磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中临床诊断价值和区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力。方法：对56例脑梗死发病时间不同的病例行常规MR及DWI程序检查，对同一层面所有的磁共振成像进行比较，重点分析信号强度及病灶大小，数据做统计分析。结果：DWI对超急性及急性脑梗死可显示T2加权像不能显示的病灶，并随时间延长显影范围逐渐增大，表现弥散系数(ADC值)明显下降。急性后期DWI显示病灶不如T2加权像，ADC值接近或高于正常。结论：脑梗死的DWI信号和ADC值变化具有特征性的时间演变规律，DWI能非常可靠地显示超急性和急性脑梗死，具有区分急性和非急性脑梗死的临床诊断价值。     

磁共振弥散成像在急性脑梗死的诊断应用

目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值。方法对54例脑梗死患者的常规MRI、液体衰减翻转恢复(FLAIR)及DWI图像进行比较研究分析。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号，在超急性脑梗死弥散加权像可显示T2加权像不能显示的病灶，在T2WI及HLAIR加权像可显示的病变中，弥散加权像可更清楚更全面地显示病灶。结论DWI对诊断急性脑梗死十分敏感，能对早期脑缺血做出明确诊断，结合T2WI及HAIR可鉴别新旧梗死灶。     

急性脑梗死122例的低场强磁共振弥散加权成像特征分析

目的探讨急性期脑梗死低场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)特征。方法用磁共振弥散成像诊断超急性期、急性期、亚急性脑梗死122例,并与常规MRI的T2WI进行比较。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号。仅46例急性脑梗死在T2WI、FLAIR显示异常信号。结论在急性期脑梗死影像诊断中,DWI可作为除外新发脑梗死的主要手段之一。     

弥散加权成像对超急性脑梗塞的诊断价值探讨

目的：探讨弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging，DWI)对超急性脑梗塞的诊断价值。方法：19例超急性脑梗塞患者均行液体衰减反转恢复序列的T1像(T1FLAIR)、T2(T2FLAIR)、T2加权像(T2WI)、及弥散加权像(DWI)检查。比较各种检查方法对病灶的检出率。结果：①DWI对病灶的检出率和敏感性均明显高于T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR(P均＜0．05)；②所有病灶的DWI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值均有不同程度下降。平均下降64．3％(35％～87％)。结论：DWI对超急性脑梗塞的诊断敏感性高，能准确、可靠地判断病灶的大小及部位，对诊断超急性脑梗塞有重要价值。     

低场强MR弥散加权成像对急性期脑梗死的价值

目的 研究低场强磁共振弥散加权成像对急性期脑梗死的应用价值。方法23例急性期脑梗死患者，进行常规MR和弥散加权成像检查，并做表现弥散系数（ADC）图，比较病灶中心和对侧相应区正常组织的ADC值。结果23例急性期脑梗死患者，弥散加权图像和ADC图均显示梗死灶，其中13例患者T2加权像显示病灶，显示率为57％，10例患者T2加权像表现正常。23例患者病灶中心的ADC值低于对侧相应区，经配对t检验，t=17．37，P〈0．01。结论弥散加权成像能显示急性期脑梗死灶，ADC图能够进行定量分析，有助于临床早期诊断和治疗。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值

目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析41例急性脑梗死患者的MRI检查资料,其中超急性期(<6 h)4例,急性期(6~72 h)37例,均行磁共振常规T1WI、T2WI、Dark-fluid及DWI检查。结果 DWI显示病灶、病灶边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI、Dark-fluid像;41例在DWI像上均表现为异常高信号,ADC图上表现为低信号。结论 DWI结合ADC图对诊断急性脑梗死具有很高的准确性和敏感性,能发现常规T1WI、T2WI、Dark-fluid像上不能发现的超急性期脑梗死,DWI与T2WI、ADC图结合能判断不同时期脑梗死。     

弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值分析

目的探讨弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值。方法对87例不同时期脑梗死患者行弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRI)检查,测量脑梗死灶的rADC值与ADC值。结果DWI对6h以内脑梗死的检出率显著优于MRI;超急性期与急性期ADC值比较差异无统计学意义(P0.05);病变边缘rADC值和ADC值显著高于病灶中心,差异有统计学意义(P0.05);亚急性期和慢性期与超急性期和急性期rADC值比较差异有统计学意义(P0.05);本研究32例急性期脑梗死死区与健侧对应区的FA平均值分别为(0.24±0.13)与(0.51±0.17),差异有统计学意义(P0.05)。结论随着病变的进展,脑梗死不同时期rADC值与ADC值呈上升趋势,DWI与MRI联合应用对脑梗死病灶给予分期具有重要的价值,DWI、弥散张量成像、MRS三者应用可为治疗脑梗死提供一定的科学依据,值得进一步推广应用。     

