全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声对诊断微小乳腺癌的研究

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声(彩超)检查对微小乳腺癌的诊断价值.方法 66例直径≤1.5 cm的微小乳腺癌患者(恶性组)和20例直径≤1.5 cm的乳腺良性病变患者(良性组)均行全数字化乳腺X线摄影和彩超检查,进行定性诊断,最后与手术病理结果对照.结果 恶性组:全数字化乳腺X线摄影诊断微小乳腺癌55例,其敏感度和特异度分别为83.3%(55,66)、90.0%(18/20),准确度为84.9%(73,86);彩超诊断微小乳腺癌52例,其敏感度和特异度分别为78.8%(52/66)、75.0%(15/20),准确度为77.9%(67/86);二者联合诊断微小乳腺癌65例,其敏感度和特异度分别为98.5%(65/66)、100.0%(20/20),准确度为98.8%(85/86).与单一检查比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组收缩期峰值流速及血流阻力指数均高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对微小乳腺癌定性诊断方面,全数字化乳腺X线摄影为首选,彩超对良恶性结节鉴别诊断有一定帮助,二者联合应用可提高微小乳腺癌的检出率和准确度.     

乳腺X线摄影及彩色多普勒超声联合应用在早期乳腺癌中的诊断价值

目的:评价和比较乳腺X线摄影、彩色多普勒超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的准确率。方法:46个早期乳腺癌患者同时行乳腺X线和彩色多普勒超声检查。按术前X线检查、彩色多普勒超声二者联合将病变分为4级:Ⅰ级良性,Ⅱ级不能定性,Ⅲ级可能恶性,Ⅳ级恶性,并与病理诊断对照。结果:乳腺X线摄影、彩色多普勒超声二者联合对46个早期乳腺癌患者诊断的敏感性为100%,特异性为94.3%,诊断准确率为95.7%。乳腺X线检查和彩色多普勒超声的敏感性分别为91.3%和89.1%,特异性分别为89.1%和82.6%,诊断准确率分别为89.1%和84.8%。二者联合诊断的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和彩色多普勒超声。结论:联合应用乳腺X线摄影检查和彩色多普勒超声可提高对早期乳腺癌诊断的准确率。     

彩色多普勒超声联合钼靶X射线影像在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨联合应用彩色多普勒超声(以下简称为超声)与钼靶X射线2种检查方法诊断乳腺癌的价值。 方法选择2014年1～11月,在苏州大学附属第二医院经术后组织病理检查确诊的98例乳腺癌患者为研究对象,共摘除乳腺肿块112枚。总结98例患者术前超声、钼靶X射线检查的声像学图像特征,并以术后组织病理检查为金标准,比较超声、钼靶X射线单独及联合使用对诊断乳腺癌的差异。 结果本组112枚乳腺肿块的声像学图像特征如下。①超声：乳腺肿块形态不规则为96%(107/112)、边界不清为88%(99/112)、低回声为86%(96/112)、内部回声不均匀为85%(95/112)。②钼靶X射线：乳腺肿块形态不规则、内部回声不均匀的高密度肿块,与周围组织分界不清。③超声、钼靶X射线单独诊断乳腺癌的诊断准确率比较(83.04% vs 78.57%),差异无统计学意义(χ²＝0.72,P＝0.400);超声联合钼靶X射线诊断乳腺癌准确率(91.96%)显著高于二者单独检查的准确率,且差异均有统计学意义(χ²＝4.08,P＝0.040;χ²＝8.00, P＝0.005)。 结论超声与钼靶X射线是诊断乳腺癌的重要影像学检查方法,二者联合应用可提高乳腺癌诊断的准确性,可为临床医师进行乳腺癌的术前评估和预后评价提供指导意义。     

乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值

目的:讨论乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值.方法:针对40名乳腺癌病人进行研究,并分到研究组和对照组中,每个组分别有20名病人.对照组实施彩色多普勒超声诊断,研究组实施乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断.对比研究组和对照组的阳性检出率、灵敏度以及特异度.结果:研究组在阳性检出率、灵敏度、特异度以及检出率方...     

全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用研究

目的观察全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2018年12月我院收治的158例女性乳腺疾病患者,均行全数字化乳腺X线摄影和乳腺超声检查,以手术病理结果为金标准,计算乳腺超声、全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果158例患者中,手术病理诊断乳腺癌103例,乳腺超声诊断乳腺癌83例,全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断乳腺癌93例。全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于乳腺超声诊断(P<0.05)。结论针对中青年乳腺癌患者应用全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度更高,对指导临床诊疗意义重大。     

X线成像与彩色多普勒检查对乳腺肿块诊断价值的对照研究

为了评价X线成像、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在检查诊断乳腺肿块中的价值,本组62例患者均接受X线成像、彩色多普勒超声成像检查。结果显示X线成像、彩色多普勒超声成像联合检查较X线成像或彩色多普勒超声成像单独检查敏感性高。而对于妊娠或哺乳期妇女,宜使用彩色多普勒检查。     

