He-Ne激光、高流量吸氧及牛血去蛋白治疗外伤性鼓膜穿孔

目的评价He-Ne激光、高流量吸氧配合药物治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 将外伤性鼓膜穿孔患者112例随机分为治疗组（42例43耳）、对照Ａ组（40例40耳）、对照Ｂ组（30例30耳）。治疗组应用He-Ne激光局部照射、配合药物治疗同时高流量吸氧;对照Ａ组自然恢复、对照Ｂ组采用鼓膜贴补治疗。于治疗2、4周后分别观察鼓膜穿孔的愈合情况。随访3个月。结果治疗组治疗2、4周后治愈率分别为71.43%、95.24%,明显高于对照Ａ组（P＜0.01）,与对照Ｂ组比较,差异无统计学意义。结论He-Ne激光、高流量吸氧配合药物治疗外伤性鼓膜穿孔疗效良好,鼓膜愈合时间缩短,治愈率高。     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析

目的 总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法 回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果 确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。     

外科手套膜片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔85例疗效观察

目的观察外科手套膜片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效,探寻一种用于鼓膜穿孔贴补治疗的有效方便的新材料。方法 85例（87耳）外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组43例（44耳）和对照组42例（43耳）,2组均予抗生素预防感染。治疗组在此基础上,用橡胶外科手套修剪的贴膜贴补治疗穿孔鼓膜,7d复诊一次观察并比较2组鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果治疗组治愈率为93%,对照组为65%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组穿孔愈合时间明显短于对照组（P〈0.01）。听力提高程度相当（P〉0.05）。结论用外科手套膜片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效好、愈合快,无明显不良反应,是较为理想的治疗材料。     

贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔在基层医院较为常见,现将我科2003年9月～2009年9月收治的391例（395耳）外伤性鼓膜穿孔治疗情况报道如下。     

0.25%氯霉素液浸棉膜片治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔小的多可自愈，但大的穿孔则不易。笔者对外伤性鼓膜穿孔7例（8耳），采用0．25％氯霉素液浸棉膜片贴补，收到较好效果，现报告如下。亚临床资料本级外伤性鼓膜穿孔7例，男2例，女5例。其中鼓膜紧张部大穿孔2例问耳），均鼓膜穿孔仅残留边缘l～2mm；中等大穿孔1例，紧张部穿孔大于2mmX2mm；小穿孔4例（5耳）。鼓膜穿孔原因：爆炸性穿孔2例（3耳），掌击伤2例（耳），耳咽管气压损伤2例，高温金属溶液烫灼伤1例。外伤穿孔来诊时间，3～10d3例（耳），20～34d4例（5耳）。2治疗方法与结果用75％酒精行外耳道皮肤消毒，取无菌棉…     

脑蛋白水解物贴膜治疗外伤性鼓膜穿孔

治疗外伤性鼓膜穿孔,传统方法是禁止耳内进入任何物质待其自愈,若时间较长且穿孔仍未愈合则采取颞筋膜內植法手术修复。本文报道我院2008年1月～2009年1月外伤性鼓膜穿孔36例（37耳）,均采用脑蛋白水解物贴膜治疗效果。     

蛋膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔临床较多见，治疗方法多以消毒外耳道后棉球堵塞外耳道口，让其自然愈合，未愈合者再予灼烧法促其愈合或行鼓膜修补术。近十年我科遇该病２２７例（２３６耳），对１５４例（１５９耳）用蛋膜贴补术治疗该病，取得满意效果，报告如下。1 临床资料 本组病例中，男１０３耳，女１３３耳。年龄６－７８岁，其中2０－３５岁间最多，共１０７耳，占４５、３％。２３６耳中，间接外力所致煎膜穿孔１９３耳，占８１．８％，其中掌击耳部致鼓膜穿孔1０３耳、耳部撞击门框等物体致鼓膜穿孔３９耳。爆震致鼓膜穿孔４１耳、跳水致穿孔７…     

左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床应用及治疗效果。方法外伤性鼓膜穿孔118例（124耳）,随机分为实验组76例（80耳）和对照组42例（44耳）,实验组予以左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗,对照组采用传统自然愈合法治疗,定期随访,观察并记录鼓膜愈合情况及愈合时间。结果所有患者随访观察1个月,实验组80耳愈合77耳,愈合率为96.25%,对照组44耳愈合24耳,愈合率为54.55%,二者差异有统计学意义（χ2=32.680,P〈0.01）。实验组平均愈合时间为（15.35±4.562）d,对照组平均愈合时间为（20.45±4.501）d,两者经比较差异具有统计学意义（t=-4.804,P〈0.01）。实验组所有鼓膜愈合后与正常鼓膜接近,未出现任何不良反应。结论左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,可提高鼓膜愈合率,缩短鼓膜愈合时间,取材方便,价廉,操作简单。     

耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

目的探讨耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析30例在耳内镜下应用重组表皮生长因子加明胶海绵治疗的外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料，分析其疗效。结果30例患者中治愈23例，好转5例，无效2例，有效率93．33％（28/30），无并发症发生。结论耳内镜下以重组表皮生长因子加明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔可促进鼓膜生长、加速穿孔愈合，是一种操作简单、安全、有效的方法。     

碱性成纤维细胞生长因子对外伤性鼓膜穿孔的治疗观察

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果。方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组：治疗组66例，用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补，并每日两次用bFGF喷耳；对照组22例仅用贴补治疗。结果治疗4周后，治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3％，平均愈合时间为10．6天；对照组鼓膜穿孔愈合率为63．6％，平均愈合时间为22.2天。结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合。缩短愈合时间。     

外伤性鼓膜穿孔35例治疗分析

外伤性鼓膜穿孔３５例治疗分析安茂红，任会兰，张大良，王天铎我院用贴补法选择性治疗外伤性鼓膜穿孔患者，能及时恢复听力，减轻或消除耳鸣，现报道如下。１资料与方法１．１资料１９８３～１９９３年间，我院收治了３５例３６耳鼓膜穿孔患者，进行鼓膜修补术。其中男１...     

