被动吸烟对新生儿出生体重的影响

本文报告孕期妇女被动吸烟对新生儿出生体重的影响。经协方差分析,证实孕期被动吸烟可导致新生儿出生体重下降。这种影响具有剂量-反应关系。     

孕妇被动吸烟与低出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇孕早期和不同孕期被动吸烟对新生儿低出生体重的影响。方法通过Meta分析方法分析孕妇被动吸烟与新生儿低出生体重之间的关系。对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索(截止日期为2008年4月),结果报告合并OR值及95%CI。结果共获得26篇文献,其中队列研究20篇,病例对照研究6篇。总体分析,孕妇被动吸烟的合并效应值OR=1.65(95%CI:1.39～1.97);调整合并效应值OR=1.60(95%CI:1.25～2.05);最低和最高暴露量的合并效应值分别为OR=1.53(95%CI:1.14～2.04)和OR=2.53(95%CI:1.46～4.36);孕早期暴露的合并效应值OR=1.12(95%CI:0.82～1.55),没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性;孕中晚期可能是被动吸烟效应的敏感期;被动吸烟的阈值是否存在尚不明确。     

新疆石河子市足月活产新生儿出生体重调查

新生儿出生体重可直接反映孕母的身体素质,孕期保健水平,胎儿宫内发育状态,间接体现了一个地区的经济、文化、医疗保健等水平.目前尚未见到石河子有关足月活产新生儿出生体重的研究报道.为掌握石河子市区此方面的资料,填补本地区足月活产新生儿出生体重生理常数的缺憾,我们调查了石河子市区1993年3月～1996年6月间足月活产新生儿出生体重等项指标,现报告如下.     

低出生体重影响因素分析

目的:分析低出生体重儿体格检查的一般情况并探讨影响低出生体重的因素。方法:调查产妇及新生儿父母亲的年龄、民族、文化程度、职业、吸烟饮酒史、既往疾病史、高血压家族史以及体格检查,产妇孕产史、妊娠并发症和合并症、分娩情况,新生儿出生情况、体格检查,同时对这些因素进行统计描述,并用二分类Logistic回归模型对低出生体重的影响因素进行分析。结果:单因素分析结果显示,家庭住址边远、婴儿母亲为少数民族、终止妊娠时间较早、父母亲受教育程度低、父母亲从事较重体力劳动职业、父母亲BMI值低、父亲存在既往病史、母亲孕期食用油种类、食用肥瘦肉比例不均、补充维生素不足、食盐量过多或过少、每周食用鸡蛋量少、每周食用鱼量少、家庭其他成员吸烟、母亲孕期与家庭成员相处不融洽以及存在产时并发症、产前检查次数较少、孕期增重少、双胎或多胎等可能是影响低出生体重的因素。多因素Logistic回归结果显示,产前检查次数较少、终止妊娠时间较早、孕期高血压和感染可能是低出生体重的危险因素。结论:母亲孕期相关因素可能会对低出生体重产生影响,加强孕期体格检查和卫生知识宣教可以有效降低低出生体重儿的发生率。     

足月低出生体重儿危险因素的Meta分析

目的 综合评价足月低出生体重儿的危险因素。方法 检索中文数据库（中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库）、英文数据库（Medline、Embase）中1980年至2016年2月25日期间公开发表的相关文献,并按照事先确定的纳入与排除标准剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,包含278 020例研究对象。胎儿性别为女（合并OR=1.60,95% CI：1.49～1.72）、产前检查次数较少（合并OR=1.81,95% CI：1.54～2.11）、母亲被动吸烟（合并OR=1.49,95% CI：1.08～2.06）、妊娠期高血压（合并OR=2.96,95% CI：1.85～4.74）、羊水过少（合并OR=2.71,95% CI：1.87～3.93）是足月低出生体重儿的危险因素。结论 针对足月低出生体重儿的危险因素,应鼓励孕妇产前检查,及时发现并诊治孕妇妊娠期合并症,并通过相关宣教促使孕妇主动避免被动吸烟,从而提升新生儿出生质量。     

