取在我院住院治疗的下肢骨折患者45例作为观察组,并将同期44例下肢骨折患者设为对照组,给予对照组普通解剖钢板治疗,给予观察组锁定钢板治疗,对比两组的临床效果及并发症发生率。结果观察组优良率93.33%(42/45)明显高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%(3/45)显著低于对照组的27.27%(12/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗下肢骨折,临床效果显著,并发症发生率低,具有极高的安全性,值得各大医院的临床推广应用。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的临床效果比较

目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌后生存期及并发症的差别。方法将245例贲门癌患者分为两组,其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）176例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）69例。结果 TG组患者3、5年生存率分别为44.6%和24.5%,PG组为分别30.2%和17.7%,2组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0.05）。TG组术后并发症的发生率为6.5%,PG组为29.7%。2组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于近端胃切除术,全胃切除术治疗贲门癌可明显降低术后并发症的发生率,提高远期治疗效果。     

持续有创颅内压监护在重症大面积脑出血术后的临床应用研究

目的研究对重症大面积脑出血患者术后给予持续有创颅内压(ICP)监护的临床价值。方法88例重症大面积脑出血患者,按照术后监测方式不同分为对照组与观察组,每组44例。两组患者均给予标准大骨瓣减压术联合颅内血肿清除术治疗,观察组患者术后给予ICP监护,对照组患者术后给予常规生命体征监测。比较两组患者并发症发生情况、生存率以及治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果观察组患者总并发症发生率2.27%显著低于对照组的38.64%,生存率93.18%显著高于对照组的20.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者GCS评分(7.5±1.5)分显著高于对照组的(5.4±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予重症大面积脑出血患者标准大骨瓣减压术后实行ICP监护并给予相应治疗及处理,可显著降低患者并发症发生率,提高生存率,值得临床持续推广并加以使用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的效果观察

目的：观察全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法2007年4月-2010年11月收治胃底贲门癌患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组行全胃切除空肠 P 袢代胃术,对照组行近侧胃切除术,对比2组患者治疗效果与并发症发生情况。结果2组手术用时、术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,观察组胃肠排空时间显著短于对照组,每天饮食次数显著少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,经3年随访患者生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌具有显著疗效,手术用时短且并发症发生率低,患者3年生存率更高,值得在临床中推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的效果评价

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法我院收治疗的胃底贲门癌患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者均采用全胃切除空肠P袢代胃术进行治疗,对照组患者均采用近侧胃切除术治疗。比较两组患者的死亡率、五年生存率和并发症情况。结果两组患者的死亡率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组患者的五年生存率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌具有疗效确切、术后并发症少的特点,值得临床推广。     

Ⅱb～Ⅲ期食管癌术后放疗与序贯放化疗的临床效果观察

目的探讨Ⅱb~Ⅲ期食管癌术后单纯放疗与序贯放化疗的临床效果。方法选择2014年10月~2016年6月本院收治的Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例,对照组患者术后均行放射治疗,观察组行序贯化放疗,比较治疗两组肿瘤标志物等临床指标,统计两组临床治疗效果和治疗前后患者生活质量变化情况(包括两组患者的不良反应发生率、总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、局部无复发生存率(LRFS)及无远处转移生存率(DMFS)。结果治疗后,观察组IgM、IgG、IgA水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率为52.5%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生活质量评分显著优于治疗前及治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组1年总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率及无远处转移生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对术后中晚期食管癌患者,同期放化疗或序贯化放疗能有效的改善局部症状,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

Hartmann术式和支架植入手术切除一期吻合术式治疗左半结肠癌并肠梗阻临床对比研究

目的：探讨Hartmann术式和支架植入手术切除一期吻合术式治疗左半结肠癌并肠梗阻的临床疗效差异。方法150例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,各75例,分别采用Hartmann术式和支架植入手术切除一期吻合术式治疗,比较两组患者临床受益评分,术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况、术后转移率及5年生存率等。结果观察组患者临床受益评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛门排气时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后转移率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架植入手术切除一期吻合术式治疗左半结肠癌并肠梗阻可有效提高临床受益评分,加快术后康复进程,并降低术后转移风险,疗效优于Hartmann术式。     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗食管癌患者的临床疗效分析

