嗜血杆菌对β—内酰胺类抗生素耐药模式的分析

我们对我院近期分离到的１５２株Ｈａｅｍｏpｈｉｌｕｓ（嗜血杆菌）进行了耐药模式的分析，旨在探讨其对β－内酰胺类抗生素可能有的耐药机理，结果如下。１材料和方法１．１分离培养基含有Ｖ、Ｘ因子的嗜血杆菌专用培养巧克平板（ＨＡＥ，商品编号４３５６）。１．２鉴定及药敏试剂ＡＰＩＮＨ鉴定及ＡＴＢＮＨ药敏系统，均由ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ公司提供。１．３菌株的分离将标本接种在专用的ＨＡＥ巧克力平板，放入 ５％～ １０％ＣＯ２气袋中 ３５℃± ０． ５℃培养 １８～２４ ｈ后观察，在ＨＡＥ平板上可见灰白色，圆形，光滑半透明…     

温州地区嗜血杆菌的检出及耐药性分析

目的 了解本地区成人呼吸道嗜血杆菌的感染情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考。方法 用嗜血杆菌专用巧克力培养基（ＨＡＥ）进行分离培养,用ＮＨＩ鉴定卡和ＡＴＢＮＨ药敏检测条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片法测定被试菌的β－内酰胺酶。结果 １１９０例呼吸道感染病人痰液和咽拭标本中检出１４７株嗜血杆菌,总检出率１２．３５％,其中流感嗜血杆菌３２株（２１．７７％）,副流感嗜血杆菌１１３株（７６．８７％）,杜克雷嗜血杆菌２株（１．３６％）。检测株对头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、利福平的耐药率较低,分别为６．１２％、１０．８８％、１９．０５％。产β－内酰胺酶的共６４株,产酶率为４３．５４％。结论 本地区成人呼吸道嗜血杆菌感染中以副流感嗜血杆菌为主,产酶率较高,对嗜血杆菌引起的呼     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法利用万古霉素杆菌肽氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于０．０１，其结果差异有显著性；对２４１份临床痰标本进行ＶＢＣ法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为４．３％和４．９８％，进行卡方检验，Ｐ＞０．０５，两法结果无差异。结论血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的 建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法 利用万古霉素－杆菌肽－氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含下沉菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果 巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于     

呼吸道标本嗜血杆菌感染及其耐药性分析

嗜血杆菌是口腔、鼻咽部的正常寄生菌群 ,引起的机会感染与机体的体液免疫有关。近年来 ,该菌引起的下呼吸道感染有逐年上升的趋势。现对我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 11月间临床呼吸道标本进行嗜血杆菌分离培养鉴定和药敏试验 ,分析其耐药特点 ,并总结该菌感染的临床特点 ,为临床防治该菌感染提供依据。一、材料和方法1.标本来源　我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 11月呼吸道感染患者送检的咽拭子和痰标本。2 .培养基及药敏试验　含有Ⅴ、Ⅹ因子的嗜血杆菌专用巧克力培养基 (HAE)和ATB NH药敏系统 ,均为法国生物梅里埃公司产品。3.培养…     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

目的比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基（Ｈ１）和国产原料配制的培养基（Ｈ２）分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离率等方面比较两种培养基的分离效果。结果Ｈ１与Ｈ２培养基差异无显著性，副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌分离率分别为１０．２％、３．５％，儿童、成人嗜血杆菌属，流感嗜血杆菌分离率分别为３６．１％、１３．１％、８．８％、０．５％。９株流感嗜血杆菌中非ｂ型８株，ｂ型１株，均产β－内酰胺酶。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的鉴定与分型，对大多数细菌室有参考价值     

两种嗜血杆菌在呼吸道感染患者痰培养中的检出情况及耐药分析

目的:通过对呼吸道感染患者痰标本的培养,以建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法,为临床提供诊断及用药依据.方法:利用嗜血杆菌分离专用巧克力平板对痰标本进行嗜血杆菌的分离,用HTM平板作药敏试验,用β-内酰胺酶纸片测定β-内酰胺酶.结果:在分离出的236株嗜血杆菌中,流感嗜血杆菌有124株,占52.5%,副流感嗜血杆菌112株,占47.5%,其中流感嗜血杆菌生物型以Ⅰ型(50.8%)、Ⅲ型(29.8%)为主,Ⅳ、Ⅷ型各占9.7%;副流感嗜血杆菌以Ⅰ型(61.6%)、Ⅱ型(25.0%)为主,Ⅲ型占13.4%.β-内酰胺酶产酶率为2.7%,对β-内酰胺类抗生素的敏感率较高.结论:用嗜血杆菌专用巧克力平板分离嗜血杆菌,方法简便、实用,效果较好,能满足临床需要.     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的疗效观察

