缩短平均住院日的几点思考

平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合指标之一。为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医疗费用,缓解三甲医院看病难、看病贵的问题,缩短平均住院日是有效途径之一。找出影响医院平均住院日的主要因素,深入研究并提出对策,以便采取科学合理的措施,在确保医疗质量和医疗安全的同时,有效缩短平均住院日,提高医院的社会效益和经济效益。     

解放军总医院骨科病种质量费用分析

目的：分析解放军总医院骨科病种质量与费用管理效果。方法：按ICD-9六位数类目编码的疾病分类法提取病例，采用单病种医疗质量综合评价系统计算机软件，对单病种医疗质量进行综合评价。结果：计算和统计出骨科病例各型平均住院日和平均费用情况；收容数顺位在前10位疾病的平均住院日、平均药品费用、平均医疗费用情况等。结论：病种病例分型质量费用管理适合于医院当前质量管理的要求，骨科单病种医疗质量处于优良水平。     

平均住院日缩短与人均住院医疗费用的关系

目的研究我院住院病人医疗费用情况,寻求缩短平均住院日、降低医疗费用的新途径。方法对我院2001年~2005年全院住院病人平均住院日和医疗费用进行统计。结论五年来出院病人呈上升趋势,出院者平均住院日、术前平均住院日都有下降,人均住院医疗费用和人均药费逐年上升,平均住院日缩短了而医疗费用仍是逐年上升的。结果平均住院日的缩短已不是降低医疗费用的主要措施,而提高医疗技术的含量,降低药品费用才是降低住院医疗费用的有效途径。     

缩短平均住院日之我见

平均住院日不仅反映了医院医疗服务的效率和资源的有效利用率,更反映了医疗服务质量和医院管理水平。本文从医院管理、医疗质量、医疗流程、诊疗方案等医院内部环节和促进社会经济发展、提高民众文化素质、改进医疗费用支付的政策及完善医疗卫生体系等外部因素等方面论述了医院缩短平均住院日应注意的问题和应做的工作。     

影响平均住院日的因素及对策

平均住院日是指一定时期内住院总床日数与出院人数之比,是衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标之一.缩短平均住院日将有助于提高病床使用率,增强医院的核心竞争力,同时减轻社会和患者的费用负担,实现医疗资源效用的最大化.     

择期手术术前住院日影响因素分析

目的采用病案首页信息数据,对择期手术术前平均住院日的影响因素进行分析,为提高医院的管理水平、整体服务效率和医疗服务质量,降低患者的经济负担,提供统计分析依据。方法数据处理采用描述性统计、两独立样本t检验及单因素方差分析方法。结果符合条件的病例数共24,538例,患者在年龄和不同时间入院,其术前平均住院日总体上有显著性统计差异(P<0.05);5种伴随病的术前平均住院日均有显著性统计差异(P<0.05)。结论年龄与伴随疾病是术前平均住院日的重要影响因素,入院前风险评估以及医院政策制定直接影响术前住院日,所以合理配备医院资源,大力开展日间手术和临床路径管理工作,达到提高工作效率,缩短术前平均住院日的目的。     

SQL语句在单病种质量统计中的应用

利用广东省统计病案管理系统,对单病种动态监测。根据卫生部《病种质量控制标准》要求。按照ICD10码分类标准。确定疾病统计的取值范围。使用SQL语言进行编译,并取其关键的选择条件部分,应用于系统程序的参数设置中,计算机自动生成单病种动态报表。应用动态报表实行单病种费用、住院日等监测及质量管理,对医院管理具有极其重要的意义。     

