肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现

目的：探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤在普通x线、CT和USG多种影像学检查中的表现及诊断价值。方法：搜集我院1998—2003年经病理证实资料完整的16例肾脏血管平滑肌脂肪瘤病例进行回顾性分析，均行X线平片及尿路造影检查，CT平扫加增强，B型超声检查；总结其影像学特点。结果：肾脏血管平滑肌脂肪瘤在X线、CT和USG检查中均具有各自相应的影像学表现特征。结论：CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的定性诊断有特异性价值；X线、CT、USG影像学检查联合应用，相得益彰，且具有重要诊断意义。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

1、1临床资料：本组59例患者，男41例，女18例，年龄26—68岁，平均42岁.病程6个月-17年.主要临床表现为髋部疼痛、压痛，间歇性跛行及“4”字试验阳性，髋关节活动受限，肢体缩短、内收畸形。本组病例均为临床怀疑股骨头缺血坏死病人。     

幼儿左胸腔巨大脂肪瘤1例

1　病例报告患儿男 ,1岁 9个月 ,体重 9ｋｇ。因活动后气短、发绀 2个月收住院。入院时无咳嗽、咯痰、发热。查体 :体温36 9℃ ,脉搏 86 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 14 / 8ｋＰａ。左肺叩诊呈实音 ,左肺呼吸音消失 ,心率 86 /ｍｉｎ ,心音减弱。胸部Χ线片示左胸腔大片高密度实变影 ,未见左肺。胸部ＣＴ示 ,左胸腔巨大肿瘤 ,左肺完全不张 ,纵隔、气管右移 ,右肺正常。经 3次胸腔穿刺无明确病理结果。诊断为左侧胸腔肿瘤 ,在全麻气管插管下行左侧开胸探查术 ,术中见肿瘤 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,菜花状 ,黄白相间 ,充满整个左侧胸…     

肺栓塞的影像学诊断进展

肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＰＥ）并非少见病,其栓子主要来源于下肢深静脉和盆腔静脉的血栓脱落,肺栓塞并发肺出血或坏死者称肺梗死,但是通常临床上难以准确将两者鉴别开来。既往诊断本病困难,误漏诊经常发生,病死率很高。由于治疗可明显地改善预...     

骨肉瘤的影像学诊断(二)

鉴别诊断典型或晚期骨肉瘤诊断并不困难 ,但早期和不典型病变须与以下疾病鉴别。与成骨型骨肉瘤鉴别的有 :1.成骨型转移瘤好发于躯干和四肢长管骨的近端 ,病灶多发 ,边界较清 ,较少侵犯骨皮质 ,多来源于前列腺癌、鼻咽癌、肺癌、甲状腺和乳腺癌 ,鉴别不难。2 .软骨肉瘤中心型软骨肉瘤有时与骨肉瘤相似 ,但瘤组织内有大量环状或颗粒状钙化。若系继发于软骨瘤或骨软骨瘤的恶变 (约占5 0 % ) ,则有边缘模糊的溶骨性破坏 ,钙化成堆 ,密度不均。3.尤文氏肉瘤发病年龄低于骨肉瘤 ,平均 15岁 ,70 %在 10～ 30岁 ,好发于长管骨的骨干。发生于干骺部…     

Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学分析

本文对36例Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学表现进行了回顾性分析，认为X线平片在Ewing肉瘤的病变部位、骨质破坏、瘤骨、骨膜反应及软组织肿块等方面有一定特殊性。CT对显示髓腔内及软组织肿块等方面较X线平片清晰，但X线平片与CT常常低估病变的范围，MRI对早期检出病变致确定病变范围有明显优势。     

大动脉炎及影像学研究进展

大动脉炎是中国、日本和亚洲地区常见的血管病 ,尤其青年女性。根据本院 2 44例造影诊断 (部分病例经手术 /病理证明 )的大动脉炎 ,女 /男 =3 / 1,平均年龄 2 3 .8岁。本病首先由日本眼科医师Ｔａｋａｙａｓｕ(高安 )报告 1例视乳头周围血管病变 ,其后因脉搏消失、减弱等症状 ,而称为无脉病或高安氏病。现国内普遍称为大动脉炎 (ａｏｒｔｏ ａｒｔｅｒｉｔｉｓ) ,日本一般名为高安氏动脉炎 (Ｔａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ＴＡ)或大动脉炎综合征 (ａｏｒｔｉｔｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ)。大动脉炎的病理和主要临床表现本病是一种以中膜…     

