急性心肌梗塞早期QT离散度分析

本文回顾分析了６０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，患者在发病２４ｈ内就诊，并描记首次心电图，分为有严重室性心律失常组和无室性心律失常组。发现两组ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度，（ＱＴｃｄ）均有显著的差异。而不同部位的急性心肌梗塞分组比较ＱＴｄ和ＱＴｃｄ未显示明显的差异。     

急性心肌梗塞早期QT离散度与室性心律失常事件的关系

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度（ＱＴｄ）改变与室性心律失常（ＶＡ）的关系及预测价值。方法：随机选择ＡＭＩ后４８小时内收住ＣＣＵ患者５６例，首次常规心电图（ＥＣＧ）检查所测ＱＴｄ值与ＶＡ事件相关性分析。结果：发生ＶＡ组ＱＴｄ值６９４±１６５ｍｓ＞无室性心律失常（ＮＶＡ）组ＱＴｄ５０５±８７ｍｓ（Ｐ＜００５）；ＱＴｄ与ＶＡ分级序数呈显著正相关（γ＝０５６，Ｐ＜００１）。如以ＱＴｄ＝６９４ｍｓ做为判断ＣＶＡ下限值，则敏感性为８５％，特异性８２％，阳性预测值６９％，准确性９５％。结论：ＱＴｄ与ＡＭＩ早期ＶＡ密切相关，可做为预测ＣＶＡ及猝死发生的重要指标     

急性心肌梗塞溶栓治疗后的QT离散度变化

ＱＴｃｄ增大对预测急性心肌梗塞后恶性心律失常和心脏猝死的发生已有较多报道 ,溶栓治疗能减少急性心肌梗塞的死亡率。本文通过４８例急性心肌梗塞患者溶栓前后ＱＴｃｄ的变化 ,探讨溶栓治疗对ＱＴｃｄ的影响。１材料与方法１．１对象１９９３年１０月～２００１年１０月收治的首次急性心肌梗塞患者４８例 ,男３０例 ,女１８例。年龄４０～６７岁 ,平均 (５０±３．５)岁。其中前壁心肌梗塞３５例 ,下壁心肌梗塞１３例。全部病人均有心电图及血清酶证实 ,除外血电解质紊乱、房颤及束支传导阻滞患者。接受溶栓治疗的条件为 :入院距发病时间…     

氨酰心安对急性心肌梗塞QT离散度的影响

β受体阻滞剂是目前巳被证实为急性心肌梗塞(AMI)后有确切抗心律失常作用的药物之一,在许多报告中被列入AMI的首选药物。本采用氨酰心安治疗AMI并观察其对病人心电圈QT离散度(QTd)的影响。     

QT离散度增加与急性心肌梗塞的预后关系

目的：探讨QT离散度增加与急性心肌梗塞并发恶性心律失常甚至猝死的先兆关系。方法：对112例中老年急性心肌梗塞(AMI)患发病24小时首次心电图(ECG)．QT离散度(QTd)进行分析。结果：室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)及猝死组之QTd均显长于无VT.VF．猝死及其他生存(P<0．05)。结论：提示QTd预测是中老年急性心肌梗塞预后的重要敏感指标。     

QT离散度增加与急性心肌梗塞的预后关系

目的：探讨ＱＴ离散度增加与急性心肌梗塞并发恶性心律失常甚至猝死的先兆关系。方法：对１１２例中老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病２４小时首次心电图（ＥＣＧ），ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行分析。结果：室性心动过速（ＶＴ）、心室纤颤（ＶＦ）及猝死组之ＱＴｄ均显著长于无ＶＴ．ＶＦ．猝死及其他生存者（Ｐ＜０．０５）。结论：提示ＱＴｄ预测是中老年急性心肌梗塞预后的重要敏感指标。     

急性心肌梗死早期室性心律失常发生与QT离散度的关系分析

目的：观察急性心肌梗死（AMI）早期QT离散度与室性心律失常发生的关系。方法：观察分析81例AMI患者QTd,QTcd睾室性世箜失常竺苎至磊况：并写对照组比较。结果：AMI组的QTa、QTcd均较对照组延长，室性心律失常发生率增加（P〈0.01）差异有显著性。结论：AMI早期QT离散度增加与室性心律失常发生有密切关系，可以作为预测AMI后恶性室性心律失常发生的重要指标。     

QT离散度对急性心肌梗死早期室性心律失常的预测

为了评估ＱＴ离散度对急性心肌梗死早期完整无缺人常发生的预测价值。方法：用回性单盲法分析３８例ＡＭＩ发病２４ｈ内首次心电图的未校正的ＱＴ离散度、心率校正ＱＴ离散度。结果：二种方法所测量物ＱＴ离散度在心律失常与无心律失常组间差异分别均具显著性。     

