咪唑安定复合氯胺酮作为基础麻醉的临床观察

目的:研究鼻腔滴入咪唑安定复合肌肉注射氯胺酮作为小儿基础麻醉的可行性。方法:30例择期小儿手术（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为2组（每组15例）。Ⅰ组,肌肉注射氯胺酮6mg/kg;Ⅱ组,鼻腔滴入咪唑安定0.2mg/kg加肌肉注射氯胺酮4mg/kg。观察两组诱导效果、呼吸循环变化及其不良反应。结果:Ⅱ组与Ⅰ组相比,起效更快,术中不良反应发生率更低（P<0.01）,小儿更为合作（P<0.05）,而麻醉诱导效果无明显差异（P>0.05）。结论:鼻腔滴入咪唑安定复合肌肉泣射氯胺酮作为小儿基础麻醉要优于单纯肌肉注射氯胺酮。     

小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法硬膜外麻醉行上腹部手术患者26例,给予咪唑安定和氯胺酮-芬太尼进行麻醉。在给药前和给药后3 min5、min、15 min对患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸、Ramsay评分以及术中抑制牵拉反应的效果进行观察。结果给药后3 min的平均动脉压及给药后3 min5、min1、5 min的Ramsay评分与给药前相比有显著性差异(P<0.05);对抗腹部手术内脏牵拉反应的总有效率96%。结论小剂量咪唑安定复合氯胺酮-芬太尼对辅助硬膜外麻醉是一种效果可靠安全的方法。     

小儿氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,笔者采用氯胺酮咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以寻找更为简便有效的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择我科 3～ 1 0岁的小儿上肢手术 68例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 4例。Ａ组用氯胺酮加臂丛神经阻滞麻醉 ,Ｂ组用氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉。1 2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ给患儿肌注鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。两组均于入手术室后肌注氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后迅速建立静脉通道。Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,如手术时间短采用 0 .5 %…     

小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中的效果。方法：对74例7岁以下小儿,手术随机分成氯胺酮联合眯唑安定和单纯氯胺酮组,观察手术刺激的反应、两组给药剂量及不良反应。结果：两组手术时间、心率、血氧饱和度无明显差异（p〉0．05）,而在苏醒时间及氯胺酮用量相比,组间比较有显著差异（P〈0．05）。两组不良反应相比,有明显统计学差异（P〈0．05）。结论：小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中效果明显,不良反应少,适合临床使用。     

咪唑安定丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉

我院自2003年10月以来应用咪唑安定、氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉取得满意效果,现将麻醉体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料随机选择手术患儿80例,ASAI级,男55例,女25例;年龄1～9岁;体质量9～21kg。其中疝修补术40例,小儿肠套叠10例,阑尾切除术10例,尿道修补术2例,鞘膜翻转术10例,睾丸下降固定术8例。手术时间25～90min。     

小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是应用最广泛的麻醉方法之一，术中患者常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果需辅助其他药物，临床上常选用氟哌合剂，但效果不太理想。咪唑安定镇静、遗忘作用强，与芬太尼合用心血管系统功能稳定。笔者观察了小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果，并与氟哌合剂相比较，现报道如下。     

咪唑安定或异丙酚复合氯胺酮用于人工流产

目的 :观察咪唑安定或异丙酚复合氯胺酮用于人工流产的麻醉效应。方法 :40例 ASA ～ 级人工流产患者 ,随机分为两组 ,每组各 2 0例。 组 :咪唑安定 +氯胺酮 +阿托品 , 组 :异丙酚 +氯胺酮 +阿托品。其结果进行临床分析。结果 :两组镇静、镇痛均达到满意效果 ,但综合镇静、镇痛的质量 组优于 组 ,相比无显著性差异。 组麻醉起效时间、麻醉清醒时间、定向力恢复时间及离院时间较 组短 ( P<0 .0 1) , 组对呼吸循环抑制比 组明显 ( P<0 .0 1) , 组不良反应多于 组 ,相比无显著性差异。两组宫口松弛、术中出血量相比无统计学差异 ,苏醒期均安静。结论 :两组镇静、镇痛方法都可以满足临床需要 , 组优于 组。     

