术中恶性高热一例

恶性高热(malignant hyperthmia，MH)为罕见严重的麻醉并发症。我院近年发生1例，因病情恶化较快，抢救无效死亡，现报道如下。     

先天性脊柱侧弯矫形患儿术中恶性高热诊治体会

在丹曲洛林缺乏的条件下,早期诊断与积极的抢救措施可提高恶性高热(malignant hyperthermia,MH)的救治成功率.为探讨MH的临床特点,总结早期诊断方法及治疗措施,报道我院1例先天性脊柱侧弯矫形患儿术中发生MH的诊治过程,并进行分析、讨论.     

术中恶性高热一例救治分析

【摘要】〓目的〓探讨恶性高热的诊断,治疗。方法〓查阅文献,结合病例,报道恶性高热的处理,预后。结果〓患儿抢救成功,并且完成手术。结论〓早发现,早处理,科室合作可以提高恶性高热抢救成功率。     

恶性高热诊断和治疗的研究进展

恶性高热（MH）是一种具有家族遗传性的亚临床肌肉病，主要是由吸入麻醉药和琥珀胆碱所触发的骨骼肌异常高代谢状态。MH一旦发生，病情进展迅速，表现为全身肌肉痉挛，体温急剧升高，氧耗量急速增加，二氧化碳大量生成，产生呼吸性和代谢性酸中毒，患者可因多器官功能衰竭而死亡。儿童MH的发病率（1／15000）明显高于成人（1／50000），男性多于女性，在先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等患者中多见。20世纪60年代MH的病死率高达90％。随着对MH认识的深入和诊断、     

要加强恶性高热的早期临床诊断和处理

恶性高热 (ＭＨ)是由吸入麻醉药物和去极化肌松药琥珀胆碱触发的骨骼肌异常高代谢性疾患 ,可发生于麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。虽然ＭＨ的发病率较低 (全麻的儿童占 1 /1 50 0 0 ,全麻的成人占 1 /50 0 0 0 ) ,但是 ,ＭＨ的发生难以预见 ,病死率极高 ,临床诊治较为困难 ,应引起临床重视。目前 ,ＭＨ的病因尚不明确 ,可能有家族遗传性 ,临床表现是非特异性的。其特效药物丹曲洛林(Ｄａｎｔｒｏｌｅｎｅ)的价格较贵 ,保存期较短 ,我国尚无该药生产 ,一旦遇到ＭＨ病例 ,早期临床诊断和抢救十分棘手。因此 ,我们的麻醉科医生有必要…     

恶性高热

恶性高热 (Ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ,ＭＨ)是由挥发性吸入麻醉药和琥珀酰胆碱所触发的骨骼肌异常高代谢状态。ＭＨ以白种人多发 ,但在人类不同种族中均有报道 ,说明ＭＨ并非种族特异性。儿童ＭＨ发病率 (1/ 15 0 0 0 )明显高于成人 (1/ 5 0 0 0 0 )。儿童好发年龄多在 10岁以下。男性多于女性。ＭＨ以先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等多见 ,在其它外科疾病中也有散在报道。目前 ,发达国家已将恶性高热死亡率控制在 5 %～ 10 %以下。在我国尚未见抢救成功的报道。因此 ,提高对ＭＨ的认识及…     

全麻术中恶性高热1例报道

目的：恶性高热是一种遗传性疾病．虽然在手术中罕见。但一旦发生．没有特效药的情况下抢救功率极低。应注意术前详细询问病史．术中早期发现，早期诊断，早期治疗，以促进患者预后     

恶性高热综合征的抢救体会

我院 2 0 0 0年 10月在全麻手术中 ,发生 1例恶性高热(ＭＨ) ,特报道如下。资料与方法一般资料　患儿 ,男 ,11岁 ,体重 2 9ｋｇ。以肠套叠收入院 ,急诊行剖腹探查术。体温 36 5℃。术前实验室检查 ,除Ｈｂ6 5ｇ/Ｌ外 ,其他无特殊。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后 ,经静脉注入氯胺酮 5 0ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ、维库溴铵 2ｍｇ诱导 ,顺利插入气管插管。术中吸入 1%～ 1 5 %异氟醚维持麻醉。使用美国产Ｏｈｍｅｄａ2 10麻醉机 ,780 0型呼吸器 ,控制呼吸 2 0次 /分、氧气流量 3Ｌ/ｍｉｎ、潮气量 10ｍｌ/ｋｇ。监测ＢＰ、Ｈ…     

面部整形术全麻诱发恶性高热患者的救治体会

恶性高热（malignant hyperthermia,MH）是一种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态,多表现为吸入强效全身麻醉药（氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚）及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,少数人也可因剧烈运动和发热而诱发。MH的典型表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排出增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等[1-3]。     

