COPD肺动脉高压的诊断和治疗进展

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展至慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的重要病理生理过程,肺动脉压(PAP)持续升高,可致右心负荷增加,最终发生右心衰竭.COPD并PAH临床可表现为显性高压和隐性高压两种类型.显性PAH指静息时平均肺动脉压(mPAP)即已高于正常(mPAP≥2.67kpa);隐性PAH指静息时mPAP在正常范围,但运动后明显上升,超出正常范围(mPAP≥4.00kpa).区分PAH为显性高压和隐性高压有利于PAH的早期诊断和及时治疗,对肺心病的防治具有重要意义.本文拟就COPD患者PAH的诊断和治疗的最新进展作一综述.     

慢性阻塞性肺病肺动脉高压的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD))肺动脉高压[指平均肺动脉压(PAP)>2.67kPa]是COPD发展成肺心病的重要环节。肺动脉高压(PAH)的产生和发展程度对COPD病程和预后有显著影响。而控制和逆转PAH是防止COPD恶化的关键。近年来对长期氧疗、吸入一氧化氮(NO)、前列环素(PGI_2)疗法及基因疗法的认识提高,使PAH治疗进入新阶段。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)常并发肺动脉高压(Pulmonary Artery Hypertension PAH),PAH是形成肺心病的前提。临床上约有50～70％COPD患者继发肺心病,最终可导致右心功能不全。因此,控制和逆转PAH可明显影响     

缺氧性肺动脉高压的治疗

安静状态下肺动脉平均压>2.67 kPa(20毫米汞柱)称为肺动脉高压(PAH)。由于慢性缺氧,肺血管收缩导致的肺动脉高压又称为缺氧性PAH,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及胸廓畸形、呼吸肌麻痹、高原病等症。右心导管检查可以准确测量肺动脉压力,但临床上常以右室肥大、右心衰竭的体征及有关实验室检查作为定性判断肺动脉高压的依据。本文仅就COPD的缺氧性肺动脉高压的治疗做扼要讨论。 1.一般治疗     

三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗COPD急性加重期患者肺动脉高压疗效观察

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展成为肺源性心脏病的关键环节,PAH的形成及其严重程度直接影响着COPD和肺心病的病程及预后,本研究探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压的     

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压发病机制

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见病、多发病,近年来发病率及病死率不断上升。肺动脉高压(PH)是一种血流动力学及病理生理学异常状态,见于多种疾病。COPD患者因吸烟、慢性缺氧、炎症反应等因素,通过反应活性氧类(ROS)、炎症因子、细胞因子、离子通道多个途径共同作用,引起肺血管收缩、原位微血栓形成、血液黏稠度增加、肺血管重塑,同时由于肺部病变导致毛细血管丢失,使肺血管阻力(PVR)升高,促进COPD相关性PH的形成与发展,右心后负荷增加,长期作用可导致慢性肺源性心脏病,严重增加疾病负担,影响患者生活质量及预后。目前COPD相关性PH主要治疗措施为氧疗,尚无确切有效药物。     

妊娠期肺动脉高压患者围生期性激素水平变化及转归

正肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺小动脉收缩,伴血管壁增生、重构及血栓形成为特征的肺血管疾病。随着病程进展,肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性增高,最终导致右心衰竭或猝死。而妊娠期PAH患者,由于特殊的血流动力学变化,使得病情更加凶险。美国妇产科医师协会(ACOG)数据显     

肺动脉高压的药物治疗现状与进展

肺动脉高压（PAH）是以血管增殖、重塑、原位血栓形成,肺血管床进行性闭塞,肺血管阻力（PVR）进行性增加为特征的肺小动脉疾病。WHO定义PAH的诊断标准为静息状态下肺动脉平均压（MPAP）大于25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,运动状态下大于30mmHg。根据肺动脉压力（PAP）的程度,可分为轻、中、重3级,其测量值分别为〉20mmHg、〉30mmHg、〉50mmHg。根据病情的严重程度,纽约心脏病学会（NYHA）将PAH根据心功能分为Ⅰ～Ⅳ级;患者正常生活不受限制,轻微受限,显著受限,静息状态下也有症状。根据病因将PAH分为原发性肺动脉高压（IPAH）和相关性肺动脉高压（APAH）两类。后者发病率高,常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合征、慢性血栓形成、     

特发性肺动脉高压侯选基因的相关研究进展

肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是以肺血管阻力升高和右心衰竭为特点的血管功能紊乱性疾病。其定义为静息状态下右心导管测定平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg=0.133     

