经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生40例临床分析

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的手术方法及疗效。方法:采用双极等离子内镜系统对40例BPH患者行经尿道双极等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果:手术时间55~155 min,平均95 min;术中失血量约80~600 ml,平均180 ml;切除腺体重量平均67.2 g;无出血和经尿道前列腺电切综合征发生;随访6~18个月,无真性尿失禁,最大尿流率及国际前列腺症状评分提高。结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术具有腺体切除彻底,术中出血少,手术时间缩短,疗效确切,并发症少,安全性高、恢复快等优点,尤其适合于大体积前列腺。     

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的探讨等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的情况。方法选取我院2014年6月至2015年6月接收的患有前列腺增生症的30例患者,对其采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术,观察其治疗情况。结果经过治疗后,没有出现死亡病例。手术时间为50-150min,术中出血量为30-200ml,切除的前列腺平均重量为(66.1±1.9)g。对患者进行随访后,患者的生活质量、IPSS、残余尿量以及最大尿流率较术前有显著差异(P0.05),有统计学意义。结论采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术可显著降低并发症的发生率,安全有效。     

经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月～20年。所有统计均采用SPSS13．0,治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功,前列腺重量53-200g,平均65g,平均手术时间90min,术后随访3～12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5．1ml／s上升至术后3个月的30．0ml／s,平均前列腺症状评分术前为33分,术后3个月降至7．5分,平均残余尿量从135ml降至45．4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法应用Gyrus等离子内镜系统,使用生理盐水为工作介质和冲洗液,对30例BPH患者行经尿道等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果30例均手术成功,手术时间65～160min,平均100min,切除前列腺组织40-140g,平均68．5g,术中出血量约60-500ml,平均160ml。无输血、前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔和经尿道前列腺电切综合症的发生。术后随访3—6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（Qmax）提高,无真性尿失禁。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、恢复快、手术时间短、尿失禁发生率低、疗效确切和安全性高等优点。     

经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨良性前列腺增生症经尿道手术方法.方法应用英国佳乐公司生产的经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术20例.结果本组20例均获得成功,手术时间30～120 min,获得前列腺组织10～50 g,术后留置导尿管时间1～5天,平均3天,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH.术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少3分;结论经尿道等离子体前列腺剜除术兼有前列腺等离子体电切和类似于钬激光前列腺剜除两大特点,切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高.     

低压灌注下经尿道等离子体前列腺剜除术55例体会

目的评估在低压膀胱冲洗下行经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果。方法膀胱穿刺造瘘并在低压膀胱冲洗下行经尿道等离子体前列腺剜除术55例。结果 55例手术均获得成功,无TURS发生,术后4～5d拔出留置导尿管,排尿通畅,2例患者术后第1个月有轻度尿失禁,继发性前列腺出血3例,术后IPSS症状评分平均减少14分,最大尿流率（Qmax）平均上升8ml/s,残余尿量平均减少80ml。结论低压灌注下经尿道等离子体前列腺剜除术具有出血少,手术时间短,术中术后并发症少的优点,是较为理想的手术方式。     

“滚筒状电极推切法”直视下经尿道前列腺剜除术治疗中、小体积前列腺增生

目的评价应用“滚筒状电极推切法”直视下经尿道前列腺剜除术手术的效果和安全性。方法应用英国Gyms等离子双极腔内切割系统．行“滚筒状电极推切法”直视下剥离并切除增生的腺体共46例。结果全部病人均顺利完成手术,协除前列腺体积平均75.6ml,平均手术时间53min。术中出血平均36ml。术中无TURP综合征、包膜穿孔等并发症。术后留置尿管时间平均2．5d。住院时间平均5．6d。前列腺症状评分（IPSS）术前23．4,术后1个月降至6．7,生活质量评分（IPSS）术前4．7,术后1个月降至2．0,最大尿流率（Qmax）术前7．182ml/s术后1个月上升至18．126ml／s。结论“滚筒状电极稚切法”直视下行经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症具有：直视下剜除、出血少、并发症少、手术安全性高、住院时间短、术后效果好、易于掌握等优点,是一种值得推广的方法。     

