包皮系带缝线定位法行缝合器包皮环切术的临床观察

目的:观察使用包皮系带缝线定位法行缝合器式包皮环切术的临床疗效。方法:120例患者随机分为两组,观察组65例,采用包皮系带缝线定位法行缝合器式包皮环切术。对照组55例,采用常规方法缝合器式包皮环切术。观察2种术式手术时间、系带损伤率、系带对合不良率、术后外观满意度及术中出血量。结果:观察组和对照组手术时间分别为(9.23±1.52)min和(7.12±1.14)min,系带损伤率分别为10.77%(7/65例)和25.45%(14/55例),系带对合不良率4.62%(3/65例)和20%(11/55例),术后外观满意度96.92%(63/65例)和83.64%(46/55例),比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量分别为(2.38±0.45)mL和(2.44±0.34)mL,差异无统计学意义(P0.05)。结论:系带缝线定位法缝合器包皮环切术有助于减少系带损伤、减少系带对合不良率、提高患者术后外观满意度、利于控制包皮长度,临床效果良好,有应用价值。     

包皮扎切环与包皮扎切术

包皮扎切环与包皮扎切术高民信＊刘明利＊张德华＊包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用术式。但有术后系带过短、出血、感染及切缘不整齐等不足。为此，我们研制了包皮扎切环施行包皮扎切术９４例，效果满意。此包皮扎切环已取得国家专利权。专利号为８６３７０。１临床...     

包皮环切术的整形改进

目的:根据整形外科学原则对包皮环切术进行改进。方法:包皮环切过程中尽量减少对包皮系带的损伤,将包皮系带处的外板尖端修剪成圆钝弧形,缝合内外板时直接将出血点缝扎。结果:112 例患者均取得了良好效果,术后无出血,系带处水肿消除明显加快,系带感觉良好,包皮外形美观自然,部分病例随访 3～6 个月,性生活满意。结论:根据整形外科学原则对包皮环切术进行改进是非常必要且效果良好的。     

单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床观察

目的:观察单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床疗效.方法:120例患者随机分配到传统环切缝合器组(组1)、单缝线打结定位环切器缝合器组(组2)、双缝线打结定位环切器缝合器组(组3)各40例.观察3组手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、腹侧包皮预留满意率、背侧包...     

改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术

目的:探讨改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法:采用改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长及包茎患者576例。将传统的包皮内、外板椭圆形切口改良为两个相对的曲线切口,保留完整的包皮系带。结果:患者术中出血少,术后伤口水肿轻,恢复快,无皮下硬结,切口愈合后外形美观。结论:改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

定位切割平面的缝合器式包皮环切术疗效观察

目的:观察使用定位切割平面的缝合器式包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床疗效。方法:250例患者随机分为两组,观察组123例,采用定位切割平面的缝合器式包皮环切术治疗;对照组127例,采用常规缝合器式包皮环切术治疗,观察两种包皮环切手术的手术时间、术中出血、系带对合、术后瘀斑、术后外观满意程度,并进行统计分析。结果:观察组和对照组手术时间分别为(7.17±1.42)min和(4.48±1.18)min;术中系带处出血分别为4.1%(5/123)和15.0%(19/127),系带对合不良分别为0.8%(1/123)和26.8%(34/127),术后瘀斑分别为21.1%(26/123)和41.7%(53/127),术后外观满意程度分别为98.4%(121/123)和92.9%(118/127),以上差异均具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术中非系带处出血分别为1.6%(2/123)和4.7%(6/127),差异无统计学意义(P=0.164)。结论:定位切割平面的缝合器式包皮环切术可以在术中实现理想的切割,保证系带的准确对合,减少术中出血,提高术后外观满意度,临床效果良好,有推广应用价值。     

