筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位,以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多,均具有合成、贮存和分泌激素的功能,而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌.1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌.我院2006 - 2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌,我们参考国内外文献,探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后,现报道如下.     

消化道内分泌肿瘤诊治进展

消化系统神经内分泌肿瘤又称胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP—NETs）,起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞（属APUD细胞）,可分泌多种激素,而某一特定的肿瘤则以一种激素为主,引起相应临床症状,故其临床表现复杂多样,是一类较罕见且颇具特色的肿瘤。其发病率约占消化系统肿瘤的0．4％-1．5％,     

急性胰腺炎的非手术治疗

急性胰腺炎的诊断确立后,应立即开始内科治疗,由于急性胰腺炎的主要发病机制是胰液对胰腺及其周围器官组织自体消化(Autodigestion)的结果,所以治疗的重要原则是抑制胰腺分泌,在抑酶同时要解痉止痛、抗休克、抗感染、纠正水电紊乱等治疗,本病既要考虑局部又要照顾全身,兹分述如下: 一、抑制胰腺分泌 1.禁食及胃肠减压,因食物和胃酸进入十二指肠后,刺激肠粘膜分泌促胰胆液素,促胰胆液素刺激胰腺分泌胰酶。禁食和吸出胃液后,可减少胰酶分泌,从而降低胰酶对胰腺的自溶作用,使胰腺有修复的机会。一般主张持续胃肠吸引至腹痛和腹部压痛消失为止。 2.氟脲嘧啶:Johnson(1973)在动物实     

老年人溃疡病防治9法

溃疡病包括胃溃疡及十二指肠溃疡,是老年人常见疾病.其产生主要是由于胃的分泌功能异常以及保护胃肠粘膜的屏障作用降低,致使盐酸和胃蛋白酶对胃肠粘膜的消化作用减少所造成的.那么,在冬季,老年人应怎样防治溃疡病呢?     

急性胰腺炎必须要知道的小常识

正胰腺部位和作用胰腺位于胃的后方,位置较深,邻近器官是肝脏、胆囊和胃十二指肠。胰腺器官体积较小,具有内分泌、外分泌功能。外分泌功能分泌的消化酶种类较多,对于食物消化起到重要的作用,主要是影响脂肪消化;内分泌功能是胰腺含多种内分泌细胞,能分泌胰岛素、胃泌素和胰高血糖素,这些激素参与消化吸收,对人体生理机能具有调节作用。     

胃肠激素的研究和临床应用

本世纪初胃肠激素的存在就已提出,目前文献报告有40多种,现已明确其氨基酸顺序且研究较多的已达20余种。胃肠激素在胃肠道疾病的发病机理和病理生理方面的作用正受到重视和广泛研究。许多胃肠激素的放射免疫测定法已经建立并用于诊断和研究。一些胃肠激素已提纯或已合成类似物应用于临床诊断或治疗。胃肠激素又称胃肠调节肽或脑肠肽,不仅存在于消化道,也存在于中枢及外周神经,通过胃肠道内分泌细胞的内分泌、旁分泌、腔分泌以及神经分泌,调节消化道器官的分泌和运动功能。本文简述几种临床应用较多的胃肠激素。     

十二指肠球后溃疡的X线诊断体会

十二指肠球后溃疡,临床表现与十二指肠球溃疡相同,胃肠钡餐检查,显示十二指肠球后、降部上段有龛影,肠曲局部痉挛激惹,慢性溃疡粘膜向龛影集中,有斑痕形成,肠管狭窄及短缩,病变段较短,在龛影的对侧可见痉挛切迹或囊袋状影。十二指肠溃疡,随人民生活水平提高,越来越少见,球后溃疡更少见,因解剖部位特殊,常因局部痉挛收缩、肠腔充盈不良等不易发现,再者,球后粘膜为环形邹壁,患者至右前斜位才能将其显示,临床表现与十二指肠球溃疡相同,如累及胰腺,可引起胰腺炎。 X线表现:(1)龛影:多数较少,但常比球部大,成乳头状     

前列腺素对消化性溃疡发病机制与治疗

前列腺素具有维护胃肠粘膜的完整性和促进溃疡愈合的作用。近年来的研究发现,人的胃肠粘膜内含有的前列腺素(PG),能够增强胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,增加胃粘膜血流量和维护正常的胃粘膜屏障,从而发挥细胞保护作用。一、前列腺素与消化性溃疡的发病机理1979年,国外学者首次提出细胞保护作用的概念,随后的一系列研究证明了前列腺素对胃肠粘膜具有特异性细胞保护作用。(一)直接细胞保护作用抵御由非类固醇抗炎药所引起的胃粘膜损伤:Robert给动物口服或胃肠外给予大剂量阿斯匹林,消炎痛等,在短期内可产生胃出血,糜     

糖尿病百事问

急性胰腺炎后会得糖尿病吗？胰腺的生理功能包括外分泌和内分泌,其内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成的,胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的,而胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺组织的     

胰源性溃疡病(附一例报告)

胰源性溃疡病,又名胃泌素瘤。自55年以来,文献报告已千例之多,近年来,国内也有报告。该病是发生于胰腺或十二指肠壁的一种非β型胰岛细胞瘤,胰腺瘤组织中分泌过量的促胃泌素而导致溃疡的发生。由于常不易诊断和反复复发溃疡、出血、穿孔、感染等,故死     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病。多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点。多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量。胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不同的神经内分泌器官。近年来,伴随着医学技术的不断发展,此疾病的诊断及治疗技术得到了提高。本文针对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断及治疗进行综述,以期提高此疾病诊治水平,为后续的相关临床实践研究提供参考依据。     

