结肠损伤68例诊治体会

我院近 10年来共收治结肠损伤 6 8例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 0例 ,女 8例。闭合性损伤 5 1例 ,17例开放性损伤。 5 1例闭合性损伤中 ,井下砸伤 39例 ,地面车祸伤 12例。损伤部位 :横结肠损伤 12例 ,降结肠损伤 14例 ,乙状结肠损伤 18例 ,直肠损伤 8例 16例。年龄最小者 10岁 ,最大者 72岁。合并实质性损伤 18例 ,合并小肠损伤 6例 ,合并骨盆骨折 9例 ,合并肠系膜损伤 4例 ,合并肾损伤 3例。损伤类型 :非全层裂伤 6例 ,全层裂伤 6 2例。1.2　治疗方法与结果　本组病例行 期修补或肠切除肠吻合 …     

12例十二指肠损伤诊断与治疗的体会

我院1987年～1997年共收治十二指肠损伤病人12例,现对其诊断和治疗进行总结分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组男性9例,女性3例,年龄最大60岁,最小为4岁.开放性损伤2例,闭合性损伤10例;单纯十二指肠损伤5例,胰十二指肠损伤4例,并发其他脏器损伤3例;损伤部位:十二指肠球部损伤1例,降部损伤2例,横部损伤9例.     

外伤性肝破裂58例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肝破裂 5 8例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　本组年龄最小者 4岁 ,最大者 70岁。男性 5 1例 ,女 7例。闭合性损伤 5 6例 ,开放性损伤 2例。1.2　致伤原因　撞击伤 33例 ,坠落伤 18例 ,挤压伤 5例 ,刺伤 2例。1.3　本组肝右叶损伤 4 2例 ,左叶损伤 13例 ,两叶同时损伤3例。线性损伤 36例 ,星状损伤 2 0例 ,穿透伤 2例。 35例为一处损伤 ,14例为二处损伤 ,5例为三处损伤 ,4例为三处以上损伤。 5 8例中有 2 6例合并其他部位损伤 ,其中胸外伤14例 ,脑外伤 5例 ,肠破裂 4例 ,右肾破裂 1例 ,四肢和…     

闭合性十二指肠损伤8例分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹内伤 ,临床较为少见 ,诊断和治疗也较为困难 ,我院自1990年以来共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　 8例均为男性。年龄 2 5～ 4 0岁。1.2　损伤原因　板车车把撞伤 3例 ,自高处跌伤 2例 ,汽车撞伤 1例 ,墙倒塌压伤 1例 ,钢板反弹撞伤 1例。1.3　损伤部位　十二指肠第二段损伤 3例 ,第二、第三段交界处损伤 1例 ,第三段损伤 3例 ,第四段损伤 1例。1.4　合并伤　单纯损伤 2例 ,并横结肠损伤 4例 ,并胰腺损伤 3例 ,并肝损伤 2例 ,并肠系膜上静脉损伤 1例 ,并脾损伤 1例 ,并腹壁挫伤 …     

24例闭合性胰腺损伤诊治体会

我院自1993年1月至2002年8月共收治闭合性胰腺损伤患者24例,其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,其中男18例,女6例,年龄18～56岁。其中车祸损伤15例,坠落损伤7例,打击损伤2例。合并肝损伤6例,脾损伤9例,十二指肠损伤1例。1.2胰腺损伤分级及手术方式根据1990年美国创伤外科脏器损伤分级委员会提出的胰腺损伤分级,本组胰腺损伤情况及手术方式见表1。表1本组24例胰腺损伤情况及手术方式级别Ⅰ血肿裂伤Ⅱ血肿裂伤Ⅲ裂伤Ⅳ裂伤Ⅴ裂伤例数38841胰腺损伤情况较小的损伤、无胰管损伤浅表裂伤,无胰管损伤较大的挫伤、无胰管损伤较深的…     

48例外伤性肠破裂诊治分析

外伤性肠破裂是普外科常见的急腹症 ,需及时诊断和治疗 ,否则可造成不良后果 ,笔者共经治 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 8例中 ,男 4 0例 ,女 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ;开放性损伤 4 1例 ,闭合性损伤 7例 ;十二指肠损伤 4例 ,空肠损伤 15例 ,回肠损伤 11例 ,结肠损伤 6例 ,直肠损伤 2例 ,多处肠管损伤 10例 ;合并肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,外伤性胃穿孔 1例 ,肠系膜损伤 16例 ,尿道断裂 1例 ,合并血气胸 1例 ,合并肝脏、胆囊及肠系膜损伤 1例 ,合并脑挫伤、胸部损伤 1例 ,伴有休克 6例。伤后就诊时间 ,最长 5 d…     

