苯妥英钠在难愈性创面换药中的应用

我科自 2 0 0 1年 1月起对 1 2例难愈性创面采用苯妥英钠换药 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　 2 5例随机分为观察组和对照组。观察组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5岁～ 70岁 ,平均年龄42岁 ;下肢慢性溃疡 8例 (下肢静脉曲张形成溃疡 5例 ,截瘫下肢烫伤形成难愈性创面 3例 ) ,慢性骨髓炎窦道形成 2例 ,褥疮 2例。对照组 1 3例 ,男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄 47岁 ;下肢溃疡 7例(下肢静脉曲张形成溃疡 4例 ,胫前外伤并感染 3例 ) ,慢性骨髓炎窦道形成 3例 ,褥疮 3例。下肢慢性溃疡面积 1 .5ｃｍ×…     

复方高渗葡萄糖溶液在外科创面的应用

我院 1990— 1999年应用复方高渗葡萄糖溶液处理外科创面 140例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1临床资料　本组 140例 ,男 96例 ,女 44例 ,男女比例为2 .18∶1。年龄 6～ 72岁 ,平均 41.6岁。创面原因 :外伤后软组织缺损 81例 ,烧伤 33例 ,手术及手术后感染 16例 ,褥疮 6例 ,皮肤病 4例。新鲜创面 2 3例 ,肉芽创面 93例 (其中并发感染 2 1例 ) ,软组织窦道 2 4例。创面部位 :四肢 72例 ,躯干5 4例 ,头颈 14例。创面面积 :>10ｃｍ× 5ｃｍ 6 8例 ,<4ｃｍ×4ｃｍ 72例。就诊时间 ,约 80 %的患者在 4～ 6周 ,>3个月 12例 ,超过半年 3例…     

烧烫宁喷雾剂治疗褥疮26例

我科于 1 999～ 2 0 0 1年用烧烫宁喷雾剂治疗褥疮 2 6例 ,取得很好效果 ,兹报告如下。1　病例与治疗本组 2 6例 ,其中男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5～ 80岁。褥疮面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 5ｃｍ× 7ｃｍ ,均为Ⅱ度。经常规消毒 ,清洗创面后 ,采用四川照金制药有限责任公司出品的烧烫宁喷雾剂 ,在距离创面 2 0ｃｍ左右进行薄层雾状喷雾 ,每天 3～ 5次 ,不需包扎及烘烤 ,每天重复喷药不必再清洗创面 ,连续 7～ 1 4天。2　治疗结果1 8例显效 (治疗 7天溃疡愈合 ,痂皮脱落 ) ;8例有效 (8～ 1 4天溃疡面积缩小 ,肉芽组织生长良好 ) ,总有效率 1 0 0 %…     

羊膜囊治疗褥疮护理体会

褥疮按以前的常规换药治疗 ,任其自然愈合 ,甚为困难 ,病程长 ,可达 6 0ｄ以上 ,且瘢痕重。然而在羊膜囊的作用下 ,褥疮创面均在 10～ 2 0ｄ内全部愈合。现将羊膜囊治疗褥疮的护理体会报告如下。1　临床资料本组 11例均系院外带入褥疮 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄为4 1～ 82岁。原发病为脑挫裂伤、股骨颈骨折、原发性脑梗死后遗症、脑出血等。 8例为Ⅲ期 (浅度溃疡期 ) ,3例为Ⅳ期(坏死溃疡期 ) ,褥疮面积最大 11ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 6ｃｍ× 4ｃｍ ,溃疡最深达 3.0ｃｍ ,最浅 0 .6ｃｍ .羊膜囊制作方法 :与产科联系取得乙肝阴性的新鲜胎盘 ,沿胎…     

雾化治疗小面积褥疮

我院 1 996～ 2 0 0 0年 ,用雾化治疗小面积褥疮 1 3例 ,效果较好。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为老年术后病人 ,其中男性 9例 ,体重 45～ 5 3ｋｇ,63～ 70岁 ,平均年龄 66.5岁 ,因术后用粗糙草席或应用垫盆不当 ,擦破骶尾部皮肤 ;女性 4例 ,体重 3 5～ 43ｋｇ,年龄 68～ 71岁 ,平均 69.5岁 ,因家属给患者擦身时用力过度或翻身不当而致骶尾部、内外踝部发生褥疮。褥疮面积 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 3ｃｍ ,深度为浅Ⅱ期 ,创面新鲜 ,无脓性分泌物。1 .2　方法1 .2 .1　清洁创面　去掉碎皮残屑后 ,用新洁尔灭酊棉球擦拭…     

