重组人生长激素对肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效

【目的】观察哺乳动物细胞重组人生长激素 (r hGH )对肝硬化患者低蛋白血症的治疗作用。【方法】5 2例肝硬化患者随机分为两组 ,A组 (治疗组 )在常规保肝及对症治疗基础上给予r hGH 4IU ,皮下注射 ,每日 1次 ,连续 2 0d ;B组 (对照组 )仅给予常规保肝及对症治疗。两组患者在治疗前 1周内及治疗后 1周内分别检测血清白蛋白、血清前白蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间及其他肝功能指标的变化 ,并记录其临床症状和体征 ,包括腹围、尿量、下肢水肿以及神志变化等。【结果】两组病例在治疗前肝功能状态及其分级等一般资料均无显著差异 ,A组和B组治疗前血清白蛋白分别为 (2 4 .98± 2 .96 ) g/L和 (2 5 .0 8± 4 .5 0 )g/L ,血清前白蛋白分别为 (12 0 .89± 6 3.0 1) g/L和 (12 1.6 0± 71.11) g/L ;疗程结束后A组血清白蛋白为 (30 .32±4 .2 1)g/L ,血清前白蛋白为 (187.0 1± 6 6 .96 ) g/L ,均显著高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;B组患者治疗后血清白蛋白为 (2 6 .6 6± 4 .32 ) g/L ,血清前白蛋白为 (12 4 .92± 83.0 5 )g/L ,与治疗前均无显著差异 (P >0 .0 5 )。疗程结束后A组患者一般状况较前有明显好转 ,但其他肝功能指标与B组比较无统计学差异。【结论】r hGH对肝硬化患者低蛋白血症有良好的治疗作用 ,且对     

人生长激素的功能性免疫检测

在临床诊断人生长激素(human growth hormone,hGH)缺乏症的过程中,由于hGH的检测结果存在较大差异,使hGH替代疗法的危险性增加。导致检测结果差异的原因有：检测用的抗体特异性不强,检测受内源性GH结合蛋白(GH binding protein,GHBP)的干扰,检测方法采用的标准各不相同等。近年来建立了一些检测hGH的新方法。如Nb2细胞     

肝硬化并返流性食管炎的内镜探讨

为探讨肝硬化并返流性食管炎的内镜特点，对２３１例肝硬化患者和８００例非肝硬化患者的内镜资料作对比分析。结果，肝硬化组并返流性食管炎３７．２％，非肝硬化组为４．８％，两组比较 差异有显著意义；肝硬化组返流性食管炎生率与Ｃｈｉｌｄ肝功能分级，食管静脉曲张程度呈正相关。     

肝硬化患者未成熟网织红细胞指数的观察

目的：观察肝硬化患者未成熟网织红细胞指数（immature reticulocyte fraction，IRF），探讨IRF在肝硬化患者中的变化及临床意义。方法：应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析系统检测97例不同程度的肝硬化患者和50例健康对照者血IRF，并对检测结果进行统计、分析。结果：肝硬化患者的IRF与健康人相比增高有非常显著差异（P〈0．01），并且随着病期的迁延有逐渐升高的趋势。结论：肝硬化患者的IRF增高，检测IRF是反映骨髓造血功能的新型灵敏的指标，利于肝硬化贫血的早期诊断和早期治疗。     

拉米夫定治疗13例乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的：观察拉米夫定（Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）对乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法：１３例乙型肝炎后肝硬化患者给予拉米夫定口服，连续半年，观察其疗效。结果：服药半年时ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率７５％，ＡＬＴ复常率７７％，早期肝硬化患者临床症状改善明显，失代偿期肝硬化患者症状改善不明显。结论：拉米夫定对早期肝硬化有较好的临床疗效，且很安全，可以推广应用。失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定应密切观察病情变化。     

不同化学发光法系统测定血清人生长激素水平的现状分析

目的探讨不同化学发光检测系统测定人生长激素(hGH)水平的可比性。方法对15例做人生长激素(hGH)激发试验的患儿采集75份静脉血标本(基础水平、激发试验后30、60、90、120min),使用3种化学发光系统:化学发光酶免疫分析系统(CLEIA)、电化学发光免疫分析系统(ECLIA)和微粒子化学发光免疫分析系统(CMIA),同时测定血清hGH水平,并计算各时间点hGH与其基础水平的比值(hGH-R),进一步使用Bland-Altman法对方法学间的一致性进行分析。结果(1)CLEIAECLIA间只有基础水平、ECLIA-CMIA间于激发试验后120min hGH水平具有较好一致性。其余任意2个检测系统间、于任何时间点hGH水平均不一致。(2)引入hGH-R后,只在ECLIA-CMIA间、于激发试验后30min具有较好的一致性,其余各时间点、任意2个检测系统间均不一致。结论血清hGH水平仅偶尔在特定检测系统间、于激发试验特定时间点具有一致性;hGHR的引入,对提高hGH在各检测系统间的可比性帮助不大。     

