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1.
我院自1992年3月~1997年12月对37例外伤性胸腰椎爆裂骨折脱位的病列 ,行后路减压椎弓根螺钉内固定矫正脊柱畸形的基础上 ,根据胸腰椎椎管解剖形态及爆裂骨折椎管前壁占位特点 ,应用自制椎管内嵌击器用于术中扩大椎管 ,取得较为满意效果。临床资料1、一般资料本组37例中男26例 ,女11例。年龄19~58岁 ,平均35.5岁。手术距损伤时间5h~6d ,平均10h。高处坠落伤18例 ,车祸撞击伤12例 ,肩背部砸伤7例。损伤椎体T91例 ,T126例 ,T12L12例 ,L118例 ,L25例 ,L33例 ,L42例。骨折… 相似文献
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谢国华 《中国组织工程研究与临床康复》2000,4(6)
本院自1985~1995年收治25例胸腰椎骨折合并截瘫病人 ,采用两种不同内固定方法治疗 ,对疗效差异进行分析 ,现报告如下。1资料与方法一般资料 :本组25例 ,男性18例 ,女性7例。年龄18~54岁 ,平均27岁。受伤原因 :直接砸压伤5例 ;车祸7例 ;高处坠落伤13例。骨折类型 :按Denis分类 ,爆裂型骨折合并后柱断裂4例 ;骨折脱位7例 ;压缩性骨折合并后柱断裂12例 ;后柱断裂2例。骨折部位 :T10 1例 ,T11 3例 ,T12 7例 ,L1 8例 ,L2 3例 ,L3 3例。神经功能情况 :按ASIA分级 ,A级14例 ,B… 相似文献
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T11—L2为脊椎胸腰段的移行部,解剖结构和生理别具特点,是脊柱损伤的多发部位。本文总结1992年以来采用Dick、RF、 AF 3种椎弓根钉装置治疗胸腰段移行部脊柱损伤的结果,比较如下。1资料与方法1.1资料本组47例,男40例,女7例,年龄18—48岁,平均33.47岁。受伤原因:车祸 11例,重物压伤5例,3 m以上高度坠落伤31例。脊柱治疗情况:T11骨折2例; T11-12压缩骨折1例; T12骨折14例,T12骨折并前脱位1例;L1骨折19例,L1骨折并前脱位3例;L1-2骨折1例;L1并… 相似文献
4.
目的:探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法:12例患者中7例单纯行前路闰压+植骨,5例合并骨折脱位或严重后凸畸形行前路减压+Kaneda钉矩形内固定+植骨。结果:经6月 ̄3年5个月随访,10例按frankel分级有1 ̄3级改善,平均改善1.6级,总有效率达83.3%。结论:对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率 相似文献
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随着对脊柱生物力学、病理、解剖学和骨折分类认识不断深入 ,CT、MRI广泛应用 ,对爆裂性胸腰椎骨折的认识进一步提高[1],特别注意到三柱中两柱损伤的不稳定性骨折常有再移位和变形 ,手术治疗主要是对不稳定性骨折采取矫正 ,固定 ,使脊髓压迫得以减压 ,而AF椎弓根螺钉应用 ,使这一目标成为可能。我院自1996年5月起使用AF椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折 ,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料18例中男11例 ,女7例 ;年龄21~30岁6例 ,31~40岁9例 ,40~50岁3例。损伤原因 :坠落伤12例 ,砸… 相似文献
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经椎弓根复位RF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,能恢复胸腰段脊柱的解剖形态和椎管容积 ,使受压的脊髓得到充分减压 ,并提供可靠的固定。自1996年1月至1999年12月 ,我们采用RF系统共治疗胸腰椎爆裂骨折21例 ,疗效满意 ,报告如下。材料与方法一、病例资料本组21例 ,男14例 ,女7例。年龄17~56岁 ,平均31岁。受伤原因 :车祸伤6例 ,高处坠落伤9例 ,重物压砸伤5例 ,其他1例。骨折部位 :T113例 ,T126例 ,L111例 ,L21例。术前神经症状 ,按Frankel分级 :A级3例 ,B级4例 ,C级2例 ,D级… 相似文献
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椎弓根镙钉断钉原因分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我院从1994年2月~1998年12月.应用椎弓根镙钉治疗胸腰椎骨折76例,随访69例中发现断钉11例,断钉率15.9%。总结断钉原因及提出治疗措施,如下。 临床资料 1.一般资料 本组76例,男63例,女13例;年龄19~67岁,平均36.3岁。高处堕落伤47例,车祸伤23例,重物砸伤6例。T11骨折2例,T1218例,L139例,L212例,L33例,LA2例。爆裂骨折43例,压缩骨折30例,骨折脱位3例。完全截瘫39例.不全瘫28例,无脊髓损伤9例。应用Dick钉12例,R-F钉19例、A-… 相似文献
9.
