腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术40例疗效观察

目的探讨腹腔镜下行超低位直肠癌根治保肛术对于直肠癌患者的手术可行性、临床疗效及安全性。方法将本院收治的80例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组(LS组)和开腹手术组(OS组),LS组患者给予腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术行超低位保肛,OS组患者给予开腹直肠癌超低位前切除术。比较两组患者的手术指标、临床疗效及近期预后情况。结果 LS组患者术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间等手术指标显著优于OS组(P<0.05),两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、术后肛门排便功能、2年生存率无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下行超低位直肠癌根治保肛术创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术疗效观察

目的探讨低位直肠癌患者经腹会阴行腹腔镜切除术的临床疗效。方法对魏县人民医院2009年12月至2012年3月收治的低位直肠癌患者17例经腹会阴行腹腔镜联合切除术（腹腔镜组）,与同期收治的直肠癌患者行开腹手术（对照组）,对比两组肿瘤患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及随访结果等。结果腹腔镜组手术时间略多于开腹组,两组术中平均出血量、肠道功能恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肠段切除长度、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、局部复发率比较,差异无统计学意义。腹腔镜组除1例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均（185±30）min,术中出血量平均（80．0±30．5）ml,术后肠蠕动恢复时间平均为（30±10）h。1例术后并发肠梗阻,1例并发造瘘口肠管缺血坏死,无死亡病例。结论低位直肠癌更加适合在腹腔镜下进行手术切除,视野暴露充分,安全可靠,出血量少,肠道功能恢复快,具备操作安全、精细,术后恢复快的优点。     

低位直肠癌应用腹腔镜与开腹手术治疗的效果对比分析

目的比较分析腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌手术治疗中的临床应用效果。方法选取我院2014年9月至2015年9月收治的96例低位直肠癌患者为研究对象,其中行腹腔镜手术治疗者50例,行开腹手术治疗者46例。统计对比分析两组患者的术中各项指标的改善情况及预后情况。结果行腹腔镜手术患者的手术时间、切口长度、术中出血量、肛门排气时间、肠道恢复时间、导尿管留置时间、术后住院时间及预后复发情况均明显低于行开腹手术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在治疗低位直肠癌上的疗效明显高于开腹手术,不仅具有术中创伤小、出血量少、术后恢复快等显著优势,且预后效果明显,值得临床大力推广与应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的对比分析

目的对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年2月至2011年8月30例腹腔镜和42例开腹直肠癌根治术的临床资料,并对比两组保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等。结果腹腔镜组30例与开腹组42例的平均手术时间为220.17min和138.32 min(P<0.01)。腹腔镜组术中出血量为121.40mL明显少于开腹组287.67mL,存在显著统计学差异(P<0.01)。淋巴结清除数开腹组为13.65枚,腹腔镜组为14.08枚,无统计学差异(P>0.05)。两组在手术时间、平均出血量、进固体食物时间、排尿功能恢复时间、排气时间等方面有统计学差异;2组在平均住院时间、术后肛门排气时间方面差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术是一种安全、微创的手术方法。与传统开腹直肠癌根治术相比可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效,值得临床推广使用。     

腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用探讨

目的探讨腹腔镜辅助下结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值。方法回顾性分析滑县人民医院普外科2006年12月至2010年12月在腹腔镜辅助下行结直肠癌根治性切除手术的26例患者的临床资料。结果 26例结直肠癌患者在腹腔镜辅助下全部完成手术,无中转开腹病例,无手术死亡病例。无术后出血、切口感染、吻合口漏、排尿障碍及大便失禁等并发症。术中平均失血(138.6±56.3)ml,手术平均时间(141.8±18.6)min,平均术后肛门排气时间3.5d。术后下床活动并恢复肠道功能时间平均为48h,平均住院时间(7.2±2.8)d。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治手术具有手术时间短、术中出血量小、手术效果好,患者创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,能获得与传统的开腹手术相同的治疗效果。     