影响急性心肌梗塞QT离散度的临床因素分析

对９４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者（６０例生存者，３４例死亡者）入院后第一次心电图及５０例正常人的心电图间期进行测量，并分析了影响ＡＭＩ患者的ＱＴｄ的临床因素，结果认为Ｑ波心肌梗塞的ＱＴｄ大于非Ｑ波心肌梗塞；ＡＭＩ患者的ＱＴｄ随着泵衰竭程序逐渐增大并可帮助判断泵衰的预后，ＡＭＩ患者泵衰死亡者及室内颤猝死亡者的ＱＴｄ均增加，其间无显著差异。     

急性心肌梗塞患者QT离散度的测定及其临床意义

为了观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化,我们测定了２５例ＡＭＩ患者的ＱＴｄ、心率校正ＱＴ离散（ＱＴｃｄ）和改良心率校正ＱＴ离散度（ＱＴＬｃｄ）,并与２５例正常对照比较,发现ＡＭＩ组上述三个指标均明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）,且ＡＭＩ随病情好转,上述三个指标也明显下降（Ｐ＜０．００１）,同时发现ＡＭＩ有室性心律失常组较无室性心律失常组上述三个指标明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示ＱＴ离散度可作为ＡＭＩ疾病转归及预测室性心律失常的指标。     

急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)与室性心律失常的关系。方法测量42例AMI患者心电图的QTd,对有室性心律失常组与无室性心律失常组进行比较。结果AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论AMI患者发生室性心律失常与QTd增大有关。     

Influence of Early Coronary Reperfusion on QT Interval Dispersion After Acute Myocardial Infarction

We studied the influence of early coronary reperfusion on QT interval dispersion in patients with acute myocardial infarction (MI). Tbere were 54 males and 18 females witb a mean age of 60 ± 10 years. Of the 51 patients with recanalization of the infarct related vessel in the recovery phase, 28 (group A) had early coronary reperfusion (5.5 ± 2.7 bours), 23 other patients (group B) were not confirmed with early coronary reperfusion. Twenty-one patients (group C) did not undergo recanalization of the infarct related vessel in the recovery phase. Corrected QT (QT_c) maximum, QT_c minimum, and QT_C dispersion calculated as tbe difference between the maximum and minimum QT_c intervals, were compared among these three groups at both acute and recovery phase. At the acute phase after MI, there were no significant differences in the QT_c maximum, QT_c minimum, QT dispersion, and QT_c dispersion among these three groups. At the recovery phase after MI, there were also no significant differences in the QTc maximum and QTc minimum. However, there were significant differences in the QT dispersion (0.035 ± 0.010 in group A, 0.049 ± 0.015 in group B, and 0.061 ± 0.031 s in group C, respectively; P = 0.0001), and QT_c dispersion (0.038 ± 0.012 in group A, 0.050 ± 0.015 in group B, and 0.063 ± 0.032 s in group C, respectively; P = 0.0003) among the three groups. Comparison of QT_c dispersion between acute and recovery phase revealed significant reduction from acute to recovery phase in group A. The number of premature ventricular contraction was lower in groups A and B than group C. In summary, early coronary reperfusion may reduce electrophysiological instability by reducing QT dispersion in the recovery phase after acute MI.     

急性心肌梗死患者溶栓前后QT离散度的变化

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后QT离散度(QTdispersion,QTd)的变化及早期再灌注对QTd的影响。方法:对61例AMI患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,予溶栓前及溶栓2h后同步记录18导联心电图,分别测量成功组及失败组的QTd,并进行前后比较。结果:溶栓后再通41例,溶栓后未通20例。血管未通组其QTd较前减少,但无统计学意义(P>0.05),溶栓后再通组其QTd较血管未通组降低程度更大,有统计学意义(P<0.01)。结论:QTd可作为评价AMI患者溶栓后判断溶栓成功与否的一项临床早期参考指标。     

QT Dispersion Does Not Predict Early Ventricular Fibrillation After Acute Myocardial Infarction

