柴胡桂枝汤加减治验

“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”本方原是治疗伤寒日久,邪郁少阳而太阳表证不解之证。发热,微恶风寒,(头痛),肢节烦痛,是外(太阳)证未去,营卫不和,心下支结是邪郁少阳,经气不利;微呕是胆郁犯胃所致,属太阳少阳相继为病的“太少并病”。柴胡桂枝汤即桂枝汤和小柴胡汤的合方,取桂枝汤及小柴胡汤     

柴胡桂枝汤的临证新用

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝汤小柴胡汤各取其半而成。原治太阳表证未已少阳之证已出,证见“发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕、心下支结,外证未去”二阳同病但证情较轻之证。以桂枝汤解肌发表外调营卫;小柴胡汤畅达枢机内和少阳而达太少两解异曲同功之妙用。历代医家滥觞余蕴日新其用,临床实用之广泛早越仲景之臼。日本学者矢数道明用此方治疗感冒发热,肺结核,肺炎,肝炎,心悸亢进等多种疾病,更神奇的是谓此方可“改变小儿性格”(见     

“太阳病初服桂枝汤反烦”之我见

<正> 《伤寒论》第24条:“太阳病,初,服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”本条“反烦不解”,是服桂枝汤所引起的呢?抑或原本见“烦”?服汤后“烦”本应去,而何反不去呢?其“烦”的表现形式又是怎样的呢?这是疑点之所在。笔者管以己见,不妥之处,敬请同道赐正。1.其证本见“烦”非服桂枝汤后反烦病为太阳中风之变证:原文既言太阳病,初即服桂枝汤,则本条之太阳病当为太阳中风。太阳中风服桂枝汤,病可愈而不应“反烦不解”,今言“反烦”,当不属太阳中风之正证,而应属变证。诚如柯韵伯所说:“此条治     

柴胡桂枝汤临床新用

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》。仲景曰 :“伤寒六、七日 ,发热微恶风寒 ,肢节烦疼 ,微呕 ,心下支结 ,外证未去者 ,柴胡桂枝汤主之”。柯琴注曰“:此条言伤寒六、七日 ,寒热当退之时 ,反见发热恶寒诸表证 ,更见心下支结诸里证 ,表里不解 ,法当表里双解之矣。故取桂枝之半以散太阳未尽之邪 ,取柴胡之半以解少阳微结之证”。笔者受上述理论启迪 ,从原方治疗外感病后期太阳、少阳合病引伸到治疗内伤杂病中肝郁气滞、阳气不通的症候群 ,在临床上将柴胡桂枝汤广泛地加减应用于不同病症具有以上类似病机者 ,取得了较满意的效果。支气管哮喘胡某 ,男性 …     

论桂枝汤之应用

康平本《伤寒论》在桂枝汤证“阳浮而阴弱”前加了一个“脉”字,《脉经》认为,“弱则无血,弱则有热”“弱则为悸”“弱为虚,为悸”“弱则血不足,必弱为虚”“寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。”可知弱脉的病机为无血、有热、血不足、阳气不足,故桂枝汤证隐藏症状还有“短气、悸、项强头眩”。桂枝汤证有汗与否,当看外感内伤。外感之桂枝汤证出现弱脉,为外感风邪,津液开泄,使脉道中的津血减少所致。内伤之桂枝汤证病机为脾胃气弱,生化无力,津液虚少,故可能出现由于津液不足、汗源不充所导致的无汗。因此,桂枝汤证也可以无汗。《伤寒论》认为：“若其人脉浮紧……不可与之也。”“此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。”小便数为肾与膀胱虚,有客热扰之,为桂枝汤的禁忌证。故桂枝汤的禁忌证有“脉浮紧”“下焦精血不足”与“小便数”。     

