肺部恶性肿瘤合并结核病30例临床分析

目的 总结肺部恶性肿瘤合并结核病的临床特点,避免满足于已有的肿瘤或结核诊断,提高两病并存的诊断水平.方法 选择2005年1月至2006年6月住院的肺部恶性肿瘤合并结核病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 30例患者中以老年男性患者多见,中位年龄62岁,男女比例为6.5:1,肺部恶性肿瘤以肺癌为主,共28例(93.3%);肺淋巴瘤、神经内分泌癌各1例(各占3.3%);结核以肺结核为主,共25例(83.3%),其他部位结核4例(13.3%),肺结核合并纵隔淋巴结结核1例(3.3%).结论 肺部恶性肿瘤合并结核病的情况临床并不少见,在对肺部肿瘤进行诊断时,不要满足于已有的肿瘤诊断,要考虑并存结核的可能,避免两病并存的情况被忽视,导致延误诊治.     

肺部恶性肿瘤合并结核病30例临床分析

目的 总结肺部恶性肿瘤合并结核病的临床特点,避免满足于已有的肿瘤或结核诊断,提高两病并存的诊断水平.方法 选择2005年1月至2006年6月住院的肺部恶性肿瘤合并结核病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 30例患者中以老年男性患者多见,中位年龄62岁,男女比例为6.5:1,肺部恶性肿瘤以肺癌为主,共28例(93.3%);肺淋巴瘤、神经内分泌癌各1例(各占3.3%);结核以肺结核为主,共25例(83.3%),其他部位结核4例(13.3%),肺结核合并纵隔淋巴结结核1例(3.3%).结论 肺部恶性肿瘤合并结核病的情况临床并不少见,在对肺部肿瘤进行诊断时,不要满足于已有的肿瘤诊断,要考虑并存结核的可能,避免两病并存的情况被忽视,导致延误诊治.     

肺外结核30例临床分析

肺外结核临床表现错综复杂，可没有统一诊断标准，给诊断带来困难，也容易漏诊，误诊率较高，造成治疗的延误。本文对１９９６年１２月至１９９９年１１月收治的确诊为肺外结核３０例进行临床分析，以期为肺外结核的诊治提供参考。 临床资料 １．一般资料：本组男性２６例，女性４例。年龄１８－６２岁，平均年龄２８．２岁。临床表现为低热、盗汗的１０例，各处浅表淋巴结肿大９例，血尿３例，头痛、呕吐等脑膜刺激征和腹胀、少尿、附睾肿块各３例，多浆膜腔积液２例，右下腹肿块及胸闷、气促、盆腔肿块各１例，皮肤多发性脓肿１例。本组病…     

肺部占位性良恶性病变28例临床分析

目的 提高肺部占位性良恶性病变的鉴别诊断水平,以利于及时有效的治疗.方法 收集2002-2010年就诊的肺部占位性良恶性病变中确诊为肺癌、肺炎或肺结核的病例共28例,针对其临床资料结合相关文献进行讨论.结果 肺癌21例,肺炎4例,肺结核3例.26例经病理证实,2例经抗炎后随诊确诊为肺炎.12例癌胚抗原升高,3例细胞角蛋白片段21-1升高,均为肺癌.28例中未见神经元特异性烯醇化酶升高.CT结果:14例正确诊断为肺癌;10例诊断不明确,由术后病理或抗炎后随诊确诊;误诊4例.4例行痰脱落细胞学检查,未见肿瘤细胞.8例行纤维支气管镜检查,4例诊断明确,为中心型肺癌.3例行PET/CT检查,真阴性2例,假阴性1例.结论 熟悉肺癌、肺炎、肺结核的临床特点,注重试验性抗炎治疗及动态观察肺部影像学改变,积极应用痰脱落细胞学及纤维支气管镜检查,恰当选用PET/CT、CT等影像学技术,重视定期随诊,必要时行外科肺活检,有助于提高肺部占位性良恶性病变的诊断准确性,减少误诊.     

艾滋病合并结核病21例临床分析

[目的]探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点. [方法]回顾分析21例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况. [结果]21例患者中青壮年占95.2%,其HIV感染途径主要是血液接触传播19例(90.5%)和性接触传播2例(9.5%).临床表现:持续发热20例(95.2%)、咳嗽17例(80.2%)、胸痛6例(28.6%),呼吸困难5例(23.8%),腹泻5例(23.8%)、浅表淋巴结肿大5例(23.8%).X线表现:播散型肺结核4.8%,中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核5例(23.8%),3个月内死亡率28.6%.经抗结核治疗后.大部分病人症状体征及胸片改善. [结论]艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高.抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果.     