腹部闭合性损伤的临床处理体会

1 临床资料 1.1 一般资料 本资料组共72例,其中男性60例(83.5%),女性12例(16.4%).腹腔脏器损伤情况:脾破裂34例,肝破裂(包括胆道损伤)16例,胃肠损伤13例,腹膜后血肿2例,腹腔多脏器损伤7例.合并其他器官损伤:骨折32例,颅脑损伤15例,胸部损伤9例,泌尿系统损伤3例.致伤原因:交通事故40例,坠落伤和撞击伤22例,斗殴10例.     

胰腺损伤的诊疗分析

我院近 5年来共收治胰腺损伤 7例 ,均合并其他脏器损伤 ,现将笔者的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 46岁 ,中位年龄 32岁。7例均伴有其他脏器损伤 ,合并脾脏损伤 4例 ,肝脏损伤2例 ,小肠损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,胃损伤 1例 ,十二指肠损伤 1例 ,其中有 3例为 3个脏器同时损伤。致伤原因 :车祸伤 2例 ,刀伤 2例 ,枪伤 1例 ,钝器伤 2例。胰腺损伤部位 :胰体损伤 2例 ,胰尾损伤 3例 ,胰挫裂伤及胰包膜下血肿 2例。1.2　治疗方法及结果　本组无 1例为术前确诊 ,其原因为术前…     

十二指肠损伤破裂13例诊治体会

腹腔脏器损伤常见。十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的3%～5%[1]。由于十二指肠位置深,解剖关系复杂,损伤后的诊断及治疗常有困难。近15a来,我院普外科收治十二指肠损伤病人13例。介绍如下。1临床资料本组共13例,男9例,女4例,年龄17岁～54岁。腹部撞击伤8例,坠落伤3例,刀刺伤1例,医源性损伤1例。第三部损伤7例,第二部损伤4例,第四部损伤2例。除刀刺伤1例为开放性损伤,其余为闭合性损伤。就诊时间最短30min,最长26h。13例十二指肠损伤合并伤占11例,仅2例为单纯十二指肠损伤。见表1。表1合并伤例数部位结肠胰腺小肠肝脾胆总管右肾颅脑骨折血气胸…     

腹部闭合性损伤145例诊治分析

腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤。我院１９８０～１９９０年共收治腹部闭合性损伤１７０例,其中单纯性腹壁损伤２５例,合并内脏损伤１４５例,现将后者报道如下。１临床资料１．１年龄本组１４５例年龄８～６８岁,其中２０～４０岁 １０８例（７４． ５％）。男１２０例,女 ２５例,男女之比为４．８：１。１．２损伤种类１４５例内脏损伤中损伤脏器１９１例次,单一脏器损伤１０４例,两个以上脏器损伤４１例（见表１）。其他部位复合伤３８例,其中颅脑伤４例,胸壁损伤３例,骨盆骨折４例,…     

脾脏损伤非手术治疗51例治疗体会

目的:讨论非手术治疗脾脏损伤的可行性及适应证的选择。方法:分析2006~2011年我院非手术治疗51例脾脏损伤患者的临床资料。51例均经CT检查明确诊断。其中Ⅰ级损伤38例,Ⅱ级损伤10例,Ⅲ级损伤3例。结果:46例经保守治疗痊愈。其中Ⅰ级损伤38例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤2例。结论:选择性非手术治疗脾脏损伤是一种安全有效的治疗手段。     

妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的总结妇产科手术损伤泌尿器官的特点和防治措施。方法回顾分析2009年12月-2012年12月期间我院妇产科手术中泌尿器官受损的20例患者的临床资料。结果 15027例手术中发生泌尿器官损伤20例,损伤率0.13%。其中输尿管损伤率0.05%（8/15027）,尿道损伤率0.02%（3/15027）,膀胱损伤率0.06%（9/15027）。10200例开腹手术中膀胱损伤5例,输尿管损伤6例,尿道损伤2例;4020例腹腔镜手术中膀胱损伤4例,输尿管损伤2例;807例阴式手术中尿道损伤1例。结论妇产科手术损伤泌尿器官与手术难以程度密切相关,术中认真仔细的解剖组织是预防泌尿器官损伤的关键,及时发现损伤并进行修补,能提高预后。     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…     

