1992-2008年粤桂琼流动人口疟疾联合管理区广西玉林市疟疾监测措施与联防效果评价

目的分析粤桂琼流动人口疟疾联合管理区广西玉林市1992-2008年疟疾监测结果,评价联防联控措施。方法收集1992～2008年广西玉林市辖7县（区）当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口及重点人群疟疾间接荧光抗体（IFAT）监测资料进行流行病学描述和统计分析。结果17年间玉林市共血检当地居民发热病人75．84万人次,重点居民913万人次,流动人口发热病人10．17万人次．流动人口非发热人群6．71万人次,四类人群血检阳性率分别为0．004％、0．001％、0．704％和0．003％,共检出疟疾病例747例,本地感染病例占总病例的3．75％（28／747）,输入性病例占96．25％（719／747）,重点人群IFAT抗体阳性率为006％（211／368746）。结论玉林市参加三省疟疾联防17年来．疟疾年带虫发病率一直控制在1／万以下,1999年起至今无当地感染疟疾病例和输入继发病例发生．流动人口发热病人血检阳性率从1992年的3．230％降至2008年的0．036％,流动人口疟疾管理与监测措施得当,联防效果显著。     

广西全州县基本消灭疟疾后13年监测结果分析

目的分析广西全州县1991-2003年疟疾监测结果和流行特征,评价监测措施,为疟疾防治后期监测提供科学依据。方法收集1991-2003年全州县当地居民发热病人、流动人口发热病人以及重点人群荧光抗体监测资料进行回顾性研究。结果13年间共血检当地居民发热病人128504人次、外出回归3513人,外来流动人群3050人,检出当地感染病例0例,输入病例1330例,外出回归和外来人群发热病人血检阳性率分别为42.76%、7.20%,外出回归感染病例占98.8%(1314/1330),外来病例占1.2% (16/1.330),重点人群IFAT抗体阳性率为0.15%。结论全州县基本消灭疟疾13年来无当地感染病例, 所检出病例全部是输入性病例,病人数量多,分布面广,未发生输入继发疟疾病例,疟疾监测和防治措施可行有效。应继续加强对流动人群、特别是从高疟区回归人群疟疾管理和监测,巩固疟疾防治成果。     

云南省边境地区1991—1999年流动人口疟疾监测

目的 对我省边境地区流动人口的疟疾发病进行监测分析并提出疟疾防治对策。方法 对流动人员进行发热病人入血检和居民带虫血检监测。结果 1991－1999年流动人口发热病人血检平均阳性率为6．77％，带虫率为2．10％，同期流动到边境地区不同人群的发热病人血检阳性率和居民带虫率均高于当地人群。流动人口的疟疾发病是我省边境地区疟疾控制工作的主要难题之一，加强疟防知识宣传，提高流动人口的自我保护意识，可收到一定效果。     

海南省流动人口发热病人血检疟疾分析

本文报告海南省１９９３年－１９９５年流动人口发热病人感染疟疾结果，三年共血检流动人口１１２３０８人，检出阳性病人１０１４３例，检出率为９．０３％，流动人口疟疾感染呈逐年下降的趋势，从１９９３年的１０．４２％，降至１９９５年５．９９％，流动人口疟疾血检阳性病例占全省“四热”病人血检阳性病例的比例也逐年下降，从１９９３年的５７．１５％     

岑溪市消除疟疾后12年监测结果分析

对广西岑溪市1996～2007年疟疾监测资料进行回顾性分析,结果12年间共血检当地发热病人4 805人次,未发现疟疾病例;血检外出回归人员和外来流动人口发热病人16 675和1 412人次,分别检出疟疾病例12和14例,血检阳性率分别为0.07%和0.99%;重点人群IFAT抗体阳性率为0.08%。提示岑溪市疟疾监测和防治措施可行有效,加强对流动人群、特别是从高疟区回归人群疟疾管理和监测是巩固疟疾防治成果的重要措施。     

云南省1991—2000年疟疾监测报告

目的分析云南省1991－2000年疟疾监测结果，为制定云南省的疟疾防治措施提供依据。方法 收集1991－2000年全省发热病人血检和重点人群IFAT监测结果，边境地区流动人口管理及媒介监测资料进行流行病学统计分析。结果 10年间云南省共血检发热病人6193853例，检出阳性170578例，年平均血检率为3．52％，阳性率为2．75％，恶性疟占21．48％。重点人群的IFAT抗体阳性率为5．80％，阳性几何平均滴度在22．14－60．14之间。对边境地区不同流动人员的发热病人血检结果；外国入境边民的血检阳性率为13．05％；我国出境边民的血检阳性率为7．67％；内地到边境地区流动人员的血检阳性率为12．45％。云南省主要媒介微小按蚊，昆明按蚊和嗜人按蚊的人房次平均捕获数分别为2.29,2.46和2．90只。人，牛房比例分别为1：3．29，1：3．19和1：1．04。结论 云南省经过10年疟疾监测，发热病人血检阳性率已人1991年的3．30％下降至2000年的1．93％，以微小按蚊为主要传疟媒介地区的发病率已从1991年的万分之8．49下降至2000年的万分之3．79。云南省的疟疾发病保持了稳中有降。但在云南边境地区，受境外发病和流动人口的影响，疟疾的控制工作仍很艰巨。     