恶性高热成功救治一例

<正>患者,男性,43岁,体重48kg。以"查体发现胰管结石1年半"为主诉就诊,入院诊断"胰管结石"。拟在全麻下行胰管切开取石,胰肠吻合术。既往糖尿病病史4年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制满意。无其他系统病史、麻醉手术史,无食物、药物过敏史,无家族史,体格检查及实验室检查结果均未见异常。患者于上午10:10入室,开放静脉通路、行常规监测及有创动脉测压,BP 127/77 mm Hg,HR 81次/分,SpO2     

全麻期间恶性高热4例报告

广州地区2002年在全身麻醉的病人中发生了4例恶性高热(MH)，均抢救无效死亡。报告如下。     

疑似家族遗传性恶性高热抢救成功一例

患者,男,48岁,166 cm,68 kg,ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月,伴肤黄尿黄便白9 d”入院,诊断为梗阻性黄疸,胰腺钩突占位,高血压病,阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术,10年前行睾丸肿物切除术。既往高血压病史8年,最高BP 150/90 mmHg,规律服用替米沙坦40 mg/d,BP控制在130~140/80~90 mmHg。否认药物过敏史、传染病病史,否认家族遗传病病史,无冠心病、糖尿病病史。     

恶性高热的分子生物学研究

着重从罗丹纳受体基因突变，肌浆网钙通道亚单位基因连锁和其它基因异常与恶生高热的关系，介绍有关恶性高热的分子生物学研究。     

脊柱侧凸矫形术中并发恶性高热一例报告

恶性高热是全麻手术中少见的并发症，死亡率极高，目前国内尚未见文献报道。我们在行脊柱侧凸矫形术中遇到一例恶性高热，现报告如下。 患者 男， 14岁 ,发现后背畸形半年入院。 X线片示脊柱胸段右侧凸 (T6～ 11)， Cobb角 60°。入院后查体 :剃刀背畸形、脊柱胸段右侧凸，毛发及色素分布未见异常，四肢感觉、肌力正常，肌张力正常。生理反射正常，病理反射未引出。诊断为青少年特发性脊柱侧凸， KingⅡ 型。常规化验检查 :血常规、 尿常规、 PT＋ A、 ESR、 ALT、 TP、 A/G、 TBIL均正常。 ALP升高至 235 u/L（正常 27～ 107 u/…     

恶性高热的临床诊断及处理

恶性高热是全麻期间出现的以体温快速升高、高代谢状态及高病死率为特征的临床症侯群。其发生率虽低 ,但发病突然 ,进展迅速而且凶猛 ,如无特殊药物则病死率很高[1 2 ] 。近年来国外已有许多文献报道 ,但恶性高热确诊病例在中国尚未见报告。我院于 1999年 9月发生 1例恶性高热 ,本文结合相关文献资料 ,将其发病过程、临床表现及处理介绍如下。病历摘要一般情况　男性 ,年龄 14岁 ,体重5 7ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。择期在全麻下施行脊柱侧弯后路矫形内固定术。既往史及家族史无特殊。临床检查及实验室检查除碱性磷酸酶高外均正常。住院期间该病人曾…     

恶性高热的基因研究进展

恶性高热是一种由吸入麻醉药或去极化肌肉松弛药引起的常染色体显性遗传的骨骼肌疾病，目前证明与位于人第19对染色体的骨骼肌肌质网RYR1基因突变有关，其中16种点突变与恶性高热的显型有关。基因学不仅可检测基因的点突变，也可检测同一家系中亲属的基因变异，并可进行基因检索，比较肌肉活检诊断的MH与RYR1基因突变的关系。现就RYR1的结构特点，突变与恶性高热的关系和麻醉药对其影响作一综述。     

恶性高热的分子生物学研究

着重从罗丹纳受体基因突变、肌浆网钙通道亚单位基因连锁和其它基因异常与恶性高热的关系,介绍了有关恶性高热的分子生物学研究。     

恶性高热的发病机理及其防治

定　　义恶性高热 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ ,ＭＨ)是在有易感体质的患者中由麻醉药物所激发的一种以骨胳肌代谢亢进为特征的全麻危象 ,可发生于麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。发病诱因1.家族遗传因素和诱发因素相结合导致恶性高热的发生 ,半数病     

异氟醚麻醉在神经外科手术中的应用：附53例报告

异氟醚具有血气分配系数低、诱导迅速、麻醉深度控制较容易、苏醒快、不燃烧、有一定的肌松作用等优点。可作为各科手术的麻醉。现将我院1985年4月-1986年11月间应用于神经外科手术麻醉53例报道如下: