原发性甲状腺机能减退症15例误诊分析

典型的原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)诊断并不困难,但有些病人以某些症状为突出表现,往往易误诊或漏诊。现将我院1995年～1997年15例甲减误诊病例报道如下。 1 病例介绍 1.1 因胸闷、心悸、乏力、浮肿误诊为冠心病3例。 典型病例:女性,58岁,因心悸、胸闷、面部浮肿半个月于1995年10月2日入院。体     

柴胡桂枝汤治疗外感发热46例

甲状腺机能减退（以下简称甲减）并心包积液较常见，约占甲减病人的３０％。临床上误诊误治病例较多，兹报道２例。１临床资料例１，男，７９岁。面部双下肢浮肿、腹胀、乏力５年，加重伴胸闷畏寒食差３个月入院。查体：体温３６．１℃，血压７５／４５ｍｍＨｇ，慢性病容，表情淡漠，精神不振，面色苍白臃肿。皮肤干燥无弹性，双下肢非凹陷性浮肿。颈静脉无怒张，甲状腺不大，心尖搏动在左侧第５肋间锁骨中线外０．５ｃｍ处，心界向两侧扩大，心率４８次／分，律齐，心音遥远，各瓣膜区无杂音。腹部膨隆，肝肋下２ｃｍ，剑下５ｃｍ，无压痛…     

血吸虫性肝硬化误诊1例

血吸虫性肝硬化误诊１例兴隆矿务局职工医院赵淑云关键词血吸虫性肝硬化；误诊患者男性，６３岁。因腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振、尿少４个月于１９９０年２月１日以肝硬化住院。发病来，无发热，无昏迷，大便正常。既往史：１９７３年因脾功亢进行脾切除术。个人史...     

医源性水电解质酸硷平衡紊乱致死1例报告

医源性水电解质酸硷平衡紊乱致死１例报告危某，女，４７岁，因反复心悸、气促２年，加重伴双下肢浮肿ｌ个月，于１９９４年２月１５日９时３０分入院。患者自１９９１年始反复出现活动后心悸、气促，逐年加重。近１个月来出现双下肢浮肿，尿少，食欲差。当地医院诊断为“...     

2例成年型甲状腺功能减退症误诊教训

例１,男,６２岁。因心悸、双下肢浮肿就诊。患者第一次就诊时诉心悸、乏力月余,伴双下肢经度浮肿,无胸闷、发热、吐泻等。能坚持多年的早上竞走锻炼半小时,食欲稍减退,睡眠尚可,二便正常。既往无高血压及冠心病史,发育营养正常,四肢皮肤稍显粗糙,五官端正,双眼睑及颜面浮肿不明显,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廊对称,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心律稍不齐,可闻及３～５次／分的期前收缩,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及包块,无移动性浊音。双下肢轻度水肿,以胫骨下１／３处明显,略显凹陷性。ＮＳ（－）。实验…     

甲状腺机能减退症伴发2型糖尿病治验2例

病例1:张某,女,63岁.患者1970年因甲状腺机能亢进症(简称甲亢)而用碘治疗.1991年7月始出现头晕,乏力,反应迟钝;1992年1月双下肢浮肿伴胸闷憋气,不能平卧,阵发性夜间呼吸困难,动则心悸、气短;同年4月浮肿加重,伴尿少,畏寒.1992年11月13日收入院.     

中药治疗特发性水肿65例临床观察

１９９６年元月至１９９９年１２月，笔者运用中药辨证治疗特发性水肿患者６５例，收效较为满意，现报道如下。１ 临床资料１．１ 诊断标准 表现为面部浮肿、双下肢浮肿或全身浮肿，经西医检查排除心源性浮肿、肝源性浮肿、肾源性浮肿；排除甲状腺机能减退等内分泌疾患所致浮肿。１．２ 病例选择 本组６５例均系我院门诊患者。其中男８例，女５７例；年龄３５岁至６６岁，中位年龄４８岁；病程最短２个月，最长１年。２ 治疗方法２．１ 脾虚湿盛型 主症：面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重。伴脘胀纳少，神疲乏力，尿少色清，或见大便搪。…     

浮肿、气促、劳力性晕厥

浮肿、气促、劳力性晕厥广东省番禺市人民医院（５１１４００）叶海鸣叶进元病历摘要患者男，４６岁，干部。因双下肢浮肿１年，心悸气促伴发作性晕厥７个月，于１９８９年３月１５日入院。患者于１９８８年３月起无何诱因出现双下肢浮肿。间断服用双氢克尿塞后浮肿消退。...     

原发性甲状腺功能减退引起大量心包积液1例

原发性甲状腺功能减退引起大量心包积液１例杨玉英（包头市第四医院）患者，女，３４岁。因胸前区憋闷，劳累后气短，心悸、畏寒、乏力，面部浮肿１年，于１９８７年１０月１２日入院。体检：体温３６．４℃，血压１５／１１ｋＰａ。肥胖体质，慢性病容，声音嘶哑，记忆力...     

小儿肝豆状核变性误诊为肝硬化1例

小儿肝豆状核变性误诊为肝硬化１例张晓春１患者，女，８岁。因乏力、纳差３年，加重伴腹胀、尿少２个月入院。患儿自幼体弱，５岁时出现乏力，不喜动，纳差。近２个月来逐渐出现腹胀，尿少，尿色较深，双下肢浮肿，不思饮食而就诊。查体：面色苍黄，腹隆，肝大右肋下３ｃ...     