系带远端横切上拉式在系带过短的商环包皮环切术中的疗效分析

目的:探讨商环包皮环切术中包皮过长、包茎合并系带过短患者的治疗术式的疗效。方法:我院2010年10月至2012年10月收治的包皮过长、包茎伴包皮系带过短的130例患者,按照收治时间(随机)分成两组,试验组(65例):采用远端横切上拉式商环包皮环切术;对照组(65例):传统横切纵缝延长系带法商环包皮环切术。对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛、术后并发症、术后阴茎外观、性生活满意度等各项指标。结果:试验组手术时间为(4.60±1.20)min,手术平均出血量为(2.61±1.81)ml,术后24h患者疼痛评分(VAS)为(1.73±0.76)分,性生活满意度98.5%,外观满意度为98.5%。主要并发症的发生率为系带切口裂开1.5%(1/65)、系带区感染3.1%(2/65)、系带中、重度水肿4.6%(3/65)。对照组手术时间(21.60±6.30)min,手术平均出血量(11.10±3.40)ml,术后24h VAS为(5.37±1.84)分,性生活满意度70.3%,外观满意度为69.8%。主要并发症的发生率为系带切口裂开12.3%(8/65)、感染15.3%(10/65),系带中、重度水肿30.7%(20/65)。所有患者均无严重并发症。与对照组相比,试验组患者手术时间、出血量、疼痛评分,外观满意度、性生活满意度等方面,差异均具有统计学意义(P均0.05)。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:在商环包皮环切术中采用系带远端横切上拉式治疗包皮系带过短,具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后满意度高,并发症发生率低,受术者易于接受等优点,是一种新的有效安全手术方式。     

商环包皮环切术后并发症预防及处理

目的观察商环包皮环切术后并发症探讨其预防方法及处理。方法应用商环对526例包皮过长及包茎患者行包皮环切术,对术后并发症分析处理提出预防办法。结果手术并发症:水肿387例,术后并发感染5例,拆环前环自行脱落3例,内板保留过多5例,误伤阴茎包皮1例,术后出血3例,去环结痂脱落后创口裂开10例,术后创口疼痛剧烈者8例,拆环后系带对合不齐愈合3例。结论商环包皮环切术后并发症通过处理可以达到满意疗效,预防是关键。     

商环包皮环切术要点讨论

目的:分析商环包皮环切术的手术效果,探讨商环包皮环切的手术要点并制定标准化手术流程。方法:回顾性分析采用标准化方案行商环包皮环切术治疗的77例门诊患者的临床资料。患者年龄8~67岁,平均27.5岁;未婚17例,已婚60例;包茎4例,包皮过长73例;其中系带过短2例,术前系带裂伤1例;糖尿病伴包皮炎1例。对于系带需进一步处理的患者,采用外置法环切时术中对系带进行相应处理(行系带延长术或重建术)。患者均随访1个月,观察指标包括手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,0~10分)、术后带环时间、是否存在水肿、出血、感染、延迟愈合、切口裂开等并发症。结果:平均手术时间为(5.4±1.6)min,平均术中疼痛评分(2.0±1.0)分,平均带环时间(12.4±1.8)d。术后水肿发生率为3.9%(3/77),切口裂开发生率为1.3%(1/77)。结论:标准化手术操作及细致的术后护理有利于提高包皮环切术的手术质量,减少并发症。     

牵引手法在袖套式包皮环切术中的应用

袖套式包皮环切术是目前常用的包皮环切术式之一,其特点是浅筋膜保留多,血管、淋巴管损伤少。但如何在手术中既能多且连续地保留浅筋膜,在操作上又能快且方便地游离袖套皮瓣,一部分泌尿男科手术医师感到比较困难。本院2000年11月至2008年6月共行包皮环切术7362例,对其中的2773例行内板下塞入纱布袖套式包皮环切术,由于巧妙应用牵引手法,浅筋膜保留多、操作简捷、安全,现报告如下。     

改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的 探讨改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的疗效.方法 采用改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长患者58例.术中先标记包皮切除长度,在直视下于包皮内、外板做两个互相平行的环形切口,将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整肉膜及皮下浅层血管和完整的包皮系带.结果 58例患者术中出血极少.切口整齐,术后切口无水肿、继发性出血、感染等发生,切口均Ⅰ期愈合,瘢痕少,阴茎外形美观.结论 改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长,术后并发症少,外形美观,疗效确切.     