胎盘滋养层细胞激素和蛋白质的生成与分泌

胎盘是母体和子体进行物质交换的重要结构,又是一个重要的内分泌器官。滋养层细胞为胎盘具有分泌功能的细胞,它能分泌各种多肽及甾体激素及数种胎盘特异性蛋白质早已被证实。随着对胎盘滋养层生理功能研究的深入发展,人们对其激素和特异性蛋白质的分泌功能也有了进一步的认识。本文简述这方面的某些进展。一、胎盘滋养层细胞的激素分泌现已证明,胎盘滋养层细胞除能分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)及胎盘泌乳素(hPL)外,还能分泌其它多种激素。 (一)多肽激素 1.下丘脑多肽激素类似物:早在1970年就发现大鼠胎盘提取物能刺激垂体释放LH,后又发现人及羊绒毛膜提取物也有     

正确认识和使用糖皮质激素

激素是人体腺细胞分泌的一种大分子物质,垂体指挥着甲状腺、胸腺、肾上腺、胰腺、雄性激素、雌性激素,这一类激素叫做内分泌激素,内分泌激素分泌完以后进入血液,对细胞的功能、生殖、凋亡起一个很重要的作用。我们所说的糖皮质激素是肾上腺分泌的一种激素,糖皮质激素主要是指     

消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡亦称“溃疡病”,是一种常见的胃肠道慢性疾病。临床上将溃疡分为十二指肠球部溃疡、胃溃疡和复合性溃疡,以十二指肠球部溃疡最为多见。 溃疡病的治疗以减少胃酸分泌,杀灭幽门螺杆菌。增强胃、十二指肠粘膜的防御能力为主。但减少胃酸分泌是治疗溃疡病最重要的一个环节。胃酸是由胃粘膜上的“壁细胞”分泌的。壁细胞上有许多特殊结构,医学上称为“受体”。不同的受体可以和血     

消化性溃疡的护理

正消化性溃疡是由于胃肠粘膜被胃消化液消化而造成的溃疡,以胃及十二指肠球部常见,故称为胃溃疡及十二指肠溃疡。其临床特点为慢性、周期性和节律性疼痛。1 临床资料1.1一般资料我院2011年1月—2011年12月共收治消化性溃疡患者126例,男85例,女41例,年龄22—81岁,胃溃疡68例,十二指肠溃疡39例,复合性溃疡19例。1.2临床特点慢性、周期性、节律性上腹部痛是消化性溃疡的主要症状,疼痛性质可为钝痛、胀痛或烧灼样痛,剧烈疼痛者较     

老年人几种常见疾病与血浆胃动素水平的临床观察

本文对１０１例老年病人进行了血浆胃动素水平的测定，胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）是小肠Ｍｏ细胞（ＥＣ２细胞）分泌的。由２２个氨基酸组成的直链多肽胃肠激素。在空肠粘膜的浓度最高，十二指肠和回肠上段也有相当含量。其主要生理功能是调节胃肠功能使其运动亢进。多种消化道激素和肠腔内ＰＨ，糖，脂肪含量及神经因素等可影响胃动素释放。我们将肿瘤，糖尿病，冠心病，胃肠疾病，呼吸系统疾病以及其它疾病６个组的１０１例病人，分     

消化性溃疡的辅助疗法——药膳疗法

消化性溃疡也称为胃十二指肠溃疡,由于胃十二指肠粘膜的局部营养障碍,胃溃疡多发生于胃(下垂)和幽门部,十二指肠溃疡多发生于十二指肠部位。     

无功能胰岛细胞瘤的诊断与治疗

无功能胰岛细胞瘤 (nonfunctioningisletcelltu mor ,NFICT)是指具有胰岛组织学特征但无特殊内分泌紊乱的胰岛细胞瘤。它不象胰岛素瘤、促胃泌素瘤等有胰腺内分泌激素过多所产生的临床综合征 ,而且血清中的各种内分泌激素也在正常范围内[1] 。随着近年来分子生物学、生物化学等技术的进步 ,对此病的认识愈来愈深入 ,临床检出率逐年升高 ,其发病率有上升趋势。目前多数学者认为无功能胰岛细胞瘤并非无内分泌功能 ,只是由于其分泌的物质不引起明显的临床表现[2 ] ,如胰多肽 ,或分泌的激素过少 ,或分泌多种功能相互拮抗的激素 ,或肿瘤细胞功…     

胃窦部舌形瓣翻入十二指肠腔处理急性大出血

1984年10月～1986年6月遇十二指肠球后壁穿透性溃疡急性大出血4例男性,年龄24～58岁。术中发现十二指肠球部周围广泛的炎症反应,使邻近的器官如胆总管、胰腺与十二指肠之间在解剖上混淆不清,溃疡难以切除。溃疡周围瘢痕组织浸润的结果,使幽门与十二指肠壶腹间的距离大大缩短。由于溃疡周围广泛的瘢痕组     

香蕉治疗消化性溃疡效果好

近代医学认为,胃、十二指肠溃疡病的首要致病因素是精神过度紧张及睡眠不足,引起植物神经功能紊乱,使胃肠液分泌、胃肠壁血液循环的调节功能失去平衡,于是过量分泌胃液腐蚀胃肠壁,造成胃肠粘膜损害形成溃疡。目前对此病治疗药物繁多但疗程长,患者不易坚持。我们近年来参考国内外有关资料及祖国医学的自然疗法,对患有溃疡病者采用家庭保健食疗,指导病人用青香蕉治疗,收效较好、处方如下: