以肉芽肿损害为主要表现的二期梅毒1例

患者男,36岁.面部、右手背出现红色斑疹,无自觉症状2周,于2007年12月22日于我院门诊就诊.患者2周前右手背及面部出现数个红色斑疹,逐渐增多,扩大并伴有渗出,无明显自觉症状.追问病史,患者4周前于肛周出现多个绿豆大丘疹,无自觉症状.半年前曾有非婚性接触史,后于龟头处出现一黄豆大无痛性溃疡,未诊治.3周后溃疡自行愈合,未遗留瘢痕.患者发病以来无发热、盗汗或体重减轻等情况,否认结核病史,否认结核及麻风患者接触史,否认疫区疫水接触史.     

丘疹坏死性结核疹1例

<正>患者男,24岁。因龟头溃疡4年,面部和四肢丘疹及结节1个月于2012年10月9日来我院皮肤科就诊。4年前患者龟头无明显诱因出现数个粟粒大的丘疹,逐渐坏死、破溃,未予治疗。1个月前面部、四肢出现数个散在的丘疹及一丘脓疱疹,部分中央出现破溃,无明显自觉症状。否认婚外性接触史和结核病史。家族成员中无类似病史。皮肤科检查:面部、四肢散布数个黄豆至花生米     

误诊为湿疹的二期梅毒2例

<正>1病历资料例1.男,28岁。阴囊及肛周红斑伴瘙痒10 d余,糜烂、渗出1周,于2014年1月14日复诊。患者10 d前无明显诱因出现阴囊、肛周红斑,伴有轻度瘙痒,皮损渐重,1周前因皮损出现糜烂、渗出,遂来我科就诊。当时否认婚外性行为史,诊断为"湿疹",予左西替利嗪口服、安尔碘湿敷、曲安奈德益康唑乳膏外用等治疗。2 d前患者因皮损无改善且向周边扩展而复诊,给予加服头孢呋辛口服。后因症状仍未见好转,再次复诊。再次详细询问病史,患者承认3个月前有非婚性接触史。     

多种皮肤损害并存的二期梅毒1例

<正>患者女，20岁。因双大腿、肛周及足底部泛发大小不等的丘疹及斑块，口腔及趾缝破溃2周，于2019年8月8日至日喀则市人民医院皮肤科就诊。患者2周前双大腿内侧、外阴及肛周出现数个米粒大暗褐色丘疹，伴有轻度瘙痒，曾自行用指甲抠除部分皮损，之后皮损陆续增多、增大，并逐渐形成多个花生大扁平斑块，遍及双侧腹股沟、外阴及肛周。患者双侧足底出现明显的红斑及鳞屑，舌下、咽部及趾缝间破溃。     

二期梅毒合并淋球菌性前庭大腺脓肿及衣原体性宫颈炎一例

患者女,21岁。因肛周起红色丘疹2周,外阴肿痛、发热5d而就诊。自诉2周前肛周出现暗红色丘疹伴轻度痒痛,拟诊为痔疮,外用马应龙软膏等药物治疗,皮疹无明显消退。5d前发现右侧大阴唇出现疼痛性肿块,约一粒花生米大小,曾口服头孢氨苄2d,肿块逐渐增大至拇指大小,疼痛加重伴发热(体温37.8℃);同时阴道口出现脓性白带。该患者承认半年内有多次非婚性接触史,最近1次为10d前。其性伴2个月前曾有阴茎破溃史。体检:体温37.6℃,痛苦貌,全身系统检查无异常。肛门周围可见暗红色浸润性扁平丘疹,表面轻度糜烂。右侧大阴唇有约3.0cm×1.0cm的触痛性囊性隆起…     

单纯性淋巴管畸形1例

<正>1临床资料患者男,17岁。3年前患者的肛周及会阴部出现数个米粒大水疱,壁厚,疱液清亮,偶有破溃,无明显自觉症状,故未予诊治。2个月前上述部位水疱增多和增大,簇集分布,呈疣状外观,有水疱破溃及脓性分泌物溢出,伴有间断性畏寒和发热,最高体温39℃,发热时伴头晕和咽部不适,在当地诊所对症治疗后可退热,但发热反复出现。血WBC17.31×109/L,N0.837,     

