经伤椎固定治疗相邻节段脊柱骨折脱位的临床研究

目的 探讨相邻节段脊柱骨折脱位、经伤椎椎弓根同定的手术方法及效果.方法 对12例相邻节段胸腰椎骨折脱位患者进行伤椎及上下椎体椎弓根固定治疗,伤椎根据骨折情况选择单侧或双侧固定,并进行后路椎板减压,横突间植骨融合术.骨折椎体:Tu～T12 5例,T12～L1 4 例,L1～L2 3例,均存在不同程度脱位.脊髓损伤ASIA分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级2例.对手术前后及随访时的椎体前缘高度及后凸角度变化进行观察.结果 随访6～26个月,平均(15.04±3.05)个月,椎体前缘高度由术前(18.4±4.2)mm恢复为术后(34.8±2.3)mm,后凸角度由术前23.6°±2.3°恢复为术后4.4°±2.6°,远期随访无明显丢失.结论 经伤椎固定相邻节段脊柱骨折可有效地使脊柱骨折良好复位,固定牢靠,减少远期椎体高度的丢失及后凸形成.     

胸腰段脊柱骨折脱位经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的临床观察

目的:探究经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗方式在胸腰段脊柱骨折脱位病例中的应用效果.方法:对46例胸腰段脊柱骨折脱位病例临床记录进行回顾性分析,均实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗.对术前、术后2周Cobb角及伤椎椎体前缘高度比值进行对比,评估此种术式疗效及应用价值.结果:本组病例手术时间(186.5±23.1)min;术中出血量(864.5±124.1)ml,随访时间(6.8±1.2)个月.随访期间均未发现血管、神经损伤或椎弓根置钉位置出错等,未出现切口感染、内固定物松动、脱落或断裂等并发症.术后2周Cobb角较术前大幅度降低,而伤椎椎体前缘高度比值均较术前大幅度升高,均存在显著性差异(P<0.05).结论:对胸腰段脊柱骨折脱位患者实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗不仅能够显著改善Cobb角和伤椎椎体前缘高度比值,恢复脊柱功能,还可减少并发症.     

单侧伤椎置钉治疗胸腰椎骨折39例临床观察

目的探讨单侧经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2010年2月—2012年8月,对39例胸腰段椎体骨折患者采用后路短节段内固定联合伤椎置钉的手术方法进行治疗,术前、术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动。结果随访时间为6～18个月(平均为15.5个月)。于术前、术后观察对比伤椎椎体高度及Cobb角,未发现内固定物松动和断裂现象,术后患者恢复良好。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定能够增强脊柱的强度、稳定性好,同时可有效防止术后椎体高度的丢失和减少脊柱后凸畸形的发生率,是治疗胸腰椎骨折的一种切实有效的方法。     

伤椎固定并经椎弓根植骨治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折伤椎椎弓根螺钉固定及椎弓根植骨的治疗效果。方法采用后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨治疗78例胸腰段爆裂性骨折的患者。结果所有手术均顺利完成,术后12个月随访时均获得坚强融合。末次随访时ASIA神经功能评定平均上升（1．1±0．4）级。手术前后VAS视觉疼痛评分和后凸角差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸腰段爆裂性骨折采取后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨的方法操作简单、安全可靠,不增加软组织创伤,并发症少,并且能获得更好的骨折复位以及避免远期椎体高度丢失。     

伤椎植入椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折47例疗效观察

目的探讨伤椎植入椎弓根钉的短节段6钉法治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法回顾性分析47例胸腰椎骨折,采用伤椎并上下相邻椎体植入椎弓根钉行短节段复位固定,对有神经损伤者行椎管减压治疗,以Cobb角及伤椎与下位邻椎中心高度比为指标评价复位效果。结果47例均获随访,时间19—41（25．8±6．8）个月。术后伤椎高度基本恢复,随访期间无后凸畸形发生。结论伤椎植入椎弓根钉的短节段6钉法治疗胸腰椎骨折能有效复位并保持椎体高度。     

连续高压注射骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨螺旋推进器辅助连续高压注射骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果和安全实用.方法本组39例74椎,采用经椎弓根螺旋推进器连续高压注射骨水泥于伤椎椎体内行椎体成形术,按Dennis分级评估疼痛,根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率.结果39例手术均顺利完成,术后腰背痛缓解达I级35例,Ⅱ级4例.平均椎体前缘高度恢复率(41.2±22.1)%,平均椎体中线高度恢复率(45.6±20.7)%,平均椎体后凸矫正率(43.8±22.7)%.经统计学处理术前和术后腰背痛、椎体后凸角度、椎体前缘高度、中线高度均存在显著性差异(P<0.05),无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症.术后随访椎体高度无再丢失.结论采用螺旋推进器连续高压注射骨水泥行经皮椎体成形术,可提高止痛疗效,还可有效提高椎体高度恢复率,恢复脊柱正常力线,成本低,安全实用.     

经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折16例

目的探讨经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2010年2月-2012年10月我院收治的胸腰椎骨折患者16例进行分析,16例胸腰椎骨折患者全部接受经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗方法进行治疗,对患者治疗前后伤锥进行X线片拍摄,对比分析治疗前后患者伤椎前缘高度以及相邻椎体上下中板角度变化．探讨胸腰椎骨折中经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗方法的临床疗效。结果治疗前后患者伤椎前缘高度以及相邻椎体上下中板角度出现较大差异,具有统计学意义,P〈0.05,治疗后患者伤椎前缘高度以及相邻椎体上下中板角度改善效果明显．16例患者内固定均取得成功。结论经椎弓根植骨后路短节段内固定治疗方法能够避免行腰椎骨折患者治疗中脊柱骨折复位的丢失和内固定不成功,可以在胸腰椎骨折临床治疗中推广应用。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效

目的探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效。方法该院自2005年5月—2011年5月收治胸腰段骨折50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,给予后路椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对治疗组患者进行治疗,而25例对照组患者则联合应用外侧植骨融合术进行治疗,观察并统计两组患者手术前后伤椎前后缘高度比值,VAS评分改善情况及Cobb角。结果治疗组患者VAS评分改善情况、伤椎椎体前缘高度比值均优于对照组,Cobb角矫正情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术疗效显著,减少后凸矫正角度丢失,值得推广应用。     

经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察

目的评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法通过对15例手术患者的临床疗效进行分析,所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法,其中2例同时行椎板开窗减压。结果术后平均随访18个月,根据术前及术后的影像学检查显示,术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨,可有效填充椎体内的骨缺损,恢复椎体高度,重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失。     

胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根植骨内固定临床研究

目的 评价经伤椎椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,影像学改变,探讨其适应证。方法 回顾2016年6月—2019年6月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者56例。其中研究组26例胸腰椎爆裂骨折患者实施椎弓根钉内固定、伤椎植骨及置钉。对照组30例胸腰椎爆裂骨折患者实施单纯伤椎椎弓根钉固定。比较两组患者骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。CT计算病椎骨性愈后椎体空洞大小。同时对临床症状进行评价。结果 术后随访(17.3±5.2)个月,研究组椎体内植骨融合良好,术后伤椎前缘平均高度恢复到90%,对照组恢复到93%,两组相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组术后末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(4.8±0.7)°,无断钉及松动,无出现神经症状。对照组末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(14.4±2.8)°,与研究组相比差异有统计学意义(P <0.05),有1例断钉,无松动,无出现神经症状。研究组术后末次随访椎体空洞大小为(432.2±80.3)mm³,对照组为(1 336.5±609.1)mm³,两组相比差异有统...