芬太尼用于妇产科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察芬太尼用于妇产科术后镇痛效果。方法:200例妇产科病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～60岁,其中子宫全切术50例;附件切除术40例;剖宫产术110例。术中采用腰硬联合麻醉,穿刺间隙为L_2～L_3、L_3～L_4,术中麻醉效果满意,手术顺利,术后将受术者采用双盲法分为两组,自控硬膜外镇痛PCEA组100例(术后保留硬膜外导管),肌肉注射组100例,注射强痛定、哌替啶等止痛药物(术后拔除硬膜外导管)。PCEA组100ml药液中含芬太尼0.5mg、甲磺酸罗哌卡因357.6mg、枢丹8mg。负荷剂量:首次用药5ml,持续剂量2ml/h,按键锁定时间0.5ml/15min,即15min内按压启动键仅一次有效,病人可根据疼痛情况按压一次有效剂量。镇痛时间为48h,观察术后6h、12h、24h、48h两组间镇痛效果。结果:两组病人术后48h内呼吸、循环无明显变化。恶心、呕吐PCEA组低于肌肉注射组。VAS评分:PCEA组低于肌肉注射组,PCEA组镇痛效果最佳。结论:采用PCEA方法由病人参与自控镇痛,能有效的控制术后疼痛,血压、心率平稳,能较好的改善呼吸功能,可用力咳嗽,正确有效的呼吸,预防呼吸道感染,减少肺...     

芬太尼含化在人工流产术中镇痛效果的临床观察

枸橼酸芬太尼（ＦＴＣ）静脉注射用于人工流产术（ａｒｔｆｉ－ｆｉｃｉａｌ　ａｂｏｒｔｉｏｎ,ＡＡ）有镇痛作用［１］,但易出现呼吸抑制等副作用,且需在麻醉医师严密监护下进行。我们让患者含化ＦＴＣ,通过口腔粘膜吸收,减少了肝脏的首过效应,减少了副作用。１资料与方法１．１对象及分组 １９９７年 ７月至 １２月在我院门诊自愿要求行ＡＡ者１００例,妊娠６～１１周,２１～４９岁。随机分为两组．每组各５０例．Ａ组含化ＦＴＣ;Ｂ组含化安慰剂。采用双盲法,由护士根据受术者体重给药（ＦＴＣ用量为８．５ｍｇ／ｋｇ）。ＡＡ…     

异丙酚静脉麻醉配伍小剂量芬太尼用于人工流产及术后镇痛效果的临床观察

为减轻人工流产术后宫缩痛 ,我们应用异丙酚静脉麻醉术后配伍小剂量芬太尼与术中单独使用上述两种药品进行临床比较 ,证明人流术中异丙酚镇痛效果显著 ,但不能抑制术后宫缩痛 ,异丙酚配伍小剂量芬太尼应用于人流术 ,不但术中镇痛效果满意 ,而且对术后宫缩痛有明显的抑制作用。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院门诊确诊为早孕者 333例 ,2 0～ 40岁 ,平均 2 6 .5岁 ,体重 40～ 80ｋｇ ,妊娠 6～ 10周 ,既往无心血管功能障碍及呼吸功能不全、肝肾功能不全及生殖道感染。随机选择异丙酚配伍小剂量芬太尼 (Ⅰ组…     

芬太尼配伍氟哌利多在妇科患者术后镇痛中的应用

1999年 2月至 2 0 0 0年 1月我们应用一次性镇痛泵静脉持续输注芬太尼配伍氟哌利多用于妇科手术患者术后镇痛 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　妇科手术患者 12 0例 ,其中子宫全切 87例、子宫癌根治 8例 ,卵巢癌根治 3例、卵巢肿瘤切除 2 2例。平均 44 .9± 11.6岁 (12～ 75岁 ) ;平均体重 6 0 .6± 10 .7ｋｇ(4 0～95ｋｇ) ;合并高血压 11例、冠心病 7例、糖尿病 4例、ＥＣＧ异常 19例。持续硬膜外麻醉、骶管阻滞。1.2　方法　应用韩国产Ａｃｃｕｆｕｓｅｒ -Ｃ2 0 0Ｍ型持续硅胶囊一次性镇痛泵 (ａｎａｌｇｅｓｉｃｐｕ…     