酒精棉片贴补治疗鼓膜穿孔84例

我院自1984年以来,应用酒精棉片为材料进行烧灼法修补鼓膜穿孔84例（90耳）,取得了良好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男53例,女31例;年龄最小者9岁,最大70岁,平均32岁;慢性化脓性中耳炎穿孔74耳,外伤性鼓膜穿孔16耳。鼓膜紧张部小穿孔56耳,鼓膜紧张部大穿孔34耳。     

明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

自1998年以来,用明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔取得较好疗效,现对112例124耳资料完整并有随访的外伤性鼓膜穿孔病例报告如下.     

沙棘油治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

我科自１９９７年以来用沙棘油修补外伤性鼓膜穿孔，能促进鼓膜愈合，疗效显著，现报告如下。1 资料与方法1．１ 一般资料1９９７年以来共治疗外伤性鼓膜穿孔６０例（６６耳）。随机分为２组，Ａ组（沙棘油组）３０例（３４耳），男１７人，女１３人；Ｂ组（生理水盐组）３０例（３２耳），男１９人，女１１人。两组贴补修复开始时间均为就诊时间。根据芽孔直径（电耳镜下目测穿孔中央处距离）分为Ⅰ°＜３ｍｍ，Ⅱ°介于３ｍｍ～６ｍｍ，Ⅲ°＞６ｍｍ之间。两组病情分布情况见表 １；平均年龄、平均就诊时间、语言频率气导平均阈值（下简称…     

中药琪尔乐治疗外伤性鼓膜穿孔效果观察

外伤性鼓膜穿孔是最常见的耳部外伤,同时也是引起中耳炎导致听力下降的原因之一,鼓膜穿孔后患者主要表现有听力下降、耳鸣、头昏,严重者可伴有眩晕.长期以来对外伤性鼓膜穿孔多采取保守治疗,待其自行愈合,其结果只有少数小穿孔可自愈.因此,给患者带来很大的心理压力,影响工作和生活.我科于2001年8月～2003年7月共治疗外伤性鼓膜穿孔患者68例(68耳),随机分为琪尔乐组和对照组进行治疗效果观察,应用中药琪尔乐粉局部喷洒治疗外伤性鼓膜穿孔36耳获得很好疗效.现报告如下.     

湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔

对于长期不愈的鼓膜穿孔须行手术治疗,恢复鼓膜完整性,以提高听力和防止中耳感染。我院自１９９８年以来应用尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔９７例（１０８耳）,效果满意,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组病例９７例（１０８耳）中,慢性单纯性中耳炎鼓膜穿孔６１例（７０耳）,外伤性鼓膜穿孔３６例（３８耳）;男５６例,女４１例;年龄１４～５５岁,平均３１．５岁;病程１月～２０年,均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔周缘均有鼓膜残留。在手术显微镜（杭州产ＸＳＳ－１Ｂ型手术显微镜）下测量其穿孔的大小…     

内窥镜下鼓膜成形术

于 1999年 5月开始在内窥镜下经外耳道行鼓膜成形术治疗中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔 18例 (2 0耳 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 18例 2 0耳 ,男 7例 7耳 ,女 11例 13耳 ,年龄 12～ 5 6岁 ,慢性单纯型中耳炎陈旧性鼓膜穿孔 14例 16耳 ,外伤性鼓膜穿孔 4例 4耳 ,外伤性穿孔时间 3～ 9月。鼓膜后下象限穿孔 2例 2耳 ,鼓膜中央穿孔 12例 14耳 ,鼓膜前下象限穿孔 4例 4耳。 2 0耳的纯音测听结果均为传导性聋。1 2　手术方法1 2 1　基本手术器材内窥镜 (德国Ｓｔｏｒｚ公司产 ) ,镜头直径 4ｍｍ和 2 .…     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔

目的探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果. 方法刺激穿孔后对合,局部贴补鸡蛋内膜.结果 共施术230例,2耳术后感染失败,成功228例,愈合及听力提高率为99.1%.结论 贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果明显可靠.     

外伤性鼓膜穿孔患者常频与扩展高频测听结果分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔对扩展高频听力的影响。方法对55例（55耳）外伤性鼓膜穿孔患者在鼓膜愈合前后行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25～4kHz,气导频率范围0.125～16kHz,并与30例（60耳）健康对照组比较。结果在常频段,外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜穿孔时所有频率气、骨导阈值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,鼓膜愈合后气、骨导阈值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,骨、气导差距明显减小。在扩展高频段,鼓膜愈合前后所有频率气导阈值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且穿孔愈合后有随着频率增高气导改善逐渐减少的趋势。结论外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜愈合后常频段纯音气、骨导听阈恢复较好,但扩展高频区恢复较慢,甚至不可逆。     

耳内镜下擦镜纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

笔者近年来采用耳内镜下擦镜纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔28例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1．1一般资料2008-01—2012—05笔者诊治60例单侧外伤性鼓膜穿孔患者,男11例,女49例;年龄18～36岁,平均（23．44±6．7）岁;病程1～15d,平均（6．2±4．3）d。均无中耳感染。