从心身医学角度理解男性更年期--特别是从与抑郁症、抑郁状态关系的角度

40至60年龄组的中年男性,随着年龄的增长,雄激素水平开始降低,也会出现类似于女性更年期障碍时那样的植物神经失调症状,以及精神神经症状(尤其是抑郁状态);除此之外,还往往合并存在男性性功能减退(性欲降低和勃起功能障碍)问题.     

老年人的输液疗法

一、输液时应该了解的情况1.年龄增长与肾脏变化年龄增长与血管,特别是与动脉硬化有密切的关系,一般来说是老年人肾脏的特征性形态学改变。作为概念,与伴有肾动脉主干及中小分枝粥样硬化的动脉硬化性肾硬化、入球小动脉玻璃样变为主要病变的小动脉硬化性肾硬化有很大区别。前者可由于局部缺血发展为末梢的纤维化,肾表面出现局部瘢痕化。后者与高血压有密切的关系,且年轻时即可出现。但两者随着年龄的增长,都有增加的趋势,有动     

关于中药制剂的正确应用

关于中药制剂的正确应用关于中药制剂的副作用可以分为：由于对“证”的误用和基于制剂本身药理作用所产生的两种。因此，为了减少中药制剂的副作用，必须理解“证”，按“证”施治，按证投药。一、关于“证”证的定义是就患者当时出现的症状，按中医的分类将阴阳、虚...     

从睾丸功能角度理解男性更年期 --年龄老化与睾酮

以往人们普遍认为更年期障碍是女性特有的疾病.但近年来,以性功能障碍为主的男性更年期(male climacteric)问题越来越受到广泛重视,从而把＂年龄老化(增龄)所导致的血中雄激素低下为生化学基础的症候群＂称之为＂男性更年期障碍(Andropause)＂或＂部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency of aging male, PADAM)" .     

青年高血压的诊断与治疗

近年来的检测结果证明,在10多岁、20多岁的青少年中不少人患有高血压。青年高血压与中老年相比,继发性高血压发病率高。实际青年中继发性高血压的发病率低于原发性高血压。继发性高血压的病因多由于肾炎及妊娠中毒症后遗症等引起,难以治愈。因此,要认真研究查明继发性高血压的病因,尽可能找出治疗的方法。青年高血压的发病率与病因根据日本厚生省1983年的资料,高血压按年龄划分,血压在160/95毫米汞柱以上的,10多岁占1～2%,20多岁占3～4%,30多岁占7～8%,从统计数字可以看出高血压的发病率随年龄增长而增长。按男女性别划分,在高血压界限中,男的多,到更年期以后男女就没有差别了。可能是女子在更年期前的雌激素有抑制     

挤压综合征的早期治疗

挤压综合征的早期治疗所谓“挤压综合征（ｃｒｕｓｈｓｙｎｄｒｏｍｅ）”，最初是由Ｂｙｗａｔｅｒ在１９４１年报告的。当时在第二次世界大战伦敦空袭中，伤员出现广泛的肌肉挫伤和肾功衰竭而死亡。本症在阪神、淡路大地震灾害中，从瓦砾下被救出的重症患者中亦多见。一...     

159.耳聋基因

耳聋可由多种原因引起，大约出生1000人中可出现1例先天性的重度耳聋，其中约半数属于遗传性耳聋。遗传性耳聋可分为两类：第十类除听力下降外，还伴有其他临床症状（如头颅、视觉器官、皮肤、四肢骨骼系统等的先天性畸形），被称为综合征型耳聋；第二类除听力下降外不伴有其它临床症状，即非综合征型耳聋。因为非综合征型耳聋患者数量较多，所以临床上阐明其病理状态显得非常重要。     

异位性激素产生肿瘤

恶性肿瘤症状中,除因肿瘤直接浸润和压迫所致的症状外,还有出现于远隔器官的一系列症状。此等症状统称为肿瘤伴随综合征。(paraneoplastic syndromes)。例如内分泌症状、皮肤症状、重症肌无力症状、肾功障碍、骨关节功能障碍、血管病变、血液异常等。上述诸症状的成因可能是:①肿瘤产生某种物质,②肿瘤消耗某种物质,③与致癌有关的病毒感染,④肿瘤所致的免疫功能异常等。但大多由于肿     

