曲马多与哌替啶用于硬膜外麻醉病人术中及术后寒颤治疗的比较

目的 评价曲马多与哌替啶在治疗硬膜外麻醉中出现的寒颤效果。方法 将60例在硬膜外阻滞下行下腹手术且发生了寒颤的病人(ASAI～Ⅱ级)随机分为三组：A组，静脉注入生理盐水5ml；B组：经静脉注入哌替啶0．5mg／kg；C组，经静脉注入曲马多1mg／kg，分别记录用药前及用药后l、3、5min寒颤评分及各组出现的不良反应。结果 A组治疗前后寒颤评分无显著差别，B组和C组均于治疗5min后寒颤停止；A组和C组均未出现恶心，呕吐等副作用，而B组中恶心，呕吐，呼吸抑制，嗜睡等副作用均有数例。结论 曲马多lmg／kg经静脉注射与哌替啶0．5mg／kg经静脉注射相比更适于用来处理硬膜外阻滞下出现的寒颤。     

曲马多用于治疗硬膜外麻醉中寒战

目的探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果。方法将硬膜外麻醉中出现的寒战80例随机等分为Ⅰ组（哌替定组）,Ⅱ组（曲马多组）。I组给哌替定1～2mg/kg,Ⅱ组给曲马多1～2mg/kg。两药均从莫非管静脉滴入。观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,患者Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用。结果在用药后寒战消失患者I组和Ⅱ组分别为37例（92.50%）,38例（95.00%）,两组比较差异无统计学意义,但I组的起效平均时间为（9.85±2.73）min,较Ⅱ组起效平均时间为（3.86±0.94）min缓慢,且I组有4倒患者寒战消失后有复现。I组SpO2由99%下降至93%～95%有3例。Ⅱ组患者有4例出现恶心呕吐,SpO2无下降。结论静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应。     

曲马朵治疗腰硬联合阻滞下剖宫产术中寒战效果观察

目的了解曲马朵治疗腰硬联合阻滞下剖宫产术中寒战的效果。方法本院行腰硬联合阻滞麻醉剖宫产术间出现寒战的100例为研究对象,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。随机数字表法将100例分成曲马朵组（T组）和哌替啶组（P组）,各50例。先给予昂丹司琼5mg,胎儿娩出后T组给曲马朵1mg／kg,P组给哌替啶1mg／kg,均稀释至20ml静脉泵入,泵注时间为2min。观察两组产妇从胎儿取出至手术结束时有无恶心、呕吐等不适;产妇寒战评级;记录注药前和注药后15min内中心静脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO,）的变化。结果T组起效略快于P组,用药10min寒战消失率高于P组,差异有统计学意义;用药后l5min有效率两组接近。T组MAP、HR、SpO,用药前后无明显变化,差异无统计学意义。P组用药后MAP无明显变化,而HR呈一过性增快,SpO,用药后5、10、15min均较用药前降低。两组不良反应发生率接近。结论静脉注射曲马朵和哌替啶均能有效抑制腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产术间的寒战反应,但哌替啶有呼吸抑制、过度镇静的危险;曲马朵则对呼吸循环影响小,临床使用更加安全。     

布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的：观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例：布托啡诺组,静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶0．5mg／kg;曲马多组,静脉注射曲马多1mg／kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果：布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组（P〈0．01）;哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组（P〈0．05）;曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组（P〈0．05）。结论：布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。     

曲马多、咪达唑仑和地塞米松治疗麻醉后寒战的对比研究

目的 观察曲马多、咪达唑仑和地塞米松治疗连续硬膜外麻醉后寒战的有效性和安全性.方法 选择连续硬膜外麻醉后出现的寒战病人60例,随机分为3组(n=20例),T组(曲马多组)静脉注射曲马多1.0mg·kg-1;M组静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg-1,D组(地塞米松组)静脉注射地塞米松10mg;观察3组对寒战的治疗效果及不良反应.结果 T组注药后对寒战治疗有效率为95％,明显高于M组(87％)和D组(75％)(P＜0.05);且复发率T组显著低于M组和D组(P＜0.01);3组药物对病人的HR、NBP、ECG、SpO2影响均无显著性差异.结论 3组药物静脉注射后均能治疗连续硬膜外麻醉后寒战,且安全性高,曲马多优于咪达唑仑,咪达唑仑治疗效果优于地塞米松.     

曲马多预防剖宫产麻醉期间寒战和对新生儿的影响

目的 探讨曲马多用于剖官产预防麻醉期间寒战和对新生儿的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产手术产妇80例均分为4组,分别于麻醉前以30 mg/min的速度静脉预注曲马多0.5 mg/kg(A组)、1 mg/kg(B组)、1.5 mg/kg(C组),或注射0.9%氯化钠0.05 ml/kg(D组).然后实施硬膜外麻醉.观察麻醉手术期间产妇的Wrench寒战分级和新生儿Apgar评分.结果 B、C两组寒战发生率显著低于D组(90%vs.50%)(P＜0.01);C组在娩出即刻、1-min和5-min Apgar评分均低于D组[(7.6±1.4 vs.9.2±0.5)、(8.3±1.2 vs.9.4±0.5)和(8.6±1.1 vs.9.6±0.4)](P＜0.05).结论 麻醉前预注曲马多1.0或1.5 mg/kg能有效预防寒战的发生;1 mg/kg曲马多是一个适宜的剂量.     