DWI、ADC图在急性脑梗塞中的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数图(ADC mapping)在急性脑梗塞中的诊断价值。材料与方法:应用单次激发平面回波三向同性弥散加权MRI和常规MRI对28例急性脑梗塞患者进行检查,其中超急性期3例,急性期25例,测定病灶平均表观弥散系数(ADC)值、相对表观弥散系数(rADC)及病灶中心—边缘ADC值。结果:超急性期3例均在DWI及ADC图上显示出缺血灶,但其在CT及T2WI上表现正常。超急性、急性期脑梗塞在DWI上表现为高信号,其ADC值明显低于对侧相应区域,平均ADC值为(0.596±0.112)×10-3mm2/s,而对侧部位的平均ADC值为(0.880±0.148)×10-3mm2/s(P<0.01),28例超急性、急性期病灶ADC值均出现梯度征。结论:三向同性DWI及ADC图对急性脑梗塞,尤其是超急性脑梗塞较常规MRI及CT具有更高的敏感性,能快速、准确地诊断超急性、急性脑梗塞,并能反映缺血半暗带等相应的病理生理变化。     

磁共振DWI在高血压脑病及急性期脑梗死中的鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）弥散加权成像DWI（Diffusion Weighted Imaging）对高血压脑病（Hypertensive Encephalopathy）及急性期脑梗死的鉴别诊断价值。方法回顾性分析高血压脑病（HE）及急性期脑梗死各15例患者的常规MRI平扫及DWI图像,分别测量HE患者病灶区和急性期脑梗死患者病灶区的ADC值及ADC值变化范围,并进行统计学分析。结果 （1）15例HE和15例急性脑梗死患者的MRI平扫图像均可见长T1长T2信号,其中15例HE病灶区DWI呈低或等信号,少部分不典型呈高信号,ADC呈高信号;15例急性期脑梗死病灶区DWI全部为高信号,ADC呈低信号。（2）HE病灶的ADC值为（1.418±0.17）×10^-3 mm^2/s,明显高于急性期脑梗死病灶的ADC值（0.448±0.11）×10^-3 mm^2/s,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规MRI扫描无法区分高血压脑病及急性期脑梗死,而磁共振弥散加权成像作为一种简便易行的诊断方法,其DWI图像及ADC值测量在两者的鉴别诊断中有一定临床价值。     

磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的 探讨磁共振（MR）弥散成像在急性脑梗死的诊断价值。方法 分析48例起病3天内急性脑梗死患者的MR-DWI表现,与常规T1WI、T2WI、FLAIR对照统计分析。结果 急性脑梗死在DWI表现为高信号,本组急性梗死灶在DWI显示达100％,高于T1WI（52．1％）、T2WI（60．4％）、FLAIR（79．2％）,差异有统计意义;MR不同序列扫描显示病灶的最早时间分别是T1WI7小时、T2WI7小时、DWI4小时、FLAIR6小时。结论 DWI可以早期明确诊断急性,尤其是超急性期脑梗死,与T2WI及FLAIR压水像相结合,有利于鉴别新旧梗死。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗塞27例

目的：评价弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法：27例早期脑梗死患者(超急性期3例，急性期13例，亚急性期11例)病灶共43个，经DWI成像及MPd常规序列(T1WI，T2WI，FLAIRWI)，了解病灶的分布，不同时期病灶的信号强度变化，及病杜相对面积的变化(DWI与T2WIFLAIRWI)。结果：病灶分布：大脑(包括基底核)间脑72％；小脑及脑干28％。病灶显示；急性脑梗塞DWI均表现为高信号，3例超急性DWI显示，而T2及HAIR未能显示；急性期多数表现为略高信号；亚急性期多数同DWI表现相仿为高信号。DWI在早期急性梗死显示能力优于常规序列，并且能够区分新旧梗死，有助于责任病灶的检出。病灶信号面积比较；DWI往往表示核心梗死，可以估算梗死面积及缺血性脑中风的临床结果。讨论：DWI对早期急性梗死显示能力优于常规序列，能区分新旧梗死，其面积测量可以提供有用的预后信息。     

