儿童术后早期炎性肠梗阻11例诊治体会

目的 探讨儿童术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾性分析11例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 儿童术后早期炎性肠梗阻多发生在2～8 d,表现为腹胀、腹痛、腹部轻压痛及肠鸣音减弱.X线腹部平片呈肠淤张表现,无机械性肠梗阻征象.1例患儿经手术治疗,术后出现肠瘘,后经保守治疗治愈;余10例息儿均经保守治疗治愈,平均治愈时间为14 d.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生于腹部手术后早期,肠壁有水肿、炎症渗出,肠袢间相互黏着致肠蠕动障碍,肠腔有机械性的不畅;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患儿有少量肛门排气排便,胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液,症状持续约两周左右,最短5 d,可长达3周,体征有腹部膨隆,触之无或轻压痛,但扪之腹部较韧,胀痛不适,体征虽典型,但较少发生绞窄;(3)经禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持等保守治疗大都有效.     

儿童术后早期炎性肠梗阻11例诊治体会

目的 探讨儿童术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾性分析11例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 儿童术后早期炎性肠梗阻多发生在2～8 d,表现为腹胀、腹痛、腹部轻压痛及肠鸣音减弱.X线腹部平片呈肠淤张表现,无机械性肠梗阻征象.1例患儿经手术治疗,术后出现肠瘘,后经保守治疗治愈;余10例息儿均经保守治疗治愈,平均治愈时间为14 d.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)发生于腹部手术后早期,肠壁有水肿、炎症渗出,肠袢间相互黏着致肠蠕动障碍,肠腔有机械性的不畅;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患儿有少量肛门排气排便,胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液,症状持续约两周左右,最短5 d,可长达3周,体征有腹部膨隆,触之无或轻压痛,但扪之腹部较韧,胀痛不适,体征虽典型,但较少发生绞窄;(3)经禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持等保守治疗大都有效.     

术后早期炎性肠梗阻16例

小儿腹部手术最常见的并发症是肠梗阻 ,但术后早期炎性小肠梗阻往往不被人们所认识 ,这类肠梗阻有其特殊性 ,处理方法也和其他类型的肠梗阻截然不同。因此 ,提高对术后早期炎性肠梗阻的认识 ,采取正确的处理方法、防治并发症的发生显得尤为重要。本组 16例小儿术后早期炎性肠梗阻均保守治愈 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院共治疗小儿外科腹部手术病例 10 6例 ,10 5例采取手术治疗 ,手术后发生早期炎性肠梗阻 16例 ,发生率占 7% ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2～ 11.5岁 ,平均 5岁。二、临床表现　轻度腹痛 …     

小儿术后早期炎症性肠梗阻16例诊治体会

术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）在腹部手术并发症中并非少见,其发病机制、临床表现及处理均有其特殊性,若处理不当易造成误伤、肠瘘等并发症。福建省三明市第二医院小儿外科自2005年6月至2011年1月共收治16例,均采用完全胃肠外营养（TPN）为主的非手术治疗方法治疗,疗效满意。     

B超监视下术后炎性肠梗阻的水压灌肠治疗

炎性肠梗阻是指腹部手术创伤、腹腔炎性渗出和肠壁水肿形成的一种机械性和动力性并存的黏连性肠梗阻。若对本症认识不足，常常导致不必要的手术，甚至造成肠瘘、腹腔严重感染等并发症。我院近年来采用在B超监视下温生理盐水灌肠治疗本病，取得满意效果。     

婴幼儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的 探讨婴幼儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗原则。方法 总结分析21例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床特点、治疗方法及预防措施。结果 21例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压,应用抗生素、肾上腺皮质激素、肠外营养支持、中药等治疗,痊愈。平均治愈时间11．6d。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,多为小肠炎性水肿粘连所致,应首选保守治疗。     

小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻15例

目的 探讨小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法 对15例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患儿均经非手术治疗痊愈。结论 术后早期炎性肠梗阻应行保守治疗。     

