The voice of the public in public health policy and planning: the role of public judgment

Community involvement with public health planning and implementation are vital to improving community health. There are a variety of community health models that are available. We describe these four models from the perspective of how they involve the broader community. These models are evaluated from a different perspective about linking the community and politics and agencies, that involves naming issues, framing options, public deliberation and public acting. We suggest ways that these models can be further refined to connect citizens to the processes that we use for community health improvement.     

正确认识公立医院与公益性的关系

通过对卫生事业公益性的理解,剖析了公立医院公益性缺失的原因,并针对当前热论的公立医院与公益性的关系及种种不同的认识,进行了分析讨论。提出了＂公益性与慈善性有区别＂、＂公益性与按经济规律办事不矛盾＂、＂百姓看不起病,有医院方面的原因,但主要责任在于政府规制＂等观点。     

安徽省县级公立医院脑梗死住院患者费用分析

目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗死住院患者费用增长,应从控制脑梗死发病率、优化脑梗死住院费用结构、加强临床路径管理建设、推进按病种支付方式改革等方面综合干预。     

对公立医院公益性的几点思考

公立医院要坚持公益性这早已经成为共识，现在之所以强调这个问题，是因为大家觉得这些年医改使医院偏离了公益性的方向。所以，有必要对公立医院公益性的现状、存在的问题与原因、改进的途径与办法等，作认真地分析与研究。笔者试就其中的几个问题谈点看法。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

公立医院的公益性与横向规模的确定

目前,我国公立医院的职能划分尚不够明确,公立医院横向规模庞大,形成了大而全的体系,不利于公立医院公益性目标的实现.本文以公立医院的产权特征为出发点,结合产权经济学理论,构建模型分析有助于公益性目标实现的公立医院横向规模.本文认为在财政投入有限的情况下,为了更好的实现公益性目标,公立医院应减少特需医疗服务,集中生产那些医...     

我国公立医院社会公益性缺失的根源及对策

一段时期以来,部分公立医院逐步由提供基本医疗服务、预防为主、追求社会公益等非营利性行为向提供特殊医疗服务、治疗为主、追求经济利益等营利性行为转变。这一转变带来的最大危害可能是造成我国医疗费用的过快上涨。因此,如何保证公益性就成为公立医院改革的突破口。     

加大公共卫生投入改革公共卫生筹资体制

从公共卫生投入体制和规模、公共卫生机构的收支状况着手研究中国的公共卫生投入及存在的主要问题，认为中国公共卫生投入主要存在投入体制不合理、投入不足、城乡或地区分配不合理等问题，并据此提出公共卫生投入的改革设想。