肝硬化患者血浆凝血因子和血小板参数的变化及临床意义

目的 了解肝硬化患者血浆凝血因子和血小板参数的变化及临床意义。方法 应用日本Sysmex CA-100血凝仪和Sysmex K-4500血细胞分析仪，检测13例肝硬化病人和40例健康者。结果 肝硬化患者血小板参数PLT、MPV明显降低，与对照组相比较有显著差异（P＜0．01），PDW与对照组比有差异（P＜0．05），PT、APTT时间延长，FIB减低，与健康组对比，有显著性差异（P＜0．01）。结论 对肝硬化患者进行凝血因子和血小板检测，可以早期发现凝血机制障碍，有助于肝硬化患者病情的预后和治疗。     

健康教育对肝硬化患者康复的影响

目的：探讨健康教育对肝硬化患者康复效果的影响。方法对62例肝硬化患者进行相应治疗及护理，并进行健康教育，对相关知识掌握程度进行问卷调查。结果本组患者死亡3例，其余均好转出院，进行健康教育后，患者对肝硬化相关知识的认知程度较健康教育前有显著提高（ P＜0.01）。结论对肝硬化患者进行健康教育有助于改善患者的生活习惯和行为，减少并发症，提高临床疗效。     

肝硬化患者自我护理的指导

肝硬化是常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，由一种或几种原因长期或反复作用引起。常见并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染等。肝硬化患者常产生害怕、焦虑等情绪，且有些人怕被传染，对肝硬化患者避而远之，使患者自尊心明显受损，影响临床治疗、护理。为了提高患者的生活质量，预防、减少并发症的发生，本院加强对肝硬化患者自我护理指导，现报告如下。     

68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性分析

目的：探讨68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性。方法应用放射免疫分析法，对68例肝硬化患者进行了血清叶酸水平和脂联素水平的检测，并与39例健康人、36例肝脏炎症患者作比较。结果肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平非常显著地低于健康组，P＜0.01。结论肝硬化患者存在着免疫调节紊乱、肝性脑病、腹水等多种并发症，功能降低，检测血清叶酸和脂联素水平，对了解患者的病变程度具有指导意义，二者在肝硬化发病过程中，有一定的相关性。     

注射用重组人生长激素(安苏萌)γ-hGH临床试验(Ⅱ期)总结报告摘要

<正> 为了评价国产重组人生长激素(r—hGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患者的有效性及安全性,根据卫生部药政管理局[97]制申体第41号新生物制品人体观察申请批件,我们使用了安徽安科生物高技术有限责任公司,合肥安康药业有限公司研制的r—hGH对62例生长激素缺乏症(GHD)患者进行了6个月的临床治疗试验。结查表明,患儿平均身高从治疗前116.23+15.54cm增加至122.53+15.30cm,平     

腹腔镜直肠癌根治术32例分析

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，目前对肝硬化患者尚无有效的内科治疗方法，患者常常因为疾病迁延不愈，病程长、预后差、家庭或经济原因治疗不及时而有不同程度的担心顾虑，影响疾病的治疗效果。因此做好护理工作，给予患者更多的关心和支持，指导其合理饮食，细心观察病情，了解患者的思想动态，使其对护理人员产生信赖感，对肝硬化患者的康复至关重要。本文报告本院2007年1月～2009年5月对247例肝硬化患者的护理体会。     

肝硬化患者腹腔感染2例耐药分析

肝硬化患者由于机体免疫功能较差，肠道屏障功能减弱，加之肠道菌群失调，故肝硬化患者极易出现腹腔内感染。腹腔内感染细菌以“G-”杆菌为主，其它尚可有革兰氏阳性球菌、“G ”杆菌、厌氧菌，亦有报道在难治腹水感染患者可能合并真菌感染^[1]。我科1993～1999年6月共收治肝硬化伴腹腔内感染患者180余例，经选用氨基糖甙类、第三     

心理干预对肝硬化患者依从性的影响

目的探讨心理干预对提高肝硬化患者的依从性的影响。方法将100例肝硬化患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组按传统方法进行常规护理；实验组由责任护士对患者及家属进行系统的心理干预。比较2组护理、干预后的效果。结果实验组患者的依从性明显高于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论实施心理干预对提高肝硬化患者依从性有比较明显的帮助。     