深圳市某医院超长住院日患者影响因素分析

目的 分析深圳市某医院2021年超长住院日患者的临床特征及其影响因素,探讨应对策略,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源、提高医院管理水平提供科学依据。方法 提取深圳市某医院病案管理系统中2021年1月1日-2021年12月31日出院的21587例患者住院病案首页信息,对年龄、性别、疾病分类、病例分型、手术情况、出院科室等临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析超长住院的影响因素。结果 住院时间超30天的患者的343人,患者平均年龄50.44±18.69岁,男女比例1.93:1,平均住院日为57.17±41.18天,手术患者占比69.10%,康复科、创伤科占比最高,分别为45.77%和19.83%。多因素Logistic回归显示影响超长住院的因素包括疾病分类、病例分型、术前住院日、离院方式、付费方式、出院科室。回归模型似然比检验卡方=23.417,伪R2=0.989,P<0.001。结论 在保障医疗质量与医疗安全的前提下,医院应全面落实医疗核心制度,提高运营效率,有效控制超长住院日患者数量和住院天数,从而达到社会效益和经济效益双赢的目的。     

论缩短平均住院日对医院内医疗资源使用效率的影响

20世纪90年代初期我院平均住院日约为31天,1996年以后降至12天～13天。由于平均住院日的缩短,2000年住院患者比1991年增加了234.8％。2000年住院患者平均医疗费用比1991年增加了110.3％,同年住院医疗收入比1991年增加6倍。住院患者平均医疗费用的增加主要表现在90年代初期,1991年～1994年间每年收治的患者数量没有明显的增加,每年住院医疗收入的增加主要与住院患者平均费用的增加有关。1995年后住院患者平均费用非常稳定,2000年住院患者平均医疗费用仅比1994年增加了0.3％,住院医疗收入的增加主要与收治的患者数量增加有关。缩短平均住院日可明显提高医院内医疗资源的利用效率,在遏制住院患者平均医疗费用增长的同时明显增加了医院的医疗收入。     

缩短平均住院日一提高医疗质量和服务的重要途径

以皖南山区池州市人民医院2000年至2004年全院占前十位疾病为研究样本,对比五年期间各疾病平均住院日,缩短平均住院日可明显提高医院内病床资源利用率,提高医疗服务质量.     

缩短平均住院日提高医院资源利效率

平均住院日是综合评价医院工作效率和效益,医疗质量和技术水平的综合指标,它全面反映医院医生、护士、医技力量和医院的管理水平,在确保医疗服务质量的前提下,充分利用医院现有卫生资源,有效缩短平均住院日,能使医院在现有卫生资源成本最小化的同时,减少患者的直接和间接费用,达到医院综合效益的最大化.     

五年住院病人疾病构成分析

疾病分类统计是医院统计工作的一项重要内容,通过对我院五年出院病人的主要疾病进行分类统计,了解我院病人的疾病构成和治疗情况,从而为本地区防病,治病医学研究及医院管理提供重要依据。1资料来源资料来源于我院信息科2000￣2004年出院病人疾病分类统计报表,资料真实可靠。2结     

缩短平均住院日是提高医疗质量和服务效率的重要途径

平均住院日是衡量医院医疗质量、管理水平和资料利用情况的一个综合性指标,越来越被国内外医院管理者所看重.缩短平均住院日是深化卫生改革,加快改革步伐,充分运用医疗资源,重质量、讲效率、提高医院总体综合效益的重要途径之一.在现有卫生资源条件下缩短平均住院日,对于促使我国医院真正走上质量、效益型内涵发展道路,促进持续发展,更好地满足人民群众的医疗保健需要,具有十分重要的现实意义.     

分析疾病结构 推动医院管理

目的 本文通过对我院住院前十位的病种构成进行比较分析,了解本地区儿童住院病人的特点和变化规律,从中找出病种因素对卫生资源的影响.方法 对1996年～2005年疾病分类报表按ICD-10编码为标准进行分类、汇总,按照二十个系统制定<医院住院病人疾病分类报表>.结果 十年来,我院住院病人的疾病构成有不同程度的变化,但其中十大病种通常位居前列.患这前十种疾病的病人总数占住院病人总数的69.67%以上.结论 医院应该根据疾病构成比例,调整医疗服务结构,积极引进开发新技术、新项目,以病人为中心,提高医疗质量,合理优化组合资源配置,降低消耗和医疗费用,努力提高医疗服务水平.     

