断指再植术的经验总结

目的 总结断指再植经验,推动再植外科发展。方法 从１９７５年７月～１９９８年４月断指再植４１４０例５３２８指,对各类型的断指再植进行探讨,结果 断指再植叫成活率９２％,结论 严格断指再植适应证,彻底的清创;精确无误的吻合血管,认真细致地修复各种组织,果断的处理血管危象,早期功能锻炼等,是提高断指再植成活率及功能康复的重要因素。     

断指再植新进展与展望

断指再植始于断肢再植.在再植医学史上,1964年王澍寰、卢家泽在放大镜协助下首先完成了兔耳再植的实验研究,同年为1例儿童手指完全离断再植获得成功,开创了断指再植先例[1].相继1965年Komatsuhe和Tamai,1966年1月陈中伟院士获得断指再植成功,半年后中山医学院附一院也接活了断指[2].……     

非选择性断指再植25例31指报告

非选择性断指再植２５例３１指报告高建明临床工作中常遇一些断指受再植指征的限制而失去一期修复的机会。自１９９３年６月至１９９４年６月对所遇到２５例３１指断指施行再植，成活２８指，成活率９０．３％．为评定断指再植适应证及提高断指再植成功率的经验，对２５例...     

断指再植30年进展

断指再植３０年进展田万成断指再植至今已有３０年的发展历程，最显著的标志就是攻克了吻合０．２ｍｍ左右的微小血管，不仅获得了多指乃至十指的再植成功，而且把断指再植平面从近端一直推进到手指末端，还获得了指尖离断的再植成功。纵观断指再植的发展史，概括起来主要...     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月间共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％。其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活。断指再植８４０例１２４０指成活率９３％。其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％。末节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手十指全断，再植九指全部成活。进行动、静脉吻合的断指再植的８指，成活７指。经各种液体浸泡过的断指６９指，再植成活率８３．７％。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植、影响再植成活率的因素及麻醉等进行了简要的讨论。     

复杂性手指离断再植方法的选择

随着人们生活水平的不断提高,患者对断指要求再植的迫切程度以及再植后的功能、外形要求越来越高。但临床上,几乎一半为复杂性断指,由于对部分复杂性断指的认识不足及处理方法不当,仍有不少断指放弃再植或再植后失败,因此复杂性断指再植一直是手外科领域重视的课题。自2003年11     

全国断指再植专题研讨会会议记要

全国断指再植专题研讨会会议记要程国良由中华医学会显微外科学会、手外科学会联合举办的全国断指再植专题研讨会于１９９５年ｌ月９日～１２日在哈尔滨市召开，这是我国建国以来第一次讨论断指再植的专题会议。对断指再植适应证，再植时限与指体缺血及冷藏对再植与功能的...     

平均1.5小时再植一个断指

平均１．５小时再植一个断指王国君，王玉发，付中国，张巨，张君断指再植成活率逐渐提高，但是再植的速度仍然是个难题。目前报告再植一个断指平均需要２．５～５小时，我们科从１９８９年１０月～１９９１年４月共再植１０４个断指，完全成活８５个。所需时间最长３小时...     

静脉皮瓣在断指再植中的应用

目的 探讨静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损。方法 根据断指再植中血管及皮肤软组织缺损情况，切取同侧上肢腕以上部位体表静脉及皮肤软组织，修复断指中血管及皮肤软组织缺损。结果 本院从2003年8月～2005年8月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损16例18指，再植指及静脉皮瓣全部成活。结论 应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损，可以提高断指再植的适应证范围。     

复杂性断指再植的治疗体会

断指再植技术在我国近些年来发展迅速,随着显微技术的发展,断指再植治疗的适应证不断扩大,再植的成功率也保持在较高水平[1].但是在处理复杂性断指时,治疗上仍较为困难.断指再植成功的关键在于受损血管的再通循环,随着小血管吻合技术的提高,血管移植、静脉皮瓣、神经血管肌腱转位、放血疗法等技术的临床应用,都大大地提高了断指再植的成活率.2002年8月-2007年2月,我院共收治各种复杂断指36例48指,效果满意.     