曲马多治疗剖宫产术病人寒战反应的观察

目的 观察曲马多用于治疗剖宫产病人麻醉期间寒战反应的效果.方法 随机选择剖宫产麻醉期间发生寒战反应的病人200例,随机将病人分为两组,每组100例.在寒战发生后分别给予静脉注射:曲马多1.0mg/kg 氟哌利多1.25mg(A组);哌替啶1.0mg/kg 氟哌利多1.25mg(B组).用药后密切观察寒战反应的变化,以用药后5分钟的效果判定疗效,对于寒战完全消失病人,记录用药后30分钟内寒战复发的例数.对于寒战复发的病人静脉追加1/2首次剂量药物后继续观察30分钟.记录两组病人用药前、用药后5分钟SBP、HR、RR、SpO2等.结果 两组病人用药后5分钟内寒战消失率分别为95%和91%,两组相比差异无显著意义(P＞0.05).两组30分钟内寒战复发的例数相比差异无显著意义(P＞0.05).两组病人用药前SBP、HR、RR、SpO2没有显著性差异(P＞0.05),用药后SBP、HR、RR、Sp02的变化差异有显著意义(P＜0.05).结论 在同等剂量下(1mg/kg),曲马多对寒战反应的抑制效果与哌替啶相似,均达效果良好,但是哌替啶对呼吸、循环有明显抑制作用,而曲马多对呼吸、循环无明显抑制,镇静作用也较轻,为病人提供了更大的安全性,值得临床推广.     

曲马多复合氟哌啶治疗急诊手术椎管内麻醉中发生寒战的临床观察

目的观察曲马多复合氟哌啶治疗急诊手术椎管内麻醉中发生寒战的临床疗效。方法ASAⅠ~Ⅱ级急诊下肢创伤或骨折、行腰硬联合麻醉后出现寒战患者90例,随机分为3组。Ⅰ组采用曲马多1.5 mg/kg 氟哌啶0.05 mg/kg治疗,Ⅱ组采用曲马多1.5 mg/kg治疗,Ⅲ组采用哌替啶1 mg/kg治疗。用药后观察寒战反应发生的变化及变化时间,同时观察恶心、呕吐等副作用及其出现时间及其他并发症的发生情况。结果Ⅰ组寒战消失,总有效率(96.7%)大于Ⅲ组(83.3%),但和Ⅱ组(96.7%)比较无统计学差异。Ⅰ组恶心、呕吐发生率为0.03%,显著低于Ⅱ组的23.3%、Ⅲ组的13.3%。结论曲马多复合氟哌啶是治疗急诊手术椎管内麻醉发生寒战时行之有效且并发症少的方法。     

曲马多对剖宫产患者术中寒战疗效的临床研究

目的比较曲马多和哌替啶对剖宫产患者术中抗寒战的效果及副作用,为其临床合理应用提供参考。方法将90例硬膜外麻醉后发生寒战产妇随机分为对照组、哌替啶组和曲马多三组,分别在发生寒战后注射生理盐水、哌替啶0.5mg/kg和曲马多1mg/kg,比较注射后产妇寒战的改善程度、患者的不良反应、新生儿Apgar评分。结果应用曲马多和哌替啶后患者对寒战的明显改善率为96.6%和80.0%,两组间无明显差异,而生理盐水组明显改善率为10.0%,与曲马多和哌替啶组相比差异有显著性。哌替啶组的不良反应总体发生率明显高于曲马多组和对照组。新生儿Apgar评分哌替啶组为8.3±1.2,明显低于曲马多组的9.6±0.5和生理盐水组的9.5±0.5。结论曲马多比哌替啶更适用于治疗剖宫产患者术中寒战反应。     

布托啡诺与哌替啶治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效观察

目的观察布托啡诺与哌替啶对麻醉后寒战治疗的效果和安全性。方法 98例麻醉后寒战患者随机分为两组。B（布托啡诺）组于寒战出现后2min内静脉注射布托啡诺1mg;D（哌替啶）组于寒战出现后2min内静脉注射哌替啶50mg。记录用药后5min寒战治疗效果、30min寒战复发率及用药不良反应（头晕、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制）。结果两组麻醉后寒战用药后寒战显效率、有效率及嗜睡、呼吸抑制无显著性差异,但头晕、恶心呕吐情况有显著性差异。结论布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战安全性好于哌替啶,更适合一些年老体弱者。