50例艾滋病人合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法回顾分析50例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果 50例患者中青壮年43例占86.0%。HIV感染途径主要是血液接触传播46例(92.0%)和性接触传播3例(6.0%),母婴传播1例(2.0%)。临床表现:持续发热44例(88.0%)、咳嗽39例(78.0%)、胸痛16例(32.0%),呼吸困难11例(22.0%),腹泻9例(18.0%)、浅表淋巴结肿大12例(24.0%)等常见。X线表现:播散型肺结核5例(10.0%),中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核9例(18.0%),3个月内死亡率26.0%。经抗结核治疗后,大部分病人症状体征及胸片改善。结论艾滋病合并结核病患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高。抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果。     

结核病12例误诊分析

１　临床资料误诊为风湿病：本组４例，男３例，女１例，均为青年。病初为发热、盗汗、关节肌肉痛，其中１例女性出现双胫前环形红斑。均给予抗风湿治疗，每隔１周拍胸片检查。于第３周１例胸片示：双肺见分布、密度、大小三均匀粟粒阴影，改为抗结核治疗，２天后因结核中毒症状呼衰死亡。余３例亦为追踪胸片发现结核，后抗痨治愈。误诊为肝脓肿：本组２例。临床表现较轻，以消瘦、乏力、间断低热为主要特征。１例女性１９岁，近２年无月经，Ｂ超发现肝内液性暗区，入外科手术。肝正常，再探查见脊柱旁巨大寒性脓肿包裹，切开引流脓液６００…     

糖尿病合并肺结核33例临床分析

糖尿病合并肺结核多见于50岁以上年龄组,发病率为15%,病死率为28.6%～32%。目前两病并发呈上升趋势。现将我院1992～1997的5年间收治的糖尿病合并肺结核33例做一临床总结。1　临床资料一般资料:33例患者中,男18例,女15例。年龄28～40岁5例,41～50岁10例,51～70岁15例,71岁以上3例。33例中糖尿病均为型,浸润型肺结核32例,肺门淋巴结结核1例。临床症状及体征:出现咳嗽胸痛者24例,占72.7%;结核中毒症状10例,占30.3%;出现咯血者9例,占28.3%,多饮多尿者15例,占42.4%;明显消瘦者10例,占30.3%。体格检查闻及细小水泡音5例,占15.2%;支气管呼吸音5例,…     

白血病合并结核病24例临床分析

随着结核发病率上升，白血病患者合并结核病的临床病例也相应增加。为进一步提高对白血病合并结核病的认识，收集我院1995～2005年收治的白血病患者304例，其中合并结核病者24例（占7．9％），报告分析如下。     

矽肺合并肺结核228例临床分析

目的 探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法，提高治愈率。方法 对228例矽肺合并肺结核病例进行回顾性分析。结果 临床特征除矽肺常有的咳嗽、气急、胸痛外，较突出的是经常低热、乏力、咯血、盗汗等症状。细菌学检查，痰涂片找到抗酸杆菌102例，阳性检出率为44．74％；抗结核治疗2个月痰菌阴转42例，阴转率为41．18％；治疗8个月痰菌阴转75例（75／101）、阴转率为74．26％。结论 矽肺合并肺结核经抗结核治疗痰菌阴转率低，疗效明显比单纯肺结核差，疗程需要适当延长。     

孕产期合并结核病30例临床分析

妊娠期妇女由于全身各系统发生一系列变化．代谢旺盛．各种激素分泌增加，但有的妇女却由于机体负担加重，体力消耗增加．导致免疫力下降．同样，产后妇女也由于出血等多种原因身体虚弱，抵抗力下降．均易患多种结核病。如肺结核，结核性脑膜炎．结核性腹膜炎等。其中活动性肺结核．尤其痰抗酸杆菌阳性的结核病人．作为一种传     

矽肺结核肺部真菌感染16例临床分析

矽肺是我国常见职业病,常并发结核后呼吸系统防御功能减损,机体免疫功能低下,易引起肺部感染。随着抗菌药物和糖皮质激素等普遍应用,发病率有上升趋势,已日受到重视。本文对1996～2000年320例在我所住院患者中有16例发生真菌感染,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组16例,均为男性,年龄55～82岁,平均年龄66.52岁。16例矽肺结核的诊断均符合国标GB 5906—86(尘肺X线诊断标准及处理原则),由马鞍山市尘肺鉴定小组诊断。其中Ⅰ期矽肺结核8例,Ⅱ期矽肺结核6例,Ⅲ期矽肺结核2例。并发慢性阻塞性肺病8例,冠心病3例,糖尿病2例,肿瘤2例,类风湿关节炎1例。10例在门诊用过2种抗生素,16例均用3～5种抗生素,8例用过糖皮质激素。住院时间最短58 d,最     