经尿道等离子体前列腺切除的临床应用

目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKP)的安全性和有效性。方法86例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄52~85岁,平均70岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月至1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和IPSS评分恢复情况。结果手术时间30~150分钟,切割获取前列腺组织平均55g,平均出血150ml。术后持续膀胱冲洗时间0.5~1天,留置导尿管时间3~5天,平均住院时间6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步结果显示,TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURP)比较,具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。     

经尿道等离子体前列腺剜除术(附48例报告)

【目的】评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。【方法】经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术48例。【结果】本组48例均获得成功,手术时间30～120mins,平均80mins,获得前列腺组织25～60g,平均50g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH。术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少4分;最大尿流率(Qmax)平均上升8mL/s,残余尿量平均减少120mL。【结论】经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高。留置导尿管时间短,临床症状改善明显。     

等离子体切割系统经尿道前列腺剜除术

目的 提高前列腺增生症治疗水平,推广微创手术在泌尿外科中的应用.方法 应用Gyrus-PKS等离子体双极切割系统和电切镜,使用生理盐水作为工作介质和冲洗液,经尿道切除前列腺200余例,采用推切技术将增生的前列腺剜除后切除,手术为时间60～120 min.结果 手术顺利,术中、术后无输血及低钠综合症,术后膀胱冲洗0.5～1 d,4～5 d拔导尿管,排尿通畅,一周出院.结论 与TURP(尿道前列腺电切术)相比:①等离子体双极切割系统使用生理盐水作为工作介质和冲洗液,避免了低钠综合症;②使用双极回路,电刺激小,发生闭空神经反射机会少,有汽化和切割作用;③工作温度低对周围组织影响小,能减少尿道刺激症状,对勃起神经损伤危险小;④汽化和切割时有封闭血管的作用,出血少,水吸收少.     

经尿道等离子前列腺腔内剜除术

目的:探讨经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生(BPH)方法和临床疗效。方法:采用Gyrus等离子体切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症患者43例。结果:43例均顺利经过手术,切除腺体组织重量平均49g,平均手术时间85min,术后平均留置尿管3～5d,住院平均1周,国际前列腺症状评分(IPSS)分别从术前平均26.7分降至术后7.3分;生活质量评分(QOL)从术前5.3分降至术后1.9分;残余尿量(RUV)从术前(110±45)ml降至术后(21±11)ml;最大尿流率(Qmax)从术前的平均8ml/s增加至术后(17.3±1.9)ml/s,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKEP切除前列腺组织更彻底,出血少、安全性高、并发症少,值得推广。     

经尿道前列腺等离子体双机汽化电切术治疗前列腺增生症（附120例报告）

目的探讨等离子体双机汽化电切术（PKRP Piasmakeitic vaporize of prostate）治疗前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia BPH）的效果。方法采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对120例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果手术均顺利,平均手术时间50min．平均切除前列腺50g,平均出血80ml,平均留置尿管时间4天;术后后期出血1例,为发生尿失禁、电切综合征（TURS）尿道狭窄等并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）从术前265分降至术后3个月的56分（P〈0.001）,生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。结论经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术后安全、并发症少．是治疗BPH有效的治疗方式。     

经尿道双极等离子电切前列腺的临床应用

目的 评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKVP)的安全性和有效性.方法 选择87例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄(71.6±15.6)岁.采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcoek或Flocks法,术后随访3个月～1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)情况.结果 手术时间50-120min,切割获取前列腺组织平均50g,平均出血100mL,术后持续膀胱冲洗时间1-2d,留置导尿管时间3～5d,平均住院时间8d;术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5mL,IPSS评分自平均24分降至6分.结论 初步显示TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道前列腺电切术(TURP)比较,安全性更高,适应证广.出血少、损伤小,恢复快.     