血气分析仪在肝硬化患者中的应用价值

[目的]探讨血气分析仪在肝硬化患者中的应用价值，分析肝硬化患者动脉血氧变化的临床意义。[方法]用全自动血气分析仪检测112例肝硬化患者的动脉血氧水平，包括动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2），选择50例健康者作为对照组同时检测。分析肝硬化者的血氧变化以及与肝功能分级和临床表现的关系。[结果]肝硬化组动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。肝硬化患者低氧血症总发生率为51．79％，并随着肝功能Child—Pugh分级的增高而上升。在肝硬化者的临床表现中，有胸腹水者、门静脉增宽者、出现蜘蛛痣者其动脉血氧变化均有显著性差异（P〈0．01），上消化出血者动脉血氧变化无显著性差异（P〉0．05）。[结论]通过用血气分析仪进行血氧水平监测，早期发现肝硬化患者低氧血症，有助于及时处理，以提高生存质量。     

肝硬化病原学分析和乙肝肝硬化中HBeAg阳性与阴性患者的临床特点比较

目的 通过大样本横断面回顾性调查，了解临床肝硬化患者病原组成及临床所见HBeAg(－)和HBeAg(＋)两类肝硬化患者临床相关因素的异同。 方法 对599例肝硬化患者的住院病历进行回顾性调查，分析肝硬化患者病因构成及占主要病因的乙肝肝硬化中的HBeAg(－)和HBeAg(＋)肝硬化组年龄、ALT、HBV DNA定量、CTP评分、PLT等指标的组内和组间差异。 结果 在肝硬化病因中以病毒性肝炎后肝硬化常见，有557例，占93.0％，其中又以乙肝肝硬化居多。在乙肝肝硬化中HBeAg (－)乙肝肝硬化306例，占62.3％；HBeAg(＋)肝硬化185例，占37.7％。HBeAg(＋)组ALT、HBV DNA总体上均高于HBeAg(－)组。HBeAg(－)组患者年龄明显高于HBeAg(＋)组。两组之间Child-Pugh，（CTP）积分无明显差异。 结论 目前我国临床所见肝硬化病例以病毒性肝炎感染后所致占绝大多数，乙肝肝硬化中又以HBeAg(－)者占多数。HBeAg(－) 与HBeAg(＋)肝硬化患者在病情轻重方面无明显差异，无论HBeAg是否阳性，病毒载量高时，抗病毒治疗及控制肝脏炎症能减轻病情恶化。     

病毒性肝硬化患者胆碱酯酶观察

目的：观察肝硬化患者血浆胆碱酯酶（CHE）活性和正常人血浆胆碱酯酶活性以探讨肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义。方法：检测52例肝硬化患者及18例正常对照组的血浆胆碱酯酶活性，并按Child分级标准将肝硬化患者分为A、B、C三级并作相关分析。结果：肝硬化患者血浆CHE活性低于正常对照组，A组与对照组、B级与A级、C级与B级之间均有显著性差异。结论：CHE活性可反映肝脏的合成功能，活性与肝脏的损害严重程度相关。     

肝硬化与胆囊结石的关系

目的探讨肝硬化与胆囊结石的关系。方法对2004年4月-2007年11月来我科体检人员15967例进行回顾性调查，发现肝硬化组582例，胆石症106例；非肝硬化组15385例，胆石症866例，两者进行统计分析。结果肝硬化患者胆囊结石的发生率为18．2％，且男性高于女性（P〈0．01），非肝硬化患者胆囊结石的发生率为5．6％，两者差异有显著统计学意义（P〈0．001）。结论肝硬化合并胆囊结石的发生率较非肝硬化合并胆囊结石的发生率高。因此，积极预防和治疗肝炎，降低肝硬化的发病率，对降低胆囊结石的发生率都将有所裨益。     

基因重组人生长激素湿敷用于老年糖尿病皮肤感染的效果观察及护理

糖尿病患者皮肤病变的发生率很高，据文献报道，30％糖尿病患者可出现或伴发各种皮肤病变^[1]，由于皮肤感染不易治愈，易引起败血症。人生长激素（hGH）是垂体前叶分泌的一种激素，是促生长的最主要激素，此外，还能刺激创面胶原细胞合成纤维细胞及巨噬细胞分裂增殖，加速创口愈合。基因重组人生长激素（rhGH）具有人体内源生长激素同等的作用。     

肝硬化患者凝血功能相关指标的检测结果分析

目的 探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法 测定50例肝硬化患者和30例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)。结果 肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍，PT、APTT、Fg水平与对照组比较差异有显著意义；不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、Fg相互比较差异有显著意义。结论 肝硬化患者PT、APTT延长，Fg值降低，且与疾病程度密切相关。