我院自1995年来应用RF椎弓根钉治疗脊柱骨折14例,具有良好的复位功能,固定坚固可靠,现报告如下。1 临床资料本组14例,其中男12例;女2例;年龄20岁~63岁,平均32岁;损伤节段T111例,T124例,L16例,L22例,L31例;致伤原因:坠落伤8例,交通伤2例,重物压伤4例。骨折分型:爆裂型12例,压缩型2例;神经系统功能评定(Frankel法)[1]:A级3例,B级4例,C级6例,D级1例。手术均在1周内进行。随访3个月~2a,平均1a。2 固定材料与手术方法2-1 固定材料RF系… 相似文献
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钟昌戎 《中国组织工程研究与临床康复》2000,4(7):1035
1资料与方法 本组患者12例,年龄22—46岁,男10例,女2例;伤因:塌方压伤4例,高处坠落伤5例,车祸3例。诊断:L3压缩性骨折、脱位并截瘫(FrankelA级) 4例,L4~5压缩性骨折、不全瘫5例(FrankelC级3例,D级2例),L4-5椎体,椎板爆裂性骨折并不全瘫3例(FrankelC级 1例, D级2例)。方法: 12例患者均采用改良式Har-rington钩行内固定术。其中3例椎板爆裂性骨折见硬脊膜破裂,马尾神经断裂并嵌压在骨的间隙。在椎板减压后用无损伤线吻合马尾神经并还纳,修补硬… 相似文献
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RF系统固定及椎管成形术治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折 总被引:6,自引:1,他引:5
胸腰椎骨折以爆裂性骨折为多见 ,约64%~81% [1]。骨折常累及到中柱使椎体后缘碎骨块和椎间盘突入椎管 ,压迫脊髓、圆锥、马尾 ,使其损伤 ,如不能正确治疗 ,难于恢复。1993年5月~1999年8月 ,我院采用RF系统固定和椎管成形术 ,治疗23例严重的胸腰椎爆裂性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1、一般资料本组23例中男19例 ,女4例。年龄27~58岁 ,平均39.8岁。损伤原因 :高处坠落伤12例 ,交通事故伤8例 ,其他原因损伤3例。骨折部位 :L110例 ,T129例 ,T112例 ,L1T122例。合并… 相似文献
12.
1993年~1999年,共收治完全性截瘫病人30例,采用手术、药物,理体疗及功能训练等综合疗法,总有效率达83.33%,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例,男23例,女7例,年龄20~56岁,平均32.5岁。部位:颈胸段(T9以上)5例,胸腰段(T10~L2)20例,下腰段(L3以下)5例。损伤原因:坠落伤16例,交通事故伤14例。1.2治疗方法1.2.1手术治疗30例均行手术探查,经后路行椎板切除减压,用Harrington's或lugues棒固定3例,用推弓根螺钉固定25例(s… 相似文献
13.
