血清胆固醇及凝血酶原活动度联合检测在重型病毒性肝炎中的临床意义

重型病毒性肝炎(重肝)病情危重,临床上死亡率较高,一直受到临床医生的重视。如何及早诊断以便及时治疗,如何尽快判断预后,利于我们及时向家属交待病情是十分重要的。笔者对我院60例住院的重型病毒性肝炎患者血清PT(凝血酶原时间)、Chol(胆固醇)结果进行测定并加以分析,以期为临床诊治重型肝炎提供依据。1　资料与方法11　病例选择　60例重型病毒性肝炎均系我院2001年-2003年住院患者,年龄17～80岁,平均(394±140)岁;诊断均符合2000年全国传染病会议修定的诊断标准,其中亚急性重型5例,慢性重型55例。12　检测方法　血清PT采用凝固法,然后按…     

病毒性肝炎患者血清层粘蛋白检测及其临床意义

为了探讨血清层粘蛋白（LN）含量与肝纤维化的关系，用放射免疫法（放免法）检测126例病毒性肝炎（肝炎）及20例非肝炎组血清LN含量。其中急性肝炎21例，慢性肝炎52例，肝炎肝硬变33例。各组与正常组比较，非肝炎组无显著性差异（P＞0．05）；肝炎组有显著性差异（P＜0．01）；慢性肝炎（中，重度）、重型肝炎（慢性）、肝炎肝硬变有非常显著性差异（P＜0．001）。结果表明，LN含量可反映肝纤维化程度，是一项非创伤性诊断肝纤维化的可靠指标。     

重型病毒性肝炎血清甲状腺激素水平检测及临床意义

目的 探讨重型病毒性肝炎患者血清甲状腺激素水平与肝损害程度关系及临床意义.方法 应用放射免疫法测定54例重型病毒性肝炎、41例急性病毒性肝炎患者及30例正常人血清甲状腺激素水平.结果 重型病毒性肝炎T3、T4、TSH水平显著低于急性病毒性肝炎及正常人(P＜0.05);rT3则增高(P＜0.05).T3、T4与血浆Alb呈正相关,L、TSH与PT,rT3与ALT呈负相关.重型病毒性肝炎死亡者T3、T4、TSH显著低于存活者(P＜0.01).rT3则增高(P＜0.01).结论 重型病毒性肝炎患者甲状腺激素水平可作为反映肝功能的敏感指标,对判断疾病严重程度、预后有重大价值.     

病毒性肝炎患者血清m—AST测定及意义

天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)主要存在于心肌、肝等组织器官中 ,系细胞内功能酶 ,细胞外液活性很低。 AST有两种同功酶 ,分别位于胞浆内 (c-AST)和线粒体内 (m- AST) ,血清中 c- AST升高表示细胞膜通透性增强 ,而 m- AST升高则提示线粒体膜的通透性增强和细胞坏死。我们采用免疫抑制法测定了 1 88例病毒性肝炎患者的血清 m- AST活性并进行动态观察 ,以探讨其临床应用价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　病毒性肝炎患者 1 88例 ,男 1 0 8例、女 80例 ,年龄 1 2～ 74岁。按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的《病毒性肝炎防…     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸的测定及其临床意义

血清总胆汁酸(TBA)作为肝脏实质性损伤的灵敏诊断指标，已在临床推广应用，并引起重视，我们分析了180例病毒性肝炎患者的TBA水平(郁胆型肝炎未作统计)，并观察了肝炎患者血清TBA与血清总胆红素(TSB)的相关关系，现报道如下。     

急性病毒性肝炎血清透明质酸测定的临床意义

目的 了解急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）的变化及意义。方法 应用放射免疫测定法，对39例急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）含量进行检测。结果 发现急性病毒性肝炎病初肝功能异常时，血清HA明显升高，与正常人相比差异显著（P〈0．01），而恢复期肝功能正常后，血清HA明显下降，与治疗前肝功能异常时水平相比差异显著（P〈0．01），但与正常人相比，则无明显差异（P〉0．05）。同时发现，急性病毒性肝炎血清HA含量与ALT、TSB呈正相关，与AST、白蛋白、球蛋白均无明显相关。结论 动态观察血清HA含量，对于急性病毒性肝炎的病情判断有一定临床意义。     

血清总胆固醇水平对重型肝炎诊断及预后判断价值

探讨血清总胆固醇(serum total cholesterol简称sTC)水平对重型病毒性肝炎(重肝)的临床诊断及预后判断价值.方法:对经临床和病理双重确诊的234例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)及54例乙型重型肝炎患者sTC进行定量观察,并与肝组织病变程度进行对照分析.结果:sTC水平与慢性乙肝及重型肝炎患者肝组织病变程度Ishak计分呈明显负相关(P＜0.01,r=-0.56).sTC水平均值＜2.07mmol/L者重型肝炎组为77.8%(42/54),重度慢性乙肝组为12.5%(6/48),两组差异有显著性意义(x2=43.46,P＜0.01).重型肝炎组存活率与sTC水平呈明显正相关r=0.65,P＜0.01),经治疗1周,存活组sTC水平稳步回升,死亡组持续下降.结论:sTC水平变化反映了肝脏的合成功能,与肝组织的病理损害程度密切相关.     