Ventricular arrhythmias may be associated with increased QT dispersion (difference between maximum and minimum QT on standard 12-lead ECG). We performed a case control study to determine if QT dispersion on the admission ECG could predict early VF after acute myocardial infarction. The cases were 24 patients with acute myocardial infarction (14 inferior, 8 anterior, and 2 lateral) with VF within 12 hours of admission. There were 24 control patients without VF matched for site of infarction and ST segment score (sum of ST segment elevation). VF occurred a median of 153 minutes (interquartile range 93–245) after onset of chest pain and 33 minutes (range 7–104) after initial ECG. QT (399 ± 37 and 394 ± 37), QT corrected (440 ± 38 and 429 ± 29), and QT dispersion (68± 20 and 66 ± 27) were similar in patients and controls. By design, ST score was similar (11 ± 9 vs 9 ± 5 mV), although a good match could not be obtained for three patients with extreme ST elevation. Patients with VF presented to the hospital earlier after the onset of chest pain (median 95 min [range 65–188] compared to 150 min [range 80–270], P= 0.05) and had a lower serum sodium (138 ± 2.4 vs 140 ± 2.5, P = 0.05) than controls. Thus, QT interval and QT dispersion, measured on the presenting ECG, did not predict early VF after myocardial infarction.     

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的：观察直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）对急性心肌梗死（AMI）患者QT间期离散度（QTd)的影响。方法：采用标准12导联心电图,对直接TPCA组26例和未再灌注治疗组30例AMI患者行心电图描记,分别测量入院时、直接PT-CA后2h、24h、1周、2周的QTd值,并观察两组恶性室性心律失常事件的发生。结果：直接PTCA组与未再灌注治疗组入院时QTd无差异（P＞0.05),直接PTCA组除术后2hQTd一过性增大外,24h后明显缩小,与未再灌注治疗组比较差异显著（P＜0.01),同期直接PTCA组恶性室性心律失常发生率低（P＜0.01)。结论：AMI后直接PTCA能缩小患者QTd,并能降低急性期恶性室性心律失常事件的发生。     

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点,为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据。方法采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性(heart rate variability,HRV)、QT离散度等指标的变化。结果AMI早期患者排便过程的不同时段中,HRV变化无统计学差异;但校正后QT离散度在排便过程中升高明显(P<0.05)。结论排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大,尤以便中前期和便后整理时最为明显;护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护,缩短患者排便时间,积极协助患者做好便后整理工作。     

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点，为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据。方法 采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图，观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性（heart rate variability，HRV）、QT离散度等指标的变化。结果 AMI早期患者排便过程的不同时段中，HRV变化无统计学差异；但校正后QT离散度在排便过程中升高明显（P〈0．05）。结论 排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大，尤以便中前期和便后整理时最为明显；护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护，缩短患者排便时间，积极协助患者做好便后整理工作。     

极化液联用葛根素治疗急性收肌梗死对QT离散度的影响

探讨葛根素联用极化液对急性心肌梗死患者治疗前后ＱＴ离散度、校正ＱＴ间散离散度的影响,以及严重室性心律失常的发生率。方法：采用随机单盲方法,将５５例ＡＭＩ患者分为治疗组和对照组,测定２组患者用药前后的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ,及严重室性心律失常的发生率。     

心室复极指标对急性心肌梗死恶性室性心律失常的预测价值

目的:探讨J波、ST段墓碑型抬高、Q-T间期离散度(QTd)、J-T间期离散度(JTd)预测急性心肌梗死(AMI)后恶性室性心律失常的价值.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月住院临床确诊的173例急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图(ECG)及其相关资料,根据ECG结果分为J波组(n=57)、ST段墓碑型抬高组(n=52,其中26例兼有J波出现)和通常组(n=90),J波组、ST段墓碑型抬高组分别与通常组比较QTd、JTd及恶性室性心律失常的发生率.结果:J波组、ST段墓碑型抬高组的QTd、JTd分别为(75.1+22.0)ms、(72.9±23.9)ms和(71.4±21.3)ms、(69.0±25.0),均明显高于通常组的(59.0±17.9)ms和(53.3±18.4)ms,P均＜0.01;J波组、ST段墓碑型抬高组的恶性室性心律失常的发生率分别为31.6％、28.8％,均明显高于通常组的10％,P均＜0.01.结论:心电图心室复极异常指标J波、ST段抬高、QTd、JTd延长均可作为AMI患者恶性室性心律失常的预测指标.     

急性心肌梗塞时QT间期离散度对心室颤动的影响

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)时心电图QT间期离散度的改变与心室颤动之间的关系。方法:回顾性分析25例AMI后24小时内发生心室颤动的患者(心室颤动组)和32例未发生心室颤动的AMI患者(对照组),对比分析两组急诊时体表同步12导心电图的QT间期离散度和QTc间期离散度。结果:心室颤动组QTc间期离散度和QT间期离散度均显著高于对照组(分别为76ms±15ms与33ms±16ms和73ms±21ms与40ms±14ms,P<0.001)。结论:AMI时QT间期离散度增加可导致心室颤动的危险性增加。