大张中厚皮片在小儿烧伤慢性肉芽创面上的应用

小儿烧伤感染所形成的慢性肉芽创面 ,以往采用刃厚邮票状植皮覆盖创面 ,术区往往易形成瘢痕增生 ,影响患儿功能活动。我院自 1 992年 3月～2 0 0 0年 4月 ,采用大张中厚皮片植皮覆盖创面 ,共收治 74例患儿 ,1 0 6处创面 ,取得良好效果。1　临床资料本组 74例 ,其中男 46例 ,女 2 8例 ,年龄 3月～ 8岁 ;其中单侧上肢 1 7例 ,单侧下肢 8例 ,单手及上肢 2 4例 ,双手 1 1例 ,其它部位 1 4例 ,共 1 0 6处创面。创面大小 3ｃｍ× 4ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。创面肉芽高度水肿 ,色暗红 ,有脓性分泌物 ,植皮后 ,创面愈合时间 1 0 6天 ,植皮成活率 …     

双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

我们自 1994年 5月以来 ,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮 17例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 17例全部为长期卧床病人。男 12例 ,女5例。年龄在 15～ 68岁 ,平均 36 3岁。截瘫病人 9例 ,脑血管意外后遗症偏瘫 4例 ,脑萎缩痴呆 2例 ,强直性脊柱炎2例。褥疮面积最大 2 0 5ｃｍ× 16 5ｃｍ ,最小 12 7ｃｍ×10 2ｃｍ ,平均为 16 3ｃｍ× 12 6ｃｍ ,周围瘢痕平均面积18 8ｃｍ× 15 4ｃｍ。褥疮发生时间 5个月～ 3 8年 ,平均10 7个月。深度全部达骶尾骨骨质部 ,合并骨感染 11例 ,曾行中厚皮…     

口腔炎喷雾剂治疗褥疮26例

褥疮是长期卧床病人的常见并发症 ,处理较为棘手。作者采用口腔炎喷雾剂治疗褥疮 2 6例 ,疗效满意。一、临床资料1.一般资料 :长期卧床病人 2 6例 ,男 10例、女 16例 ;年龄 7～ 84岁 ,中位年龄 47岁。基础疾病有脑血管病 12例 ,病毒性或结核性脑炎 5例 ,高作者单位 :3 15 0 40　宁波市医疗中心李惠利医院血压脑病 4例 ,脑外伤 3例 ,严重类风湿关节炎 2例。Ｉ期褥疮 11例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 7例 ,面积自 1ｃｍ× 1ｃｍ至 8ｃｍ× 7ｃｍ不等。2 .方法 :常规消毒和创面清洁后 ,用口腔炎喷雾剂 (中外合资多伦有限公司生产 )均匀喷雾创面 ,每日 2～…     

素高捷疗软膏治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮的体会——附9例分析

1996年以来 ,我科使用素高捷疗软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮 9例 ,总有效率达 98%以上 ,且用药方便 ,无明显不良反应 ,疗效显著 ,现介绍如下。临　床　资　料本组病例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 1 8岁。住院时间最长 6个月 ,最短 1 5天。褥疮面积最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ。褥疮部位共 1 6处 ,臀部 3处 ,骶尾部 7处 ,髋部一处 ,髂部 2处 ,膝关节内、外侧 2处 ,足跟部一处 ,均系入院时带入。其中Ⅱ期褥疮 4例 ,Ⅲ期褥疮 5例。创面为圆形或椭圆形 ,坏死皮肤、组织形成窦道 ,深部肌肉坏死广泛 ,形成底大、口小创面 ,炎性分…     

轴型皮瓣肌皮瓣移植在骨科的应用

我院1984年以来应用皮瓣、肌皮瓣移植修复组织缺损70例,78个皮瓣,获得满意效果。本组70例,男56例,女14例;年龄14～56岁,平均34岁。病程半小时至12年。70例中急诊外伤30例,慢性溃疡及压迫性褥疮26例,慢性骨髓炎4例,拇指缺损10例。创面最小面积1.5×1.5Cm~2,最大面积9×18Cm~2共采用13种不同类型的的皮瓣和肌皮瓣。皮瓣面积最小2×2Cm~2,最大10×20Cm~2。     

掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗指皮缺损

我院自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及 2～ 5指近中节皮肤缺损 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 14岁～ 6 2岁 ,平均 38岁。拇指 9例 ,2～ 5指 17例 ,一期修复 9例 ,二期修复 17例。创面最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 4ｃｍ×3 5ｃｍ。平均 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ .1 2　手术方法筋膜皮瓣切取部位取决于伤指部位及创面大小 ,基底面积 :(蒂面积 +皮瓣面积 ) =1∶5 ,基底长最小1ｃｍ。皮瓣长宽比最大可达 4∶1,自深筋膜深面剥离。Ｓ形切开蒂部皮肤 ,自真皮…     

胰岛素治疗褥疮的体会

褥疮是慢性疾病和长期卧床患者常见的并发症 ,如治疗及护理不当 ,极易并发感染 ,甚至引发骨髓炎。我院自 1992～1999年共治愈Ⅲ度褥疮 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 73岁。褥疮原因 :颅脑外伤 2例 ,糖尿病 3例 ,脑血管意外后遗症 3例。褥疮位于骶尾部 3例 ,右肘关节 2例 ,双外踝 2例 ,双侧髂嵴 1例 ,最大褥疮5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小褥疮 2ｃｍ× 2ｃｍ ,按Ｗｅｓｐｅｒ分度 ,均为Ⅲ度以上。褥疮发生时间为 2 0ｄ及至 4个月。褥疮表面发黑 ,脓性分泌物多而恶臭 ,有的深达骨膜。1.2　换药方法先行局…     

胫后动脉逆行岛状皮瓣治疗足部慢性骨髓炎及溃疡

足内外踝跟骨骨髓炎,由于局部血循环差,常合并有窦道及慢性皮肤溃疡,甚者骨外露,治疗较为困难。1986年以来我们应用胫后动脉逆行岛状皮瓣治疗足部慢性骨髓炎及溃疡8例,取得满意效果,现报道如下。临床资料本组8例,男性,年龄14～47岁,外伤性骨髓炎6例,足跟部冻伤致跟骨骨髓炎1例,足背外伤后慢性溃疡1例。病程4～10月,溃疡创面5cm×4cm～8cm×7cm。术前创面脓培养主要为大肠杆菌,其次为金葡菌,均在病灶清除后,采用胫后动脉逆行岛状皮瓣一期修复创面。使用皮瓣面积6cm×5cm～     

诺氟沙星外用治疗褥疮58例疗效观察

长期卧床病人常常引起褥疮 ,褥疮的治疗与疾病的康复或恶化关系越发密切。现总结本院关怀病区 1992～ 1998年以诺氟沙星粉外敷治疗褥疮 5 8例病人 ,报告如下。1　资料和方法1　一般资料 :将收治的 94例褥疮病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 8例 ,其中男 33例 ,女 2 5例 ;年龄最大 86岁 ,最小 32岁 ,平均 6 4岁 ;单处褥疮 8例 ,2～ 3处褥疮 34例 ,3处以上褥疮 16例 ;褥疮面积小于 2ｃｍ× 2ｃｍ 10例 ,褥疮面积大于2ｃｍ× 2ｃｍ 48例 ;褥疮表面干燥、无臭味 9例 ,褥疮表面有渗出液、坏死组织及臭味 49例。对照组 36例 ,其中男 2 2例 ,…     

门诊用新洁尔灭换药治疗下肢慢性溃疡的护理体会

下肢溃疡祖国医学称为臁疮腿 ,是静脉曲张静脉炎引起的 ,多因长期站立劳累所致。处理较为困难 ,尤其对慢性溃病再用药治疗效果不佳 ,对此近几年来在门诊换药室对下肢慢性溃疡病人采用新洁尔湿敷换药取得良好效果 ,现将治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1980～ 2 0 0 2年门诊换药室收治的下肢慢性溃疡患者均为农民 ,年龄 40～ 61岁 ,病程 7～ 2 5年。 15例创面 5× 7cm ,平均治疗时间 15 .5天 ;10例创面 1× 15cm ,平均治愈时间 2 5 7天 ;3例创面 10× 2 0cm ;治愈时间 3 0 5天 ;2例创面 2 0× 3 0cm ,治疗时间 40 3天 ;1…     

肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮26例分析

我院从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月用肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 2 6例 ,取得了满意效果 ,现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例。年龄 18岁～ 79岁。外伤截瘫 11例 ,脑血栓 7例 ,一氧化碳中毒继发症 8例。其中 1例为不全截瘫。骶部褥疮面积 3ｃｍ×4ｃｍ～ 12ｃｍ× 13ｃｍ。修复时间 ,从发生褥疮 1个月～ 3个月。用单侧臀大肌 2 2例 ,双侧 4例。皮瓣全部成活。 9例能下床活动者供区侧臀肌功能基本正常。1 2　手术方法 :①硬膜外麻醉成功后取俯卧位。②在左 (或右 )臀部的外侧 …     

MEBO治疗体表溃疡28例体会

我院自 1999年以来应用ＭＥＢＯ (美宝湿润烧伤膏 )治疗体表溃疡 ,取得满意效果 ,现将体会总结如下 :1　临床资料　　本组病例共计 2 8人 ,男 18人 ,女 10人 ;其中年龄最大 74岁 ,最小 12岁 ;最大面积为 14ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ ;病史最长 7年 ,最短 14天 ;病因类型 :下肢静脉曲张致皮肤溃疡 2例 ,烧烫伤感染创面 14例 ,外伤手术后伤口感染创面 8例 ,糖尿病并发皮肤溃疡 3例 ,褥疮 1例。2　治疗方法采用湿润暴露疗法 (ＭＥＢＴ)治疗感染严重、创面有较多脓性分泌物和坏死组织时 ,首次治疗应作创面清洗 ,一般使用 (3% )双…     

带血管蒂皮瓣修复手部大面积感染创面16例分析

外伤致手掌、手背部大面积皮肤缺损继发感染 ,有效地控制感染及消灭创面 ,最大限度恢复手部功能 ,是临床治疗的难题。 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用带血管蒂皮瓣移位修复手掌、手背部大面积感染创面 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 42岁 ,平均 32岁。致伤原因 :机器绞伤 6例 ,碾挫伤 7例 ,爆炸伤 3例。受伤部位 :手背部 10例 ,手掌部 4例 ,手掌并手背部 2例。皮肤缺损范围最大 18ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 8ｃｍ ,平均 14.0ｃｍ× 8.6ｃｍ .创面周围皮肤红肿 8…     

长皮膏和高渗葡萄糖用于创面换药37例

在临床工作中,我们经常遇到一些抗生素长期换药创面却不愈合,并伴有创面感染的患者,为此自1995年～1999年,我们采用本院自制长皮膏结合无菌50%葡萄糖溶液创面换药,经治疗37例效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组37例中,门诊23例,住院14例,其中男31例,女6例,;年龄在18～79岁,平均年龄46岁,病程10～50天。创面在小腿18例,腹部10例,骶尾部等9例。创面面积在2×3ｃｍ～4×5ｃｍ24例,4×5ｃｍ～9×9ｃｍ12例,最浅者0.3ｃｍ,最深达肌层。1.2　换药方法　按常规换药方法消毒创面周围皮肤后,去除创面脓痂及脓性分泌物,再用1‰新洁…     

小腿踝部骨裸露创面修复10例

随着交通运输事业的不断发展 ,因交通事故造成的小腿踝部严重骨折 ,常伴软组织缺损 ,加上该部位解剖复杂 ,导致处理困难 ,早期处理不当 ,容易形成骨裸露、软组织缺损较大的创面 ,使二期修复更显困难。现将 1999年 9月至 2 0 0 0年 4月我科收冶的 10例小腿踝部骨裸露创面的修复体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 5 3岁 ,平均 38岁。右侧 5例 ,左侧 5例 ;伤口位于小腿上段 4例、中段 3例、下段至内踝跟部 3例 ;骨裸露伤口 10ｃｍ×8ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 15ｃｍ 6例 ,6ｃｍ×4ｃｍ以下 4例 ;合并…