X线成像与彩色多普勒检查对乳腺肿块诊断价值的对照研究

为了评价X线成像、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在检查诊断乳腺肿块中的价值,本组62例患者均接受X线成像、彩色多普勒超声成像检查。结果显示X线成像、彩色多普勒超声成像联合检查较X线成像或彩色多普勒超声成像单独检查敏感性高。而对于妊娠或哺乳期妇女,宜使用彩色多普勒检查。     

全数字化乳腺摄影联合彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较。结果对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07%vs.80.53%、87.36%vs.83.90%、89.62%vs.91.00%、80.85%vs.76.84%和85.50%vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%8、5.47%8、4.34%和85.00%。结论两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率。     

彩色多普勒超声与红外线透照检查联合应用对乳腺肿瘤的诊断

乳腺肿瘤是危害妇女健康和生命的常见病。近年来发病率逐年增加,因而,早期发现、早期诊断、早期治疗就成为防治乳腺恶性肿瘤的关键所在。随着各种影像诊断技术的发展和提高,乳腺肿瘤的诊断正确率有了明显提高。但是由于乳腺良恶性肿块的影像特征都可能存在重叠现象,有时鉴别诊断十分困难,容易造成漏诊与误诊。作者对高频彩色多普勒超声与红外线透照检查乳腺肿瘤的联合应用进行回顾性分析,以期探讨两种方法联合应用的实用性与可靠性。1 资料与方法1.1 观察对象 共收集22例乳腺肿瘤的女性患者,均同时经高频二维与彩色多普勒超声检查以及红外线透照检查。年     

彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法：收集128例乳腺病变患者的彩色多普勒超声及钼靶X线的影像学资料,对单用彩色多普勒超声、数字钼靶X线摄影及二者联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度等指标以及乳腺癌病理分型诊断的符合率进行对比分析。结果：联合检查对乳腺癌诊断的特异度、准确度、阳性预测值以及不同病理类型乳腺癌诊断的符合率均较单纯应用彩超多普勒、钼靶X线检查有明显提高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检查能将彩色多普勒和钼靶X线的检查结果有机结合,对提高乳腺癌检查的准确度,降低误诊、漏诊的发生具有重要意义,值得临床推广。     

应用钼靶和彩超联合诊断乳腺癌的价值

目的:探讨应用乳腺数字钼靶(钼靶)和彩色多普勒超声(彩超)联合诊断乳腺癌的新进展和临床应用的价值。方法:收集了2008～2011年近4年来的136例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析乳腺钼靶和彩超的各自影像特点、鉴别诊断各自的优势及联合诊断乳腺癌的重要意义。结果:单独运用钼靶和彩超的乳腺癌诊断符合率分别为90.44%和82.35%,而联合诊断符合率可高达94.12%(128/136)。结论:在乳腺癌的诊断过程中,钼靶和彩超均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用对提高乳腺癌诊断的敏感性、准确性均有较高价值。     

彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值

目的分析彩色多普勒超声（CDU）与x线钼靶联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法对98例乳腺肿瘤患者的CDU与x线钼靶摄片的诊断及鉴别诊断结果进行回顾性分析和比较。结果98例患者中71例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDU、X线钼靶相比,差异均有统计学意义（X^2值分别为5．87和13．14,均P〈0．05）。联合诊断乳腺癌的准确率为91．5％,高于单独应用X线钼靶、CDU诊断乳腺癌的准确率分别为76．1％和77．5％,差异有统计学意义（X^2值分别为6．27和5．38,均P〈0．05）。直径〈1．0cm的肿块,联合诊断的准确率高于单用CDU、X线钼靶（X^2值分别为3．11和5．60,均P〈0．05）,结论CUD检查和x线钼靶摄片检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。     

高频彩色多普勒超声诊断小乳腺癌65例分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值。方法:对经手术病理证实的65例小乳腺癌(直径<2cm)的高频二维声像图及彩色多普勒血流显像特点及血流参数阻力指数(RI)大小进行回顾性分析。结果:65例小乳腺癌(BI-RADS4级)均为单发,发生在乳腺外上象限30例(46.15%),内上象限8例(12.30%),外下象限9例(13.85%),乳晕区15例(23.08%),内下象限3例(4.62%)。病理类型:单纯癌28例,浸润性导管癌23例,髓样癌7例,腺癌5例,小叶癌2例。65例小乳腺癌高频二维声像图特征为低回声团块,多数境界清楚,边缘欠光整,无明显包膜,少数呈"蟹足样"改变。团块纵径大于横径,纵径/横径之比>1,内部回声均匀,有"点状"或"针尖样"光斑,声影不明显,彩色多普勒显示团块内部及周边"短线状"血流信号,呈动脉频谱,阻力指数RI>0.75。结论:高频彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的重要检查方法。     