目的：建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法：利用万古霉一杆菌肽一氯林可霉素巧克力法（VBC法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果：巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对100份模拟痰标本分离情况进行比较，结果VBC法、纸片法及巧克力法的分离率分别为76％、84％和64％，进行配对卡方检验，巧克力法与VBC法和纸片法的P值均小于0．01，其结果差异有显著性；对241份临床痰标本进行VBC法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为4．3%和4．98％，进行卡片检验，P〉0．05，两法结果无差异。结论：血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较了，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值。     

流感嗜血杆菌对三种培养基的试验与评价

目的建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法.方法利用万古霉素巧克力法、血平板点种金黄色葡萄球菌法和传统巧克力法,对合正常菌群的痰标本进行嗜血杆菌的分离.对120份痰标本用以上三种方法进行分离,结果加万古霉素巧克力平板上流感嗜血杆菌阳性率高,为16%,传统巧克力法为4.1%,而血平板点种金黄葡萄球菌法仅为2.5%.结论利用万古霉素巧克力平板分离嗜血杆菌方法简便、实用、效果好.     

前列腺嗜血杆菌的感染及临床意义

为了了解前列腺炎患者前列腺液中嗜血杆菌的感染分离率及临床意义 ,对来自我院门诊 10 5 8例前列腺炎的标本做了培养检测 ,现将结果报道如下。1　材料1 1　病例选择与标本来源　 10 5 8例前列腺炎病人均来自我院门诊 ,病人有前列腺炎的临床症状 ,用新洁尔灭 ( 1 10 0 0 )洗净尿道口 ,用无菌纱布拭干 ,行前列腺按摩 ,收集前列腺液 ,前列腺液镜检ＷＢＣ >10 /ＨＰ。1 2　分离培养基[1] 　培养基选用嗜血杆菌专用的巧克力平板ＨＡＥ ,直接加入Ⅹ因子 (浓度为 0 0 0 0 4 % ) ,Ⅴ因子 (浓度为 0 0 0 0 1% )。1 3　鉴定　采用生物梅里埃公司提供…     

儿童患者嗜血杆菌的感染源分布与耐药性调查

嗜血杆菌(Haemophilus)可引起多种儿童感染性疾病,除常见的呼吸道感染外,还可引起阴道炎、中耳炎、脓肿及外科感染等.嗜血杆菌生长条件要求较高,需要X和/或V因子,而且临床标本通常含有大量杂菌,传统的巧克力培养基影响嗜血杆菌生长.我们在巧克力培养基中加入了杆菌肽,提高了嗜血杆菌的分离率.为了了解近年我院儿童患者嗜血杆菌的感染情况及其耐药性,我们对2004～2005年从各类临床标本中分离出来的嗜血杆菌进行分析,总结如下.     

亚胺硫霉素等12种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性比较

用Ｅｔｅｓｔ法对１５０株革兰阴性杆菌进行药敏试验，测定它们对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ），报告如下。１　材料和方法１１　菌株来源　１５０株革兰阴性杆菌取自本院１９９７年６月～１９９８年４月院内感染病人的送检标本。１２　药敏培养基和Ｅｔｅｓｔ纸条均为ＡＢＢｉｏｄｉｓｋ公司产品。１３　细菌鉴定　所有菌株用ＡＰＩ编码系统鉴定到种。１４　药敏试验　按《全国临床检验操作规程》和Ｅｔｅｓｔ法产品说明书进行药敏试验。用大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２和铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３作质控监测。１…     

泌尿生殖道嗜血杆菌的感染及临床意义

目的 了解嗜血杆菌在泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌生殖道分泌物标本中的分离率及其生物型与临床意义。方法 选用嗜血杆菌专用培养基（ＨＡＥ）和ＡＰＩ ＮＨ鉴定系统对５０２２份泌尿生殖道感染标本进行分离培养与鉴定。结果 分离出嗜血杆菌１９８株（３．９％）,其中副流感嗜血杆菌１３９株,流感嗜血杆菌５４株,嗜沫／副嗜沫嗜血杆菌５株。进一步生化分型研究结果提示,Ⅱ型副流感嗜血杆菌分离率最高（２９．３％）,其     

嗜血杆菌培养及耐药性初步研究

目的：选择合适的嗜血杆菌分离培养基提高分离率及对抗生素的敏感性。方法：比较3种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数（GI）和分离率。结果：兔血巧克力培养基较羊血巧克力培养基的GI值为高（P＜0．001）；兔血巧克力培养基－V分离出嗜血杆菌59株，分离率为28．23％。兔血巧克力培养基分离出18株，分离率为8．61％。共检测出5株β－内酰胺酶阳性，氨苄西林耐药率最高为33．9％，其次为红霉素及复方新诺明的耐药率分别为30．51和20．34％。结论：培养基中加入新鲜牛肉浸液可促进嗜血杆菌的生长，制培养基所用血源以兔血最佳，其次为羊血。     

