中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者癌因性疲乏水平及影响因素分析

目的 分析中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者癌因性疲乏现状及其影响因素,为降低其癌因性疲乏提供依据。方法 选取2021年11月—2022年4月入住衡阳市某三级甲等医院的205例中青年原发性肝癌TACE术后患者作为调查对象,采用一般资料调查表、多维疲乏简化量表、EORTC生命质量测定量表（EORTC-QLQ30）实施问卷调查。采用单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析患者癌因性疲乏的影响因素。结果 中青年原发性肝癌TACE术后患者的癌因性疲乏得分为27.93±10.59分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、体质指数、家庭平均月收入、医保类型、疾病认知程度、病程时长、化疗次数、TACE手术次数及初诊时临床分期是中青年原发性肝癌TACE术后患者癌因性疲乏的影响因素。Pearson相关性分析结果显示,癌因性疲乏认知得分及总分与EORTC-QLQ30总分呈负相关[（r=-0.182,P<0.01）,(r=-0.143,P<0.05)]。多元线性回归分析显示,化疗次数、TACE手术次数、疾病认知程度、家庭平均月收入水平是影响中青年原发性肝癌TACE术后患者癌因性疲乏...     

经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者癌性疲乏影响因素分析

目的探究经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者癌性疲乏的影响因素。方法采用癌性疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)和希望水平量表(Herth Hope Inder,HHI)对124例经皮肝动脉化疗栓塞的肝癌患者癌性疲乏和希望水平进行调查,并分析影响癌性疲乏的主要因素。结果经皮肝动脉化疗栓塞的肝癌患者癌性疲乏总分为(32.79±6.65)分,各维度得分从高到低依次为:躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏。文化程度、家庭经济压力、医疗费用来源、希望水平4个因素进入线性回归方程,影响作用的大小依次是希望水平、家庭经济压力、文化程度、医疗费用来源。结论希望水平、家庭经济压力、文化程度、医疗费用来源是经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者癌性疲乏的主要影响因素。     

经皮行肝动脉化疗栓塞术肝癌患者生活质量与希望水平及应对方式的相关性研究

目的探讨经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量与希望水平及应对方式的相关性。方法采用一般资料调查表、生活质量量表、希望水平量表和应对方式量表,对大连市某三级甲等医院135例经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者进行调查。结果经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量总分为(61.16±14.12)分,处中等水平;希望水平总分为(32.36±5.51)分,应对方式总分为(44.44±6.56)分;生活质量总分及各维度与希望水平总分及各维度呈正相关(P0.01);与应对方式屈服维度呈负相关(r=-0.282,P0.01),与面对维度和回避维度呈正相关(r=0.455,0.344,P0.01)。结论经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量处中等水平,希望水平较高患者,采用面对应对方式,其生活质量水平较高。护理人员应从希望水平、应对方式角度出发,采取针对性措施,以提高经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量。     

TACE＋PEI治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将82例肝癌患者分为对照组和治疗组,对照组单纯行TACE治疗,治疗组给予TACE＋PEI治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,AFP下降率为88．2％和42．5％,肿瘤体积缩小有效率为83．5％和45％。半年、1年、2年生存率分别为100％、78．04％、53．65％和73．17％、52．22％、24．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

临床护理路径在肝动脉灌注化疗栓塞术患者的应用研究

目的分析临床护理路径在肝动脉灌注化疗栓塞术患者的应用效果。方法选取我院普外科收治的原发性肝癌患者28例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组患者各14例。所有患者行肝动脉灌注化疗栓塞术后,对照组患者使用常规原发性肝癌患者护理,观察组患者使用临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理满意度、情绪状况等差异。结果观察组患者的住院天数明显低于对照组患者（P〈0．05）;其护理满意度明显高于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者治疗后的心理状况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论临床护理路径有助于缩短原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术后的住院天数,提高护理满意度,减少不良情绪,值得在临床推广使用。     

中药配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效观察

目的探讨健脾解毒散结汤配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法总结采用Seldingen技术行肝动脉栓塞化疗62例，随机分为两组。中药治疗组32例，以健脾解毒汤散结随症状加减治疗，30例为西药常规治疗对照组。观察两组的肝功能变化、肝硬变加重率、不良反应率、生存质量和生存期。结果中药治疗组的肝功能、肝硬变加重率、不良反应率均明显低于对照组，生存质量和生存期明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论中药健脾解毒散结汤配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效明显优于单纯性肝动脉栓塞化疗术。     

个体化心理干预对肝癌患者TACE术后癌性疲乏及生命质量的影响

目的探讨个体化心理干预对肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术癌性疲乏及生命质量的影响。方法将80例接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组及观察组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加个体化心理干预。术后1月比较两组患者术后栓塞综合征发生率、癌因性疲乏程度、生命质量。结果观察组肝动脉灌注化疗栓塞术后栓塞综合征的发生率低于对照组(P0.05);观察组癌因性疲乏评分明显低于对照组(P0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论对肝癌TACE术后患者行个体化心理干预能改善肝癌患者癌性疲乏状态,减少栓塞综合征的发生,改善提高患者生命质量。     

社会目标模式随访管理对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者社会关系质量的影响

目的：探讨基于社会目标模式的随访管理对原发性肝癌肝动脉介入术后患者社会关系质量的影响。方法2014年1月—2015年3月采用便利抽样法将113例原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后患者按治疗时间分为对照组（ n＝56）和干预组（ n＝57）,对照组以个案管理实施随访,干预组随访以社会目标模式为指导,应用社会关系质量量表评价两组的干预效果。结果干预后,干预组患者的社会关系质量总分及家庭亲密度、家庭付出或承担维度的得分分别为（53.60±8.86）,（20.34±3.28）,（18.07±2.96）分,高于对照组的（49.25±9.75）,（18.52±3.55）,（16.22±3.21）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于社会目标模型的随访管理能够有效改善原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后患者的家庭亲密度、家庭付出和承担,是改善社会关系质量一个有效途径。     

PTEN在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响

目的分析磷酸酶基因（PTEN）在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响。方法选取我院治疗的肝癌患者86例,对PTEN在肝癌组织的表达及对经皮肝动脉化疗栓塞的疗效进行观察。结果 PTEN在肝癌组织中呈现低表达,在癌旁组织中呈现高表达,并且肝癌组织中PTEN表达阳性的患者术后经皮肝动脉化疗栓塞显著优于表达阴性的患者（P〈0.05）。结论 PTEN在肝癌组织中呈现低表达,PTEN的高表达能够增加经皮肝动脉化疗栓塞的疗效。     

肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素及护理

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理。方法208例中晚期原发性肝癌患者采用Seldinger法行肝动脉栓塞化疗。以呕血和／或黑便结合内镜检查结果作为上消化道出血诊断标准,分析出血的相关因素并进行护理。结果3l例患者（14．9％）出现上消化道出血。肝功能Child-Pugh分级为B级的患者易并发上消化道出血;导管插至腹腔动脉者或肝总动脉者上消化道出血显著多于插至肝固有动脉或肝左、肝右动脉者;化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高。结论原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入血管位置、化疗药物和栓塞剂用量等因素有关。针对以上因素。改进操作并加强术后观察和护理有助于减少上消化道出血的发生。