手指末节离断指体再植及创面临床处理策略

目的探讨末节断指再植及创面临床处理方案,总结末节断指再植治疗的临床经验及相关创面处理策略。方法回顾性分析2008-2017年应用多种方法行末节断指再植2 280例3 000指的病例资料,其中再植处理1 560例1 800指,其他术式覆盖治疗创面720例1 200指。结果再植1 800指,成活1 730指,失败70指,成活率96.11%。结论根据末节断指损伤情况采用多种方法行末节断指再植,不仅可以扩大再植适应证,提高断指再植成活率,且可获得良好的外形及功能。     

复杂疑难断指再植术

自1963年陈中伟首次报道断臂再植成功后,我国断指再植技术,已达世界先进水平。断指再植技术日臻成熟,再植适应证也在不断拓宽。在我院所进行的4342例5716指断指再植术中,属于复杂疑难断指再植836例1012指,成活906指,成活率90%。现总结报道如下。1 多指离断再植术一般认为3指及3指以上的手指断离即为多指离断。对于多指离断再植术前及术中清创完毕要注意断指的冷藏保存,尽可能缩短热缺血时间。断指     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％，其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活，断指再植８４０例１２４０指成活率９３％，其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％，未节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手１０指全断，再植９指全部成活，进行动静脉吻合的断指再植的８指，成活７指，经各种液体浸泡过的断指６９指，再杆成活率８９．７％。对再植     

游离静脉皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用

目的总结游离静脉皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用。方法对6例伴有长段双侧指固有动脉缺损及皮肤软组织缺损的断指病例,根据断指再植术中血管及皮肤软组织缺损情况,切取同侧腕掌侧静脉皮瓣,桥接指固有动脉重建血运,及覆盖创面。结果 2007年5月～2010年12月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损6例,再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损,可以扩大断指再植的适应证范围。     

影响断指再植成活率的多因素分析

目的 研究患的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响。方法 回顾性分析1999年1月一2002年11月844例1231指的断指再植资料，对断指再植成活率与患的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例的关系进行统计学分析。结果 年龄因素不影响断指再植的成活率；急血红蛋白含量与断指再植的成活率呈明显正相关；甲根以远平面的断指再植用放血疗法的成活率明显低于吻合1条静脉的成活率；甲根至远侧指间关节平面的断指再植，吻合动脉数多于静脉数时，成活率明显下降；在中节和近节平面吻合动、静脉的比例数不影响成活率，但在近节平面吻合2条动脉的指端血运良好。结论 年龄不应作为筛选断指再植的条件；术后要注意及时纠正贫血；动静脉比例影响断指再植的成活率。     

指尖断指再植24例报告

指尖断指再植２４例报告黄东王福义唐志荣张惠茹黄海来随着显微外科技术的发展，各种高难度的断指再植不断取得成功〔１，２〕，指尖断指再植也获得较高的成功率〔１～３〕。我院从１９９５年１２月至１９９６年１０月应用显微外科技术进行指尖断指再植２４例共２８指，取...     

断指再植的临床体会

我科自1985年7月至1987年5月,应用显微外科技术对19例21个断指进行再植,成活18个。完全断指12个成活10个,不全断指9个成活8个。8岁以下小儿5例5个断指,再植全部成活,其中年龄16个月幼儿的完全断指再植获得成功。成活手指术后3个月复查,感     

吻合指掌侧静脉的断指再植

断指再植血液循环建立的传统方式是吻合指动脉和指背静脉,为了进一步扩大断指再植的手术适应证和缩短手术时间,我院自1989年2月～1991年3月,应用吻合指掌侧静脉替代指背静脉的方法行断指再植26例43指,获得满意效果,报道如下。     

特殊类型断指再植的治疗

目的探讨特殊类型断指再植的方法和疗效。方法根据末节断指、小儿断指、撕脱性离断断指、多指离断及多段离断断指,采用不同的方法再植。结果共176例再植220指,成活214指,成活率97．27％。术后经2月～6年的随访,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优125指,良78指,差17指,优良率92．27％。结论特殊类型断指采用合适的方法再植,可获得较高的成活率及较好的外形与功能。     

吻合指掌侧静脉断指再植83例报告

断指再植易出现静脉危象，通常采用放血或血管探查多吻合静脉等方法，本院自2004年1月-2006年2月，采用吻合指掌侧静脉的断指再植共85例103指，取得满意效果，为再植指体静脉回流建立了另一通路，不但对指背侧静脉损伤或缺损的复杂性断指再植的成功提供了可靠的保证，也为其它类型的断指再植提供了新的手术选择。现报道如下。