个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均口服利培酮治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合个性化护理干预,观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组进行测评分析。结果治疗1个月末起,两组阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）,治疗3个月末起,阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;同期两组问比较,研究组治疗1个月末起,阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）,治疗3个月末起阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。干预前两组服药依从性比较差异无显著性（P〉0．05）;干预1个月末起研究组主动服药比率显著高于对照组（P〈0．01）,干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组（P〈0．01）,干预3个月末起研究组被动配合服药比率显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论实施个性化护理干预有助于住院精神分裂症患者改善病情,提高生活质量。     

氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为两组各23例，研究组口服氯氮平联合舍曲林治疗，对照组口服氯氮平联合安慰剂治疗，观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗12w末研究组总有效率78．3％，对照组60．9％，差异无显著性（χ2=1．643，P〉0．05）。研究组治疗4w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分均呈下降趋势，12w末总分及阴性症状因子分显著低于治疗前（P〈0．01），且较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。两组主要不良反应为流涎、口干、便秘、心动过速等，程度均较轻微。结论氯氮平联合舍曲林治疗可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状，且安全性高，依从性好。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将64例女性精神分裂症患者随机分为两组各32例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应；同时监测血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、休质量等指你的变化。结果治疗后研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01）；对照组总分及阳性症状、精神病理因子分均显著低于治疗前（P均〈0．01），而阴性症状分虽有所下降，但无显著差异性（P〉0．05），且显著高于研究组（P〈0．05）。治疗8周末研究组显效率68．75％，有效率84．38％；对照组分别为65．63％、81．25％，两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组不良反应发生率显著低于对照组，空腹血糖、血脂和体质量指数显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效显著，与氯丙嗪相当，但改善阴性症状效果更为显著，不良反应发生率低，且程度较轻微，安全性更高，服药依从更好。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者临床康复效果的影响。方法对50例慢性精神分裂症患者在常规应用抗精神病药物治疗及护理的基础t,予以音乐辅助治疗,观察12个月。于治疗前及治疗12个月末,采用住院病人护士观察量表评定病情状况,采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能缺陷状况。结果人组患者经12个月音乐辅助治疗后,住院病人护士观察量表病情总估计、总积极因素及社会兴趣、社会能力因子分均较治疗前显著提高（P〈0．01）。精神病性表现、个人整洁得到明显改善（P〈0．05）,总消极因素及激惹、抑郁、迟缓因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;住院精神病人社会功能评定量表各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）。结论音乐治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能,提高生活质量和社会适应能力,对患者的全面康复具有显著的促进作用。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为53．3％,对照组为66．7％;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。     

康复训练对慢性精神分裂症患者临床康复的影响

目的：探讨康复训练对慢性分裂症患者临床康复的影响。方法将60例慢性分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规药物维持治疗和护理干预,研究组在此基础进行有计划的康复训练。观察6个月。训练前后采用阴性症状量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果康复训练6个月末,研究组阴性症状量表评分及护士用住院病人观察量表激惹、迟缓、总消极因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;护士用住院病人观察量表社会能力、个人整洁、总积极因子、病情总估计因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组（P＜0．01）;对照组则均无显著变化（P＞0．05）。结论康复训练能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能和生活质量。     

歌唱训练治疗慢性精神分裂症

目的：探讨歌唱训练在慢性精神分裂症患者康复中的效果。方法：将住院的181例慢性精神分裂症患者随机分为2组，均采用抗精神病药物及一般康复治疗，治疗组90例同时辅以歌唱训练。2组均观察15个月。分别于治疗前及治疗期间每3个月时用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI），慢性精神病标准化症状量表（SRCP）和护士用住院病人观察量表（NOSIE)进行评定。结果：治疗后治疗组在SSPI中的残疾等级，SRCP中的总分和阴性症状因子分，NOSEI中的总分，社会能力，社会兴趣，退缩和抑郁因子分均低于对照组（P＜0．05）；治疗组于治疗前后自身对照，3个量表的总分及因子分均低于治疗组前（P＜0．05）；治疗组用药量及病情复发次数均低于对照组（P＜0．01）。结论：歌唱训练对减轻慢性精神分裂症患者残疾程度的阴性症状，提高社会能力及兴趣的效果明显，值得提倡和推广。     

健康教育对首发精神分裂症患者早期疗效的影响

目的 观察健康教育对首发精神分裂症患者早期疗效的影响。方法 将入组患者随机分为观察组和对照组，观察组除用抗精神病药物常规治疗配合一般护理外，给予系统健康教育干预；对照组只给予药物治疗配合一般护理。采用简明精神病量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评价。结果 健康教育干预前，观察组和对照组量表因子分无显著性差异（P〉0．05）；干预后，观察组BPRS总分、PANSS分均低于对照组（P〈0．05）。结论 对首发精神分裂症患者实施健康教育能提高疗效。     

阿立哌唑对慢性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响。方法将210例慢性精神分裂症患者随机分为两组各105例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察12个月。于治疗前及治疗第2个月、6个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应、世界卫生组织编制的生活质量量表评定生活质量。结果治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状及精神病理因子分均较治疗前显著下降（P均〈0．01）,同期两组间评分均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗12个月末,研究组显效率62．86％、有效率87。62％,对照组分别为65．71％、88．57％,两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组不良反应发生率为24．76％,对照组为51．43％,研究组显著低于对照组（X^2=15．831,P〈0．01）;研究组各时段副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后两组生活质量量表各因子评分均较治疗前显著提高（P〈0．01）,同期研究组均较对照组提高显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗慢性精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑不良反应轻微,安全性高,对患者生活质量的改善显著优于氯丙嗪。     

