肠梗阻200例临床分析

目的总结肠梗阻的诊疗经验.方法回顾性分析了十多年间所诊治的202例肠梗阻患者资料.结果病因明确18 0例(90%),其中:机械性肠梗阻196例子(98%);原因不明20例(10%).非手术治疗130例(65%),手术治疗7 0例(35%).术后并发症5例(2.5%),死亡4例(2%).结论十年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见.粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致.青年无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致.肠梗阻的手术指征根据临床表现,辅助检查综合评分确定,老年人肠梗阻手术风险较大.     

肠梗阻120例诊治分析

目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析10年间收治的120例肠梗阻病倒资料。结果病因明确110例(91.7%),其中机械性肠梗阻106例(96.4%);原因不明10例(8.3%)。非手术治疗73例(60.8%),手术治疗47例(39.2%),术后出现并发症2例(4.3%)。死亡2例。结论粘连、疝、肿瘤分列肠梗阻病因的前三位,分别占55.8%、12.5%、10.0%。10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术,十分重要。     

158例老年急性机械性肠梗阻诊治分析

急性机械性肠梗阻为老年人的常见病。本文回顾性分析我院 1986年 3月至 1999年 3月手术治疗158例老年机械性肠梗阻病例 ,针对病因及诊治效果进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 158例 ,男 97例 ,女 6 1例 ,年龄 6 5～ 91岁 ,平均 72 3岁 ,6 5～ 70岁 77例 ,71～ 80岁 6 9例 ,81～ 91岁 12例。1 2　就诊时间　从发病到就诊时间为 7ｈ～ 2 1ｄ ,平均 3 5ｄ ,最晚达 2 3ｄ之久。1 3　诊断　除根据病史、体格检查外 ,均经腹部正位片、手术及病理检查证实 ,其中较窄性肠梗阻 30例 (19% )。1 4　病因　 158例中 ,结肠肿瘤 76例 (48 1% ) ,…     

胆石性肠梗阻临床诊治分析

胆石性肠梗阻为一个或多个胆囊结石进肠道嵌于肠腔而引起的机械性小肠梗阻 ,临床罕见 ,术前不易确诊 ,但其临床表现有自己的特点 ,我院 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治胆石性肠梗阻 12例 ,现就本组病例的诊断及治疗分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12例 ,其中男 2例 ,女 10例 ,年龄最大 72岁 ,最小 49岁 ,平均年龄 6 4岁。肠梗阻发病到手术平均 6 d(2～ 10 d) ,全部为急性单纯性小肠完全梗阻。1.2　临床表现 :12例均有慢性胆囊炎、胆囊结石病史 ,病程最长 10 a,最短 1a,平均 2 .5 a。入院时均典型的急性机械性小肠梗阻的表现…     

肠梗阻138例临床分析

目的:评价10年来肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析10年间收治的138例肠梗阻资料.结果:病因明确128例(92.8%),其中机械性肠梗阻135例(97.8%),原因不明10例(7.2%);非手术治疗93例(67.4%),手术治疗45例(32.6%),有3例死亡.结论:10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝和肿瘤性肠梗阻最常见.对早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主,嵌顿疝应急诊手术.     

粘连性肠梗阻的非手术治疗(附78例报告)

粘连性肠梗阻是急诊外科的常见病,约占急性肠梗阻的57%。多数粘连性肠梗阻可通过非手术疗法获得缓解和治愈。作者于2003年1月~2005年12月,在门诊共遇到粘连性肠梗阻78例,其中56例采用非手术方法治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:78例中男46例,女32例;8~20岁14人,21~50岁39人,51~60岁15人,60岁以上10人。病因:阑尾炎穿孔术后32例;胃十二指肠穿孔术后17例;盆腔手术后14例;肠切除术后11例;腹部外伤后4例。程度:本组均诊断为粘连性肠梗阻,其中完全梗阻22例,不完全梗阻56例。1·2治疗方法:粘连性肠梗阻多为不全性机械性肠梗阻,由…     

227例机械性肠梗阻的临床分析

现将近年来收治的227例机械性肠梗阻,分析报道如下。1临床资料患者男186例,女41例,年龄最小者1天,最大者87岁,其中10岁以内者49例,11～20岁23例,21～30岁33例,31～40岁35例,41～55岁42例,55岁上者45例。2病因分析嵌顿性疝肠梗阻92例(40.5%)、股疝24例,腹股沟斜疝68例,其中肠坏死13例(肌疝10例,斜疝3例)。粘连性肠梗阻60例(26.4%),有腹腔手术史48例占81.3%。手术治疗37例(62.7%)。蛔虫性肠梗阻38例(16.7%)、肿瘤12例,其中结肠癌8例。肠扭转9例,其中有小肠扭转6例,乙状结肠扭转3例。肠套叠7例,其中成人2例,1例系回肠肿瘤并发肠套叠,儿童5例,1…     

