足月妊娠横位伴罕见脐带缠绕致胎儿死亡1例

患者,女,32岁。因孕4产1足月孕活胎横位,于2003年1月12日10时30分入院。查体：T36.5℃,BP106/64mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。心肺（-）、肝脾未扪及。无宫缩,胎心音139次/min,律齐有力,横位。     

宫颈葡萄胎1例

患者,25岁.因阴道流血35 d、晕厥2次于2004年12月16日入院.患者否认性生活史.末次月经2004年11月11日,淋漓不断,量时多时少,尤以大便、咳嗽、增加腹压及活动时为多,伴有血块,头晕、乏力,入院当日入厕时晕厥2次.查体:T 36.5℃,P 89次/min,BP 100/75 mm Hg.贫血貌,外阴血迹,肛门指诊:子宫及双附件区未扪及明显异常.     

临床复杂伤口护理配合2例报告

例1,男,31 岁,主因车祸致全身多发性骨折外伤8 h急诊入院.入院诊断:左腋动脉损伤、左肱骨近端粉碎性骨折伴臂丛神经损伤.患者入院时,情绪烦躁,BP 133/81 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率97次/min,左上肢肿胀明显,左肩下5 cm处远端皮温明显下降,感觉运动丧失,桡动脉未扪及.     

尿毒症患者心力衰竭时应用地高辛致不良反应一例

正患者男,50岁,因血肌酐升高3年,胸闷2d入院。查体:体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸频率24次/min,血压130/80mm Hg,神志清楚,贫血貌,双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音。心界扩大,心率64次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,上腹正中压痛,肝脾未触及,双下     

甲磺酸罗哌卡因致荨麻疹

1例42岁女性患者行右侧甲状腺次全切除术,术前心率80次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用利罗合剂(2%利多卡因10 ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml)行双侧颈神经丛阻滞麻醉。10 min后患者胸部出现荨麻疹,心率110次/min,血压155/110 mm Hg,随后腹部与下肢均出现荨麻疹,心率125次/min,血压160/100 mm Hg。即刻给予吸氧,静脉注射地塞米松10 mg,5 min后荨麻疹有所减退。又肌内注射苯海拉明20 mg,5 min后心率95次/min,血压140/90 mm Hg,荨麻疹完全消失。     

慢性肾衰竭尿毒症期分析与护理1例报告

1病例资料患者,女,33岁,汉族。因尿中泡沫增加伴颜面部水肿3个月,发现血肌酐升高4 d入院。入院查体:体温:36.5℃,脉搏:98次/min,血压177/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸:18次/min,慢性病面容,颜面部轻度浮肿,贫血貌,神清语明,双侧胸廓对称,听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率98次/min,     

血液净化联合环磷酰胺抢救超大剂量百草枯中毒1例

患者,女,38岁.因自服百草枯:100 ml 后恶心、呕吐3 h收住ICU,呕吐物为带有血丝的胃内容物.查体:体温36.8℃,脉搏56次/min,呼吸28次/min,血压140/90 mm Hg,神志清,面色及皮肤苍白,无黄疸,无出血点,双侧瞳孔等圆等大,对光反射好,颈软,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.     

右侧阔韧带巨大神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,39岁。系 G3 P3 。 7年前无意中发下腹部稍有膨隆 ,因无变化及不适而未求医。近 2 0 d来 ,腹部迅速增大 ,腹胀难忍 ,纳差 ,消瘦 ,双下肢水肿 ,行走困难 ,不能劳动来我院就诊。拟“盆腹腔包块 ,性质待查”收往。入院体检 :T 37℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP135 / 75 mm Hg,发育正常 ,营养不良 ,唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心肺听诊正常。腹孕式 ,如孕巨大儿样 ,上腹比下腹宽。触诊 :肝脾未扪及 ,腹部实感。叩诊 :全腹实音 ,双下肢水肿 (+ + + ) ,按压凹陷性。妇检 :外阴已产式 ;阴道通畅 ,后壁膨隆 ;宫颈难以暴露 ;宫体、附件…     