布比卡因、吗啡、芬太尼用于剖宫产术后镇痛给药效果观察

目前，为了减轻产妇在剖宫产术后疼痛的困扰，已广泛应用硬膜外自控给药的方法用于剖宫产术后镇痛，具有使用方便、安全、有效等优点，现我院采用布比卡因、吗啡、芬太尼等混合液用于术后镇痛的比较，总结如下。     

芬太尼联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流手术的效果。方法:将328例无阴道分娩史要求人工流产的早孕妇女随机分成3组:A组(芬太尼组)110例,静脉推注芬太尼针0.002mg/kg,注毕手术;B组(米索前列醇组)106例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组(芬太尼联合米索前列醇组)112例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg。术时静推芬太尼,剂量同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:C组镇痛效果及宫颈扩张程度均优于A组、B组(P<0.01),术中出血量及药物副反应无明显差异(P>0.05),无1例发生人流综合征。结论:芬太尼联合米索前列醇用于人工流产较单纯用药效果好。用药简单、安全,值得临床推广。     

硬膜外连续泵注罗比卡因与芬太尼用于分娩镇痛的观察

分娩疼痛不仅给产妇带来身心痛苦 ,而且干扰生理功能 ,对母婴产生不利影响。为减轻或消除分娩疼痛 ,我院由麻醉医生 ,产科医生及助产士共同组成研究小组 ,自 2 0 0 0年6月开始 ,对自愿要求分娩镇痛的产妇硬膜外连续泵注罗比卡因与芬太尼 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　随机选择足月初产妇 2 16例 ,硬膜外无痛分娩 10 3例作为观察组 ,自然分娩 113例作为对照组。所有产妇ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,单胎头位 ,无胎儿异常 ,经助产士检查估计能从阴道自然分娩 ,一般情况见表 1。表 1　两组产妇一般情况比较 ( ｘ±ｓ)年龄 (岁 )孕周 (…     

氧化亚氮联合芬太尼在人工流产术中镇痛效果观察

笑气用于人工流产术的镇痛已获得较理想效果，但因其麻醉作用弱，仍不能达到完全镇痛及减轻术后的宫缩疼痛。我们将笑气与芬太尼联合应用，获得满意效果，现报告如下。     

介入化疗用于治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

<正> 1992年至1994年我们选择不同类型晚期及复发的妇科恶性肿瘤8例,在放射科协助下运用介入放射技术行一侧股动脉插管双髂内动脉灌注化疗13例次,取得较好疗效,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料妇科恶性肿瘤8例,24～54y。按     

剖宫产脊髓注射芬太尼后使用患者自控给予硬膜外芬太尼镇痛

为评价剖宫产术中脊髓注射25μg芬太尼后继续使用患者自控硬膜外芬太尼是否仍产生镇痛作用进行随机双盲研究。36例清晨选择性剖宫产局部麻醉患者随机分为2组,取坐位于L3～4间隙给予脊髓麻醉和硬膜外麻醉。芬太尼组患者给予10mg布比卡因及25μg芬太尼脊髓注射,盐水组     

术前氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

氟比洛芬酯脂微球注射液是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药(NSAID)。氟比洛芬能够抑制炎症局部反应中因缓激肽导致的疼痛[1]。在国外多作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗[2]。本研究拟评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术对术后疼     

静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察患者静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果.方法选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20Mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛(PCA)泵,根据术后疼痛程度患者自控给药.对照组患者则不用任何药物.采用视觉模拟评分法,分别观察3组患者术后的镇痛效果、肠蠕动恢复时间、拔尿管后排尿情况、产后出血、子宫复旧及泌乳情况和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制情况.结果(1)PCIA组与PCEA组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好,两组比较,差异均无显著性(P＞0.05);而对照组患者则有明显的术后疼痛感.(2)PCEA组患者的术后肠蠕动恢复时间为(17.51±10.33)h,明显快于PCIA组患者的(28.70±16.36)h,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)PCIA组10例患者发生拔尿管后排尿困难,PCEA组为27例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);对照组仅有3例,明显少于PCIA组和PCEA组.(4)3组患者恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制发生情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).3组患者产后出血、子宫复旧及泌乳情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论PCIA及PCEA均有良好的剖宫产术后镇痛效果.应用PCEA肠蠕动恢复快,但拔尿管后排尿困难发生率较PCIA为高,这类患者可采用延长拔尿管的时间来避免排尿困难的发生.     

芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛最佳剂量的临床研究

目的:比较不同剂量芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性。方法:随机将120例产妇等分为6组:芬太尼2.5μg(A组)、芬太尼5μg(B组)、芬太尼10μg(C组)、芬太尼15μg(D组)、芬太尼20μg(E组)、芬太尼25μg(F组),各组均复合罗哌卡因3mg。记录蛛网膜下腔镇痛起效及维持时间,注药前及注药后5、10、30、60min、宫口开至10cm和分娩时、分娩后24h的VAS评分,记录产妇的MBS评分、Ramesay评分、新生儿Apgar评分及镇痛对呼吸、循环、产程、分娩方式的影响等。结果:A、B组起效慢、维持时间短;D、E、F组起效快、维持时间长,与A、B组比较有统计学差异。6组注药后5、10、30、60min时,宫口开全时、分娩时及分娩后24h与注药前的VAS评分差异有统计学意义;D、E、F组蛛网膜下腔阻滞镇痛完善,C组欠佳,A、B组差,组间比较有统计学差异。6组产妇运动阻滞轻,各时相SpO2及各时相MAP、HR、RR均在正常范围,剖宫产、器械助产及不良反应例数少。A、B、C组在5、10、30min时镇静评分低,D、E、F组在30、60min时镇静评分较高。各组新生儿Apgar评分1min均在8分以上,5min均为10分。结论:芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效。国人蛛网膜下腔分娩镇痛时芬太尼最佳剂量为15μg。     

两种镇痛方法用于人工流产术的比较

目的观察两种镇痛方法在减轻人流并发症中的效果。方法将200例行人工流产患者随机分为两组各100例，芬太尼组静脉推注安定10mg后随之推注芬太尼0．1mg；利多卡因组宫内注入2％利多卡因5ml。结果芬太尼组；镇痛、镇静、宫口松弛效果显著，而血压、脉搏等各项指标均无明显改变。结论安定联合芬太尼麻醉效果可靠，值得推广。     

人流术前静脉注射芬太尼镇痛40例临床效果观察

目的：观察芬太尼在人工流产手术中的镇痛作用。方法：对计划生育服务站,在妊娠6～8周以内行人工终止妊娠且无心血管系统疾病的80例孕妇（年龄在18～40岁）,随机分为观察组,即使用芬太尼静脉注射;对照组按常规手术进行。手术中观察疼痛,出血和宫颈松弛情况等。结果：宫颈松弛总有效率为：观察组85％,对照组20％;术中镇痛总有效率为：观察组90％,对照组12．6％,两组比较差异均有显著的不同（P〈0．05）。结论：缓慢静脉注射芬太尼用于人工流产手术减轻患者的痛苦,预防人流综合征在实行人工流产手术中,出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等,严重者还可出现昏厥、抽蓄、休克等）反应效果满意,且手术时间短、副作用胶小等优点,尤其适合基层单位使用。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及不良反应。方法：选择足月单胎头位临产初产妇120例,ASAI或Ⅱ级,均无椎管内麻醉禁忌和产科高危因素,随机分为腰硬联合阻滞组（观察组）和无镇痛组（对照组）各60例,观察两组第一、二产程的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、运动神经阻滞程度评估（改良Bromage法）、产程时间、催产素使用、器械助产、剖宫产及产妇不良反应情况,并进行新生儿APgar评分。结果：观察组第一、二产程VAS明显低于对照组（P〈0.05）,两组产妇运动神经阻滞评估及产程时间差异无统计学意义,器械助产率和催产素使用观察组高于对照组（p〈0.05）,剖宫产率观察组明显低于对照组（P〈0.05）,观察组有2例出现下肢皮肤轻度瘙痒,新生儿APgar评分两组差异无统计学意义。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,对产程进展及新生儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法。     

小剂量丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

我院自2000年6月开始在人工流产手术中采用小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛，取得满意效果，现已完成1000余例，报道如下。     

笑气用于人工流产术的镇痛效果观察

目的观察笑气在人工流产术中的镇痛效果。方法人工流产术中运用笑气镇痛和不用任何麻醉剂两组进行随机对照临床观察各100例。结果①镇痛显效、有效、无效率，笑气组与对照组分别为64％、34％、2％和l％、49％、50％。完全松弛、部分松弛、未松弛率两组分别为69％、30％、1％和1％、37％、62％。②人工流产综合征：笑气组和对照组分别为0和10，术中出血量无显著性差异。结论笑气吸人性镇痛用于人工流产术镇痛作用迅速，效果明显，方便，易于操作，副作用小，值得推广使用。