5例恶性纵隔肿瘤切除及人造血管移植术的护理

恶性纵隔肿瘤的发生率约为纵隔肿瘤发生率的12%,是胸外科专科护理的疑难课题.通过对5例恶性纵隔肿瘤患者围手术期的护理,针对焦虑型、恐惧型、忧郁型心理类型,分别施以不同的心理护理,建立主动配合治疗的良好心理状态,在术后加强呼吸、循环动力学功能监护,积极防止血管内凝血的发生,严密观察及早发现病情突变,积极处理.加强术后呼吸道管理,及时彻底清除呼吸道分泌物,取得良好的护理效果.5例患者均无手术死亡,术后1例合并呼吸衰竭,经气管切开呼吸机辅助呼吸,加强支持疗法等综合治疗后康复出院.     

腹主动脉瘤切除人造血管移植术护理

通过对2例腹主动脉瘤患者成功进行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术的护理,强调及早发现腹主动脉瘤破裂先兆的重要性,术后严密监护出血、股动脉和足背动脉搏动情况,保持呼吸道通畅,观察有无腹泻、血便等结肠缺血性症状,预防急性肾功能衰竭及感染,对有效降低死亡率,提高临床护理质量有重要意义。     

人造血管移植术后并发症的观察及护理对策

动脉瘤、动脉硬化闭塞症、动脉损伤、布加氏综合症等是一类严重威胁患者生命及肢体安全的疾病。近年来 ,由于人造血管的成功运用 ,挽救了病人生命 ,保住了病人的肢体 ,极大的提高了患者的生存质量。我院血管外科 1996年 1月～2 0 0 0年 12月 ,共做人造血管移植手术 12例 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄4 5 .8岁 ,其中腹主动脉瘤 2例 ,下肢动脉闭塞症 3例 ,外伤性动脉损伤 6例 ,下腔静脉阻塞综合症 1例。本组 12例病人 ,10例采用人造血管旁路移植 ,2例采用人造血管大网膜移植术 ,…     

2例胸部肿瘤切除并人造血管置换术的术后护理

胸部肿瘤侵犯上腔静脉、双侧无名静脉时,以往被认为是外科手术的禁忌证。随着血管外科技术在胸部肿瘤外科治疗中的应用,使部分肿瘤侵犯上腔静脉和／或无名静脉的患者得到了根治性手术治疗。2006年4月至2006年10月,本院胸外科为2例患者成功实施了胸部肿瘤切除并行人造血管置换术,现将术后护理体会报告如下。     

纵隔肿瘤切除加上腔静脉及无名静脉置换术的护理

总结了纵隔肿瘤切除加上腔静脉及无名静脉置换术的护理经验,包括加强呼吸功能锻炼、心理护理、持续中心静脉压监测(CVP)、指导静脉补液、严密监测患者生命体征及血氧饱和度、凝血酶原时间、凝血酶原活动度;严密观察上腔静脉回流及体位的护理;加强并发症的观察及护理等。认为做好充分的术前准备,术后加强心、肺、肾功能的监测与护理,密切观察出凝血倾向,预防感染,可减少并发症的发生。做好围术期的护理,对提高手术的成功率,促进患者康复有着重要意义。     

1例甲状腺及纵隔肿瘤切除的护理

甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管的两旁,由左右两侧和中央峡部构成,峡部可向上伸出一椎叶体。甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中女性多见[1]。     

主动脉瘤切除行人造血管移植术的护理

主动脉瘤是因主动脉管壁先天性或后天获得性原因，如畸型发育、创伤、动脉硬化、感染、动脉壁中层坏死等致使动脉壁失去正常结构，使承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维层变弱或坏死，丧失厂牢固性和弹性[1]。所有主动脉瘤均有发展增大趋势。不论什么病因所致其预后均极严重。因此，凡是确诊为主动脉瘤者应及时手术治疗。1994～1997年我科施行了3例主动脉瘤切除人造血管移植术。2例痊愈出院，1例因术前心功能极差于手术当日死亡。现特护理体会报告如下。1典型病例患者男性，23岁，活动后胸闷不适，心慌头晕3年，并呈进行性加重。休息后症状…     

31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.     

20例纵隔恶性淋巴瘤行选择性动脉灌注治疗的护理

选择性动脉灌注是一种治疗纵隔恶性淋巴瘤的新技术。20例患者接受此项治疗效果良好。认为术前应加强心理护理，做好常规检查及准备工作；术后，预防穿刺点尖血形成血肿，加强巡视以防血栓形成，及时处理发热、恶心呕吐、疼痛，并加强饮食护理，对帮助病人顺利渡过治疗过程至关重要。     

巨大恶性纵隔肿瘤围手术期的护理

恶性纵隔肿瘤的发生率约为纵隔肿瘤发生率的11．8％，而巨大恶性纵隔肿瘤在临床上更为少见，是胸心外科专科护理的疑难课题。通过对10例巨大恶性纵隔肿瘤患者围手术或护理，针对焦虑型、恐惧型、忧郁型心理类型，分别施以心理护理，建立主动配合治疗的良好心理状态，在术后加强呼吸、循环动力学功能监护，严密观察及早发现病情突变，积极处理。并采用气管压迫法协助排痰，以及留置鼻导管于气管内供氧、冲洗加湿化、吸痰，取得良好护理效果。10例均无手术死亡，其中1例会并上腔静脉综合征，及时行人造血管移植术后，获得成功。     

一例升主动脉瘤切除人造血管置换术的护理

升主动脉瘤患者,因主动脉升部肿瘤致主动脉瓣环扩张形成动脉瓣关闭不全而出现冠状动脉供血不足、胸闷、胸痛、劳累后心慌气短等症状,不仅影响患者的正常活动,严重时如瘤体破裂致大出血可致死亡［１］。其根治的办法是手术。１９９８年３月我院成功地进行了第一例升主动...     