腹腔妊娠2例

例1:患者,30岁,孕2产1,4年前曾行剖宫产术,主因停经50 d,突发下腹痛5 h来院.患者月经规律,末次月经2009年5月7日,于2009年6月18日,自测尿hCG阳性,B超提示"宫腔内未见胎囊",于2009年6月27日, 7∶00突发下腹痛,伴肛门憋坠不适,伴恶心,未吐,无阴道出血.查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)90次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)急性病容,贫血貌,心肺(-),下腹压痛,反跳痛(+)伴肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,活动自如.妇科情况:已婚型外阴,阴道畅,宫颈轻糜,举痛(+),子宫双附件区压痛(+),其余因肌紧张扪及不清.     

孕中期子宫破裂继发腹腔妊娠1例

患者,女,32岁,因停经6个月,腹痛4d,头晕2d入院。患者平素月经规律,17岁结婚,孕8产3,顺产3胎,引产3次,人工流产1次。无子宫手术史（非瘢痕子宫）。停经后未作任何检查。4d前患者行走时出现下腹痛,2d前腹痛加剧,感头晕,伴肛门坠胀感,无晕厥。入院查体：T 38℃,P 102次/min,R 23次/min,BP 90/58mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,重度贫血貌,     

加替沙星致幻觉1例

患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,心悸、气紧十年余,加重伴发热1 d于2006年5月3日入院.入院查体:体温39.3℃、脉搏106次/min、呼吸24次/min、血压120/70 mm Hg,慢性重病容,半卧位,全身皮肤黏膜无黄染、无斑丘疹,浅表淋巴结未扪及;头颅五官无畸形,口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、见白色脓点;     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭一例

<正>患者女,26岁,因"停经28+1周,心悸、气促20余天"入院。平素月经规律,20余天前无明显诱因出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢水肿。孕期未定期产检,体质量增加缓慢。既往体健,孕3产0,流产2次。体格检查:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸频率24次/min,血压170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),被迫端坐呼     

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致不良反应一例

患者男,55岁,因颈椎骨折伴截瘫入院。体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压145/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予0.9%氯化钠注射液250 mL+注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg静脉滴注(厂家:黑龙江哈尔滨医大药业有限公司,批号     

注射用棓丙酯致过敏性休克

1例60岁男性骨折患者为预防术后深静脉血栓,给予注射用棓丙酯180 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约10 min后,患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、肢端发凉。心电监护示心率104次/min,血氧饱和度0.85,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。立即停药并给予抗过敏、扩充血容量治疗及面罩给氧等处理。20 min后,患者过敏症状逐渐好转,血氧饱和度达0.96,血压升至100/58 mm Hg。     

铅中毒误诊为肝炎一例报告

1 病例报告 患者男,28岁.主因乏力、纳差2个月在当地医院诊治,查丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均升高,按肝炎治疗效果不佳,于2008年5月19日转入我院.患者2个月前乏力纳差呈进行性加重,并出现双足部针刺样痛,伴失眠多梦,无腹痛及腹胀,大便次数减少,小便颜色加深.入院查体,体温37.2℃,脉搏100次/min,血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/min,律齐.     

阿帕替尼联合FOLFOX治疗晚期胃癌伴肝转移一例

<正>患者女,67岁。因"反复头昏乏力,伴纳差、间有黑便3月"于2015年2月9日在当地医院就诊,查血常规示"血红蛋白55 g/L",诊断为"重度贫血",遂来我院进一步诊治。体格检查:体重48 kg,身高154 cm,3月来体质量下降5 kg,血压90/50 mm Hg,皮肤、黏膜苍白,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及肿块。入院后实验室检查:血常规血红蛋白(Hg)53 g/L,红细胞计数(RBC)2.37×109/L,癌胚抗原     

巨大卵巢囊肿扭转1例

患者 8 3岁 ,聋哑人。G8P6 ,绝经 35年。以中、下腹部持续性疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐 4天 ,于 2 0 0 2年 2月 6日急诊住院。 3个月前阴道月经样出血 2次 ,持续 6～ 7天 ,未治自愈。近一周来咳嗽痰多 ,无发烧。妇科检查 :外阴经产型 ,阴道及宫颈均已萎缩 ;子宫附件未能触及。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 10 4次 / m in,呼吸 2 2次 / min,血压 12 8/ 80 mm Hg。轻度贫血 ,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,未扪及浅表肿大淋巴结。双肺湿罗音。腹膨隆 ,腹肌尚软。腹部肿物如孕 6个月大小 ,质中 ,边界清 ,压痛及反跳痛 +++。B超示 :腹部见一上至…     