目的：探讨胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗食管癌患者的临床疗效。方法58例食管癌患者,随机将其分为对照组及观察组,各29例,对照组给予传统开腹手术,观察组给予胸腔镜辅助小切口手术,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术具有显著疗效,可降低术后并发症发生率,有利于患者早期恢复,值得临床推广应用。     

脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤脑疝的临床分析

目的探究重型脑外伤脑疝采用脑疝复位天幕切开术治疗的临床疗效和应用价值。方法选取我院于2014年3月至2014年10月收治的重型脑外伤脑疝患者75例,根据临床治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组35例,对照组患者均采用常规去骨瓣开颅减压术治疗,观察组患者均采用脑疝复位天幕切开术治疗,观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),患者植物生存率和病死率均低于对照组(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异;观察组患者术后并发症发生率为8.6%,对照组患者术后并发症发生率为20.0%,两组患者术后并发症发生率比较差异明显(P<0.05),统计学意义显著。结论采用脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝,能够有效降低患者病死率和术后并发症发生率,提高患者生存质量,治疗效果良好,值得临床推广应用。     

血液透析患者长期导管留置给予华法林干预的效果评价

目的探讨血液透析长期导管留置患者给予华法林的干预效果,以期为临床预防并发症提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年6月在我院透析治疗的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用华法林口服抗凝,对照组采用阿司匹林口服抗凝。比较两组的干预效果。结果两组共观察900次透析治疗,观察组导管功能不良发生137次,发生率15.2%,显著低于对照组的23.8%(P<0.01)。观察组尿素清除指数增加(0.14±0.04),对照组增加(0.06±0.02),观察组显著高于对照组(P<0.01)。PT:观察组患者治疗前(12.6±1.8)s,治疗后(14.9±2.2)s,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.01)。APTT:观察组患者治疗前(29.7±3.0)s,治疗后(33.2±4.9)s,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.05)。INR:观察组患者治疗前(1.04±0.13),治疗后(1.23±0.19),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.05)。结论血液透析长期导管留置患者采用华法林预防导管功能不良的发生效果优于阿司匹林。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比分析

目的探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年11月我院收治的胃上部癌患者94例作为此次研究对象,将患者依据手术方式分为甲组与乙组,两组各有47例患者,甲组实施近端胃切除术,乙组实施全胃切除术,对比两组患者的临床疗效。结果甲组营养状况要显著好于乙组(P<0.05);乙组5年内生存率要明显高于甲组(P<0.05);甲组并发症发生率是36.17%,乙组并发症发生率是19.15%,两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论胃上部癌行全胃切除术和近端胃切除术有各自特点,术后并发症均较多,但是全胃切除术远期疗效要优于近端胃切除术,而近端胃切除术后患者营养状况较好,因此临床在治疗时必须按照患者实情选择最适宜的治疗方法。     

腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:比较腹腔镜联合地诺孕素与腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法:126例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分成对照组与观察组,各63例。对照组患者给予腹腔镜联合地诺孕素(每次25 mg,qd)治疗;观察组患者在对照组的基础上增加中药方剂治疗。比较两组患者疗效、排卵恢复时间、月经恢复时间、不良反应发生情况、随访2年复发情况及妊娠情况。结果:观察组患者总有效率(93.65%)显著高于对照组(80.96%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排卵恢复时间、月经恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(9.52%)显著低于对照组(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(4.76%)显著低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05);2年随访期内观察组有23例患者妊娠,明显多于对照组妊娠人数(9例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症临床效果较好、安全性较高、复发率较低,患者更容易妊娠。     

综合康复护理用于乳腺癌术后患者的护理效果分析

目的分析综合康复护理用于乳腺癌术后患者护理效果。方法随机在我院选60例乳腺癌术后患者作为研究对象,将其按照入院时间分为两组,对照组(2015年3月至2016年6月期间入院)与观察组(2016年7月至2017年6月期间入院),每组各30例患者,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上配合综合康复护理干预。比较两组患者的护理效果。结果对照组患者总有效率为73.33%,观察组总有效率为96.67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具统计学意义;观察组患者并发症发生率为13.33%,对照组患者并发症发生率为50.00%,对照组并发症发生率明显高于观察组,差异显著(P<0.05),具统计学意义;对照组患者护理满意度为66.67%,观察组患者护理满意度为90.00%,观察组患者护理满意度明显高于对照组护理满意度,差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论给予乳腺癌术后患者综合康复护理进行干预,患者满意度更高,护理效果更为显著,值得推广。