目的探讨经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法40例胸腰椎骨折患者采用后路AF复位内固定,其中21例选择性减压。结果除3例胸12骨折完全截瘫者外,37例术后1~10d机体感觉、运动、括约肌功能均明显恢复。随访8个月~2年,37例恢复正常生活能力,6例存在内固定松动、断裂,1例并发慢性感染。结论经椎弓根内固定是治疗胸腰椎骨折的有效手段,但对脊髓完全损伤无恢复作用,并要重视合并伤的处理。采取相应措施能增加该手术效果,减少并发症的发生。 相似文献
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自1996年2月~1998年5月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者10例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。1资料与方法1.1一般资料男7例 ,女3例 ;年龄24~67岁 ,平均42.3岁 ;致伤原因 :坠落伤3例 ,砸伤2例 ,交通伤5例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫2例 ,不全瘫8例 ;按Frankel分级 ,A级1例 ,B级1例 ,C级5例 ,D级3例。受伤部位 :T11 2例 ,T12 4例 ,L1 4例。本组全部行CT检查 ,骨折移位占椎管50 %~80 % ,平均57.8 % ,2例伴有脱位。… 相似文献
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经后路椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折并截瘫姚猛,孙宇良,陆洪宇,董大明,阎景龙,朱博明截瘫是脊柱骨折的严重并发症。自1993年4月以来,作者用特制弧形骨刀及推进器对11例腰椎骨折并截瘫的病人实行后路胸腰椎管环状减压,Dick订内固定术。疗效满意,现总结... 相似文献
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Steffee钢板为椎弓根固定器,结构简单,操作方便,具有复位良好和三柱固定功能。我院自1991年开始使用Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤53例,效果满意,报告如下。1 资料与方法11 一般资料53例中男32例,女21例,年龄最小21岁,最大54岁,平均28岁。受伤原因:高空坠落伤35例,交通事故11例,塌方7例。损伤节段:T112例,T1222例,L116例,L27例,L33例,L42例,T11、T12、L3多节段1例。神经系统症状:无神经系统症状3例,不全瘫症状者38例,完全… 相似文献
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我院骨科自1995年1月至1998年1月间,用前路减压椎体间植骨融合椎体钉内固定术,治疗胸腰椎骨折并截瘫统计随访半年以上者,共计18例效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,男15例,女3例,年龄最大55岁,最小20岁,损伤部位L... 相似文献
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同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见,多为坠落伤或交通事故所致。我院自1990年以来共收治股骨干骨折266例,合并同侧股骨颈骨折者13例,占4.8%,而13例中漏诊9例,漏诊率69.2%。现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例均为男性;年龄25~47岁,平均36.5岁。受伤原因:坠落伤5例,交通事故伤3例,砸伤1例。合并腰椎骨折伴不全截瘫、头部外伤及颅底骨折、下颌骨骨折、骨盆骨折各1例。2例伤后有昏迷史,昏迷时间均不超过24小时。股骨颈骨折经颈型3例,基底型6例。漏诊时… 相似文献
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胸腰椎爆裂骨折有不同程度的骨折片突入椎管 ,为达到良好和获得神经管道的减压 ,对此类损伤趋向于切开复位内固定治疗。我院从1996年2月开始应用AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,取得满意效果。资料与方法一、临床资料本组36例 ,男26例 ,女10例。年龄17~68岁 ,平均38岁。损伤节段 :T113例 ,T128例L115例 ,L27例 ,L33例 ,L41例 ,其中1例为T12L1二节椎体爆裂骨折。致伤原因 :高处坠落伤25例 ,车祸伤7例 ,压砸伤4例。并发其它部位骨折10例。术前脊髓神经功能按Frankel法分级 :A级3… 相似文献
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作者从1996年以来 ,应用AF系统治疗胸腰椎不稳定性骨折28例 ,取得较好效果 ,分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例 ,男21例 ,女7例。年龄22~51岁 ,平均30.2岁。致伤原因 :高处坠落15例、车祸8例、其他5例。骨折类型(按Mcafee分型) :屈曲压缩型15例(压缩>50%)、爆裂型9例、骨折脱位4例。骨折部位 :T112例、T128例、L113例、L23例、L32例。合并不同程度的脊髓损伤18例 ,按Frankel分级 :A级3例、B级2例、C级7例、D级10例、E级6例。手术距伤后时间 … 相似文献