静脉滴注兰索拉唑致精神异常1例

1病例资料患者,女,64岁,因吐酸、呕吐、烧心、便血2 d,于2013年2月23日入我院,患者既往有高血压病史,用药史不详。入院体格检查示:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压115/85 mm Hg(1 mm Hg=133.322 Pa),贫血貌。其余检查无异常。试验室检查:外周血白细胞计数血红蛋白9.8×109L-1,中性粒细胞绝对值0.8 g/L,红细胞计数2.61×1012     

以缺铁性贫血为表现的甲状腺功能减退症一例

1 病例报告 患者 女,46岁.因间断乏力15年,加重1个月,于2009年6月9日入院.患者入院前15年出现乏力,时伴头晕,就诊于当地医院,诊断为缺铁性贫血,间断口服铁剂治疗.治疗后患者贫血情况改善,但停用铁剂3～4个月后再次出现贫血,再服铁剂治疗,15年间症状反复发作.患者无消化道出血等失血病史,月经量正常.入院时体温36.5℃,脉搏58次/min,呼吸18 次/min,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神好,甲状腺不大,未闻血管杂音.     

电视辅助胸腔镜下右上肺叶切除术中纵隔气肿1例

患者,男,64岁,因干咳2月半入院。患者干咳为主,痰少量,无胸闷气促,无咯血。10d 前查胸部 CT 示：提示右下肺占位变化不明显,为进一步进行手术治疗入院。既往有高血压8年,自服珍菊降压片控制,效果不详。拟于全麻＋硬膜外麻醉下行电视辅助胸腔镜手术（VATS）右肺上叶切除,纵隔淋巴结活检术。术前肺功能示：通气功能大致正常,弥散功能正常,气道阻力增高;超声心动图示：轻度肺动脉高压;心电图及实验室各项检查均正常。患者入室吸氧心电监护、开放右颈内静脉、行硬膜外穿刺及左桡动脉穿刺。心电监测示：HR 80次/ min, BP 163/82mm Hg,SpO298%,RR 16次/ min,听诊两肺呼吸音清,未及干、湿罗音。丙泊酚 TCI 4μg/ ml、瑞芬太尼 TCI 3ng/ ml、芬太尼0.15mg 和罗库溴胺50mg 麻醉诱导。诱导后HR 67次/ min,BP 121/65mm Hg,SpO2100%,插入37号左侧双腔支气管导管,经纤维支气管镜定位后固定导管,听诊左右肺单肺通气效果好,后行左侧卧位,再经纤维支气管镜定位,位置较好,行左侧单肺通气,设置呼吸参数：VT 420ml,RR 12次/ min,I/ E 1/2,PEEP 5mm Hg,此时气道峰压（ Ppeak）22 mm Hg,平台压（Pplat）13mm Hg。术者先经右胸行右上肺肿块切除并送冰冻,历时30min,期间一直行左侧单肺通气,HR 60~70次/ min,ART 110~130/60~70mm Hg,SpO2从100%降至98%,PET CO2从36mm Hg 升至42mm Hg。后因等病理报告改行双肺通气,调整呼吸参数：VT 560ml,RR 10次/ min,I/ E 1/2,此时 Ppeak 16mm Hg,Pplat 9mm Hg。20min 后,出病理报告为右上肺腺癌,拟再行右上肺腺癌根治术,此时 HR 64次/ min,BP 115/63mm Hg,SpO2100%,PET CO238mm Hg,Ppeak 15mm Hg,Pplat 9mm Hg。后再改行单肺通气参数设置同前,开始手术,15min 后,突发 SpO2迅速下降至90%,BP 下降至92/48 mm Hg,心率上升至95次/ min,此时 Ppeak 27mm Hg,Pplat