尿道双极等离子切割术与汽化切割术治疗前列腺增生疗效评价

目的:评价经尿道汽化电切(TUVP)与等离子体双极电切(PKRP)治疗前列腺增生的安全性和并发症。方法:应用WOLF及CIRCONACMIF汽化电切镜经尿道汽化电切469例,用英国GyrusMedical等离子双极电切镜等离子体双极点切313例。随访6￣36个月。结果:等离子体双极点切组国际症状评分(I-PSS)由平均26.3降至6.9,最大尿流率(Qmax)由7.9ml/s升至16.4ml/s,残余尿量(RUV)由124.6ml减至18.2ml,经尿道汽化电切组国际症状评分由25.6至8.9,最大尿流率由8.6ml/s到15.1ml/s,RUV由117.2ml减至21.3ml,3项指标差异无统计学意义(P>0.05)。等离子体双极点切组术中出血平均30ml,并发尿道外口狭窄4例(1.28%),无后尿道狭窄、尿失禁、继发性出血和经尿道切除综合征发生;经尿道汽化电切组术中平均出血70ml,并发后尿道狭窄6例(1.28%),尿失禁4例(0.85%),前尿道狭窄6例(1.28%),经尿道切除综合征5例(1.07%),继发性出血7例(1.49%)。结论:等离子体双极点切和经尿道汽化电切均是治疗前列腺增生微创有效的手术方式,临床症状改善疗效相同。等离子体双极点切出血更少,能有效减少并发症,其安全性和可操作性优于经尿道汽化电切。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与切除术治疗前列腺增生症的临床对照研究

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法65例BPH 患者平均分为2组,行经尿道双极等离子前列腺剜除术32例与经尿道双极等离子前列腺切除术33例,对两组术前及术后随访3个月时的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等临床指标进行统计学分析。结果术后3个月,两组的 Qmax、PVR、IPSS、QOL 较术前均有改善（P 〈0.05）;两组在 IPSS、QOL评分、Qmax 的差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺切除术的近期手术的有效性和安全性相似,可作为手术治疗 BPH 的一种选择。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症(附90例报告)

目的分析总结高龄并高危前列腺增生症（BPH）的疗效和体会。方法采用英国佳乐等离子切割系统经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）。结果术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,90例平均手术时间39min平均失血56ml,切割获取前列腺组织平均重量49g。结论 TUPKVP是继经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化术（TUVP）后又一新的腔内治疗BPH的新疗法：该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

应用汽化切割电极对高危前列腺增生症的TVP治疗

采用汽化切割电极对30例高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电汽化术。结果:手术平均时间为38min,最大尿流率(Qmas)由术前平均3.2ml/s、恢复到术后平均13.6ml/s,前列腺症状评分由术前平均29.5下降到术后平均9.8。表明经尿道前列腺汽化切割出血少,手术安全且疗效明确。是高危前列腺增生症的有效治疗方法之一     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法:回顾性分析2006年2月~2007年3月经尿道等离子体双极电切治疗BPH 98例临床资料。前列腺重量30~140 g。结果:PKRP手术时间30~180 min。切除前列腺组织重量22~102 g。无经尿道电切综合征发生。术后随访2~12个月,最大尿流率由术前平均6.2 ml/s升到术后18.9 ml/s。国际前列腺症状评分由术前平均26.1分降到术后7.3分。结论:经尿道等离子体双极电切术治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道等离子体前列腺剜除术的临床应用

目的探讨前列腺增生症应用等离子体切割系统经尿道行前列腺剜除术的方法及疗效。方法应用Gyrus等离子体切割系统(gyrus-plasmak inetic system,Gyrus-PKS)和电切镜,经尿道剜除前列腺,治疗前列腺增生症(BPH)病人共300例;并对患者术前、术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果 300例手术顺利,未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症;全部病人术后均排尿通畅、尿控良好。结论经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH具有安全、有效、并发症少、近期疗效确切等优点。     

等离子体电切镜下经尿道前列腺剜除术68例体会

目的:评估等离子体电切镜下经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法:使用等离子体电切镜下前列腺剜除术68例。结果:68例手术均获得成功,无TURS发生,术后5~7 d拔除留置导尿管,排尿通畅,3例患者出现暂时性尿失禁,2例患者继发性出血,术后IPSS评分平均减少15.2分,生活质量评分减少3.2分,最大尿流率平均上升7.8 ml。结论:等离子体电切镜下前列腺剜除术具有出血少、手术时间短、术中术后并发症少的优点,是较为理想的手术方式。