单项考核缩短平均住院日方法的探讨

目的探讨单项考核缩短平均住院日的方法。方法通过制定临床科室平均住院天数考核办法,同时以《山西省三级综合医院评审标准实施细则》作参考。结果通过制定和实施临床科室平均住院日考核办法,75%的医疗组平均住院日有所下降,下降幅度最大为35.07%,最小为2.25%。56%的医疗组平均住院日在12天以内。结论平均住院日考核办法加速了医院床位的周转,减少了患者医疗费用,提高了医院资源利用率。     

利用综合指数评价我院医疗工作

单纯地从靠病床使用率、周转次数、平均住院天数、治疗有效率、病死率等指标反映医疗效果,已不能综合反映医疗工作整体水平,因此,本文通过对我院3年统计的几个核心指标来计算综合指数,科学地分析和评价我院医疗工作的整体水平,对今后的医院建设有积极作用,这本身也符合三级评审的标准。1资料与方法1.1资料本资料来源于我院统计室2002年、2003年、2004年医疗工作报表。2方法2.1建立医疗工作指标体系(1)平均日门诊诊疗人次(2)实际病床使用率(3)实际病房工作日(4)出院者平均住院日(5)平均病床周转次数(6)入出院诊断符合率(7)治愈好转率(8)病死…     

缩短平均住院日的实践与体会

平均住院日是一项全面评价医院效率和效益、疗质量和技术水平的综合指标[1]。缩短平均住院日其真正内涵在于医院充分利用现有资源,提高各部门协作,提高工作效率,实现医疗资源利用最大化,缩短患者无效等待时间,为患者节约住院费用。在提高工作效率的显性化的背后,是对医疗服务流程的再造与优化,是对医疗质量安全     

加强病案首页的填写提高医疗统计质量

病案是记载患者病情和诊疗过程的真实记录性文件 ,它不仅为患者的诊断、治疗提供资料 ,而且也是衡量医院医疗质量和医院管理水平的标志之一。病案首页的各项内容是进行医院医疗统计的重要依据。随着国际疾病分类及计算机在医疗管理中应用与普及 ,对医生填写病案首页的科学化、规范化及标准化问题提出了更高的要求。在医院的各项医疗情况进行统计整理的过程中 ,如果病案首页的填写不完善 ,就会影响到统计报表的真实、可靠。因此 ,首页的填写应注意以下几个方面。1　首页填写必须全面 ,不得遗漏、缺项医院统计报表中的数据来源于病案首页 ,首…     

加强内涵建设 提高运行效率——以北京大学第三医院缩短平均住院日为例

长期以来,“住院难、手术难”的现象一直没有得到很好地解决,在城市大医院尤为突出．原因固然很多,然而平均住院日过长是其重要原因之一。医院在保证医疗质量的前提下缩短平均住院日、加快病床周转次数,町有效地利用卫生资源,提高医院效率与效益。本文以北京大学第三医院为例,系统地分析了平均住院日政策的确定及意义。指出,大型综合性医院在政府投入不足等客观条件限制下,加强内涵建设,提高运行效率,以通过缩短平均住院日提高医院整体运行效率,可使医院在实现资源成本最小化的同时,减少病人直接和间接费用,同时亦可使医院综合效益最大化,并使有限的卫生资源得到更加充分的利用。     

军地病人病例分型与医疗费用的比较

目的对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议。方法用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗费用的相关因素。结果军队病人和地方病人在人均医疗费用上有明显的差异。病人的病例分型、身份、平均住院日的长短等,都是影响人均医疗费用的关键因素,病例分型与医疗费用相关性体现了医疗合理性。结论医院在军队病人的管理上,要进一步落实分类保障,科学计价;对地方病人要加强管理,引导合理医疗。