儿童术后早期炎性肠梗阻临床研究进展

正术后早期炎性肠梗阻(early postoperative infalmmatory small bowel obstruction,EPISBO)是指腹部手术后2周内所发生的一种机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻,其发病因素多样,确切的致病原因目前还不明确~([1])。EPISBO并非一个独立的临床综合征,但其发病特征突出,为腹部手术常见并发症之一~([2])。据统计接受腹部手术后约90%的患者会并发不同程度的肠梗阻,其中5%~20%的患者被迫继续治疗。而儿童腹部手术后并发肠梗阻的类型很多,术后不同时期发生肠梗阻的原因不同,治疗手段     

梅克尔憩室诱发儿童闭袢性肠梗阻的诊治体会

目的分析梅克尔憩室引起儿童急性闭袢性肠梗阻患儿的临床资料,为及时救治提供经验。方法回顾本院自2006年3月至2014年10月收治的儿童腹腔内闭袢性肠梗阻的临床资料,就梅克尔憩室引起急性肠扭转、压迫形成闭袢性肠梗阻病例的病因、发病时间、临床表现、手术方式、术中发现及预后等进行分析。结果 8年间,收治腹腔内闭袢性肠梗阻患儿共37例,其中梅克尔憩室引起者9例。在梅克尔憩室引起的闭袢性肠梗阻中,男性6例,女性3例;平均发病年龄6.5岁,开放手术6例,腹腔镜手术3例。术中证实梅克尔憩室与周围组织粘连形成闭袢7例;肠扭转2例,其中1例为梅克尔憩室引起并伴肠坏死;另1例为纤维索带引起。术中行肠管复位,肠切除肠吻合或纤维索带切除术,术后1例出现粘连性肠梗阻,保守治疗无好转行再手术。所有患儿术后恢复良好,痊愈出院,随访12个月至8年未见异常。结论梅克尔憩室是引起儿童急性闭袢性肠梗阻的主要病因之一,学龄前后期发病多见,病情进展迅速,术前确诊困难,需早期探查,挽救肠管。     

Treatment of intestinal pseudo obstruction by segmental resection

Intestinal pseudo-obstruction refractory to medical therapy is a debilitating problem for specialists dealing with gastrointestinal disorders. We report the case of a newborn who developed severe, recurrent symptoms of intestinal obstruction, due to visceral myopathy. The case was persistently intractable to medical management, leading to repeated laparotomies. Gastrointestinal lesions showed marked dilatation of the entire digestive tract, with enlarging to enormously distended segments at two areas. Resection of these segments improved bowel function, facilitating enteral nutrition. Long-term hyperalimentation and repetitive hospitalizations were also avoided with this procedure. These results suggest that segmental resections can save unnecessary intestinal resections in cases with extensive gastrointestinal involvement.     

Ascaris lumbricoides causing intestinal obstruction in children — a review of 33 cases

Intestinal obstruction in children due to Ascaris lumbricoides is a not uncommon entity in developing countries of Asia and Africa and more so in children of low socioeconomic status. It may produce either subacute or acute obstruction. Thirty-three children with intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides were seen in a period of 2.5 years (January 1984–July 1986) in the Children's Hospital Division of Paediatric Surgery, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Varanasi, India. The clinical presentation, complications, and management are discussed in the light of pertinent literature.Offprint requests to: A. N. Gangopadhyay     

An intestinal obstruction in an eight-month-old child suffering from mevalonic aciduria

This report describes a case of mevalonate kinase deficiency diagnosed at 1 mo of age. Soon after delivery, symptoms were suggestive of congenital infection. An intestinal occlusion occurred towards the age of 8 mo. CONCLUSION: Mevalonate kinase deficiency has variable clinical and biological signs which can lead to a delay in diagnosis. This is the first reported occurrence of bowel obstruction in this disease and the resemblance to a congenital infection in the neonatal period must be emphasized.