31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.     

周围人造血管移植物感染的预防性护理

为有效降低人造血管感染的发生率,提高医疗质量,通过对188例周围人造血管移植术患者进行临床分析。提出护理人员细致的皮肤准备,加强术前术后的营养支持,预防细菌血行传播感染,预防性应用抗生素及加强心理护理,是防止人造血管感染重要的预防手段。     

主动脉人造血管移植手术的配合

我院于1994年成功地为1名14岁，32kg女病人实施主动脉弓中断人造血管移植、动脉导管切断缝合手术。手术历时2．5／小时，阻断14分钟。病人术前平均动脉压：右肱动脉12．5kPa，右股动脉9kPa，术后平均11．5kPa，手术效果良好。现将手术室配合工作报告如下。1手术配合病人入手术室后，先开两条下肢静脉通路，其中一路为套管针，以确保术中输血、输液通畅，另一路为输入麻醉药用。准备2袋500ml袋装盐水，各加入肝素2500u为上、下肢监测动脉压用。准备好锁骨下静脉穿刺置管后所需液体及微量输液泵及硝普钠。另备药品有硝酸甘油、新福林、甘露…     

小儿纵隔肿瘤切除62例的术后护理

总结62例小儿纵隔肿瘤手术治疗的术后护理。护理重点为术后严密监测生命体征,注重呼吸道护理及胸腔闭式引流护理。适当镇痛,加强并发症的观察及护理,重视心理护理,以提高手术成功率,促进患儿康复。完整切除肿瘤58例,部分切除4例．出院时患儿一般情况良好。     

18例纵隔神经源性肿瘤切除患者的护理配合

目的探讨纵隔神经源性肿瘤切除术的护理配合体会。方法对18例患者经脊柱旁小切口同时借助胸腔镜切除哑铃型纵隔神经源性肿瘤。结果 18例患者术后胸痛、四肢麻木等症状均消失,且无术后并发症,术后随访1年无复发。结论经脊柱旁小切口同时借助胸腔镜切除纵隔神经源性肿瘤手术安全可靠,创伤小,护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要。     

纵隔肿瘤切除围手术期的护理

2004-03~2006-12我院行20例纵隔肿瘤切除术,经加强围手术期的护理,效果满意,,报告如下。1临床资料本组男8例,女12例,年龄22~75(平均45)岁。良性17例,恶性3例。主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽等,伴肌无力2例,7例为体检发现。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组资料表明有35%患者无任何症状,体检时才发现,对此护理人员要耐心倾听患者的诉说,帮助患者从病前常态向患者角色的转化,为患者创造舒适的治疗环境。向其讲解手术的必要性,对比非手术治疗效果,术后恢复过程和预后,以及情绪对手术后康复的不利影响,鼓励患者面对现实,保持积极乐观的心态。增…     

20例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的护理配合

电视胸腔镜手术（Video—assisted thoracic surgery,简称VATS）是微创胸外科手术的一种手术形式。它具有手术创伤小、术后刀口疼痛轻、患者能深呼吸和用力咳嗽、肺不张并发症减少,患者出院早等优点。由于其优点突出,在我国发展迅速,已得到广大患者和医生的认同,并广泛应用于临床。我院利用VATS对20例纵隔肿瘤患者进行手术治疗,效果良好。现将手术护理配合报告如下。     

血管移植术的护理观察与对策

本文报道大、中血管移植术71例，作者就血管移植手术的手术前准备、手术后观察及并发症的预防进行了讨论，现将护理体会小结如下。1临床资料本组男58例，女13例，年龄8-76岁。其中胸主动脉瘤4例，腹主动脉瘤7例，周围动脉瘤15例，慢性动脉闭塞疾病24例，上腔及下腔静脉闭塞4例，下肢深静脉血栓形成后遗症6例，各种血管损伤11例。移植血管采用人造血管22条，自体大隐静脉53条，共75条血管；血管直径0．4-2．2cm，长度2－70cm。本组术后2例死于创伤性休克和多器官功能衰竭，l例死于心功能不全和弥漫性血管内凝血。经半年一6年，平均3年的随访…     

胸腔镜辅助小切口切除纵隔异位恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤1例

颈部正常解剖位置之外出现的甲状腺组织均称之为异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETG)[1],而ETG发生于纵隔者所占比例不到1％,因其发病率低且缺乏特异性临床表现故容易与其它纵隔肿瘤混淆而误诊[2].本文报道应用胸腔镜辅助小切口手术完整切除的异位于纵隔的恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤(folli...