胸腺瘤术后发生纯红细胞再障及带状疱疹一例

【病例】　女 ,5 1岁。 2 0 0 1年 8月体检行X线胸片及CT检查示右纵隔肿物。行右前纵隔肿物切除术 ,病理结果 :淋巴细胞型胸腺瘤。术前查血白细胞 6 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 5 6,淋巴细胞 0 44 ,血红蛋白 12 6g/L ,血小板 14 0× 10 9/L。术后经抗感染等治疗 ,病情稳定出院     

第11后肋腹膜后软骨肉瘤1例

1病例报告患者男,76岁。因右侧腰部胀痛不适20天,加重5天于2010—10—09入院。20天前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,呈间歇性,能忍受,未予治疗。5天前疼痛加重,翻身困难,行走基本正常。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体:体温36.5℃,心率90/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg。实验室检查:白细胞4.9×10~9/L,中性粒细胞0.738,红细胞4.94×10~(12)/L,血红蛋白157g/L,血小板150×10~9/L。彩超检查示:①右肾区占位     

后肾腺瘤的诊治二例报告

1 病例报告 例1 女,17岁.主因乏力、食欲减退4个月,于2005年8月12日入院.血常规检查:白细胞(WBC)5.34×10~9/L红细胞(RBC)6.88×10~(12)/L,血红蛋白(Hb) 195 g/L.     

何首乌致肝损害和中性粒细胞缺乏

1例20岁女性为乌发自行服用何首乌粉15g/d。2周后,患者出现纳差及乏力;3周后出现尿色加深,肝功能检查示天冬氨酸转氨酶（AST）878 U/L,丙氨酸转氨酶（ALT）1121 U/L,总胆红素（TBil）100.8μmol/L,直接胆红素（DBil T）77.4μmol/L。服用何首乌粉第42天,实验室检查：AST472 U/L,ALT 755 U/L,TBil 102.9μmol/L,DBil 76.7μmol/L;白细胞计数3.2×10~9/L,中性粒细胞计数0.27×10~9/L。考虑药物引起肝损害和中性粒细胞缺乏可能性大。停用何首乌,给予保肝、退黄等综合治疗。治疗10 d后实验室检查：ALT 62 U/L,AST 73 U/L,DBil 20.5μmol/L,TBil 30.2μmol/L;白细胞计数6.2×10~9/L,中性粒细胞计数3.60×10~9/L。     

伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷症1例报告

病历摘要患儿男性,7个半月。因生后数日起腹泻伴不规则发热3～4天于1986年4月3日第一次入院。体检:体温39.8℃。发育营养差,精神萎。鼻腔脓性分泌物,左耳糜烂、溃疡。预部湿疹。躯干及头面部皮肤散在出血点(生后两月即有出血点,诊断为血小板减少性紫瘢)。心肺无异常。腹软,肝肋下2cm。肛周红肿压扁明显。全身皮下脂肪消失。实验室检查:血Hb90g/L,Rbc3.20×10~(12)/L,Wbc15.7×10~9/L,N17%,L38%,血小板66×10~9/L。脓液培养:致病性葡萄球菌。血培养阴性。血清IgG0.85g/L,IgA     

前列腺增生PET/CT误诊1例

<正>患者,男,45岁。以"会阴部不适,小便不畅"为主诉就诊,无尿频、肉眼血尿。血常规:红细胞2.48×10~(12)/L,白细胞3.43×10~(12)/L,血小板69×10~9/L;总前列腺特异性抗原测定4.0 ng/ml,游离前列腺特异性抗原测定1.36 ng/ml,游离/总前列腺特异抗原0.34。盆腔B超示前列腺右侧叶低回声结节,病变边界不甚清楚,回声不均匀,大小约3.1 cm×3.1 cm×2.8 cm,血供较丰富,拟诊前列腺癌。前列腺MRI示前列腺右     

双下肢断肢再植术麻醉处理1例

<正>1临床资料患者男性,25岁,体质量约65 kg,因外伤后双下肢离断伴流血15 min入院。术前检查:神志清,精神差,贫血貌,血压103/60 mm Hg,心率95次/分,呼吸频率16次/分,体温36.5℃,听诊双肺呼吸音清,心率规整,未闻及病理性杂音;既往无外伤手术史,无高血压、冠心病等病史;血常规示:血红蛋白62 g/L,红细胞2.14×1012/L,红细胞圧积18.10%,血小板74×109/L,凝血常规示:PT 15 s,APTT 47.80 s,Fbg 1.330 g/L,TT 23.30 s,血生化示:钠离子146.6 mmol/L,氯离子109.8 mmol/L,二氧化碳18.9 mmol/L,钙离子1.76 mmol/L,血糖     