加减柴胡桂枝汤临证思辨录

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”按仲景原意，此方为少阳兼太阳表证之主方。其发热微恶寒、支节烦疼是太阳证而轻；微呕、心下支结，是少阳柴胡证亦轻。惟病关少阳，不宜峻汗，故欲解太阳之邪，必舍麻黄而取桂枝法。惟二证皆轻，故以柴胡、桂枝二方原剂量减半相合，名日柴胡桂枝汤。反之，若二证皆重，似可依原量相合，其大法当无变异，乃视病情轻重，而为剂量之增减，亦仲景心法也。     

柴胡桂枝汤现代应用研究

先圣仲景于《伤寒杂病论》中,取小柴胡汤与桂枝汤各半之意,列柴胡桂枝汤,为治太阳外证未去而见少阳经证之太少合病之经典方。今医家已将其博施于杂病之疗。通过研究经案文献,试从脏腑辨证解析柴胡桂枝汤广用之妙。     

伤寒“桂枝去桂加茯苓白术汤”去桂之我见

《伤寒论》第２８条文云：服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 按《伤寒论讲义》说：“此类病症常用桂枝汤原方加苓术取效。”成无已说：“头项强痛,翕翕发热,虽经汗下,为邪气仍在表也。心下满微痛,小便不利者,则欲成结胸,今外证已罢,无汗,小便不利,则心下满微痛,为停饮也,与桂枝汤以解外;加茯苓白术利小便行团伙也。”是主张不去桂而用原方者。钱璜说：“头项强痛,中风伤寒均有之证也。翕翕发热是热在皮毛,中风证也。无汗,则又伤寒之本证矣。就此请证为风…     

《伤寒论》21、22、62、117条文眛识

余习读《伤寒论》一书略有所悟,遂写昧识”一篇。敬请同道赐教。1.太阳中风兼证21、22条析疑桂枝汤是《伤寒论》第一方。桂枝汤证为太阳中风之本证。所谓其兼证,大抵是在桂枝汤的主证不变,主方也不变的前提下随证治之。据21条原文:“太阳病下之后,脉促,胸     

试析桂枝汤

仲景《伤寒论》是中医必读之经典巨著之一,它为中医学术奠定了理法方药基础,对我国中医学的理论发展和临床诊疗产生了极大的影响。桂枝汤组方严谨,配伍精当,可谓《伤寒论》113方之首。古人对桂枝汤亦多有论述,本文试述学习桂枝汤的几点意见。一、桂枝汤主证及其病机《伤寒论》第12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。第13条:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。”从上述两条原文中可以看出,太阳中风的证治是桂枝汤的主要适应证。“太阳中风”概括了上述两条内容。桂枝汤证即是头痛、     

加味柴芍六君子汤治疗腹泻型肠易激综合征80例

目的观察加味柴芍六君子汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法对80例患者采用加味柴芍六君子汤（柴胡、白芍、陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、合欢花、扁豆、木棉花、炙甘草）治疗。结果临床痊愈30例，显效35例，有效11例，无效4例，痊愈率37．5％，总有效率95％。结论加味柴芍六君子汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。     

阳和汤临证新用二则

阳和汤出自《外科全生集》,由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草七味药物组成,主要用于治疗阴疽。从辨证施治的原则出发,应用阳和汤方治疗血栓闭塞性脉管炎、子宫内膜异位症,获良好效果,体现"异病同治"。     

柴胡桂枝汤治疗内伤外感杂病

柴胡桂枝汤调和营卫,疏通气血。调和营卫治外感症及虚弱性疾患,调和气血治痛症。在外感病、消化系统、心血管系统及妇科调经等方面灵活应用,指出"调和阴阳、气血是临床应用的关键。     