人免疫缺陷病毒感染者并发皮肤黏膜病变1例

患者男．34岁,未婚。肛周赘生物3周,肛周疱疹,牙痛1周,双眼疼痛5d,于2004年7月23日来院就诊。患者1年前有同性恋史,有多次肛交性行为．近3周自觉肛周疣状赘生物增多较快。2周前疲倦,腹泻,之后肛周又出现灼热痛性疱疹．牙痛、牙齿松动。近5d双眼畏光、流泪．有异物感并疼痛。体格检查：系统检查无异常。耳前、颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆大淋巴结,质中等,无压痛。皮肤科检查：肛周部见多发性淡褐色黄豆大乳头状皮损,部分融合成团块样．肛管齿线以上见多个淡红色花生米大乳头状皮损。在肛周疣状皮损间及周围簇集粟粒状水疱,疱液淡黄色。眼科检查：双眼睑肿胀．球结膜、睑结膜充血,上下睑结膜出现滤疱,有黏液样分泌物。口腔科检查：弥漫性牙龈红肿,部分龈乳头坏死、出血。     

以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒一例北大核心CSCD

患者男,37岁。因左侧口角皮损4个月就诊。患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物,逐渐增大,近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片。皮损区无自觉症状。患者离婚5年,半年前有非婚性接触史,否认口交及同性恋史,否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。体检：各系统检查未发现异常。     

二期梅毒疹1例

临床资料患者,女,22岁。主因肛周、外阴、腋下、颈部扁平丘疹2个月于2011年1月来我院皮肤科就诊。患者缘于2个月前肛周出现数个绿豆大小扁平丘疹,皮损渐增大、增多并扩展至外阴,无明显自觉症状。1个月前腋下出现类似皮损,起初为数个扁平丘疹,后丘疹扩大融合,中央渐愈合形成一环状皮损。同时颈部出现环形斑丘疹,少许鳞屑。患者一般情况可,     

以视神经损害为首发症状的二期梅毒一例

患者女, 60岁,因感双眼前有亮点,即到当地省医院眼科初诊为玻璃体浑浊。未治疗 1周后,双眼下部视野缺失,该院以视乳头水肿收入院。给予静脉滴注林可霉素 (量不详 )20 d,眼部症状无明显改善,双手掌开始出现红丘疹,无痒痛感,身体其他部位未发现皮疹。即到皮肤科检查梅毒血清试验 TRUST 1∶ 128(＋ ), TPHA(＋ ),脑脊液 TRUST原倍 (＋ ), TPHA(＋ ),未再治疗而来我院皮肤科就诊。询问病史,夫妻均否认有婚外性交史及外阴破溃史。丈夫在其入院时,出现无明显原因包皮肿胀, 无破溃和痒痛, 20 d后包皮不能向上翻起,查梅毒…     

恶性梅毒并发HIV感染1例

正1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,     

多部位羊痘1例

正1临床资料患者,男,53岁,从事山羊养殖。肛周结节样皮疹、右手中指水疱10余天。患者10余天前触及肛周数个丘疹及结节,渐增多、增大。皮疹轻微触痛。同时发现右手中指伸侧出现米粒大小紫红色丘疹,渐发展成花生米大小脓疱。患者自诉常接触家中所养殖山羊,有数只山羊口周有水疱、糜烂,经当地兽医诊断病羊为羊痘。患者未经过诊治。既往体健,否认手术及外伤等病史。系统检查无异常,浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:肛周可见数个大小不等之     

二期梅毒

<正>患者,女,20岁。主诉:掌部红斑、外阴肛周肿物2月余。现病史:患者2个月前无明显诱因出现掌部红斑及外阴肿物,无明显自觉症状。2个月来,掌部红斑颜色逐渐变暗,外阴肿物逐渐增大,数量增多,累及肛周。曾于外院妇科就诊,诊断不明,遂至我院门诊就诊。近1年来,无外生殖器及口腔黏膜溃疡史,精神、胃纳、睡眠可,大、小便正常,体重无明显改变。个人史:否认冶游史、吸毒史。其男友4个月前     

