浅谈常见急性鼠药中毒

鼠药中毒在媒体屡见报道，在综合性医院急诊室也常碰到，徐州市中毒控制所毒检科（原徐州市职业病防治院检验科）从１９９７年至今已收到鼠药中毒送检标本７３例，其中儿童中毒６２例，主要为误服，但投毒事件也常有发生；发出确认氟乙酰胺报告５例，敌鼠钠盐２例。由于毒检科无气相色谱仪，无法对毒鼠强作确证试验，其余病例根据鼠药的外观、物理性状并结合中毒症状，提出疑似毒鼠强中毒诊断。其中经我院收治４５例，经对症治疗无一例死亡，全部痊愈出院，收到很好的治疗效果。 急性鼠药中毒以神经精神症状为主的有毒鼠强、氟乙酰胺（主要…     

毛细管气相色谱法测定鼠药中毒者尿中氟乙酰胺或毒鼠强

氟乙酰胺 (Ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ ,ＦＡＭ )及毒鼠强 (Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ,ＴＥＭ)为国家明令禁止生产、销售和使用的剧毒鼠药。测定鼠药中是否含有氟乙酰胺和毒鼠强的最佳方法是气质联用仪和核磁共振法 ,但仪器价格昂贵 ,难以推广。紫外分光法和氟离子电极法、气相色谱法可测定氟乙酰胺 ,但均要经复杂的前处理且为间接测定。我们研究建立了毛细管气相色谱法快速测定鼠药中毒者尿中氟乙酰胺、毒鼠强。该方法使用高效毛细柱分离 ,直接测定原形 ,故准确度和灵敏度高 ,特异性好 ,操作简便快速 ,已成功地应用于几起鼠药中毒事件 ,现介…     

毛细管气相色谱法测定鼠药中毒者尿中氟乙酰胺和毒鼠强

氟乙酰胺（ＦＬｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ ,ＦＡＭ）及毒鼠强（Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ,ＴＥＭ）为国家明令禁止生产、销售和使用的剧毒鼠药。由于当前鼠药市场混乱,管理不善,误食中毒的事故屡有发生。病人急性中毒症状共同表现为突然发作惊厥、抽搐,严重者意识丧失,可因剧烈抽搐导致呼吸衰竭而死亡［１］。分析氟乙酰胺和毒鼠强的最佳方法是气质联用仪和核磁共振法,但仪器价格昂贵,难以推广。紫外分光法和氟离子电极法、气相色谱法可测定氟乙酰胺［２］,但均要经复杂的前处理且为间接测定。我们研究建立了毛细管气相色谱法快速测定…     

毒鼠强的GC/MS定性分析

毒鼠强 ( 4、2、4)化学名四次甲基二砜四胺 ,分子式C4H8N4O4S2 ,分子量 2 40 .2 5 [1] ,是国家明令禁止生产、销售、使用的剧毒灭鼠药。但由于鼠药市场管理混乱 ,剧毒鼠药容易得到 ,常常造成投毒、自杀、误食中毒事件的发生。南京毒鼠强事件震惊全国。毒鼠强是目前鼠药中毒检验中经常遇到的 ,由于送检样品中含量往往很低 ,干扰物质多 ,化学法干扰较大 ,仪器分析是鉴定毒鼠强的主要手段。方亚群、陈剑刚、韩会新、扬章萍[2 -5] 等用气相色谱法测定中毒样品中 ,毒鼠强和氟乙酰胺 ,吴邦华等用GC/MS鉴定了市售鼠药和中毒检材中毒鼠强[6] 。…     

鼠药中毒66例临床分析

鼠药中毒在儿童中多为危重急症,我院三年来鼠药中毒66例,分别为敌鼠钠盐中毒9例和氟乙酰胺中毒57例。比较而言,敌鼠钠盐对人体危害小于氟乙酰胺。应严令禁止氟乙酰胺的销售。另外,人们在投放和贮藏鼠药时,应注意防止幼儿误服。     

一起非法制作急性鼠药引起毒鼠强中毒的调查报告

2006年1月16日,两位病人在其家人陪同下到我单位就诊,根据流行病学调查,临床表现及实验室检测结果分析,证实为一起家庭作坊非法制作急性鼠药引起毒鼠强中毒所致,现将结果报告如下.     