左房粘液瘤误诊1例分析

左房粘液瘤误诊１例分析杨国敏，孙荣杰（吉林市儿童医院１３２００１）１病历摘要韦Ｘ，男，１４岁。因心悸、胸闷、气短、乏力１个月，加重５天伴浮肿，于１９９５年７月２日入院。发病前无明显诱因，上述症状在活动后加重，未经诊治。既往无风湿活动病史。查体：血压１...     

甲状腺机能减退并心包积液误诊2例

甲状腺机能减退(以下简称甲减)并心包积液较常见,约占甲减病人的30%.但临床上误诊误治病例较多,兹报道2例如下.例1,男,79岁.面部双下肢浮肿、腹胀、乏力5年,加重伴胸闷畏寒食差3个     

甲状腺机能减退症长期误诊1例

甲状腺机能减退症长期误诊１例右江民族医学院内基教研室陈南寺（百色５３３０００）１病例报告患者，男性，５８岁。反复乏力、胸闷、心悸、气促９年，加重７月，伴畏寒、纳呆。上腹隐胀痛６天于１９９５年１１月６日入院。患者自１９８６年底以来，无诱因下出现全身酸软...     

甲状腺机能减退性心包积液误诊两例

甲状腺机能减退性心包积液误诊两例孙兴凤（马鞍山市人民医院心内科２４３０００）例１女，４５岁，已婚，农民。因全身浮肿伴乏力，劳累性气喘３年，近期症状加重于１９９１年元月及８月两次入院。诊断为结核性心包炎、心包积液，予以抗疾、利尿等对症处理，症状稍有好转...     

利尿剂致血小板减少症1例

利尿剂致血小板减少症１例樊利生（包头铁路职工医院）患者，男，６５岁。反复咳嗽气短、喘２０余年，近５年出现劳累后心悸、气短、双下肢浮肿，经相应抗感染、利尿治疗病情可缓解。近１周来咳嗽、气短加重，颜面及双下肢浮肿、腹胀、尿少。既往否认有血液病史，否认有药...     

原发性远端肾小管性酸中毒2例误诊分析

原发性远端肾小管性酸中毒（dRTA）在临床上不多见，常有漏诊或误诊发生。本篇选择较典型的2例误诊分析如下：病例1：患者女性，23岁，住院号92670，因复心悸、四肢乏力1年多，加重1天于90年9月25日入院。患者于89年6月以来先后在两家医院诊断为“甲亢伴周期性麻痹”，间断予抗甲状腺药。入院时查，无凸眼，甲状腺不大，甲状腺区无震颤及血流杂音，双手无震颤，心肺无特殊发现，肝脾助下未们及，双下肢浅感觉正常，双下肢肌张力减低，肌力Ⅲ级，膝反射对称性减弱，未引出病理神经反射。入院后检查：血T3、T4、TSH、TG、FT3、TMRT3查2…     

5例甲状腺低功能误诊分析

甲状腺功能减退(甲减)临床表现错综复杂,极易误诊、漏诊。本文将5例甲减误诊原因作一分析。 1.甲减以贫血为突出表现误诊为再障、缺铁性贫血2例。其中一例: 例1女,63岁,头昏、乏力、浮肿12年,伴尿少、心悸、怕冷。曾诊断为缺铁性贫血。查体:神情迟钝,贫血貌,全身浮肿,毛发干燥,无腋毛,心音弱,心率58次/分,律整,BP12.0.6.67kPa。血、骨髓象示:小细     

扩张型心肌病(DCM)16例误诊分析

１临床资料本组１６例，男９例，女７例，年龄３６～６４岁；误诊时间：６个月内９例，６～１２个月４例，１２个月以上３例；误诊为冠心病６例，心肌梗死１例，慢性支气管炎、肺心病４例，风心病１例，高心病２例，心包积液１例，脑血管意外１例。临床表现：全部病例均起病隐匿，并无特殊表现，其中活动后心悸、气促、乏力１３例次，６例次有反复咳嗽、喘憋，５例次有双下肢浮肿，８例次心界扩大，５例次有劳力性或夜间阵发性呼吸困难，其中１例夜间呼吸困难伴意识丧失及右侧肢体抽搐。心电图表现：右束支传导阻滞３例；左束支传导阻滞１例…     

鲁登巴赫综合征误诊为风心病1例

1 病历资料 患者，男，74岁。因“心悸、气促、乏力30余年，浮肿10余年，加重1天”入院。患者30余年前出现活动后心悸、气促、乏力，以后症状进行性加重，劳动耐力下降，10余年前出现间断双下肢浮肿，曾多次在当地以“风湿性心脏病”治疗。1天因受凉后上述症状加重，并出现端坐呼吸，伴咳嗽、咯痰。既往2年前因Ⅲ度房室传导阻滞行心脏永久起搏器植入术。入院查体：BP100／65mmHg，     

甲状腺功能减退症误诊为慢性肾炎2例

l病例介绍 例1，女性，58岁，因畏寒、乏力、浮肿、心悸、记忆力减退10年，加重1个月。于2005年3月5日入住我院。既往无高血压、糖尿病及肾脏疾病史，有甲状腺手术史约20年，无特殊服药史，中药疗效不佳。入院体格检查：血压135/75mmHg（1mmHg=0.1333Kpa）,皮肤干燥，头发干枯稀少，舌大，声嘶，眼睑浮肿，甲状腺无肿大。