盆腔腹膜后平滑肌肉瘤合并术后全腹膜转移1例

患者男,65岁。6年前无明显诱因发现下腹部包块伴腹痛于1992年6月7日收住我院。查体发现,下腹部略显隆起,耻骨联合线以上,可扪及10cm×70cm大小包块、中等硬度,表面凹凸不平,与周围组织界线较清,有压痛。实验室检查:红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L,白细胞6.5×10~4/L,肝功能正常。CT示膀胱直肠隐窝巨大包块,考虑恶性肿瘤,B超示膀胱后有14cm×     

克林霉素致血尿1例

病例:患者,女.2008年2月于我院行剖宫产手术.术前血常规、血生化检查示:白细胞汁数6.66×109L,中性粒细胞65.5%,红细胞计数5.13×10=1012L,血红蛋白152g/L,血小板计数155×109L,尿素氮5.12mmol/L,肌酐77.89μmol/L,总蛋白69.10g/L.     

阿托伐他汀钙致肝酶及肌酸激酶升高一例

1病例简介患者,男,45岁,主因"间断胸闷、胸痛1d,加重6h"于2011年8月03日入院。入院后诊断为"急性前壁心肌梗死"。术前血常规检查示:WBC7.3×109g/L,N62.2%,Hb172g/L,PLT116×109g/L;生化示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)26IU/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)18IU/L,肌酸激酶(CK)94IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)20IU/L,总胆红素(TBIL)14.46umol/L,直接胆红素(DBIL)3.21     

真性红细胞增多症并发心肌梗死1例

患者,女,64岁。主因持续胸痛3h入院。入院查体:BP21.3/12kPa,体重50kg,睑结膜充血,面颊及四肢末端红紫,双肺底可闻及少量湿性口罗音,心脏听诊未见异常。脾轻度肿大。实验室检查:RBC7.11×109/L,Hb153g/L,HCT0.683,WBC26.4×109/L,N0.80,BPC747×109/L。PT17s(正常值10~14s),APT     

治疗食管静脉曲张破裂大出血1例

患者男性,40岁。因乏力、腹胀两年,黑便两天入院。曾有肝炎、腹水及三次黑便史。查体:巩膜不黄,蛙腹,肝未触及,脾在肋下10cm。实验室检查:Hb73g/L,WBC1.9×10~9/L,BPC45×10~9/L,白蛋白36~9/L,球蛋白28g/L,GPT533.44nmol·S~(-1)/L。诊断:门脉高压症伴腹水、充血性脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血。入院后第四     

舌癌化疗中全血减少和类白血病反应1例

患者男性,69岁,因舌痛发现舌部包块半年入院,查体发现右颌下淋巴结长大及舌部与口底包块,心肺肝脾未见异常。口腔包块活检示高—低分化鳞癌。血常规示Hb127g/L,WBC5.8×10~9/L,分类正常,血小板203×10~9/L。给予平阳霉素8mgq.d,氨甲喋呤(MTX)10mgq.d,强的松15mgTid化疗,口底肿块有所减小。化疗第8天,WBC3.4×10~9/L,血小板125×10~9/L,     

复方磺胺甲噁唑严重的过敏反应

复方磺胺(口恶)唑(复方新诺明),是目前临床上广泛应用的复合磺胺药,副作用轻微,但有时引起极其严重的过敏反应,甚至死亡。现将几种比较少见的严重反应介绍如下。 1 急性非淋巴细胞性白血病 该药诱发再生障碍性贫血而转化为急性白血病早有报道,而直接诱发白血病报道甚少。马少祥等报道2例患者因咽喉常发炎,间断口服复方磺胺甲(口恶)唑8mo～1a,先后出现恶心、呕吐、乏力、咽痛、牙龈红肿、全身疼痛等。血液检查,有三少现象,二者分别为:Hb40～80g/L,RBC2.20×10~(12)～2.86×10~(12)/L,WBC0.75 × 10~9～2.45 × 10~9/L;Hb65～80g/L,RBC2.20×10~(12)～2.80×10~(12)/L,WBC3.05×10~9～4.05×10~9/L;分类见白血病细胞。骨髓:增生极度活跃,原始及早幼粒细胞分别为94.5％和87.5％,核畸形,诊断为急性粒细胞性白血病。经抗白血病药物规则治疗,病情完全缓解。说明多数药源性血液反应无明显剂量相关性,但间断长期用药后发生的可能性增大。目前有人认为可能与过敏反应有关。     

