酚妥拉明、654-2、立止血佐治肺结核咯血42例分析

1　临床资料1 1　病例资料 :对照组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 33岁 ,病程 10天～ 4年 ,初治 17例 ,复治 8例 ,小咯血 5例 ,中咯血 11例 ,大咯血 9例。血红蛋白 >12 ｇ/ｄｌ 4例 ,8～ 12ｇ/ｄｌ 18例 ,<8ｇ/ｄｌ 3例 ,伴发热 16例 ,肺部感染 7例 ,其中继发型肺结核 2 2例 ,血型播散型肺结核 3例。治疗组 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,病程5天～ 8年 ,初治 2 8例 ,复治 14例 ,小咯血 8例 ,中咯血 2 0例 ,大咯血 14例 ,血红蛋白 >12 ｇ/ｄｌ 7例 ,8～ 12 ｇ/ｄｌ 31例 ,<8ｇ/ｄｌ 4例 ,伴发热 …     

老年细菌性肺炎并肺结核21例漏诊分析

老年人单纯患细菌性肺炎或肺结核诊断不难 ,但二者并存时 ,肺结核漏诊的可能性很大。我院 1998年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 76例老年细菌性肺炎并肺结核 ,其中 2 1例肺结核漏诊 ,漏诊率 2 7 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ,70～ 79岁 8例 ,80岁以上 5例。10例既往有肺结核病史 ,2例曾怀疑有结核感染史 ,9例否认有结核感染史。1 2　临床表现　 2 1例均有咳嗽、咳痰 ,气促 19例 ,消瘦 5例 ,咯血、胸痛各 4例 ,盗汗 3例。1 3　医技检查　 2 1例血白细胞总数和 (或 )中…     

老年肺结核误诊50例分析

收集近 5 a来我院收治的在院外误诊的老年肺结核 5 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 8.4岁 ,其中合并有慢性支气管炎病史 2 6例 ,合并高血压和 /或冠心病 8例 ,糖尿病 5例 ,消化道疾病 2例。1.2　临床表现　咳嗽、咯痰 4 5例 ,咯血 11例 ,消瘦 38例 ,胸闷、气短 34例 ,发热 18例 ,盗汗 12例。浸润型肺结核 30例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,支气管内膜结核合并肺不张 2例。1.3　误诊情况　本组 5 0例中均有 1次以上在外院诊治的经历 ,其中在乡、县级基层医院就诊者 4 2例 ,有 8例到…     

上叶尖后肺炎35例误诊分析

肺上叶尖后段是肺结核的好发部位 ,故上叶尖后段的病变易误诊为肺结核。 1996年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 35例 ,均于院外诊断为肺结核 ,部分患者进行抗痨治疗 ,在我院明确诊断肺炎后治愈出院。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.3岁 ,其中 6 0岁以上 6例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,4 0岁以下 10例。基础疾病 :糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压病 6例。有结核性胸膜炎史 1例 ,合并有 2种以上的基础病 2例。临床表现 :咳嗽 35例 ,咯血 9例 ,咳痰 2 7例 ,发热 2 4例 ,盗汗9…     

经纤维支气管镜诊治咯血患者50例

纤维支气管镜在咯血患者的应用较为肯定 ,本文总结了我院 1996～ 2 0 0 1年间纤维支气管镜诊治咯血患者资料较为完整的 5 0例的经验 ,旨在探讨纤支镜对咯血患者的应用价值。1　材料与方法1 1　一般资料　我院近 5年经纤支镜诊治咯血患者 5 0例 ,其中男 33例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 48 8岁。临床诊断 ,疑诊肺癌 13例 ,肺结核 8例 ,肺不张 7例 ,肺炎 7例 ,支气管扩张 9例 ,咯血原因待查 6例 ,其中小量咯血或痰中带血 12例 ,中量咯血 2 9例 ,大咯血 9例。1 2　检查、治疗方法　使用日本Ｏｌｙｍ ｐｕｓＰ3 0 型纤支镜 ,术前肌肉注射…     

糖尿病并发肺结核的护理对策

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治糖尿病合并肺结核病人 32例 ,我们根据两病并存相互影响及治疗护理中出现矛盾的一些问题进行针对性护理 ,使糖尿病控制理想 ,肺结核病程缩短。1　临床资料32例中男 2 6例 ,女 6例。年龄 4 5～86岁 ,6 0岁以上病人 1 8例。其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型肺结核 8例。目前除 1例因同时患肝硬化、上消化道出血死亡外 ,其余 2 4例浸润型肺结核已治愈、7例慢性纤维空洞型肺结核病灶稳定处于好转期 ,糖尿病都控制良好。根据 1 985年世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,32例糖尿病人中 4例为Ⅰ型糖尿病…     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

严重创伤合并肺结核的诊治12例分析

我科从 1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 10共收治严重创伤、多发骨折合并肺结核患者 12例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均31.5岁。均无明确的肺结核病史或结核接触史。均为创伤重 ,骨折部位多患者。根据 AIS- ISS创伤评份法 [1 ] ,创伤分值 2 4～ 5 0分 ,平均 36分。骨折部位 :4～ 9处 ,平均 6处。肺结核主要症状 :发热 12例 ,其中高热 8例 ,咯血 6例 ,盗汗 6例。1.2　诊断情况　发热 1wk内确诊 2例 ,1～ 3wk内确诊 4例 ,3wk以上确诊 6例。确诊依据 :痰涂片阳性 5例 ,其中仅 1例为首次涂…     

酚妥拉明治疗咯血临床分析

酚妥拉明是β-肾上腺受体阻滞剂 ,广泛用于抗休克和心力衰竭的治疗 ,近年来常用于咯血的治疗。我们用酚妥拉明治疗咯血患者 2 6例 ,取得了满意的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 5 9岁。其中大咯血 5例 (咯血量大于 5 0 0 m l/ 2 4h) ,中等量咯血2 1例 (咯血量大于 10 0 ml/ 2 4h)。根据临床表现 ,胸部 X线片及薄层 CT等检查证实为支气管扩张 ,其中 1例合并扩张性心肌病 ,5例合并陈旧性肺结核 ,7例合并慢性支气管炎 ,2例合并右中叶综合征。1.2　治疗方法及结果　 2 6例中有 8例用垂…     

糖尿病合并肺结核咯血50例分析

现将我院 1995～ 2 0 0 2年收治的糖尿病合并肺结核咯血 5 0例诊断治疗情况分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 7例 ,其中 6 0岁以上 37例。均为 型糖尿病 ,有糖尿病临床症状者占 84 % ,无糖尿病症状者 16 %。呼吸系统症状所占比例 :咯血 10 0 % ,咳嗽占 72 % ,胸痛占 2 8% ,胸闷占 2 6 % ,发热占 2 4 % ,其中小量咯血 9例 ,占 18% ,中量咯血 2 2例 ,占 4 4 % ,大量咯血 19例 ,占 38%。 X线检查 :大片浓密阴影2 3例 ,占 4 6 % ,大片弥漫性阴影 18例 ,占 36 % ,在上述 4 1例病变中发现空洞 34例 ,其中薄壁空洞 16例 ,厚壁空洞 12例 ,干…     

成人肺结核52例普通X线胸片误诊分析

本文收集了 1997年 12月～ 1999年 12月在我院门诊和住院诊治的肺结核共 84 0例 ,且均具有完整的 X线胸片资料 ,其中成人肺结核 52例误诊 ,现结合临床资料并与有关科室调研讨论 ,进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,旨在总结经验 ,吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 2 0例 ;年龄最小 18岁 ,最大 82岁 ,其中 6 0岁以上 2 0例 ,4 0～ 6 0岁 2 1例 ,18～ 4 0岁 11例。1.2　主要症状　咳嗽 4 0例 (76 .9% ) ,不规则发热 31例 (59.6 % ) ,咯血 2 5例 (4 8.1% ) ,食欲缺乏、体重下降16例 (30 .8% ) ,盗汗 13例 (2 5.0 % ) ,气短 6…     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理

肺结核合并糖尿病临床较多见 ,两者并存治疗相互矛盾 ,护理上也不是单纯 2种疾病护理的简单相加。我们分析了 16 8例肺结核合并糖尿病患者的临床特点 ,并根据其特点提出有预见性的护理措施。1　临床资料1993年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治肺结核 14 6 0 0例 ,其中合并糖尿病16 8例 ,均为非胰岛素依赖型Ⅱ型糖尿病 ,占同期住院患者的 1 15 %。男12 8例 ,女 4 0例 ,2 6～ 76岁 ,平均 4 6岁。Ⅲ型肺结核 86例 ,Ⅳ型 4 4例 ,Ⅴ型 2 6例 ,Ⅲ、Ⅴ型合并 12例。Ⅳ型合并肺心病 2 2例。2　临床特点与护理2 1　临床特点2 1 1　糖尿病对肺结核的影…     

