HLA-DR4与类风湿关节炎的相关性探讨

目的　探讨HLA -DR4与类风湿关节炎 (RA)的相关性 .方法　采用特异性引物聚合酶链反应方法对广东地区汉族人群 5 2例类风湿关节炎患者及 10 0例正常健康者的HLA -DR4基因进行分析 ,并测定其基因频率 .结果HLA -DR4基因在 5 2例类风湿关节炎患者中的基因频率 (4 8.1% )显著高于其在 10 0例正常对照组中的基因频率(19.6 % ,p<0 .0 1) .结论　HLA -DR4基因与广东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联     

血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并肺间质纤维化的相关性分析

分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化的关系.选取RA患者87例,其中合并肺间质纤维化(IPF)22例,单纯RA45例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗CCP抗体滴度,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)滴度,...     

HLA-DR4与类风湿关节炎的相关性探讨

目的探讨HLA-DR4与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法采用特异性引物聚合酶链反应方法对广东地区汉族人群52例类风湿关节炎患者及100例正常健康者的HLA-DR4基因进行分析,并测定其基因频率.结果 HLA-DR4基因在52例类风湿关节炎患者中的基因频率(48.1%)显著高于其在100例正常对照组中的基因频率(19.6%,p<0.01).结论 HLA-DR4基因与广东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联.     

类风湿关节炎并发肺问质病变12例临床分析

目的 探讨类风湿关节炎并发肺间质病变(RA-ILD)的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,以便早期发现RA肺间质病变.方法 回顾我院2005年1月至2008年1月12例住院RA患者的临床资料,分析RA并发肺间质病变患者的特点.结果 肺间质病变的发生与重症类风湿关节炎有关联,但病情较原发性肺间质病变轻,经过适当的治疗,病情一般能够得到控制.结论 患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查.以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是RF强阳性的RA患者.     

类风湿关节炎患者血清IgG-IgM型类风湿因子免疫复合物检测的临床意义

目的 探讨血清IgM型类风湿因子与变性IgG抗原形成的复合物定量检测对类风湿关节炎诊断的临床意义.方法 收集类风湿关节炎(RA)患者36例、非RA患者41例和体检健康者40名作为研究对象.用包被有鼠抗人μ链抗体的ELISA孔板及HRP标记的兔抗人IgG对血清中IgM型类风湿因子(RF)与变性IgG抗原形成的免疫复合物水平进行检测,同时用胶乳凝集法检测RF,并对二者结果进行相关性分析;用ELISA试剂盒进行抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的定性检测,并比较其与IgG-IgM型RF免疫复合物对于RA诊断的敏感性和特异性.结果 待检血清最佳稀释倍数为100倍.IgG-IgM型RF免疫复合物对于RA的敏感性为72.2％,特异性为95.3％.IgG-IgM型RF免疫复合物OD值与RF阳性程度相关系数为0.687(P ＜0.01).结论 血清IgG-IgM型RF免疫复合物水平对RA具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的参考指标.     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎模型大鼠的疗效及对ACCP和RF的影响

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗大鼠类风湿关节炎(RA)的疗效及对抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)的影响.方法 选择60只SD大鼠建立类风湿关节炎模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组.治疗组大鼠每周给予甲氨蝶呤灌胃3.8 mg/kg,连续6周.大鼠关节炎评分和足趾容积的测定RA疾病程度;苏木精-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色检测类风湿关节炎的病理改变程度;ELISA检测组织中ACCP、RF、TNF-α,IL-1β和IL-17水平的表达;Western blot检测RANKL和OPG蛋白表达.结果 随着实验时间的延长,治疗组大鼠体质量于实验第4周和第6周明显高于模型组(P<0.05);治疗组大鼠关节炎评分和足趾容积明显低于模型组(P<0.05).与模型组比较,治疗组RANKL蛋白含量显著降低,OPG蛋白含量明显上升(P<0.05);治疗组ACCP和RF含量显著降低,TNF-α、IL-1β和IL-17含量明显下降(P<0.05).结论 甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎具有较好的疗效,且能抑制细胞因子的表达,降低ACCP、RF水平.     

影响类风湿关节炎X线平片进展的临床多因素分析

目的 探讨影响类风湿关节炎X线平片进展的几个临床因素,及评价其治疗价值.方法 178例活动期类风湿性关节炎患者,内科治疗前后均接受X线平片检查,按照初诊时X线平片关节损害表现分为轻度(1组)、中度(2组)和重度(3组).随访两年,评价放射学进展、临床缓解率和美国健康评定调查表(HAQ)等指标,并分析其相关性.结果 以X线平片结果为指标,1组和2组之间进展率差异无统计学意义(P＞0.05);3组(30.0%,9/30)分别和1组(15.4%,12/78)及2组(11.9%,7/59)之间进展率差异有统计学意义(P＜0.05),提示初诊时轻、中度关节损害患者应用药物遏制病变放射学发展概率均等,而重度关节损害患者放射学恶化更显著.所有患者治疗2年后临床缓解率为85.0%(142/167),3组之间差异无统计学意义(P＞0.05),提示关节损伤程度对临床缓解无显著影响,初诊时关节损伤严重者亦能达到较理想的临床缓解效果.结论 女性、血类风湿因子阳性、HAQ评分较高、有关节外表现是类风湿关节炎放射学进展的高危因素.早期(＜6月)使用抗风湿药物有助于改善放射学进展.X线平片能确诊、复查和确定关节破坏程度,临床症状改善缓解者关节破坏不一定停止,须定时复查关节X线片,确定关节损伤进展程度来调整用药方案.     