肺胸疾病临床述要 第十一讲 肺动脉高压的治疗

尽管临床上将肺动脉高压(PAH)分为原发性肺动脉高压(PPH)和继发性肺动脉高压(SPH),但其病理生理特征均为肺动脉压力增高,肺血管阻力增加,继发右心室肥大至右心衰竭。因此,在治疗上采取的措施亦基本相似,目的是使肺动脉压力下降,减轻右心室后负荷,防止发生或加重右心衰竭。本讲主要介     

低分子肝素钙联合前列腺素E1对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的干预作用

慢性肺心病是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压,伴有或不伴有右心功能衰竭的一类疾病,多由慢性阻塞性肺疾病（COPD）所导致。慢性肺心病急性发作期因缺氧和二氧化碳潴留,造成肺动脉持续痉挛,血液常处于高凝状态或血栓前状态,易引起肺小动脉血栓微循环障碍及肺动脉高压,影响肺通气血流比值,造成心肺功能衰竭。     

肺动脉高压与心血管事件

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)可由不同原因引起,静息状态下肺动脉平均压＞25 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),表现为肺血管阻力和压力进行性增高.PAH在临床上以进行性右心功能减退为主要表现,可导致呼吸困难、乏力、晕厥等症状,病变晚期患者往往死于右心衰竭.除心力衰竭外,PAH也可导致一些危及生命的心血管事件包括心律失常、心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)和晕厥等.全面认识PAH与高危心血管事件的关系,有利于提高PAH的诊断、治疗以及预后判断.     

肺动脉高压的影像诊断进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是由不同病因引起的，以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的一组病理生理综合征，既可以是多种疾病进展过程中必经的一个阶段，又可以是独立存在的一个疾病，PAH常致右心衰竭，引起死亡。PAH影像学检查的目的主要是探查PAH间接表现，确定造成高压的可能原因，对PAH的程度进行分级和评价右心功能状态。     

肺动脉高压的治疗新策略

肺动脉高压（pulmonary artery hypertension，PAH）是指以肺血管阻力进行性升高为特征．最终导致右心衰竭甚至死亡的一组疾病。其病理基础以肺动脉和肺静脉中层肥厚、内膜增生、原位血栓形成和血管丛状改变为特征病变。其临床定义为肺动脉平均压在静息状态下≥25mmHg，或者在运动时≥30mmHg。近几年众多学者对PAH发生机制的研究取得了较大进步，2003年第三次世界肺动脉高压会议又对PAH重新进行了临床分类：[第一段]     

肺动脉高压患儿的临床观察与护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)指由各种原因引起的肺血管床结构或功能的改变,导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征;患者进行性呼吸困难和运动受限,最终右心功能衰竭而死亡[1]。PAH是一个涵盖整个心肺血管循环系统的临床问题,治疗非常棘手。20世纪80年代中期[2]     

介绍几种少见的肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的病理生理特征是肺动脉高压(PAH),由于持续性PAH可引起肺血管病变,后者又可加重PAH,从而形成恶性循环,以至发生右心室肥大或右心衰竭。临床症状有乏力、进行性呼吸困     

如何提高慢性肺源性心脏病患者的生存质量

1引言 慢性肺心病,是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.     

吸入NO：一种选择性的肺血管扩张剂

吸入ＮＯ：一种选择性的肺血管扩张剂一、肺动脉高压肺动脉高压进行性使右心室不能维持其输出量并常导致右心衰竭和死亡。在新生儿和婴儿，肺动脉高压也可致右向左分流增加和氧去饱和作用。一类血管扩张剂企图用于治疗肺动脉高压，然而，还没有一种更完善的选择性肺动脉扩...     

老年慢性肺源性心脏病的观察与护理

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。尤其是老年慢性肺心病病程长，病情复杂，并发病多。为了防止疾病的反复发作加重，损害肺功能，降低病死率，故临床上精心的观察与护理有着十分重要的意义。     

皮下注射曲前列尼尔治疗重度肺动脉高压的观察与护理

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病,最终可致右心衰竭和死亡~([1])。右心导管测量平均肺动脉压45mmH g为重度PAH[2]。重度PAH合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年~([2])。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善PAH患者的症状,却不能延缓PAH的发展进程~([3-4])。曲前列尼尔注射液(Remodulin)是新型前列环素类似物,持续皮下注射可改善PAH患者运动功