肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值

目的肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据,利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建,术前模拟肝切除,以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定,术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除,手术均顺利,术后肝功能恢复良好,无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术,符合肝脏解剖与生理特点,对精准肝切除有重要的指导作用。     

精准肝脏外科技术在复杂肝脏占位性病变切除中的应用

目的探讨精准肝脏外科技术在复杂肝脏占位性病变切除中的应用。方法对2008年7月至2011年7月我院收治的80例复杂肝脏占位性病变患者进行经验总结,探讨其治疗方法。结果行治愈性肝切除术的患者(67例)病死率0,并发症并发率10.45%。进行血管修复或重建的患者(27例)结束随访后血管通畅。17例患者(良性病变)术后1年病死率0,50例患者(恶性肿瘤肝)行切除术后1年生存率91.6%。没有进行手术的13例患者1年内均死亡。结论精准肝切除在复杂肝脏占位性病变切除中取得了较好的效果,值得推广。     

腹腔镜肝切除术在肝脏肿瘤外科中的应用

目的 探讨腹腔镜肝切除术在肝脏肿瘤外科中的临床价值.方法 回顾分析50例行腹腔镜肝切除术治疗的肝脏肿瘤患者的临床资料和随访结果.结果 腹腔镜肝切除术成功治疗原发性肝癌30例,肝血管瘤10例,其他肝脏良性占位病变(肝血管平滑肪瘤、局灶性结节增生、肝脓肿等)10例.结论 腹腔镜肝切除术作为一种微创治疗手段,适用于肝脏各个部位肿瘤的外科治疗,创伤小、恢复快、安全、可行、临床效果确切.     

腹腔镜肝切除术治疗肝脏疾病26例的临床分析

目的:探讨对肝脏疾病治疗中腹腔镜肝切除术的应用价值。方法:将因患肝脏疾病在某院接受腹腔镜肝切除术治疗的26例患者当作研究对象,对其临床治疗过程与结果进行回顾性分析。结果:24例患者手术成功,中转开腹出现2例,手术平均用时是(2.28±0.38)h,住院时间是(15.3±2.5)d,并发症发生率是11.5%。结论:在肝脏疾病治疗中,腹腔镜肝切除术有可行性,但需注重出血的控制,以促进手术效果及安全性的提升。     

精准肝切除术治疗肝胆管结石病78例效果分析

目的 探讨精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床效果及应用价值。方法 选择该院治疗的肝胆管结石患者156例,根据手术方式不同分为观察组和对照组各78例,对照组患者行非规则性肝切除术,观察组患者行精准肝切除术,观察两组患者治疗情况。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间延长,术中出血、术后引流量减少和住院时间缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者结石完全清除率高于对照组,术后并发症发生率和术中输血率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用精准肝切除术治疗肝胆管结石能够减少术中出血,降低并发症发生,患者体内的结石清除率高,值得在临床上大力推广使用。     

Glisson蒂横断法在精准肝切除术中的应用

目的探讨Glisson蒂横断法在精准肝切除术中的应用经验。方法回顾性分析我科2012年6月至2014年9月应用Glisson蒂横断法行肝切除术的15例患者临床资料,其中肝胆管结石2例,肝血管瘤4例,肝癌9例。结果本组所有患者手术均成功实施,平均手术时间(3.1±0.9)h,术中平均出血量为(400±275)m L,均无输血病例。术后均顺利行相应肝蒂结扎,均无肝功能衰竭和严重手术并发症发生。结论 Glisson蒂横断式肝切除术能够减少术中出血量,缩短手术时间,拥有术后肝功能损害及并发症发生率低,降低肿瘤肝内扩散等优点,在精准肝切除术中操作简单、快速、安全。     

腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤的疗效分析

目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取我院经腹腔镜行肝叶切除术的患者共21例,其中20例为腹腔镜肝叶切除术,1例转为开腹手术。切除术式包括18例左肝外叶切除术和3例左肝内叶切除术。结果平均手术时间为115min,术中平均失血量为120mL,平均住院时间为10.4d。术后4例患者出现肝功能异常现象,1例患者术后发生胆漏,经对症处理后均顺利出院。结论腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤,疗效显著,安全可靠,具有临床推广价值,随着手术经验的积累可能替代开腹切除。     

精准肝切除技术在右半肝肝内胆管结石治疗中的应用

目的探讨采用精准肝切除技术治疗右半肝肝内胆管结石的临床效果及安全性。方法选择右半肝肝内胆管结石患者42例,按核磁共振成像系统(MRI)重建胆道、肝脏血管及肝脏三维图像,行精准肝脏切除。术后规律随访,评价术中情况、术后恢复情况及远期效果。结果 42例患者均手术成功,术后无结石残留病例,患者术后均顺利康复,术中及围术期无严重并发症发生,无死亡病例。术后规律随访3年,结石复发5例(11.9%)。结论采用精准肝切除技术治疗肝内胆管结石,手术安全,能减少结石残留、降低复发率,具有较好的临床效果。     

肝段切除术33例报告

随着肝脏外科解剖认识不断深人,确立了肝脏分为8段.肝段为肝脏的解剖单位,成为肝切除术的解剖基础.随着术中B超的应用,解剖肝门血管技术的提高,功能性肝切除术已广泛开展.我们近7年行肝段切除术33例,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:男15例,女18例;年龄26～66岁,平均44岁.经病理证实原发性肝癌14例,肝转移性癌1例,胆囊癌5例,肝血管瘤5例,肝腺瘤2例,肝外伤1例,肝管结石伴肝管狭窄或肝萎缩5例.33例中伴肝硬化3例.     

3D腹腔镜下肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的应用

目的:研究3D腹腔镜下肝切除术治疗肝脏肿瘤的应用优势。方法:回顾性分析2017年11月至2020年8月在湘雅常德医院行3D腹腔镜下肝切除术治疗的50例肝脏肿瘤患者的临床资料。分析患者术中出血量、手术时间与住院时间。结果:右半肝切除术、左半肝切除术、肝中叶切除术、肝Ⅴ段切除术及肝左外叶切除术的平均手术时间分别为(273±27)min、(123±9)min、(246±33)min、(96±18)min和(92±8)min;术中出血量分别为(285±97)ml、(134±28)ml、(252±36)ml、(108±25)ml和(107±36)ml;住院时间分别为(16±6)d、(12±1)d、(14±3)d、(11±2)d和(8±2)d。结论:3D腹腔镜下肝切除术治疗肝脏肿瘤具术中出血少、分离管道结构更清晰、并发症少、手术用时短、康复快等优势,值得在临床上推广应用。