重型病毒性肝炎患者血清酸溶性蛋白的检测与意义

重型病毒性肝炎患者血清酸溶性蛋白的检测与意义连粤湘，何树初血清酸溶性蛋白（ＡｃｉｄＳｏｌｕｂｌｅＰｒｏｔｅｉｎｓ，ＡＳＰ）是人血清中一类可溶于０．６ｍｏｌ／Ｌ高氯酸溶液，含糖量较高的低分子蛋白质主要成分是ａ１一酸性糖蛋白（７７．７％）、ａ２－耐热糖蛋...     

血清γ-谷氨酰转肽酶检测对病毒性肝炎的临床意义

γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ )是肝胆系统疾病常用的生化指标之一。在肝脏炎症、胆汁淤积等情况下往往出现异常。本文对177例病毒性肝炎患者进行分析 ,就ＧＧＴ在不同肝炎临床分型和不同肝功能情况下的临床意义作进一步探讨。资料与方法1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,病毒性肝炎患者 177例 ,男15 5例 ,女 2 2例 ,男∶女为 7.0∶1。年龄 18～ 85岁 ,平均 (44±13)岁。按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准 ,分为急性肝炎 32例 (18.1% ) ,慢性肝炎轻度 (慢肝轻度 ) 33例(18.6 % ) ,慢性肝炎中度 (慢肝中度 ) 2 4例 (13 .6 % ) ,慢性肝炎重…     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

δ胆红素在病毒性肝炎中的临床意义

δ胆红素在病毒性肝炎中的临床意义高涛陈庆年张仁芳王渭康作者单位：２０００８３上海市传染病医院因δ胆红素（δＢ）与血清白蛋白牢固结合，常用的检测血清总胆红素（ＴＢ）及直接胆红素（ＤＢ）方法难以发现［１］。我院于１９９５年７月～１９９６年３月采用甲酰胺法...     

重型病毒性肝炎血小板聚集率的测定及其意义

检测５４例重型病毒性肝炎（重肝）患者血小板聚集率（ＰＡＲ），结果发现重肝患者ＰＡＮ显著低于正常对照组，随病情加重，ＰＡＮ明显降低，二者呈平行关系，ＰＡＲ降低程度意严重，患者出血和病死率愈高。提示ＰＡＲ对重肝病情和预后判断具有一定的参考价值。文中对重肝血小板功能异常的机理和治疗进行了初步探讨。     

重型病毒性肝炎患者深部真菌感染及危险因素分析

重型病毒性肝炎病死率一直居高不下[1] 。继发感染是其主要死亡原因之一 ,以往较为重视细菌感染 ,在各项治疗措施越来越多样化后 ,真菌逐渐成为继发感染的一个重要病原体 ,且是导致肝衰竭患者死亡的主要原因之一。现对12 0例各型重型肝炎的感染现状及原因进行回顾 ,并提出了预防控制感染的措施 ,现报道如下。材料与方法一、病例来源1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月我院住院的重型肝炎患者 ,共 12 0例 (男 93例 ,女 2 7例 ) ,年龄 31～ 4 9岁 ,平均( 39.0± 4 .7)岁。其中急性重型肝炎 19例 ,亚急性重型肝炎 2 2例 ,慢性重型肝炎 79例 ,所有患者…     

病毒性肝炎患者血清HA的动态观察

既往的研究结果表明,血清中透明质酸(HA)是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有诊断价值的实用指标,作为肝纤维化标志物之一,广泛用于肝纤维化的临床和实验研究。新近的研究认为,HA和肝细胞的炎症、损伤程度相关。我们观察了122例住院病人,并对85位HA异常者进行了动态观察。 1 临床资料 1.1 病例选择 122例肝病患者均为1998年9月～1999年3     

重型病毒性肝炎真菌感染的临床研究

目的重型病毒性肝炎患者肝功能严重障碍,免疫功能低下,易伴发医院真菌感染,死亡率较高,制定有效的预防措施极为重要。方法重型病毒性肝炎患者研究组与对照组各115例,对合并医院真菌感染的诱发因素、真菌种类、临床特点与相关因素的关系进行分析研究。结果重型病毒性肝炎医院真菌感染部位以腹腔感染为主（40.9%）,其次是胃肠道,可能与不合理的侵入性操作有关;相关因素中以应用抗生素、激素为主,研究组与对照组有统计学意义（P〈0.01）;真菌感染前多有细菌感染,均接受2种以上广谱抗生素治疗及其预防细菌感染,平均3种,最多应用5种,疗程平均（35±12.2）d,疗程越长,真菌感染率越高。结论不合理的抗生素应用易造成菌群失调,激素的应用更造成重肝患者免疫力下降,引起真菌感染,不规范的侵入性技术操作（腹腔穿刺）是腹腔感染发生率高的原因。     

重型病毒性肝炎临床分型新探

经病理确诊的重型病毒性肝炎（下称重肝）２１５例，依据肝衰竭进程，被分成暴发型、亚暴发型和缓发型。在４２例急性重肝中，暴发型、亚暴发型和缓发型分别为６例（１４．３％）、３１例（７３．８％）和５例（１１．９％）；在１７３例慢性重肝中，三型分别为１５例（８．７％）、１３２例（７６．３％）和２６例（１５．Ｏ％）。依据临床表现，各型重肝又可分为脑病型和腹水型。不论急性或慢性重肝，脑病型的发生率依次为暴发型＞亚暴发型＞缓发型，腹水型的发生率依次为缓发型＞亚暴发型＞暴发型。脑病型的主要死因是脑水肿／脑疝，腹水型的主要死因是肝肾综合征、出血和感染。这种分型能更精确地反映重肝的不同发展过程和特点，便于临床正确诊断和辨证论治。