ICU综合征

在ＩＣＵ收治中的患者 ,出现某种精神症状而无中枢神经系统功能异常及器质性合并症时 ,可诊断为ＩＣＵ综合征。已知ＩＣＵ为了应对重要脏器的功能不全 ,配备、使用了众多的医疗仪器 ,让患者安卧床上 ,严格限制与亲人会面。此外 ,由于受医疗仪器产生的机械噪音及室内照明等影响 ,容易产生昼夜节律失常。综上而产生失眠、不安、抑郁、幻觉、谵妄等多样的症状。近年来 ,又有避开ＩＣＵ综合征这种笼统的术语 ,认为像精神科专科领域那样分别诊断较为妥当 ,这种看法也在增加。如ＩＣＵ谵妄就常与ＩＣＵ综合征同义使用 ,其出现不但特别重要 ,而且也…     

心房纤颤治疗的进展

心房纤颤治疗的进展心房纤颤在无心脏瓣膜病的心脏疾病较常发生，发病率随年龄增长而增加。除ＷＰＷ综合征预后较好外，由于症状加重，血流障碍可引起栓塞症。目前心房纤颤的治疗方针包括：①控制心率；②除颤；③除颤后复发的预防；④预防栓塞症。一、控制心率目前，控制...     

老年人的尿检异常

一、老年人的肾脏形态和机能老年人的肾脏随年龄增长而变化,首先发生在肾小球的肾动脉系统的硬化,可引起肾单位退行性变。因此,可见到肾小球玻璃样变、纤维化、肾小管萎缩、扩张、间质纤维化、肾单位数量减少(表)。老年人肾动脉硬化,通常以肾中小动脉粥样硬化为多。伴随年龄的逐渐增加,肾脏体积也逐渐缩小、硬化、肾重量减少,到了60～70岁左右急剧下降,Kapla~?等报告肾小球硬化出现率,以50岁左右为界,60～70     

男性更年期功能障碍的机制

相对于女性更年期医学研究而言 ,有关男性更年期的研究比较落后。 1 998年国际老年男科 (ＡｇｉｎｇＭａｌｅ)学会召开第 1届年会 ,提出有必要重视“男性更年期”研究。日本以健康医学财团熊本悦明教授和九州大学第三内科名和田新教授为代表组织起了日本Ａｇ ｉｎｇＭａｌｅ研究会。最近 ,研究会从男性衰老的生物因素及其临床意义等各个角度进行了讨论。一、睾酮随着衰老而下降男性更年期功能障碍不能等同于性功能障碍 ,其症状较为复杂 ,包括抑郁、烦躁等精神症状 ,出汗、失眠等全身症状 ,骨、肌肉、关节的症状 ,以及性欲低下、勃起功能障碍…     

老年人的内分泌肿瘤

内分泌肿瘤的种类因年龄而分布不同,例如甲状旁腺腺癌和胰岛细胞瘤以较高年龄组为多,60岁以上者分别占27.1%及16.6%。而Cushing氏综合征及原发性醛固酮增多症在青年人较多。作为老年人的特点,有多数脏器损害而常无典型症状,容易误诊,内分泌肿瘤亦不例外。伴随年龄增加,激素的合成、分泌、代谢、作用、调节等机能发生变化,在评价检查结果时常须考虑年龄的差别,另外应尽可能采用非侵袭性检查法。本文就老年人内分泌肿瘤的发生率、病情特点、诊断及治疗问题作一概述。     

小儿游走肾的临床统计观察

作者对最近五年零八个月经治的32例游走肾病例,以临床症状为中心进行了统计观察,并参考有关文献,对小儿该病的几点看法报告如下。对象73年4月—78年12月本院住院的32例游走肾患儿。诊断方法游走肾是一体征名,其定义各家说法不一。我们在对比观察中,用点滴静注肾盂造影(DIP)时立位下垂1.5个椎体以上,并伴有疼痛等某些症状者列为游走肾。结果1.年龄及性别:年龄分布在5～15岁间,集中在10～15岁者25例(占78.1%);性别差     