口唇梅毒2例

例1.男,20岁.因口唇部溃疡7 d,于2011年6月来我科就诊.7 d前患者口唇部出现数个溃疡,后逐渐增多、扩大,并延及口角两侧,张口受限,无明显疼痛症状.于院外诊断为口唇溃疡,给予头孢克洛0.25 g口服,每天3次,无明显好转.患者自诉仅一异性性伴,否认有生殖器溃疡病史.无发热、乏力、关节疼痛症状.     

烟曲霉致肛周肉芽肿一例

患者男,72岁。2005年7月初诊。主诉肛周异物感3年余。3年前因内痔在当地使用大量抗生素、糖皮质激素治疗,症状时好时坏。经2月余治疗后,炎症消退,但肛周皮肤又出现米粒、豆大不等的丘疹、结节,皮损逐渐增多。有的相互融合成片,布满肛周皮肤,轻度痒痛,虽多方对症处理．并无好转,有的损害继续增大,有的表面破溃出血。[第一段]     

二期梅毒误诊为男性尿道旁腺炎一例

患者男,66岁。因尿道外口左侧红肿半个月于2013年10月11日就诊我科。半个月前,尿道外口左侧出现一绿豆大红色丘疹,逐渐增大并肿胀,无自觉症状。曾在多家医院就诊,均诊断为男性尿道旁腺炎,予克拉霉素、左氧氟沙星、头孢地尼等治疗,皮损无好转。追问病史,患者曾于2013年7月有非婚性交史,3周后包皮系带周围皮肤破溃,无自觉症状,未处理,2周后皮损自行消退……     

肠病性肢端皮炎误诊1例

患儿男,５个月。因发热、咳嗽３天以"急性上呼吸道感染"于１９９９年４月３０日入院。因患儿同时伴有头颈及肛周皮疹于当日请皮肤科会诊。详询病史,患儿于２月前头部、口周及肛周出现红斑、水疱,水疱易破溃,破溃后出现糜烂面,继之干燥结痂,脱痂后局部皮肤较光滑。皮损逐渐向周围蔓延,阴囊、臀部、四肢远端均出现类似病变。曾在多家医院就诊,均诊为"婴儿湿疹”予外涂药膏（药名不详）、口服扑尔敏等均无效。患者精神萎糜、纳差、脱发,于月余前出现腹泻,为泡沫样便,3～５次／ｄ。患儿母乳喂养,家族中无类似患者。体检：Ｔ３７.７℃,P１…     

增殖性脓性皮炎-脓性口炎一例

患者女,26岁,因头皮、眼结膜、牙龈、外阴及肛周脓疱、溃疡、增殖性斑块10 d就诊。10 d前无明显诱因双侧大阴唇侧出现溃疡,伴有黄色脓性分泌物,无明显疼痛。随后眼结膜、牙龈、头皮出现红斑,并在红斑上多发脓疱,脓疱易破,逐渐形成增殖性斑块。中度瘙痒,无明显疼痛及脱发。5 d 前右耳后出现钱币大小溃疡面,右侧腰肋部可见一甲盖大小破溃,表面结黄痂……     

外阴硬下疳并二期梅毒1例

正1临床资料患者女,18岁。1个月前口腔及外阴出现溃疡,伴疼痛,20天前肛周出现数个散在花生大小灰白色赘生物,双足跖部出现红斑,无瘙痒和疼痛,当地医院拟以"尖锐湿疣"予CO2激光切除肛周赘生物,1周后肛周赘生物再次复发。患者既往体健。体检:双侧下颌角及双侧腹股沟淋巴结可触及数枚绿豆至花生大小淋巴结,无压痛,可推动。系统体检未见明显异常。皮肤科情况:咽喉两侧各见一圆形斑块,界     

胃癌皮肤转移

正患者男,40岁。主诉:躯干、头部及面部皮肤散发结节。现病史:患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。