低场MR DWI在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值。方法对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描。结果25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,TIWI均未显示。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。     

应用常规MRI和ADC值鉴别中青年脑内多发急性、亚急性缺血梗死与急性脱髓鞘斑块

目的研究中青年急性或亚急性缺血梗死和急性脱髓鞘斑块在MRI的影像特征,并分析两者的ADC值差异,探讨两者的鉴别诊断要点。方法回顾性分析15例中青年多发缺血梗死患者和12例脱髓鞘患者的脑内病灶,分析病变在常规MRI上分布、形态和信号特点,并选取22个急性,亚急性缺血梗死灶和25个急性脱髓鞘病灶,测量两组病灶内和病灶周围10-15 mm的正常表现脑白质（NAWM）的ADC值,比较是否存在差异。结果缺血梗死灶分布以基底节、侧脑室旁及皮层为主,其次为分水岭区,多发病灶集中于单侧半球或以单侧为主,病灶形态呈片状,楔形。脱髓鞘病灶分布以双侧侧脑室旁额顶枕叶白质为主,呈圆形或椭圆形,边界清晰。急性或亚急性缺血梗死病灶的ADC值明显低于急性脱髓鞘病灶（6.08×10-4mm2/s±1.49 vs 9.68×10-4mm2/s±2.27,P〈0.001）,病灶周围NAWM的ADC值两组间未见有统计学差异。结论根据常规MRI上病灶的分布与形态特点,联合能够反映病理基础的ADC值综合判断,可以成为鉴别急性或亚急性缺血梗死灶和急性脱髓鞘病灶的有效方法。     

弥散加权磁共振成像在急性脑梗塞中的应用

目的　分析弥散加权磁共振成像（ＤＷＩ） 在急性脑梗塞中的表现规律。方法　用单次激发平面回波弥散加权ＭＲＩ和常规ＭＲＩ技术检查了３２ 例急性脑梗塞患者,以陈旧性脑梗塞１０ 例为对照,比较其敏感性,并测量其在ＤＷＩ、Ｔ２ ＷＩ上的梗塞面积,比较其关系。结果　ＤＷＩ在全部急性期患者中均显示出梗塞灶,而Ｔ２ ＷＩ只显示了２３ 例患者且发病时间均大于６ 小时。其梗塞面积显示：在２４ 小时内ＤＷＩ大于Ｔ２ ＷＩ。结论　ＤＷＩ较常规Ｔ２ ＷＩ能更早地发现脑缺血的改变,为超早期脑梗塞的临床诊断和治疗提供依据并可动态观察疗效。     

1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值

目的分析1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列检查在脑梗死与脑出血诊断中的临床价值。方法选择28例脑梗死患者为对照组;选取28例急性脑出血患者为观察组。采用飞利浦1.5T磁共振成像系统,患者先进行轴位T_1WI、T_2WI常规序列扫描进行颅脑部检查,然后取DWI和SWI序列图像。比较2组患者病灶周边和中心SWI和DWI的不同特征,并测量病灶周边及中心区,进行PV和ADC值的测量。结果急性脑出血和脑梗死患者的T_1WI和T_2WI信号无明显区分,但DWI序列和DWI序列有明显差异。MRI常规检查,2组T_1WI序列、T_2WI序列的检出率无显著差异(P0.05),但观察组DWI序列检出率低于对照组,SWI序列检出率显著高于对照组(P0.05)。观察组的中心区ADC显著优于对照组,血肿区PV值显著低于对照组的血性转化区(P0.05)。结论采用磁共振分别采集脑梗死和脑出血患者的DWI和SWI序列图像,两种患者的图像特点有明显区别。     

低场磁共振弥散成像在脑梗塞诊断中的应用

目的探讨低场磁共振弥散成像(DWI)序列对脑梗塞的诊断及分期的作用。方法应用(0.35T)磁共振T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列对77例脑梗塞病人进行扫描,分析各序列显示的结果及信号强度特点。结果3例超急性期脑缺血病例中,DWI显示为高信号,而T1WI、T2WI、FLAIR信号均无变化,65例急性期脑梗塞,在DWI、T2WI、FLAIR上以高信号为主,在T1WI表现为略低或低信号,9例急性腔隙性脑梗塞在DWI等信号,在T2WI、FLAIR呈高信号。结论DWI对脑缺血病变高度敏感,并能区分不同时期的脑梗塞,有助于临床治疗措施。