手辅助腹腔镜在老年肥胖患者右半结肠癌根治术中的应用价值分析

目的分析手辅助腹腔镜(HALS)在老年(年龄>60岁)肥胖(BMI≥25 kg/m2)患者右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取普外科45例老年肥胖行HALS右半结肠癌根治术患者作为HALS组,选取同期普外科44例老年肥胖行开腹右半结肠癌根治术患者作为对照组,观察手术时间、出血量、肛门排气时间、肿瘤根治效果和手术并发症情况。结果 HALS组手术时间、标本切除长度和清扫淋巴结数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HALS组术中出血量和肛门排气时间明显少(短)与对照组比较,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);HALS组术后并发症发生率11.11%明显低于对照组29.55%,差异具有统计学意义(χ2=4.6858,P<0.05)。结论手辅助腹腔镜融合开放手术和腹腔镜手术优势,符合肿瘤根治原则,在降低术中出血量和促进术后腹部内环境早期恢复方面由于开腹手术,可作为治疗老年右半结肠癌肥胖患者的术式之一。     

腹腔镜与开腹切除经肛门吻合术在超低位直肠癌术中的比较

比较腹腔镜与开腹切除经肛门吻合术在超低位直肠癌术中的应用效果。对我院74例超低位直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,根据不同术式分为腹腔镜切除经肛门吻合术组（腹腔镜组）和开腹切除经肛门吻合术组（开腹组）。观察两组手术情况、术后并发症情况及手术根治效果,于术前（T1）、术后3个月（T2）分别评估两组患者生存质量。两组手术时间、手术根治效果各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;失血量、排气时间、并发症发生率腹腔镜组均显著低于开腹组（P＜0.05或P＜0.01）;两组QLQ-C30、QLQ-CR38评分T2均低于T1,且腹腔镜组显著低于开腹组（P＜0.05或P＜0.01）。腹腔镜切除经肛门吻合术在保证良好手术效果的同时改善手术情况、降低术后并发症发生率,对提高患者生存质量有一定帮助。     

腹腔镜TME、臀大肌转移原位肛门重建术的近期疗效分析

目的腹腔镜下直肠全系膜切除（TME）臀大肌转移原位肛门重建手术治疗超低位直肠癌、肛管癌的近期疗效。方法自2006年8月至2008年9月共行上述手术56例,为临床研究组,另51例Miles手术为对照组,观察两组术中出血量,术后疼痛时间,术后肛门排气时间,术后起床活动时间,术后一年内新肛门排便情况;结果两组手术无死亡、心肺并发症病例,无腹壁肿瘤种植转移病例;研究组术中平均失血量小于80ml,术后疼痛用止血药平均1.2d,术后肛门排气时间1.5d,术后起床活动平均1.2d,平均39d有便意感,干便可控。平均3.5次/d大便。会阴重建肛门测压96毫米水柱以上;对照组术中平均失血量约200ml,术后疼痛用止血药平均2.6d,术后肛门排气时间3.1d,术后起床活动平均2.6d,39d无便意感、控便能力很差,大便次数无法统计。腹部肛门测压18毫米水柱以下。结论腹腔镜下直肠TME、臀大肌转移原位肛门重建术治疗超低位直肠癌、肛管癌,腹壁损伤程度、术中失血量、术后疼痛时间、术后生活质量明显优于对照组。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究

目的 比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术的患者临床资料.结果 腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、生活恢复自理时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01),术后使用止痛剂率明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),两组手术时间、术中出血量,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小,术后康复快,疼痛轻等优点,安全有效.     

腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院246例进行急性阑尾炎手术的患者,其中腹腔镜组164例,开腹组82例,腹腔镜组进行腹腔镜下阑尾切除手术治疗,开腹组进行传统的开腹手术治疗,比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率及综合治疗费用的情况。结果两组间手术时间及综合治疗费用无明显差异(P>0.05);术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率,开腹组均高于腹腔镜组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快速的优势,且能减轻患者的疼痛,能有效的降低并发症的发生。