1995～2004年广西疟疾监测措施与防治效果

目的分析广西壮族自治区1995~2004年疟疾监测结果,评价监测措施,为制定疟疾防治对策提供科学依据。方法收集1995~2004年广西区92个县(市)当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口监测资料进行描述和分析。结果10年间全区92个县(市)共血检当地发热病人1092万人次,病灶点居民42.7万人次,外出回归人群24.6万人次,外来人群25.4万人次,4类人群血检阳性率分别为0.009%、0.079%、1.386%和0.324%,共检出疟疾病例5517例,本地感染病例占总病例的23.29%(1285/5517),输入性病例占76.71%(4232/5517)。结论广西区连续17年疟疾发病率控制在1/万以下,当地感染病例少,输入性疟疾病例多、分布面广、高度分散,但输入继发病例发生率较低,现行疟疾监测与防治措施能有效监控疟疾流行动态。     

海南省流动人口发热病人血检疟疾分析

本文报告海南省１９９３年－１９９５年流动人口发热病人感染疟疾结果，三年共血检流动人口１１２３０８人，检出阳性病人１０１４３例，检出率为９．０３％，流动人口疟疾感染率呈逐年下降的趋势，从１９９３年的１０．４２％降至１９９５年的５．９９％，流动人口疟疾血检阳性病例占全省“四热”病人血检阳性病例的比例也逐年下降，从１９９３年的５７．１５％降至１９９５年的２９．２１％。但由于人口流动频繁，防治极为困难，传播的危险度大，因此流动人口疟疾管理仍是当前疟防工作的重点课题。     

云南省边境地区19911999年流动人口疟疾监测

目的对我省边境地区流动人口的疟疾发病进行监测分析并提出疟疾防治对策.方法对流动人员进行发热病人血检和居民带虫血检监测.结果 1991-1999年流动人口发热病人血检平均阳性率为6.77%,带虫率为2.10%,同期流动到边境地区不同人群的发热病人血检阳性率和居民带虫率均高于当地人群.流动人口的疟疾发病是我省边境地区疟疾控制工作的主要难题之一,加强疟防知识宣传,提高流动人口的自我保护意识,可收到一定效果.     

上海市基本消灭疟疾后的监测与管理

上海市１９８６年基本消灭疟疾．１９８７—１９９２年纵向监测结果表明本地疟疾带虫发病率巩固在１／万以下,外源病例占疟疾总数的７５．４％。媒介能量维持低水平。血检对像以“两热”病人为主,年血检率控制在０．１—０．３％间能有效地发现疟疾病人。     

Falciparum malaria parasitemia index for predicting severe malaria

Introduction: While hyperparasitemia is considered an important indicator for the development of severe malaria, there is currently no consensus on the quantitative definition of hyperparasitemia. This study was conducted to establish a cutoff point for peripheral parasitemia among patients with Plasmodium falciparum malaria, to define severe malaria. Methods: The clinical presentations of 200 uncomplicated P. falciparum malaria, and 189 severe P. falciparum malaria, patients, admitted to the Hospital for Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand, were analyzed. Results: A peripheral parasitemia of 0.5% was found to be the optimal cutoff point for defining severe malaria, demonstrating highest sensitivity (85.1%), specificity (62.0%), and accuracy (73.2%). Conclusion: Symptoms of severe falciparum malaria depend on many factors. For the definition of hyperparasitemia in areas of low or seasonal transmission, peripheral parasitemia of 0.5% might be considered a cutoff point for discrimination between severity levels. This value might be useful for the clinical management of malaria, particularly in hypo‐endemic areas, unstable transmission areas, and other areas with similar transmission patterns.     

Chloroquine-resistant malaria

The development of chloroquine as an antimalarial drug and the subsequent evolution of drug-resistant Plasmodium strains had major impacts on global public health in the 20th century. In P. falciparum, the cause of the most lethal human malaria, chloroquine resistance is linked to multiple mutations in PfCRT, a protein that likely functions as a transporter in the parasite's digestive vacuole membrane. Rapid diagnostic assays for PfCRT mutations are already employed as surveillance tools for drug resistance. Here, we review recent field studies that support the central role of PfCRT mutations in chloroquine resistance. These studies suggest chloroquine resistance arose in > or = 4 distinct geographic foci and substantiate an important role of immunity in the outcomes of resistant infections after chloroquine treatment. P. vivax, which also causes human malaria, appears to differ from P. falciparum in its mechanism of chloroquine resistance. Investigation of the resistance mechanisms and of the role of immunity in therapeutic outcomes will support new approaches to drugs that can take the place of chloroquine or augment its efficiency.     

Algid malaria

Algid is a rare complication of tropical malaria and it occurs in 0.37% of cases. Algid malaria is characterized by hemodynamic disorders as shock with pronounced metabolic changes and hypothermia. A number of factors are involved in the development of algid malaria. These include: 1. Pathological phenomena that are associated with the changes in the state of red blood cells and lead to impaired microcirculation (cytoadherence, sequestration, rosetting); 2. Tumor necrosis factor (TNF) that provokes hypoglycemia, coagulopathy, and impaired erythropoiesis; 3. Altered acid-alkali balance with the development of metabolic acidosis; 4. Gastrointestinal lesion. Adherence of contaminated red blood cells in the intestinal mucosal vessels induces epithelial ischemic damage. Impaired absorption of liquid and its loss with vomiting and diarrhea result in acute hypovolemia; 5. Algid malaria is associated with the addition of gram-negative septicemia. The paper describes a case of algid malaria.