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性以及对患者社会功能的影响。方法将133例精神分裂症患者随机分为研究组66例,对照组67例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服阿立哌治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末、6个月末采用社会功能缺陷量表评定社会功能改善状况。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗2周未较对照组下降更显著（P＜0．01）;治疗8周末,研究组总有效率为73．77％,对照组70．00％（P〉0．05）。研究组不良反应主要为锥体外系反应、静坐不能等,对照组主要为嗜睡、肝功能异常等。治疗后两组社会功能缺陷量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,但研究组治疗8周末总分较对照组下降更显著（P＜0．01）,治疗6个月末职业工作、婚姻职能、家庭职能和兴趣关心因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症与阿立哌唑相当,但帕利哌酮缓释片起效更快,改善患者的社会功能显著优于阿立哌唑。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将96例精神分裂症患者随机分为两组各48例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,治疗8w末,研究组总分及各因子分较治疗前下降显著（P〈0．01）,对照组总分、阳性症状、一般病理因子分较治疗前下降显著（P〈0．01）,而阴性症状因子分无显著变化（P〉0．05）;研究组阴性症状因子分显著低于对照组（P〈0．05）。两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率及各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,但改善阴性症状显著优于氯丙嗪,且安全性高,依从性好。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的l临床疗效及安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01），治疗8周末，研究组阴性症状分较对照组下降更显著，而阳性症状分则对照组下降更显著（P〉0．05）；研究组显效率42．00％、有效率为82．00％，对照组分别为46．00％、82．00％，两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微，研究组发生率为34．00％，对照组为56．00％，其中研究组体重增加、月经改变、锥体外系反应发生率显著低于对照组（P〈0．05或0．01），而嗜睡发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，但改善阴性症状更显著，安全性更高，依从性更好。     

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例;训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例,重度组（〈80分）30例;两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理,训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练,观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）;训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高,而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）;重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）;重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05）,而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上,联合院内分类康复训练,能显著缓解患者的阴性症状,改善社会功能,提高功能独立性。     

行为训练对精神分裂症患者康复作用的60例观察

目的观察行为训练在精神分裂症患者康复过程中的作用。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组在药物治疗的同时进行行为训练，对照组单纯进行药物治疗。以阳性与阴性症状量表评定其治疗效果，在治疗前、治疗后4，8，12周分别评定一次。结果训练后8，12周时阴性症状评分，观察组明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论行为训练能有效改善精神分裂症的阴性症状，对精神分裂症患者康复有良好的促进作用。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和认知功能的影响。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,蒙特利尔认知评价量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01）,研究组治疗第2周末阳性症状因子分显著高于对照组（P＜0．05）,治疗第4周、8周、12周末阴性症状因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。治疗12周末两组蒙特利尔认知评价量表总分及各因子分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）,研究组治疗第4周、8周、12周末总分及注意、延迟回忆因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑与利培酮均能有效控制精神分裂症患者的精神症状,改善认知功能,但利培酮对阳性症状控制起效快于阿立哌唑,阿立哌唑对阴性症状、认知功能的注意、回忆的改善优于利培酮。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症激越行为对照研究

目的评价无抽搐电休克治疗精神分裂症患者激越、攻击、破坏行为的临床效果及安全性。方法将60例具有激越、攻击、破坏行为的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组常规进行无抽搐电休克治疗,对照组肌肉注射氟哌啶醇治疗,观察14d。于治疗前及治疗1d、3d、7d、9d、14d末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分、兴奋症状分、临床大体印象量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症激越行为起效快、疗效显著、不良反应轻微、安全性高。     

叶酸辅助治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效观察

【目的】探讨叶酸辅助治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效及安全性。【方法】采用随机双盲对照法,将106例以阴性症状为主且单一使用哌罗匹隆治疗的精神分裂症患者分为观察组（ n ＝53,给予叶酸）和对照组（ n ＝53,给予安慰剂）,治疗周期为12周。分别于治疗前,治疗第4、8、12周末使用阴性症状评定量表（SANS）评定疗效,使用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。【结果】两组SANS总分在治疗第4、8、12周末均较治疗前有明显下降,具有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组相比,观察组第4、8、12周末SANS总分均低于对照组,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05,P ＜0．01）。治疗第12周末观察组SANS减分率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】叶酸有助于改善精神分裂症患者的阴性症状,且安全性好。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77．5％,对照组为55．0％;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01或0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。     

改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响

目的探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理,研究组在此基础上联合改良森田治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用自知力与治疗态度问卷评定自知力状况,阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果治疗6周末,研究组自知力与治疗态度问卷评分较治疗前显著提高（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组自知力与治疗态度问卷及阳性与阴性症状量表评分均无明显变化（P〉0．05）;治疗前两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后研究组自知力与治疗态度问卷评分显著高于对照组（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良森田治疗能促进慢性精神分裂症患者自知力的恢复,提高治疗依从性和临床疗效。     

分段个体化康复治疗对精神分裂症长期疗效随访研究

目的探讨基于药物治疗的精神分裂症患者实施分段个体化综合康复治疗的长期疗效。方法160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各80例,两组均实施药物治疗,研究组结合分段个体化综合康复治疗,随访24个月。采用Morning Side康复状态量表（MRSS）、简明精神量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SOSS）、功能活动调查表（FAQ）等进行疗效评定。结果两组患者经抗精神病药物维持治疗24个月后,PANSS总分、阴性症状因子分、一般精神病理因子分较前有明显改善（P〈0．05）;两组在MRSS、BPRS及其自知力因子分、SDSS、FAQ等各评价指标上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在药物治疗的基础上,结合分段个体化综合康复治疗,对精神分裂症的长期疗效是一种切实有效的措施。