肌注氯丙嗪时静脉输液速度对咯血止血效果的影响

我们在对肌注氯丙嗪止血的 10 6例咯血患者静脉输液过程中观察到 ,输液速度慢 (<30滴 /ｍｉｎ)止血效果好 ,输液速度快 (>70滴 /ｍｉｎ)止血效果差。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 6例咯血患者随机分为两组 ,5 6例为观察组 ,男 32例 ,女 2 4例 ,18～ 6 3岁 ;5 0例为对照组 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,19～ 6 0岁。肺结核 82例 ,支气管扩张 16例 ,支气管肺癌 8例。每日咯血量约 40 0ｍｌ。 98例静脉滴注 10 %ＧＳ ,8例糖尿病患者静脉滴注 0 9%ＮＳ。1 2　方法　全部患者均每 6～ 8ｈ肌注氯丙嗪 10～ 12 5ｍｇ作为止血措施 ,每日…     

肺结核合并肺曲菌病22例误诊分析

肺曲菌病临床较少见 ,误诊率高。为总结经验 ,减少误诊 ,就我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月间误诊的肺结核合并肺曲菌病 2 2例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 33～ 70岁 ,平均 (5 4 .5± 11.2 )岁。病程 1～ 2 5年。合并慢纤洞型肺结核 9例 ,浸润型肺结核 4例 ,肺结核球 5例 ,单纯空洞型肺结核 4例。 2 2例均有咳嗽、咳痰 ,咯血 4例 ,发热 6例 ,胸痛 9例。病变部位位于右上叶 9例 ,右中叶 3例 ,左上叶 7例 ,左下叶 3例。1.2　胸部X线表现　发现空洞内球形软组织阴影、球与洞壁存有新月…     

凝血酶雾化吸入治疗咯血90例观察

咯血是支气管和肺部疾病的常见症状 ,也是肺科常见的急诊之一。我们应用凝血酶雾化吸入治疗咯血患者 90例 ,收到满意的疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 8例为 1995年 2月至 2 0 0 0年 9月我院收治的咯血患者 ,将其随机分为凝血酶治疗观察组 90例和常规治疗组 78例。观察组中男 6 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 85岁 ;肺结核伴咯血 5 2例 ,支气管扩张症伴咯血 2 0例 ,肺癌伴咯血18例。对照组中男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 83岁。肺结核伴咯血 37例 ,支气管扩张症伴咯血 2 3例 ,肺癌伴咯血 18例。所有病例均经Ｘ线胸片…     

糖尿病合并肺部双重感染临床分析

糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多 ,但同时合并这两种感染很少 ,我院从 1995年至 2 0 0 0年收治的糖尿病合并肺部双重感染 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :我院于 1995年～ 2 0 0 0年收治糖尿病15 2 1例 ,同时合并肺炎、肺结核 18例 ,其中 1型 1例、2型 17例 ,男性 14例、女性 4例 ,年龄在 2 8～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,糖尿病病程 1月～ 2 7年 ,咳嗽、咳痰 13例 ,乏力、食欲不振 15例 ,发热 10例 ,体温 >39℃ 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气喘 7例 ,有心脏病并发症 4例 ,肾脏病并发症 12例 ,脑血管并发症 2例 ,酮症酸中毒 6例。1 2…     

大叶性肺结核误诊25例分析

大叶性肺结核 (大叶性肺炎型肺结核 )与大叶性肺炎因临床表现相似而常常误诊 ,我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10共收治大叶性肺炎 778例 ,其中 2 5例最后确诊为 型大叶性肺结核 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,4 5岁以下 8例 ,4 5岁以上 17例 ,其中 6 0岁以上占 9例 ,平均年龄 5 1.6岁。既往无典型肺结核病史 2 2例 ,曾确诊为肺结核 ,接受过系统抗痨治疗 ,临床已治愈 10 a余 2例。合并有糖尿病 4例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气肿 5例 ,肺心病 4例 ,…     

104例大咯血病人死亡原因及X线特征分析

大咯血属呼吸科急症 ,是呼吸系统疾病突然死亡的主要原因 ,提高抢救成功率、降低死亡率是急诊治疗的重要问题。本文对大咯血病人死亡原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 1 977～ 2 0 0 1年共收治 1 0 4例大咯血病人 ,经Ｘ线检查 ,肺结核病人为 68例 ,大部分病人有结核空洞形成 ,支扩继发感染病人 32例。肺癌病人 4例 (漏诊 2例 ) ,后经细菌学、支气管镜检查最后确诊 ,其中肺结核 78例 ,支气管扩张 2 0例 ,肺癌病人 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 45岁 ,男42例 ,女 62例 ,男女之比为 1 :1 5。1 2　咯血量　 1 0 4例病…     

老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…