雷米芬太尼和咪唑安定复合麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨雷米芬太尼和咪唑安定复合麻醉在无痛肠镜检查中的应用,并与雷米芬太尼和异丙酚复合麻醉进行比较。方法：70例？ASAⅠ～Ⅱ无痛肠镜检查老年患者,随机分雷米芬太尼和咪唑安定组（R组）和雷米芬太尼和异丙酚组（P组）观察并记录患者检查前,给药后镜检开始后,退镜完毕后的,SBP,SPO2,HR,RR,BIS。结果：两组术前与术中SBP,HR,RR,SPRY2,BIS差异有显著意义,（P〈0．01）,P组术前与术后SBP差异有显著意义。结论：雷米芬太尼和眯唑安定复合麻醉用于门诊患者无痛检查能达到满意的镇静与镇痛。     

靶控输注咪唑安定氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉效果观察

目的探讨靶控输注咪唑安定联合氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉的临床效果。方法 96例行下肢会阴手术患儿随机分为2组,研究组采用靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,比较2组血流动力学和呼吸变化、苏醒时间及不良反应发生情况。结果研究组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉效果确切,苏醒快,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮麻醉。     

小儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理

目的探讨小儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理效果。方法分析了40例患儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理资料。结果经过术后苏醒期的护理,减少和避免了术后并发症。结论加强小儿氯胺酮复合咪唑安定麻醉术后清醒期的护理,是保证手术质量和手术安全性,预防术后并发症的有效措施。     

林麝的氯胺酮与安定复合麻醉试验

作者在进行林麝电刺激采精工作中证明,对林麝用氯胺酮(10mg/kg体重)、安定(5mg/头)作复合麻醉保定效果良好。共麻醉167头次、无一例死亡或出现意外现象。     

氯胺酮联合芬太尼用于小儿麻醉分析

目的：探讨氯胺酮并用芬太尼用于小儿麻醉的临床效果。方法：随机选取ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿64例分为对照组和观察组,对照组肌注氯胺酮,观察组静注芬太尼及微量泵输注氯胺酮,观察两组患儿的手术时间、苏醒时间、氯胺酮用量及麻醉期心率、血氧饱和度的变化。结果：两组患儿手术时间,麻醉期心率以及血氧饱和度均无明显差异（P>0.05）,观察组苏醒时间、氯胺酮用量均较对照组明显降低（P<0.05）。结论：氯胺酮联合芬太尼应用于小儿麻醉能够减少用药量,加快患儿苏醒,值得临床借鉴使用。     

咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.     

咪唑安定复合芬太尼不同用药时间在颈丛阻滞中的应用观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼不同用药时间对颈丛阻滞下行甲状腺手术中血流动力学影响及对手术满意情况。方法 60例颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分为3组,A组颈丛阻滞前缓慢静注咪唑安定1～2 mg和芬太尼0.03～0.05 mg,B组颈丛阻滞后缓慢静注同样药物,C组为不用药对照组。观察颈丛阻滞前后及术中血流动力学变化,术后对操作刺激遗忘度和手术满意度。结果 A组和B组术程血流动力学稳定,对探查牵拉等刺激遗忘度高,对手术较满意,与C组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论咪唑安定复合芬太尼不同时间用药均能减少颈丛阻滞下行甲状腺手术中心血管反应且有良好的遗忘和满意度。     

小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高。笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2006年6月在本院自愿要求人工流产的健康孕妇60例,无心血管与呼吸疾患,美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ级,年龄(25±5)岁,体质量(53±6)kg,妊娠6~10周。随机分为2组,每组30例,F组丙泊酚复合芬太尼麻醉,M组小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉。2组患者的年龄、体质量、妊娠时间、手术时间、出血量等一般情况无显…     