尿道外伤24例治疗体会

我院1975～1984年,共收治尿道外伤24例,现根据损伤类型及治疗效果小结如下: 临床资料 24例均为男性。年龄7～56岁。前尿道损伤18例,后尿道损伤者6例。按武汉医学院熊氏分类法:一类损伤3例,二类损伤5例,三类损伤10例,四类损伤6例。     

血管损伤的处理

近5年来我院先后治疗10例动静脉损伤患者,除1例因难以控制的大出血死亡外,其余9例均痊愈,现将其经验教训讨论于下。本组全部为男性,其中2岁1例,5岁1例,12岁1例,18～22岁5例,32岁1例,45岁1例。1.损伤部位:右肱动脉损伤1例、左肱动脉损伤1例,左股动脉损伤1例、下腔静脉损伤1例、门静脉损伤1例、左腘动脉损伤1例、     

结直肠损伤43例的诊断和处理

结肠损伤是腹部损伤中较常见和较严重的损伤之一 ,如为开放性损伤或合并有腹部其他脏器损伤而需手术处理时较容易发现 ,单独损伤 ,尤其是腹部闭合性损伤时诊断较难 ,我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 0月共收治结肠损伤 43例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 43例 ,其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 4～ 6 5岁。按致伤原因分 :交通事故 2 9例 ,刀刺伤 5例 ,枪弹伤 2例 ,斗殴伤 5例 ,爆震伤 1例 ,医源性损伤1例 ;按损伤部位分 :升结肠损伤 2 5例 ,横结肠损伤 8例 ,降结肠损伤 7例 ,直肠损伤 3例。伤后入院时间 0 5～ 2 2ｈ ,…     

外伤性腹部血管损伤65例诊治分析

目的探讨外伤性腹部血管损伤的诊断和处理措施。方法对我院2000年5月～2009年6月收治的65例外伤性腹部血管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者中,腹主动脉损伤15例,门静脉损伤15例,下腔静脉损伤12例,髂血管损伤7例,肠系膜上动脉损伤7例,肠系膜下动脉损伤3例,脾动脉损伤6例。治愈52例,死亡13例。结论外伤性腹部血管损伤病情凶险、病死率高。及时、准确的诊断与治疗可明显降低患者的病死率,改善其预后。     

肝外伤36例治疗体会

1982～2008年收治肝外伤36例,男34例,女2例;年龄16～54岁,平均38岁。随机分为两组,1982～1992年18例为A组,肝右叶损伤14例,肝左右叶均有损伤2例,肝左叶损伤2例。合并胃、肠穿孔4例,肝外胆管破裂4例,肝外胆管损伤2例,膈疝1例。合并胸部外伤16例,颅脑损伤5例,四肢骨折12例。1992～2008年18例为B组,肝右叶损伤16例,肝左右叶均有损伤1例,肝左叶损伤1例。合并胃、肠穿孔4例（其中十二指肠损伤1例）,脾破裂6例,肝外胆管损伤1例,膈疝1例。合并胸部外伤13例,颅脑损伤4例。四肢骨折7例。     

闭合性胰腺损伤15例诊治分析

1996年～2006年,我院共诊治闭合性胰腺损伤15例.现将诊治体会总结如下. 1 临床资料 本组男13例,女2例;年龄17岁～65岁.损伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤2例,刀刺伤1例,打伤2例.其中合并其他脏器损伤8例.本组依据1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级作相应的处理[1].其中,Ⅰ型损伤(胰腺有较小血肿,浅表裂伤,无主胰管损伤)8例;Ⅱ型损伤(胰腺有较大血肿,较深裂伤,无主胰管损伤)3例;Ⅲ型损伤(胰腺远端断裂伤,主胰管损伤)2例;Ⅳ型损伤(胰腺近侧断裂伤,累及壶腹部,主胰管损伤)1例;Ⅴ型损伤(胰头严重毁损伤,主胰管损伤)1例.     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…