慢性肝炎合并免疫性血小板减少性紫癜1例

女性,24岁。1988年7月患者怀孕9个月时,出现肝区不适、食欲减退、四肢乏力症状,肝功能检查HBsAg阳性,谷丙酶76u。分娩后予以益肝灵、护肝片等药物。10月28日以慢性迁延性肝炎收治。查体:消瘦,全身皮肤未见淤点、淤斑,巩膜无黄染,心肺未见异常。腹平软,肝肋下触及,质软,脾未及。实验室检查:白细胞3.8×10~9/L、血红蛋白88g/L、血小板140×10~9/L;A38g/L、G21g/L、ZnTT8u、     

流行性出血热合并多脏器出血死亡1例

患者,男27岁。抚远县郊区农民。因发热伴少尿、呼吸困难9天于1996年11月30日住入佳医第一附属医院感染内科。入院查体:T36℃,R24次/min,P84次/min,BP17/15kPa,端坐呼吸,两肺可闻及罗音,前胸、腋下可见搔抓样出血点、肾区叩击痛阳性。实验室检查:血常规 WBC18.4×10~9/L.PLT10.5×10~9/L.RBC3.89×10~(12)/L,HCT32.3%。尿常规 Pr ,RBC 满视野,流行性出血热     

胃癌伴阵发性房颤1例

患者,男,56岁,因上腹痛伴阵发性心慌、胸闷1月余于1976年11月29日入院。查体:体温36.7℃,脉搏80次,血压106/72,腹软,剑突下偏右有压痛,肝脾未及。实验室检查:红细胞4.00×10~(12)/L,血色素114g/L,白细胞4.60×10~9/L,中性70％,血     

肾上腺素致心室纤颤抢救成功一例

患者:男,30岁,体重65kg,乏力食欲不振,腹部不适10年,加重一个月,门诊以“门静脉高压,脾功亢进于1991年3月收入院。入院检查:血压14.7/9.3kPa,血红蛋白135g/L,白细胞2.0×10~9/L,血小板80×10~9/L,总蛋白56g/L,白蛋白33g/L,球蛋白23g/L,肝功能碘(++),余正常。腹部检查和 B 超检查脾大平脐,肝肋下未触及,B 超报告肝脏轻度缩小,两肺检查无异常,心脏听诊无异常,心电图报告正常。住院后常规术前准备,拟行脾切除术。     

胆囊切除术后早期失血性休克误诊1例

赵某,54岁,工人,因反复右上腹隐痛三年,于1994年6月8日入院。入院后经临床检查,病人皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,右上腹局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未触及,肝功ALT 40U,WBC9.2×10~9/L,N 0.76,Hb152g/L,BPC360×10~9/L,BT 1秒,CT 1秒,B超示胆囊4×6×9cm~3,胆囊颈部可见1.2×0.8cm~2强光团,胆总管直径0.8cm,B超诊断:结石性胆囊炎。在硬膜外麻醉下行胆囊     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致急性造血停滞

患者女,71岁。因“肝功能异常1年,乏力尿黄1周”,于2004年10月15日入院。诊断为自身免疫性肝病,给予保肝、降酶、退黄、支持治疗,病情好转。入院时检查血象3系均正常:WBC9.30×109/L、N0.566;RBC3.54×1012/L,HGB127g/L;PLT131×109/L。B超示:脾不大。入院后2周(10月27日)发现双下肺炎症,即加用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(优普酮)4g,1次/12h抗感染治疗。4d后检测血常规:WBC4.27×109/L,RBC2.36×1012/L,HGB81g/L,PLT32×109/L。1周后复查:WBC3.10×109/L,RBC2.15×1012/L,HGB74g/L,PLT20×109/L。行骨穿检查,骨髓片检查示增生…