胆系疾病影像学检查新进展

随着医学影像技术的发展,胆系疾病的影像学检查技术也在原有Ｘ 线造影基础上,不断补充与完善,已形成包括Ｘ 线造影、超声、ＣＴ、ＭＲＩ 等完整的检查体系。如何评价这些检查方法的作用,价值与限度,加以合理应用,对胆系疾病患的诊断与治疗是至关重要的。本文主要在此方面扼要加以论述。并对螺旋ＣＴ 胆道造影三维成象（ＳＣＴＣ） 及ＭＲＣＰ 之新技术应用加以探讨。从比较影像学角度,ＳＣＴＣ 三维立体成象可多方位、多角度观察病变,达到准确、具体的术前定位,为外科手术及腹腔镜胆道手术提供可靠的客观依据,为以往任何胆系检查方法所不及。ＭＲＣＰ 为当今胆系影像诊断中的新技术,在对梗阻性黄疸的诊断体系中,它结合ＭＲＩ,又综合了ＥＲＣＰ 与ＰＴＣ 的优点,避免了其缺点,为一种较理想的诊断方法。     

纵隔脂肪瘤1例报告

患者　男 ,38岁。胸闷不适 2年余 ,自觉症状渐有加重并稍有气短 ,以活动时症状明显。因外院拟诊为“纵隔肿瘤”而转入我院诊治。查体 :一般情况尚好 ,表浅淋巴结无肿大 ,右肺呼吸音略低 ,未闻及罗音。心律齐 ,无杂音。腹部肝脾无肿大。实验室检查正常。图 1　横轴位 :右前下纵隔肿块 ,近似皮下脂肪信号　　Ｘ线所见 :右侧前下纵隔 ,有一边缘清楚光滑的肿块 ,密度淡而均匀。心影无明显增大及偏移。ＭＲＩ所见 :前中下纵隔偏右侧见一大小约 5 .0ｃｍ×7.0ｃｍ× 9.0ｃｍ的肿块 ,边缘光滑 ,境界清晰 ,信号均匀 ,Ｔ1ＷＩ呈高信号 ,Ｔ2 ＷＩ为较…     

胸腔巨大神经纤维瘤病一例

患者女,26岁.因活动后气促、消瘦2个月入院.体检:发育不良,营养极差.全身皮肤(躯干及四肢)多发皮下结节,直径0.5～2.0 cm,边界清楚,质韧,无触压痛.胸廓不对称,左肺叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常.     

髋周骨内脂肪瘤的影像学表现及诊断价值

目的探讨髋周骨内脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值。资料与方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的5例髋周骨内脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象。结果5例均为单发病灶,其中1个病灶位于股骨颈,4个位于髋臼。X线平片表现为边界清或不清的不规则形透光区,可伴硬化缘。CT上病灶为类椭圆形或不规则形的脂肪密度区,CT值为-60～-120HU,最大径为1．0～3．5cm。病灶边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边,其中3个病灶中心和边缘可见小结节状钙化。结论髋周骨内脂肪瘤和其他部位骨内脂肪瘤的影像学表现相似,CT能对其作出正确诊断,可避免不必要的穿刺活检或MRI检查。     

大量骨质溶解症的影像学表现(附四例报告)

目的 探讨大量骨质溶解症的影像学表现及其应用价值。方法 ４例患者,均经Ｘ线平片检查,其中ＣＴ检查２例,ＭＲＩ检查１例。结果 （１）单发３例,多发１例。（２）平片示管状骨病变残端呈“笔尖”状２例;扁骨病变均表现为“骨缺损”或“骨消失”。（３）ＣＴ示扁骨缺损边级呈“尖角”状１例;肋骨变平,表面不规则,以及皮质及其下方缺损１例。合并乳縻胸１例。（４）ＭＲＩ示正常骨髓信号消失,Ｔ１ＷＩ病灶呈与肌肉信号相近