肾病综合征尿中纤溶的变化

作者为了探讨肾病综合征尿中纤溶变化与肾功障碍的关系,测定了肾病综合征患者尿中的纤溶变化及尿中纤维蛋白液酶原活化质与尿中纤维蛋白溶酶抑制物对尿中纤溶的影响。结果:尿中纤溶随着肾功能低下而低下。尿中纤溶还与尿中纤维蛋白溶酶原活化质呈正相关,但尿中纤溶与尿中纤维蛋白溶酶抑制物没出现负相关,尿中纤维蛋白抑制物与尿蛋白呈正相关。作者经对其进     

肾病综合征与肾静脉血栓症

肾静脉血栓症自1840年由Rayer首次报告以来,已引起注意。既往很多病例于死亡后通过病理解剖才被诊断,近年来随着X线诊断技术的进步,生前确诊已成为可能。Harrison将肾静脉血栓症的发病原因,区分为以下4种:①下腔静脉血栓症及骨盆、下肢的血栓性静脉炎波及到肾静脉;②恶性肿瘤(特别是Grawitz肿瘤)的浸润及肾外压迫;③由原发性肾脏疾患所致的继发性肾静脉血栓症;④原发性肾静脉血栓症。肾静脉血栓症常合并肾病综合征,其病理改变多为膜性肾炎。另据报告,膜性肾炎的3～7%可见到肾静脉血栓症,二者因果关系较为复杂,尚不能定论。其病理改变还可出现较轻的膜性增殖性肾小球肾炎、局灶性肾小球硬化症及增殖性肾小球肾炎等,但其出现率均较低。     

从妇产科看植物神经失调症

在妇产科领域,种种植物神经失调症的表现并不少见。本文从妇产科角度,对植物神经失调症进行讲解。对植物神经失调症的认识方法在妇产科领域中,植物神经失调症最常见的疾病为更年期综合征和青年女性的植物神经失调症。诊断这些疾病时,首先要弄清症状发生的原因,从发生症状的机制看,有必要进行心理学、内分泌学和植物神经学三方面系统考察。因此用下述新概念来进行诊断和治疗非常重要。即:     

补气健中汤治疗肾变性综合征

肾变性综合征是一难治之症,其原因至今尚无定论。作者结合自己的经验,用补气健中汤治疗2例类固醇制剂无效的、有明显水肿和腹水的肾变性综合征。用补气健中汤治疗后,临床自觉、他觉症状,某些化验数值获得了改善,水肿和腹水消退。虽然没有完全治愈,但重新恢复了工作。     

谷维素的新用途

自从1945年土屋氏从米糠油中分离得谷维素(r—oryzanol)至今已三十余年了,它作为植物神经调节剂广泛应用于临床,以治疗更年期综合征、脑震荡后遗症及植物神经失调症等,取得很好的疗效。近几年来日本医学界对它的作用深入研究,已经更广泛地应用于临床其它疾病,现将其主要应用状况作一介绍。谷维素为无味无臭,白色或微黄色结晶,极难溶于水,易溶于丙酮、苯、氯仿等有机溶剂中。动物实验证明谷维素在体内以肾上腺、肝、肾和脾中浓度较高,脑内的浓度和服     

Eosinophilia-myalgia综合征的皮肤症状

本综合征首先在美国于1989年10月报道,其后认为该病特点为嗜酸性粒细胞增高及肌肉疼痛,大部分患者均服用必需氨基酸中的色氨酸。此病除上述两大症状外尚可见多种皮肤症状。本文就文献记载予以介绍。美国民间曾用天然食品店和保健食品店中购置的色氨酸治疗失眠症和抑郁症。1989年服用者突然出现上述症状,最终命名为eosinophilia-myalgia综合征。美国疾病控制中心(CDC)到1990年5月底已报告1000多例,1989年CDC诊断标准有下列3项。(1)末梢血中嗜酸性粒细胞≥1000/mm~3