78例乳腺癌高频彩色多普勒超声影像分析

目的:探讨彩色多普勒高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法:78例乳腺癌患者术前行乳腺高频超声检查,观察其形态、大小、内部回声、周围边界、纵横比值是否>1、是否有微钙化、内部血流分布情况、同侧腋窝淋巴结情况等,术后对乳腺癌标本进行病理学检查。结果:肿块形态不规则73例,边界不清晰69例,内部回声不均匀70例,无包膜72例,后方回声衰减23例,微钙化67例,淋巴结转移74例,纵横比>1有60例。CDFI:肿块周围及内部有散在及穿入性血流信号的77例。病理结果以浸润性导管癌居多(73例)。结论:二维及彩色多普勒高频超声对乳腺癌有一定的诊断特征,结合患者的临床资料,配合病理结果能够提高乳腺癌的诊断水平。     

乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断的研究进展

筛查历来就是一把双刃剑。癌症筛查在给部分人带来收益的同时,也会给另一部分人带来过度诊断。过度诊断是对永远不会导致症状出现或威胁生命的癌症的诊断,由此可能造成被诊断者接受不必要的治疗及终身监测,进而造成不必要的经济负担以及身体和心理上的损害。如何正确评价过度诊断,以及如何根据过度诊断产生的原因,采取有针对性的措施来减少或避免过度诊断,将是乳腺癌筛查中需要深度思考的问题。本文在系统总结既往相关研究的基础上,详细阐述乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断产生的原因、评价方法,以及避免过度诊断可采取的措施。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断中的诊断价值.方法:65例术后病理检查证实的乳腺癌患者,回顾性分析彩色多普勒超声的血流显像资料和诊断情况.结果:彩色多普勒超声显示,乳腺患者肿块形态多样、边界不清、肿块呈不均质低回声等.65例患者中有63例(96.9%)确诊为乳腺癌患者,与术后证实诊断准确率(100%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论:在乳腺癌患者诊断中,彩色多普勒超声准确率高、操作简便、价格便宜,值得在临床推广应用.     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)最大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征。结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%。结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。     

miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的价值

目的 探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合miRNA-18a、miRNA-92a检测诊断宫颈癌的价值。方法 选择本院妇产科3年来收治的宫颈癌患者186例(CC组)、宫颈上皮瘤变患者182例(CIN组),子宫良性病变患者182例(正常组)。以是否患有宫颈癌为因变量,采用logistic回归分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准探索TVCDS、miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的价值。结果 宫颈癌发病的危险因素包括HPV感染、TVCDS宫颈异常表现、miRNA-18a表达水平偏高和miRNA-92a表达水平偏高(P<005);TVCDS诊断宫颈癌的敏感度为7581%,特异度为4780%。miRNA-18a诊断宫颈癌AUC为0751,miRNA-92a的AUC为0748。TVCDS联合miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的AUC为0802,敏感性为6075%,特异性为8846%。联合诊断的拟合方程为:logit(P)=-3351+1147×miRNA-18a+0018×miRNA-92a+0868×TVCDS。结论 TVCDS联合血清miRNA-18a、miRNA-92a检测可以较好地诊断宫颈癌,为宫颈癌早期无创诊断提供一个新的方向。     

乳腺X线摄影技术应用于人群筛查准确性的Meta分析

目的 对全球X线摄影技术运用于乳腺癌筛查的准确性研究进行Meta分析。方法 在Medline、Embase、Cochrane和中国学术期刊网全文数据库（CNKI）文献库中,通过疾病名称、筛查干预、结果指标等关键词整合进行检索。截至2015年6月4日,共检索获得1 167篇文献。根据纳入和排除标准筛选,主要摘录筛查试验中的真阳性、假阳性、假阴性、真阴性的“四格表”数据。采用QUADAS量表进行文献质量评价。利用综合受试者工作特征（SROC）分析方法判断研究间的阈值效应并计算曲线下面积（AUC）,采用双变量混合效应模型对X线摄影技术在所有人群和乳腺致密的亚组人群中筛查的灵敏度及特异度进行Meta分析;对样本量大于10万的亚组进行敏感性分析。利用Q检验和I2统计量分析文献异质性,以漏斗图和线性回归方法检验发表偏倚。结果 最终纳入文献48篇（欧洲地区及美国38篇、亚洲地区8篇、大洋洲地区2篇）,总样本量为8 551 873例,筛查开展时间为1975-2013年,对象起止筛查年龄大部分在40～75岁。分析得出,X线摄影技术用于乳腺癌筛查的AUC为0.95（95% CI：0.93～0.97）,总体灵敏度为0.81（95% CI：0.77～0.84）,总体特异度为0.96（95% CI：0.94～0.96）,敏感性分析提示该结果稳定。其中对乳腺致密人群的亚组分析显示,X线摄影技术的合并灵敏度和特异度分别为0.74（95% CI：0.61～0.83）和0.93（95% CI：0.89～0.96）。漏斗图和线性回归结果显示纳入研究不存在发表偏倚。结论 X线摄影作为乳腺癌筛查技术具有较高灵敏度和特异度,但对乳腺致密女性的筛查准确性降低。