昆山市新生儿低出生体重危险因素分析

为研究新生儿低出生体重的危险因素 ,对昆山市 1993～ 1996年的围产保健监测资料进行了分析。运用单因素分析方法对近 60个变量进行筛选 ,选出对新生儿低出生体重有意义的危险因素 2 1项。结果显示孕母身高低于 15 0cm ,体重低于 4 0kg,早产、妊高征、羊水过多或过少、孕妇有心脏病史、孕母年龄高于 3 5岁、文化程度低等为低出生体重的危险因素     

孕妇被动吸烟对新生儿体重影响的调查

为探讨被动吸烟对新生儿体重的影响，本文对750例被动吸烟的产妇和家属进行详细的问卷调查，同时认真地测量了新生儿出生时的体重，并详细的记录于病历。结果证实被动吸烟对新生儿的体重确有一定的影响。     

孕期被动吸烟对新生儿出生体重影响的临床研究

目的 分析鄂州市孕期被动吸烟与新生儿低出生体重的关系。方法 采用1∶2病例对照研究方法, 对2008年1月1日-2011年12月1日间在鄂州市妇幼保健院分娩的1 080名20~30岁非主动吸烟的产妇孕期被动吸烟情况与新生儿低出生体重关系进行分析。结果 病例组产妇被动吸烟发生率(47.5%)明显高于对照组 (28.3%,P<0.001)。控制相关混杂因素后,孕期每周平均累积被动吸烟时间为1~3 d或超过3 d的产妇发生新生儿低出生体重的风险相比无被动吸烟的产妇增加1.54倍(OR=2.54,95%CI:1.81~3.57)和3.29倍(OR=4.29,95%CI:2.62~7.04),相应归因分值AFe分别为60.6%和76.7%。孕期产检次数增加到7次以上可以减少被动吸烟组产妇约53%(OR=0.47,95%CI:0.30~0.73) 的低出生体重儿的发生风险。 结论 孕期被动吸烟与新生儿低出生体重发生密切相关,且暴露时间与新生儿低出生体重发生风险存在很明显的剂量反应关系。     

湖北省新生儿出生体重影响因素分析

目的 探讨湖北省部分地区孕妇膳食营养对新生儿出生体重的影响,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考依据。方法 抽取湖北省城乡孕妇进行追踪调查,现场完成问卷调查。对孕、产妇和新生儿进行体格检查,采集孕妇血样测定血营养生化指标。结果 新生儿302人均为单胎活产,其中男婴156人,女婴146人,性别比为106.85:100,平均出生体重为3392g,低出生体重儿和巨大儿发生率分别为3.97%和13.25%。孕期增重较少、血清钙和血清维素A浓度较低是孕妇分娩低出生体重儿的危险因素。孕期增重过多、孕前体质指数(BMI)过高是孕妇分娩巨大儿的危险因素。结论 孕妇膳食、营养影响新生儿出生体重,保持合理的孕前体质指数、适当的孕期增重、提高血钙水平、维持孕期正常范围的维生素A浓度有助于分娩适宜体重的新生儿。     

足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究

目的 分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法 对同一时期44例足月低出生体重儿(实验组)和193例足月正常出生体重儿(对照组)的母亲影响因素进行回顾性分析.结果 两组母亲孕前因素比较:初潮年龄无显著性差异(t=0.623,P=0.31),孕前身体质量指数有显著性差异(t=4.476,P=0.00);实验组孕期因素:孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重<9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少(<100g/L)、孕晚期焦虑自评量表(SAS)评分≥40、双胎及社会经济环境(母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入<1 000元、自认为居住社区一般糟糕)与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关(r=-0.23～-0.67,均P<0.05).结论 母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.     

The Placental Microbiome Varies in Association with Low Birth Weight in Full-Term Neonates

Substantial evidence indicated that low birth weight was an independent risk factor for obesity, impaired glucose regulation, and diabetes later in life. However, investigations into the association between low birth weight and placental microbiome in full-term neonates are limited. Placentas were collected from low birth weight (LBW) and normal birth weight (NBW) full-term neonates (gestational age 37 w0d–41 w6d) consecutively born at Peking Union Medical College Hospital. The anthropometric measurements were measured and 16S ribosomal DNAamplicon high-throughput sequencing were utilized to define bacteria within placenta tissues. It showed that birth weight, ponderal index, head circumference, and placenta weight were significantly lower in LBW than NBW neonates (p < 0.05). The operational taxonomic units (OTUs) (p < 0.05) and the estimators of community richness (Chao) indexes (p < 0.05) showed a significantly lower diversity in LBW than NBW neonates. There were significant variations in the composition of placenta microbiota between the LBW and NBW neonates at the phylum and genus level. Furthermore, it indicated that Lactobacillus percentage was positively associated with birth weight (r = 0.541, p = 0.025). In conclusion, our present study for the first time detected the relationship between birth weight and placental microbiome profile in full-term neonates. It is novel in showing that the placental microbiome varies in association with low birth weight in full-term neonates.     