鼠伤寒沙门菌产生超广谱β-内酰胺酶的结果分析

鼠伤寒沙门菌是引起腹泻的重要病原菌之一，我院从１例腹泻幼儿的粪便培养中分离出产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的鼠伤寒沙门菌，现将检测情况报道如下。１材料与方法１． １标本来源 ２０００年 ３月１２日从 １例 １３＋月腹婴幼儿粪便培养中分离出的鼠伤寒沙门菌。１．２药品来源Ｋ－Ｂ药敏纸片购自中国药品生物制品检定所； Ｅｔｅｓｔ试条为 ＡＢ Ｂｉｏｄｉｓｋ公司产品。２细菌学检查２．１培养特点及生化反应粪便标本接种于ＳＳ培养基，３７℃培养２４ ｈ，生长出无色、透明的小菌落。挑取单个菌落接种于克氏双糖铁培养基，…     

732株嗜血杆菌对阿奇霉素敏感性分析

1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,对南京军区南京总医院住院病人 ,门诊病人送检的痰液及咽拭标本中分离的 732株嗜血杆菌 ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法 ,对阿奇霉素做了药敏试验 ,并与其他 5种抗菌药物作了比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌种嗜血杆菌 732株 ,其中流感嗜血杆菌 30 2株 ,占41 3% ;副流感嗜血杆菌 430株 ,占 5 8 7%。1 2　培养基　巧克力培养基按《全国临床检验操作规程》(1997年第 2版 )由本室自制 ;血琼脂和Ｍ Ｈ琼脂 (Ｏｘｏｉｄ)作鉴定用 ;ＨＴＭ培养基 (Ｏｘｏｉｄ)作药敏用。1 3　药敏纸片　阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛、…     

嗜血杆菌分离培养基的评价与应用

目的：选择合适的嗜血杆菌分离培养提高嗜血杆菌分离率。方法：将嗜血杆菌接种于7种培养基上,计算和比较7种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数（GI）;对325份呼吸道标本进行检测,比较巧克力琼脂（BRchoc）和加万古霉素巧克力琼脂(BRchoc-V）的嗜血杆菌分离率。结果：添加2％鲜酵母浸液和50％鲜牛肉浸液的各种培养基,较未加者的GI值明显增高;兔血巧克力琼脂培养基较羊血巧克力琼脂培养基的GI值为高（P＜0.001）;加万古霉素（50μg/ml）的兔血巧克力琼脂培养基,较未加者对嗜血杆菌的分离率（77.2％／32.0％）明显提高（P＜0.001）。结论：培养基中增加鲜酵母浸液等营养物质可促进流感嗜血杆菌的生长,制培养基所用血源以兔血最佳,其次为羊血;分离培养基加入50μg/ml的万古霉素,可显著提高嗜血杆菌的分离率。     

572例呼吸道标本嗜血杆菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院呼吸道标本流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的分离率及耐药性，为临床合理使用抗生素及感染控制经验用药提供依据。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板，对分离到的嗜血杆菌进行鉴定，头孢硝噻酚试验检测β内酰胺酶及K-B法进行药敏试验。结果2005年6月-2007年6月共572例呼吸道标本，检出嗜血杆菌81株，其中流感嗜血杆菌59株，占72．8％，产p内酰胺酶株26．4％；副流感嗜血杆菌22株，占27．2％，产β内酰胺酶株22．7％；检出1株β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株，且显示多重耐药。结论我院呼吸道嗜血杆菌感染以流感嗜血杆菌为主，耐药率比国内文献报道的高，且多重耐药的菌株较多。头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、亚胺培南是目前治疗嗜血杆菌感染的有效抗生素，加强嗜血杆菌耐药谱监测、合理谨慎使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

改良GCYSB培养基分离流感嗜血杆菌的应用评价

用自配的改良ＧＣＹＳＢ－Ｖ选择培养基从２２５份临床标本中分离到嗜血杆菌属细菌９７件，而用加万古霉素的普通巧克力选择培养基从相同标本中只分离到嗜血杆菌属细菌２９株，分离率相差显著（Ｐ＜０．０１）。流感嗜血杆菌在两种培养基上的平均生长指数分别为７．７２和５．９４。结果表明，ＧＣＹＳＢ培养基比Ｃｈｏｃ培养基更适合流感嗜血杆菌生长。     

嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]进行嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究。[方法]对临床1120份呼吸道标本进行分离培养,并对分离的101株嗜血杆菌应用纸片扩散法进行7种抗生素药物敏感性试验。[结果]1120份标本中,阳性标本565份,检出嗜血杆菌101株,检出率为17．9％,101株嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为加．8％,其中19株卜内酰胺酶阳性(18．8％),阿莫西林／棒酸、阿齐霉素、氯霉素耐药率低2％-7．9％,头孢噻肟,亚胺培南、氧氟沙星未见耐药。[结论]采用胰蛋白胨大豆巧克力平板(TSCA)有助于提高嗜血杆菌检出率,合理使用抗生素,加强嗜血杆菌耐药性监测是防止耐药菌株上升的好办法。