内板外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中的应用研究

目的：观察内板、外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中应用效果。方法：245例患者随机分成两组,观察组130例,采用内板、外板缝线标志法进行缝合器式包皮环切术;对照组115例,采用常规法进行缝合器式包皮环切术。结果：两组间手术时间、内板保留长度、是否完全保留系带及外板长短合适度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内板、外板缝线标志法可以在缝合器式包皮环切术中准确切割包皮内板、外板,使手术效果标准化,适用于各种品牌切割缝合器,具有良好的推广价值。     

包皮手术方式的改进

包皮环切术是包茎、包皮过长的传统术式。本人根据阴茎皮肤松弛,移动性大的特点,自行设计一种新的术式,通过包皮系带侧切开减张,消除包皮口狭窄,阴茎根部皮肤环形带状切除,把愈合后疤痕移到隐蔽部位。临床应用后,效果满意。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的：探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法：采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者65例。术中先标志包皮切除长度，在直视睛于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口，将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整肉膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果：65例术中出血极少，切口整齐，术后伤口无水肿，无继发性出血及感染，均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外形美观。结论：改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

内板切除系带延长改良包皮环切术283例临床报告

目的探讨内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法采用内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者283例。术中按阴茎勃起时的长度确定切除包皮多少,上推外板止血后,游离内板上包含大量淋巴管的皮下组织并保留。切除内板,纵行缝合系带止血并向下延长1-1.5cm,常规缝闭内外板切缘。培杲283例术后切口整齐,均I期愈合,无1例出现并发症,外形美观。结论内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长疗效满意.优于传统手术。     

阴茎根部表皮袖套式切除术矫治包皮过长

包皮过长是临床上常见的男性生殖器先天性畸形.传统的包皮环切术及改良的环切方法1-3]是矫治包皮过长的常用方法,但存在术中易损伤包皮及系带,术后易出血、肿胀明显、拆线疼痛、恢复时间长等不足.自2000年3月至2006年6月,笔者采用阴茎根部4-8]袖套式去除包皮的方法治疗包皮过长患者108例,获得了较满意的效果.现报道如下.     

半袖套式包皮环切术治疗阴茎多发性尖锐湿疣80例

<正>尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见性传播疾病,男性好发于包皮、系带、冠状沟等处,目前尖锐湿疣治疗方法主要有激光、微波、电灼、冷冻等物理方式,疣体虽然可以消退,但易复发。多数学者认为包皮环切术能减少男性生殖器尖锐湿疣复发。自2008年1月至2011年8月,笔者采用半袖套式包皮环切术,治疗男性阴茎多发性尖锐湿疣80例,     

阴茎根部袖套式包皮环切术治疗成人包皮过长

目前治疗包皮过长的方法有许多种,如有背侧剪开包皮环切术、袖套式包皮环切术和血管钳包皮环切术[1]以及电刀包皮环切术[2]与器械环扎术[3,4]等。随着社会的进步,患者对包皮手术的质量和形态美要求越来越高。2003年9月~2004年6月,我们采用阴茎根部袖套式包皮环切术治疗包皮过长     

单人操作包皮环切器实施精准定位包皮环切术的临床研究

目的探讨单人操作一次性包皮环切缝合器实施包皮环切术,术中进行精准定位切割的技术要点及术后管理方法。方法回顾性分析完全单人操作一次性包皮环切缝合器实施的包皮环切术患者70例,其中包茎12例,包皮过长58例,术中应用标记切割线法对包皮切割部位进行精准定位,观察并记录手术时间及切口疼痛评分;术后充分告知患者注意事项,观察患者切口出血、感染及愈合情况,进行全程管理。结果本组70例患者,手术过程均顺利,手术时间5. 6～9. 8min,术后出血2例,术后疼痛明显3例。常规于术后第1天及第4天时进行切口换药,切口少量渗血16例,19例患者在术后第7天拆除纱布后出现轻度水肿;术后出现系带对合不良1例,钉夹嵌顿1例;未发生系带损伤、阴茎头坏死、系带过短等并发症。结论单人操作一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术是一种安全、微创、简便、可行的治疗方式,术中进行精准定位切割及术后进行密切随访管理是手术成功的关键。     

保留包皮下组织的包皮环切手术临床分析

目的探索一种损伤小、效果可靠的包皮环切手术方式。方法对100例包皮过长与包茎患者行单纯包皮上皮切除术并保留过长包皮的皮下组织。结果本组100例均顺利完成手术,术中痛苦小,术后龟头、阴茎及黏膜无水肿,无继发出血及感染。阴茎外观及功能恢复好。结论保留皮下组织的包皮环切术不损伤阴茎背侧静脉,不损伤系带动脉与神经,不损失阴茎组织及淋巴回流的优秀术式,疗效肯定,值得推广应用。