上海市长宁区足月低出生体重儿危险因素的病例-对照研究

[目的]探讨上海市长宁区足月低出生体重儿发生的可能危险因素。[方法]对2006年1月1日至2006年12月31日在上海市长宁区妇幼保健院出生的体重〈2500g，孕周≥37周的单胎足月低出生体重儿和体重≥2500g，孕周≥37周的单胎正常对照组婴儿进行病例-对照研究，在问卷调查的基础上，采用二项式Logistic回归对足月低出生体重儿的影响因素进行分析。[结果]本研究共收集到低出生体重儿88例，正常新生儿113例。低出生体重儿的平均体重为（2285．75±220．00）g，平均身长为（45．33±2．42）cm。正常新生儿的平均体重为（3346．65±421．78）g，平均身长为（48．81±1．45）cm。单因素Logistic回归分析显示，脐带异常、痛经史、既往疾病史、妊娠并发症、饮水情况和孕期感冒均与低出生体重儿的发生相关。经多因素Logistic校正后，发现低出生体重儿发生的影响因素是脐带异常、痛经史和饮用煮沸的河水江水井水（P〈0．05）。[结论]脐带异常、痛经史和饮用煮沸的河水江水井水可能是低出生体重儿的影响因素。     

极低与超低出生体质量儿的临床分析

目的 探讨极低出生体质量（VLBW）儿和超低出生体质量（ELBW）儿的临床表现.方法 选择2012年8月至2013年8月于四川大学华西第二医院收治的103例VLBW儿和ELBW儿为研究对象.采用回顾性分析法,对母亲孕期致VLBW儿及ELBW儿的高危因素、患儿生后并发症治疗及转归进行总结和分析（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 103例VLBW儿和ELBW儿的并发症前10位分别为：新生儿肺炎为85例（82.5％）、颅内出血（ICH）为79例（76.6％）、高胆红素血症为60例（58.2％）、呼吸暂停为59例（57.2％）、呼吸衰竭为54例（52.4％）、电解质紊乱为53例（51.4％）、酸碱平衡紊乱为47例（45.6％）、低血糖为40例（38.8％）、贫血为38例（36.9％）、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）为28例（27.2％）.103例患儿中,存活为84例（81.6％）,死亡为8例（7.8％,放弃治疗后死亡为3例）,家属放弃治疗自动出院为11例（10.7％）.结论 及时、恰当地对VLBW儿和ELBW儿给予保暖、营养支持、积极预防并治疗各种早产儿相关并发症等,可降低其死亡率.     

早产低体重儿相关影响因素分析

目的探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素。方法分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况。采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析。结果孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%。孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素。结论加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生。     

664例低出生体重儿分析

本文分析１２６２５围产儿中６６４例低出生体重儿（ＬｏｗＢｉｒｔｈＷｅｉｇｈｔＩｎｆａｎｔ，ＬＢＷＩ）的出生体重及产妇情况。     

上海市闵行区低出生体重儿危险因素研究

目的探讨影响上海市闵行区低出生体重儿(LBW)的可能危险因素,为进一步制定低出生体重相关干预政策与对策提供参考依据。方法采用病例对照研究的方法,通过上门访谈的方式进行流行病学问卷调查,使用SPSS18.0建立数据库并完成分析。结果通过单因素Logistic回归分析,发现本次怀孕胎数、母亲被动吸烟、蔬菜摄入频率、水果摄入频率、先兆早产、父亲被动吸烟、环境污染和饲养宠物8个因素与LBW的发生有联系(P<0.05)。将筛选出的8个危险因素作二分类变量Logistic回归分析,最终进入模型的变量为本次怀孕胎数、先兆早产和环境污染3个因素。结论 LBW的发生与孕妇的怀孕情况、行为习惯以及生活环境等多方面因素有关系,应采取针对性的措施有效降低LBW的发生。     