鼠药中毒的诊断与急救

鼠药中毒是因误食抗凝血灭鼠剂（如敌鼠钠盐、溴敌隆、大隆等）及急性灭鼠剂〔如氟乙酸钠（１０８０）、氟乙酰胺（１０８１）、甘氟、毒鼠强（４．２．４）等〕所致。现将主要临床表现、诊断方法和急救措施介绍如下：１抗凝血灭鼠剂吸收方式主要经胃肠道吸收，可持续２～...     

一起鼠强引起的食物中毒调查

本起毒鼠强食物中毒27例属人为投毒所致.中毒病人经催吐、洗胃、导泻、输液等对瘟支持疗法进行治疗后,所有中毒人员的症状很快得以缓解.毒鼠强的中毒机理及采用特效药物进行抢救均有待进一步的研究与探讨.当前减少与杜绝毒鼠强中毒的主要干预措施是严厉打击并取缔非法生产和销售毒鼠强等违禁鼠药的行为.     

中毒样品中氟乙酰胺、毒鼠强的气相色谱测定

氟乙酰胺和毒鼠强是剧毒、速效杀鼠剂,毒鼠强的毒性比氟乙酰胺大３－３０倍,比砒霜大１００多倍。早在１９８２年公安部、农业部、卫生部就联合声明禁止生产、销售和使用这两种杀鼠药。但因其具有合成简单、无刺激性气味及杀鼠快速等特点,近年来仍有大量非法生产、销售和使用的。因此人民的生命受到威胁。目前氟乙酰胺有化学法、气相色谱衍生法,而毒鼠强分析方法有ＧＣ、ＧＣ—ＭＳ。但用ＧＣ同时测定氟乙酰胺和毒鼠强的方法未见报道。由于２０００年我省氟乙酰胺和毒鼠强中毒频频发生,为了尽快检出中毒物质,挽救人民的生命,我们及时…     

湖南省1997—1999年急性鼠药中毒情况分析

本文对湖南省1997－1999年急性鼠药中毒情况进行分析,发现急性鼠药中毒三年平均死亡率为50．8％,且中毒起数1999年明显高于前二年;引起中毒的鼠药以毒鼠强为主占鼠药中毒的80．6％;发生鼠药中毒以农村为主,年龄分布以30岁年龄组中毒人数及死亡人数最高。降低鼠药中毒主要干预措施应以禁止生产、销售、使用剧毒鼠药为主。     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

违禁鼠药泛滥成灾,急需强化执法力度

药物毒杀害鼠 ,目前尚是控制鼠害的主要方法之一 ,毒鼠药物种类很多 ,国际、国内专家都提倡采用抗凝血剂等安全性较好的缓效杀鼠剂 ,淘汰能产生严重公害的剧毒急性剂。 1982年以来 ,我国有关部局已先后对氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅和甘氟作出“严禁制售、使用”的禁令。可是 ,至今这些违禁鼠药仍在社会上泛滥 ,不时造成严重公害 ,尤其毒鼠强因随处可买 ,已被不法分子用作杀人武器 ,近年各地发生的投毒中毒事件 ,几乎都是毒鼠强作孽 ,严重危害社会治安。我们认为形成这种状态 ,既有“暴利驱动”之因 ,更有执法不力之误。氟乙酰胺、…     

禁用剧毒鼠药中毒的检测与治疗

根据 1998年国务院办公厅转发《全国爱国卫生运动委员会等 8部门“关于剧毒急性鼠药特大中毒事件情况报告”的通知》〔1〕,剧毒急性鼠药是指毒鼠强 (化学名称为四次甲基二砜四胺 )、氟乙酰胺、氟乙酸钠和甘氟等。这些剧毒鼠药的使用 ,不仅未能有效地控制鼠密度 ,而且对生态环境造成污染和破坏 ,特别是时常造成人畜伤亡的恶性事件。近年来 ,报道发生 10人以上集体中毒事件就有数起之多〔2 - 9〕,另外报道一人或几人中毒的事件更是屡见不鲜。仅四川省两所县级综合性医院在一年多的时间里就收治了 4 5例鼠药中毒的儿童患者〔10〕。这些事件的发…     

氟乙酰胺鼠药引起的中毒及诊治

1993年5月2日工人日报头版头条文章“阳光下的谋杀”一文中,一段话深深震撼了我们的心:“非法生产、非法出售的剧毒鼠药充斥全国20个省、市、自治区。1992年来,20吨含有剧毒药氟乙酰胺的“邱氏鼠药”被俄罗斯海关退回中国绥芬河口岸。正是这种大名鼎鼎的鼠药,仅在北京、河北,便使多人死亡……。”我们愤恨唯利是图的非法者,更深深地为人民群众的生命安全而担忧!     