基于数据挖掘的“半表半里”证-症-药规律研究

目的基于中医传承辅助平台系统,挖掘“半表半里”证-症-药规律研究。方法将半表半里相关医案录入中医传承辅助平台,构建数据库,采用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次取类等方法,分析“半表半里”的证-症-药规律。结果收集半表半里医案213个,涉及中医疾病53种、中医证候34个、症状253个、中药219味。从证候频次来看,少阳病证、热入血室证、热证、肝郁证、肝火炽盛证等出现频次较高;从症状频次来看,出现较多的症状为头汗、脉弦、脉数、寒热往来、发热等。从药物频数分析来看,甘草、柴胡、半夏、黄芩、生姜等出现频次较高。通过数据挖掘方法,得半表半里证常用药对为大枣+生姜、生姜+柴胡、黄芩+柴胡、半夏+柴胡+生姜、黄芩+柴胡+生姜,挖掘得到潜在药物组合3组,分别为谷芽_青蒿_佩兰_焦山楂;紫石英_刺蒺藜_肉苁蓉_白芍_熟地黄_川芎_当归;黄柏_苍术_藁本_萆薢。潜在症状组合1组为腰痛_身痛_脉浮_脉数_脉弦_头痛。结论小柴胡汤虽是半表半里的主要治疗底方,但不能将半表半里证等同于小柴胡汤证,半表半里证比小柴胡汤证范畴更大,病机涉及气血,病性寒热错杂,所治脏腑以中焦脾胃及肺脏为主。     

小议苓桂剂与温阳化气行水法的运用

此文以苓桂术甘汤为切入点,从上焦病证、中焦病证、下焦病证3个方面入手,纵览《黄帝内经》时代至近代医学典籍,对前人应用苓桂剂的病症进行深入探讨,并对苓桂剂证阳虚水停之病机及其作用机制进行分析,认为苓桂剂作用关键在于桂枝(或肉桂)之温阳、化气及茯苓之利水分消,苓桂二味同用起到温化水饮的效果,进而总结出治疗水气病的大法为温阳、化气、行水。     

从小柴胡汤探析张仲景辨证论治思路

小柴胡汤主治少阳病 ,病机重在“郁火邪结”。郁火是内因 ,邪结从太阳转化 ,表现为“呕而发热”,治疗上用柴胡解半表、用黄芩清半里。少阳病的辨证立法准确反映了仲景辨证处方的基本思想 ,即从主症辨病机 ,从病机抓疾病的本质。柴胡汤类方治疗少阳病之兼证、变证 ,同时体现了仲景证变、法变、方药亦变的灵活思维方式。从小柴胡汤及其类方的证、药分析上可窥见仲景辨证思想之一斑 ,并从中探讨中医辨证的一般规律     

桂枝汤药物规律性组合及其类方系统结合病机理论探讨“证”内涵(一)

用文献和数据挖掘的方法和方药——病机——证的逆向思维,从桂枝汤的药物规律性组合及其类方系统与其证机相关性来探讨"证"内涵。得出"证"内涵具有如下特性:功能关系性、整体关联性、动态时空性、模型性、多维意象性。     

桂枝汤药物规律性组合及其类方系统结合病机理论探讨“证”内涵(二)

用文献和数据挖掘的方法和方药——病机——证的逆向思维,从桂枝汤的药物规律性组合及其类方系统与证机相关性来探讨"证"的内涵。得出"证"内涵具有如下特性:功能关系性、整体关联性、动态时空性、模型性、多维意象性。     

丹栀逍遥散临床验案举隅

丹栀逍遥散其组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜等,根据不同症状对患者进行辨证施治,治疗失眠方以丹栀逍遥散合参麦饮加减,阳强方以丹栀逍遥散加味,痤疮、不孕症方用丹栀逍遥散加减治疗,均已取得良好效果。     

柴葛解肌汤加减治疗外感发热100例

目的：观察柴葛解肌汤加减治疗外感发热的临床疗效。方法：对外感发热患者予柴葛解肌汤加减进行治疗。结果：治愈78例,显效15例,好转7例,总有效率100%。结论：柴葛解肌汤加减治疗外感发热,疗效显著。