瓜氨酸相关自身抗体谱与类风湿关节炎诊断研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎性与系统性自身免疫性疾病.其表现为外周动关节持续性和进行性滑膜炎,继而引起软骨破坏和骨侵蚀,造成关节畸形,使患者的生活质量明显降低,因此早期诊断及有效治疗至关重要.     

艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响

目的:探讨艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响.方法:选取2017年8月至2020年8月期间收治的125例老年难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组62例给予甲氨蝶呤治疗,观察组63例在对照组基础上加用艾拉莫德治疗,对比两组患者临床指标、骨代谢水平、血清相关因子水平和药物安全性.结果:治疗后观察组类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子指标低于对照组(P<0.05).观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Serum total type I procollagen N-terminal propeptide.TPⅠNP)、25羟维生素D3(25-hydroxy vitamin D3.25(OH)D)水平高于对照组(P<0.05).观察组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6.IL-6)水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应与对照组相比较无统计学意义(P>0.05).结论:艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎效果满意,明显降低临床指标,改善骨代谢和降低炎性因子,安全系数较高.     

温针灸及消痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者临床疗效观察

目的:观察温针灸联合消痹汤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效.方法:选取2019年10月至2020年10月期间收入治疗的118例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(西医药物治疗)59例和实验组(引入温针灸联合消痹汤治疗)59例.采用实验室检查、视觉模拟评分法等方法对比分析两组的临床疗效及症状改善情况.结果:治疗后,实验组患者的临床疗效高于对照组、疼痛症状改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:引入温针灸联合消痹汤治疗类风湿性关节炎能够有效改善患者的症状并且降低不良反应的发生,安全性较高,临床疗效显著.     

类风湿关节炎继发干眼症的临床分析

目的提高类风湿关节炎继发干眼症的认识,重视继发干燥综合征的早期诊断。方法回顾性总结我院109例类风湿关节炎病人主诉是否有干眼并进行Schirmer试验,泪膜破裂时间,角膜荧光染色检查等三项眼干三项试验。结果109病例中有自觉症状者49.5%,Schirmer试验阳性者占66.6%,泪膜破裂时间阳性者占55%,角膜荧光染色阳性者占38.5%,其中二项以上检查阳性者占45.8%。结论类风湿关节炎易继发干眼病(干燥性结角膜炎),因此类风关患者常规进行Schirmer试验,泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光染色检查,有助于早期发现干眼症,以利于继发干燥综合征的筛查,以便早期进行治疗。     

敲除背根神经节Fcgr1减弱类风湿关节炎模型大鼠NF-κB/NLRP 3通路活化

目的 探讨外周神经元FcγRⅠ调控类风湿关节炎疼痛的机制.方法 利用野生型SD大鼠和条件敲除Fcgr1大鼠建立类风湿关节炎模型.设野生型大鼠对照组(control组)、野生型大鼠类风湿关节炎(RA)组和条件敲除Fcgr1大鼠类风湿关节炎(CKO+RA)组,每组7只.用痛觉行为学检测各组大鼠建模前第3、1 d,建模后第3...     

类风湿性关节炎特异性B淋巴细胞的分选与鉴定

目的 探讨通过免疫磁珠分选法分离类风湿性关节炎特异性B淋巴细胞效果.方法 取10只正常Lewis大鼠(对照组)和10只降植烷诱导的类风湿性关节炎大鼠(实验组),取静脉血通过ELISA检测类风湿因子(RF),取脾细胞检测B细胞的数量和类风湿特异性B细胞的数量,通过免疫磁珠分选出特异性B细胞,将获得的细胞通过流式细胞仪检测分选效率.结果 对照组RF的OD值比值为0.92±0.21,实验组为3.14±0.36(P<0.05),差异有统计学意义.对照组B细胞的数量为(3.26±0.91)×108,RF特异性B细胞为(1.52±1.21)×107,实验组B细胞的数量为(3.14±0.36)×108,RF特异性B细胞为(6.63±0.96)×107,实验组RF特异性B细胞明显多于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,免疫磁珠分选效率为95%.结论 通过免疫磁珠分选法能够获得类风湿性关节炎特异性B细胞.     