肠梗阻100例临床分析

目的总结8年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析8年间收治的100例肠梗阻资料。结果病因明确90例(90%),其中机械性肠梗阻80例(88%)。原因不明10例(10%),非手术治疗60例,手术治疗40例,术后并发症3例(3%)。结论 8年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中82%为手术后所致,无手术史的肠梗阻主要以肿瘤、结核、或腹腔炎症所致。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗,中西医结合治疗为主。对于左半结肠癌引起的急性肠梗阻,在严格掌握手术适应证的情况下应采取积极的治疗方法 。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

术后早期炎性肠梗阻在病因、病理、诊断和治疗方面均有其特殊性 ,常误诊为机械性肠梗阻 ,处理不当会引发肠瘘、重症感染等严重并发症。现就其诊断与治疗进展综述如下。1　术后早期炎性肠梗阻的概念术后早期肠梗阻发病率为 0 .69%～ 14 % [1] ,其中绝大多数是炎性肠梗阻 ,约占 90 %。术后早期炎性肠梗阻一般发生在手术后 1～ 2周内。系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。这类肠梗阻既有机械性因素 ,又有动力障碍性因素 ,但无绞窄的情况[2 ] 。在诊断术后早期炎性肠…     

肠梗阻87例诊治体会

我院2002年4月～2005年3月共收治87例肠梗阻患者,现对临床资料进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料:87例中男48例,女39例,年龄8个月～90岁,平均47.7岁。22例急诊手术中粘连性肠梗阻8例,肠肿瘤2例,肠扭转5例,肠套叠2例、嵌顿疝3例,肠蛔虫1例,胆囊穿孔1例。手术前病因明确5     

我院372例肠梗阻病因回顾性分析探讨

目的回顾总结肠梗阻的病因为临床肠梗阻的诊疗提供参考依据。方法收集我院2000年1月到2007年12月收治的372例肠梗阻病例,分析患者肠梗阻的病因。结果372例肠梗阻中,机械性肠梗阻334例,动力性肠梗阻18例,血运性肠梗阻10例。334例机械性肠梗阻中,前5位的病因分别是肠粘连(52.69%),肿瘤(32.34%)、嵌顿病(8.98%)、肠扭转(2.69%)、肠套叠(2.40%)。结论机械性肠梗阻是肠梗阻的最常见类型,粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻。     

急性机械性肠梗阻105例临床分析

我院自1978年1月～1986年1月共收治急性机械性肠梗阻105例,现就其病因、诊断、治疗中的有关问题加以讨论。一般资料本组男90例,女15例,男女之比为6∶1。年龄最小8个月,最大76岁,平均年龄37岁。临床资料1.主要临床表现:见表1。2.单纯性肠梗阻87例,绞窄性肠梗阻18例。3.本组105例的病因见表2。4.手术治疗59例(其中肠切除术13例、肠折迭术14例、肠粘连松解术19例、肠复位术12例,取蛔术1例),     

南阳地区不同年龄段肠梗阻病因分析

目的回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据。方法在南阳市区三家三级医院自2010年1月～2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60—95岁;中青年组116例,年龄19—59岁,分析临床资料及病因。结果其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例（41．8％）,粘连性肠梗阻73例（37．2％）,疝28例（14．2％）,其他原因13例（6．6％）,肿瘤为肠梗阻的首发病因。而中青年组,粘连性肠梗阻55例（47．4％）,肿瘤引起的肠梗阻41例（35．3％）,疝12例（10．3％）,其他原因8例（6．8％）,首发病因为粘连性肠梗阻。老年组中肿瘤患者占41．8％,中青年组肿瘤患者占35．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年组中粘连性肠梗阻患者占37．2％,中青年组粘连性肠梗阻患者占47．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率。对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因。     

小肠系膜缝合排列法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一 ,处理棘手 ,如何预防术后肠粘连、肠梗阻 ,减少复发 ,是腹部外科医生研究的重要课题。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月对 2 4例粘连较重、屡次复发的粘连性肠梗阻病人采用小肠系膜缝合排列法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。既往均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 1 4例 ,肠破裂5例 ,脾切除术 3例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例。先后曾因粘连性肠梗阻而行松解术 1次者 5例…     