幼儿误食急性鼠药诱饵中毒的调查

本文就一起幼儿误食急性鼠药诱饵中毒事件进行了调查,根据临床症状及实验室结果,判定为氟乙酰胺中毒。3名中毒幼儿,有两名因救治无效死亡。本文就幼儿误食急性鼠药引起中毒的原因及对策进行了探讨。     

一起毒鼠强引起的食物中毒调查

本起毒鼠强食物中毒27例属人为投毒所致。中毒病人经催吐、洗胃、导泻、输液等对症支持疗法进行治疗后．所有中毒人员的症状很快得以缓解。毒鼠强的中毒机理及采用特效药物进行抢救均有待进一步的研究与探讨。当前减少与杜绝毒鼠强中毒的主要干预措旋是严厉打击并取缔非法生产和销售毒鼠强等违禁鼠药的行为。     

儿童急性中毒回顾性调查与分析

目的 总结造成小儿急性中毒的诸因素,以利于更好地进行防治。方法 对天水第一人民院1991年3月～2000年3月9a间收治的308例急性中毒患儿进行回顾性分析,并对造成儿童急性中毒的名目繁多,但成份不明的鼠药进行检测。结果 该市小儿急性中毒呈逐年增多趋势,尤其是鼠药及农药中毒,近2～3a明显增多;农村多于城市;1～7岁为中毒高发年龄;儿童年幼无知,毒物应用不当及管理不善是导致中毒的主要原因;鼠药检测结果为禁用灭鼠药“毒鼠强”学名四次亚甲基二砜四胺(Tetramethylene disulfoteltraminle)及“氟乙酰胺”(Monofluoroacetamide)。结论 普及毒物安全使用及管理方面的宣传,重点教育1～7岁儿童养成良好的生活习性,以逐渐提高识别和防范毒物的能力。呼吁有关部门禁止剧毒鼠药上市销售。     

气相色谱-质谱联用测定中毒食物中的氟乙酰胺和毒鼠强

国家相关部门早就明文禁止使用对人畜剧毒的灭鼠药氟乙酰胺和毒鼠强。但是 ,由于利益驱动 ,不法分子仍然生产、销售含有氟乙酰胺和毒鼠强成份的鼠药 ,造成氟乙酰胺和毒鼠强中毒时有发生。氟乙酰胺 (Fluoroacetamide)进入人体后 ,转变为毒性更大的氟乙酸 ,后者中断三羧酸循环 ,使丙酮酸代谢受阻 ,防碍正常的氧化磷酰化过程 ,属高毒类化学物。毒鼠强 (Teramine ,俗称“42 4”)在体内拮抗γ -氨基丁酸 ,兴奋中枢神经和周围神经节 ,阻断抑制性神经递质对神经元的作用。两者引起的严重中毒 ,患者临床表现相近 ,均以全身强直性或间歇性痉挛、抽搐…     

GC/MS/MS测定中毒样中毒鼠强

毒鼠强是目前鼠药检验中经常遇到的,由于送检样本中含量往往很低,干扰物质多,化学法干扰较大,仪器分析是鉴定毒鼠强的主要手段[1].方亚群等[2-5]用气相色谱法测定中毒样品中毒鼠强和氟乙酰胺,吴邦华等[6]用气相色谱/质谱(GC/MS)鉴定了市售鼠药和中毒检材中的毒鼠强,而用离子阱气相色谱/质谱/质谱(GC/MS/MS)二级质谱鉴定中毒样中毒鼠强则未见报道.作者应用GC/MS/MS离子阱技术,有选择性的消除了复杂基体产生的干扰,净化了背景,提高了灵敏度,应用于实际工作中结果令人满意.     

一起毒鼠强食物中毒的调查分析

本起毒鼠强食物中毒26人，属人为投毒所致，检测剩余中毒食物，病人呕吐物及被毒死狗的胃内容物，其毒鼠强含量分别为0．15、0．05、0．08mg/kg，经及时抢救治疗，无中毒死亡病例发生。当前预防毒鼠强中毒的主要措施是禁止非法生产销售毒鼠强等违禁鼠药行为。