类风湿关节炎血清总免疫复合物诱导破骨细胞分化引起骨质疏松的因素分析

背景：类风湿关节炎患者骨质疏松症的发生率明显增高,患者血清中存在的大量免疫复合物是否促进了骨质疏松症的发生与发展仍不明确。目的：探讨类风湿关节炎患者血清总免疫复合物与骨质疏松症的关系。方法：(1)临床试验：选择50名健康体检者(健康对照组)与50例初治型类风湿关节炎患者(类风湿关节炎组),回顾性分析两组患者的临床资料与实验室检查,比较两组血清总免疫复合物水平。将类风湿关节炎患者血清总免疫复合物与骨密度、骨转换标志物及其他临床指标进行相关性分析。(2)细胞实验：分离培养健康志愿者外周血单核细胞,分4组处理：类风湿关节炎组加入类风湿关节炎患者血清总免疫复合物悬液,正常对照组加入健康体检者血清总免疫复合物悬液,阳性对照组加入含巨噬细胞集落刺激因子与核因子κB受体活化因子配体的α-MEM培养基,阴性对照组加入α-MEM培养基。处理7 d后进行抗酒石酸酸性磷酸酶染色,观察破骨细胞形成情况。结果与结论：(1)临床试验：类风湿关节炎组患者血清总免疫复合物、血清碱性磷酸酶水平均明显高于健康体检者(P <0.01,P <0.05);Pearson相关分析结果显示,类风湿关节炎患者血清总免疫复...     

类风湿关节炎患者血清富含半胱氨酸蛋白61水平及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者的富含半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich 61,Cyr61)水平,比较不同病程患者的血清Cyr61水平,对患者血清Cyr61水平与各相关指标进行分析。方法 ELISA方法检测RA与健康对照组的血清Cyr61水平。结果 RA的血清Cyr61水平高于健康对照组(P0.01),早期RA的血清Cyr61水平高于中晚期患者(P0.05),RA的血清Cyr61水平与类风湿因子(RF)水平正相关(r=0.362,P0.05)。结论 Cyr61可能参与RA的发病机制,水平升高可能预示RA预后不佳。     

一种类风湿因子血液净化吸附剂的制备与性能评价

研究的目的是制备一种吸附剂用于清除患者血液中大量的类风湿因子,并对制备的吸附剂进行吸附性能评价.首先制备了大孔聚乙烯醇微球载体,经活化后固定苯丙氨酸作为配基形成类风湿因子吸附剂,通过体外静态和动态吸附实验对其吸附性能以及相关的影响因素做系统的评价.结果表明,该吸附剂能够在短时间内快速吸附类风湿因子,具有较高的吸附效率(约60%)和吸附容量(750 IU/mL),适宜用作血液灌流去除类风湿因子的吸附剂.     

TIPE2在类风湿关节炎发病中的表达及其意义

目的 探讨TIPE2 (tumor necrosis factor-a induced protein 8 like 2)在牛Ⅱ型胶原诱导的CIA模型小鼠脾脏及类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的外周血淋巴细胞中的表达及其意义.方法 使用牛Ⅱ型胶原免疫DBA-1/j小鼠,建立CIA小鼠模型;半定量RT-PCR法检测CIA小鼠脾脏中TIPE2基因的表达变化,荧光定量RT-PCR检测患者和健康对照者新鲜分离的淋巴细胞中TIPE2基因的表达差异;Western blot检测CIA小鼠脾脏及患者淋巴细胞中TIPE2蛋白表达差异.并研究TIPE2与类风湿关节炎患者病情活动程度的关系.结果 CIA小鼠的脾脏细胞中和患者外周血淋巴细胞中TIPE2在mRNA和蛋白水平表达增强,此外类风湿患者在活动期TIPE2表达更高,差异有统计学意义.类风湿关节炎患者的TIPE2表达水平和DAS28评分成明显正相关(P＜0.001).结论 TIPE2参与了类风湿关节炎的发病过程,TIPE2可能是评价类风湿关节炎患者病情严重程度的标志物.     

间充质干细胞用于类风湿关节炎治疗的理论及应用前景

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一类以慢性多关节滑膜炎、骨及软骨破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病.     

早期类风湿关节炎肺功能损害的特点及危险因素分析

目的 研究早期类风湿关节炎导致肺功能损害的变化特点及相关危险因素。方法 采用肺功能检查仪检测51例病程在3年之内的早期类风湿关节炎患者及35例健康成人的肺功能。并对肺功能异常者和正常者进行比较。结果 13例类风湿关节炎病人有肺功能改变,主要表现为弥散功能受损,与健康对照组相比,差异显著（P〈0．01）,而在类风湿关节炎患者中肺功能异常组在性别差异、类风湿结节、口干、眼干发生率、球蛋白值及类风湿因子滴度等方面与肺功能正常组相比有显著差异（P〈0．01）。结论 肺功能损害在早期类风湿关节炎患者即可出现,且与性别和异常免疫明显活跃相关。     

桂芍知母汤对类风湿关节炎VEGF的作用探讨

通过对桂芍知母汤及类风湿关节炎的全面认识,探讨该药物对类风湿关节炎血管内皮生长因子(VEGF)的作用。