肠梗阻504例病因分析

目的 :探讨肠梗阻近 10 a来的病因构成和排位变化。方法 :分析自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治急性肠梗阻 5 0 4例 ,将病因排位 ,并与国内外病因排位进行比较。结果 :肠粘连 15 3例 (33.9%) ,平均年龄 35 .9岁 ,恶性梗阻93例 (2 0 .6 %) ,平均年龄 5 1.4岁 ;腹外疝 6 4例 (4 1.2 %) ,平均年龄 2 7.1岁 ;肠套叠 5 7例 (12 .6 %) ,平均年龄 14.7岁 ;肠或腹腔结核 2 2例 (4 .9%) ,平均年龄 30 .5岁。结论 :肠粘连是肠梗阻最常见的原因 ,居首位 ;恶性梗阻主要原因是癌肿 ,居第二位 ;腹外疝嵌顿 ,居第三位 ,儿童发病较多 ;第四位是肠套叠 ,儿童占 3/ 4;结核病居第五位 ,发病率上升 ,结核疫情回升。     

阑尾切除术后机械性肠梗阻35例分析

阑尾切除术作为腹部外科经常施行的一种手术及治疗方法已日趋完善。一般情况下 ,手术并不复杂、预后好 ,但阑尾切除术后并发机械性肠梗阻者并非少见。我院近 10年共收治阑尾切除术后机械性肠梗阻 35例 ,占同期肠梗阻2 0 .1% (35 /174)现就梗阻原因及防治分析如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 11～ 80岁 ,平均5 0 .1岁。术后两天发生机械性肠梗阻者 1例占 2 .8% (1/35 ) ,1周、2周、2个月、3个月各 2例 ,各占 5 .7% (2 /35 )。 1年内 3例 ,占 8.5 % (3/35 )。 1年以上 2 3例 ,占 6 5 .7% (2 3/35 )。最长者 2 0年。阑尾…     

急性肠梗阻中西医结合治疗的护理体会

1 一般资料1.1 性别 男70例,女30例。年龄最小2岁,最大75岁,20～55岁74例占74％,平均年龄43岁。1.2 梗阻类型 粘连性肠梗阻73例;蛔虫性肠梗阻9例;肠扭转7例;肠套叠6例;肠系膜血管栓塞或其它原因5例。1.3 治疗方法(1)基础疗法:禁食、有效的胃肠减压,纠正脱水、电解质失衡及酸中毒,酌情用抗生素。     

复方大承气汤治疗急性肠梗阻疗效分析

急性肠梗阻为普通外科常见疾病之一 ,现对我院 1992年 2月至 2 0 0 2年 12月收治 82例患者 ,应用复方大承气汤治疗进行回顾分析 ,旨在讨论中药复方大承气汤在治疗各型急性肠梗阻患者中的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 82例 ,其中男 5 0例 ,女 32例 ,年龄 3～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁。发病到住院平均 2 .5 d(4 h～ 5d)。有腹部手术史者 5 2例 ,合并结肠肿瘤 3例 ,绞窄性肠梗阻 3例 ,肠套叠 2例 ,左输尿管结石 2例 ,粪性梗阻 3例 ,中医分析气滞型 4 6例 ,血瘀型 2 2例 ,热结型 14例。1.2　临床表现 :全部病例均有腹痛、腹胀、呕…     

老年性肠梗阻50例临床分析

收集我院1981年～1995年间60岁以上的老年人肠梗阻50例作一临床分析，现报告如下。临床资料一般资料：本组SO例病人中，男性38例，女性12例；年龄60～85岁，平均年龄666岁；初次入院34例，2次入院Ic例，3次入院6例。梗阻类型：粘连性肠梗阻31例，占62％；腹外迹8例，占16％；肿瘤5例，占10％；其它6例，占12％。在粘连性肠梗阻中因腹部手术引起的占70％，阑尾炎术后引起的14例、消化道穿孔术后引起的5例，其它手术后引起的3例。伴发病：老年人常有一种或多种伴发病，慢性支气管炎14例，其中9例伴发肺气肿、肺心病、心脏病史，心电图检查有…     

下腹部横切口临床应用报告

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用下腹部横切口做外科、妇科手术 2 0 3例 ,并配合硬膜外阻滞术后镇痛功能 ,取得较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用下腹部横切口进行手术 ,并行术后硬膜外镇痛 2 0 3例。其中剖宫产 1 4 7例(72 .4% ) ,平均年龄 2 3.9岁 ;异位妊娠 1 5例 (7.4% ) ,平均年龄33.2岁 ;卵巢囊肿 2 1例 (1 0 .3% ) ,平均年龄 2 4 .5岁 ;子宫切除1 5例 (7.4% ) ,平均年龄 42 .1岁 ;膀胱手术 3例 (1 .5% ) ,平均年龄 43.5岁 ;其他 2例 (1 % )。同时 ,选用 1 998年 2…