静注咪唑安定（力月西）在区域麻醉中的应用

目的：探讨不同给药方法时咪唑安定的疗效，试图寻找一种在区域麻醉中的最佳用药方式．方法：以20-60岁上或下肢骨折全身状况良好，无心脑血管及呼吸系统疾病的病人为观察对象，共分三组，每组200例．给药方法：各组均于入手术室开放静脉后经静脉给予咪唑安定，5分钟后摆放体位实施麻醉操作，术后4小时记录病人对麻醉操作，手术摆位摆放时肢体疼痛反应及手术开始的记忆情况．分别于给药前，给药后5min、10min记录血压、心率、及SPO2．组I静注咪唑安定2mg，麻醉满意后如病人完全清醒追加用药2mg，组Ⅱ静注3．Omg，麻醉满意后如病人完全清醒追加用药2mg，组Ⅲ4mg／kg静注，麻醉后如病人完全清醒追加用药2mg，资料经统计学处理．结果：共收集609例，有效病例600例．在除外的9例中，2例术前存在气管疾病患者用药后发现严重呛咳，经吸氧及应用气道解痉药后逐渐缓解；7例因麻醉效果欠佳追加用药时出现燥动，其中2列改为全麻．注药前各组血压、心率、脉博氧（SPO：）无差异．组Ⅲ和组Ⅱ注药后5min收缩血压下降明显、组Ⅰ血压呈下降趋势，舒张压无明显变化．组Ⅲ组Ⅱ心率下降明显，组Ⅰ呈下降趋势，但无统计学差别；组Ⅲ血压下降较组Ⅰ更明显（p〈O．O1）（表Ⅱ）．SPO2组Ⅰ组Ⅱ较用药前无明显差异，组Ⅲ给药后5分钟开始呈下降趋势。面罩吸氧后恢复．全部有效病例中用药后出现轻度咳吸者71例．结论：1不同剂量的咪唑安定对病人的循环影响是不一样的，剂量越大影响越大．2静注4mg咪唑安定对呼吸有一定抑制作用，用药5min后SP仉即出现明显下降．3原有气道疾病的病人应用咪唑安定要慎重．4在区域阻滞麻醉前静注咪唑安定3mg较为适宜．既有利麻醉操作，又起到了良好的镇静及顺位遗忘作用，同时也是安全的．     

骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮在小儿下腹部手术的应用

过去在基层医院小儿下腹部手术以单纯静脉全麻为主，近年来小儿下腹部手术采用骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮的麻醉方法。笔者对50例小儿下腹部手术患儿采用此法麻醉。现将应用体会总结如下。     

骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮在小儿下腹部手术的应用

过去在基层医院小儿下腹部手术以单纯静脉全麻为主,近年来小儿下腹部手术采用骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮的麻醉方法.     

咪唑安定和芬太尼复合麻醉对机体血液流变学组织氧学的影响观察

目的：探讨咪唑安定和芬太尼复合麻醉对机体血液流变学及组织组织氧学的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术手术的患者64例,分别于麻醉前、麻醉后气腹前、气腹后30分钟及手术结束放气后30分钟进行组织组织氧学检测分析;同时在治疗气腹前后进行血液流变学检测。结果：气腹后,患者的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原都有所降低,但是降低不显着（P均〉0.05）。在组织组织氧学方面,气腹后30分钟Sa02增加,但是增加不明显;气腹后30分钟Pa02降低,且降低显着（P〈0.05）;气腹后30分钟pH虽然也有降低,但是降低不显著。气腹后30分钟Sjv02也增加,且增加显着（P〈0.05）;所有指标在放气后30分钟均基本恢复到气腹前水平,与麻醉前各指标无明显差异（P〉0.05）。结论：咪唑安定和芬太尼复合麻醉对机体血液流变学及组织组织氧学的影响相对少,是有效安全的联用药物,值得临床推广。     

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于人工流产术的比较

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉是临床上进行无痛人工流产术的2种比较常用的麻醉用药方法,各有优缺点。笔者旨在比较2组麻醉用药,选择适合门诊手术的最佳方法,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2006年6月在本院自愿要求人工流产的健康孕妇60例,美国麻醉医师协会评分(AS