肺结核合并肺部感染的病原学分析

目的 探讨肺结核合并肺部感染的病原菌及耐药状况.方法 分析痰细菌培养或者真菌培养发现致病菌的肺结核合并肺部感染166例患者的病原菌构成及耐药状况.结果 166例患者中痰培养发现病原菌239株,病原菌中以革兰阴性菌为主130株(54.39%),真菌76株(31.80%),革兰阳性菌33株(13.81%).革兰阴性菌中以肺炎克雷伯杆菌比率最高,其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌.真菌中主要为白色假丝酵母菌.革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌.其中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为47.92%(23/48)和47.83%(11/23).金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.86%(19/28).结论 经验治疗首选第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类,同时积极作痰培养,为选用碳青霉烯类、万古霉素及抗真菌治疗提供依据.     

矽肺结核合并肺癌3例报告

近年来,恶性肿瘤显著增加,死因占首位。恶性肿瘤的增加原因,与工厂废气散发,污染大气等有关。通常认为一般粉尘中含有矽酸并无致癌性。但是,最近病理解剖资料统计表明,矽肺合并肺癌发生率较高,引人注目。本文报告3例矽肺结核合并肺癌病例。临床资科     

大肠恶性肿瘤40例临床分析

1992年至1998年共收治并经手术治疗40例大肠恶性肿瘤。本文拟就其诊断与治疗进行讨论。1 临床资料本组男21例,女19例,年龄最小16岁,最大78岁,平均年龄49岁,40岁以上25例,占62.5％。病变位于结肠22例,直肠18例。具体分布如下:盲肠4     

外耳道恶性肿瘤17例临床分析

外耳道恶性肿瘤临床上较少见,我院1974年～1994年间经外耳活检和X线检查证实外耳道恶性肿瘤17例,现报告如下。临床资料一、一般资料:17例中,男11例,女6例,男女之比近似2:1。年龄:鳞状上皮细胞癌7例,发病年龄为50～70岁;腺样囊性上皮癌5例,年龄为35～56岁;恶性黑色素瘤2例,为30～38岁;未分化癌1例,为     

服刑人员中39例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点,治疗及预后。方法对2007年3月-2009年3月云南省第二女子监狱收治的39例艾滋病合并结核病患者进行临床分析。结果 39例患者均为青壮年,其中,合并血行播散型肺结核2例(5.13%),继发型肺结核8例(20.51%),结核性胸膜炎7例(17.95%),肺外结核16例(41.03%),肺结核及淋巴结核4例(10.26%),肺结核及结核性脑膜炎1例(2.56%),多器官结核(肺、肾、胸膜)1例(2.56%)。合并肺结核X线表现病灶多位于双肺下部,多为较均匀的絮片状阴影,未见空洞,多有纵膈淋巴结肿大。PPD试验阳性5例(12.78%),痰涂片查抗酸杆菌阳性3例(7.69%),治疗前31例CD4T淋巴细胞计数<200/mm3(79.68%)。结论艾滋病合并结核病临床表现多样,肺外结核及多重感染多见,PPD试验阳性率低,肺部X线表现不典型,诊断较为困难;结核杆菌感染可促进HIV病毒的复制,应尽可能早地进行抗结核与抗HIV病毒治疗。     

晚期肺癌综合治疗中合并肺部真菌感染32例分析

肿瘤患者由于本身的免疫功能降低 ,化疗、放疗的影响 ,不合理使用激素及抗生素 ,极易造成真菌感染或合并细菌的二重感染。现将 32例肺癌患者住院期间合并肺部真菌感染的报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 32例 ,均为晚期肺癌患者 ,男性2 6例 ,女性 6例 ,男女之比 4 .1∶2 ;年龄 5 1～ 74岁 ,平均年龄为 6 6 .3岁。非小细胞肺癌按TNM分期为Ⅲb和Ⅳ期 ,Ⅲb期 13例 ,Ⅳ期 17例 ;广泛期小细胞肺癌 2例。转移部位 :脑部转移 8例 ,肝脏转移 8例 ,肾上腺转移 5例 ,纵隔淋巴结转移 16例 ,锁骨上淋巴结转移 12例。肺部真菌感染占同期医院感染…     

65例糖尿病合并肺结核病的临床分析

目的探讨糖尿病合并结核病的临床特征、诊断和治疗。方法分析65例糖尿病合并结核病的临床资料，并与单纯肺结核患者进行对比。结果2组临床症状差异无统计学意义，糖尿病合并肺结核组渗出性病灶和空洞数量要多于单纯肺结核组（P〈0．01）。针对糖尿病治疗和抗结核治疗，2组近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病合并结核病应引起高度重视，两病同治可保证疗效。