Low Birth Weight and Behavioural Features in Infants Under One Year Old

An assessment of behavioural peculiarities of infants born low birth weight (LBW) was carried out using the Infant Temperament Questionnaire (ITQ) as a tool. Thirty apparently healthy infants (11 boys, 19 girls) aged 4 to 8 months (mean age 6 months) who were born in St. Petersburg in 1998 and having weight at birth less than 2500 g (2115 ± 341, mean ± standard deviation) entered the study. Twenty infants (8 boys, 12 girls) were born both light and preterm (gestational age ( 36 weeks), while. 10 babies (4 boys, 6 girls) were born light but at term. Two control healthy infants born at term and having appropriate birth weight were selected for each case. The controls (a total of 60) were matched to cases for date of birth, age at study, sex, and geographic distribution within a city. In each observation the mothers were requested to fill in ITQ.

LBW was statistically significantly associated with infant's adaptability, i.e. the ease or difficulty with which initial response to change in routine can be modified in socially desirable way (P = 0.046), and LBW infants presented as slower adaptable. This behavioural feature often manifested at the attempts to modify feeding routine, and LBW babies more frequently resisted changes in consistency, timing and quality of foods. Significant association between LBW and slow adaptability remained after adjustment has been made for major potential confounders.

Adverse perinatal events leading to LBW may affect infant's behaviour posing the problems to parents and caretakers. These behavioural deviations should be taken into account cautiously to serve as potential indications for following clinical and physiological studies.     

上海市黄浦区低出生体重儿0～2岁营养状况随访观察

目的通过对黄浦区低出生体重儿出生后2年的随访观察,了解营养失调性疾病的发病率,为科学喂养指导提供依据。方法对区域内2003-2007年出生的233名低出生体重儿定期进行随访观察,对观察对象作4-2-1体格检查,按上海市市区0～6岁男女儿童体格发育5项指标评价营养状况,用1985年WHO推荐的身高标准体重的中位数百分比法判定超重、肥胖,并分析不同月龄低出生体重儿的营养失调性疾病发病率。结果低出生体重女童患营养不良、超重、肥胖的发生率分别为2.80%、4.82%、3.12%;男童分别为4.10%、4.76%、2.51%;低体重儿身高未达标组的超重、肥胖发生率高于身高达标组(P<0.05);不同性别低出生体重儿在婴幼儿期患营养不良、超重、肥胖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重视低出生体重儿营养不良的同时,应关注低出生体重儿的超重、肥胖,需辩证、科学地开展低出生体重儿童的喂养指导。     

Guidelines for Feeding Very Low Birth Weight Infants

Despite the fact that feeding a very low birth weight (VLBW) neonate is a fundamental and inevitable part of its management, this is a field which is beset with controversies. Optimal nutrition improves growth and neurological outcomes, and reduces the incidence of sepsis and possibly even retinopathy of prematurity. There is a great deal of heterogeneity of practice among neonatologists and pediatricians regarding feeding VLBW infants. A working group on feeding guidelines for VLBW infants was constituted in McMaster University, Canada. The group listed a number of important questions that had to be answered with respect to feeding VLBW infants, systematically reviewed the literature, critically appraised the level of evidence, and generated a comprehensive set of guidelines. These guidelines form the basis of this state-of-art review. The review touches upon trophic feeding, nutritional feeding, fortification, feeding in special circumstances, assessment of feed tolerance, and management of gastric residuals, gastro-esophageal reflux, and glycerin enemas.     

极低出生体重儿有关影响因素初步分析

目的探讨极低出生体重儿发生的有关影响因素。方法分析66例极低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况。采用多元逐步回归分析对66例极低出生体重儿母亲年龄、地域,多胎妊娠,孕周,胎盘早剥,胎膜早破,妊娠高血压综合征,母亲贫血,羊水异常,母亲心血管疾病等与极低出生体重的关系进行分析。结果孕周小于等于32周62.1%,胎膜早破51.5%,多胎妊娠31.8%,母亲贫血31.8%,妊娠高血压综合征24.2%,羊水异常13.6%,胎盘早剥9.1%,母亲心血管疾病4.5%。孕周,妊娠高血压综合征,羊水异常是极低出生体重发生的重要影响因素。结论加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少极低出生体重儿的发生。