国产盐酸托烷司琼治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性评价

目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应。结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当。     

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的：探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。     

国产和进口盐酸托烷司琼防治顺铂所致恶心呕吐的临床研究

目的:比较国产盐酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼(商品名欧必亭)防治顺铂所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、中心内均衡随机、单盲、自身交叉对照方法。74例接受含顺铂≥50 mg·m~(-2)·d~(-1)方案且能耐受2周期化疗的恶性肿瘤患者随机进入AB、BA两组。AB组第一周期给予国产盐酸托烷司琼,第二周期给予欧必亭。BA组则相反。同一患者在第一、二周期观察期内的化疗用药和剂量完全相同。结果:74例入组患者中,13例未按试验要求完成观察,故可评价疗效患者为61例。结果显示,国产盐酸托烷司琼在化疗后d1～3对食欲减退、恶心和呕吐的控制与欧必亭相似,两组间差异无显著性(均为P>0.05)。与两药可能相关的不良反应的种类和发生率均相似,差异无显著性(P>0.05)。试验过程中发生3例严重不良事件,均与试验用药无关。结论:国产盐酸托烷司琼防治由顺铂所致食欲缺乏、恶心、呕吐的疗效和用药安全性与欧必亭相似。     

盐酸托烷司琼联合胃复安穴位注射预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：对比盐酸托烷司琼联合胃复安足三里穴位注射与单用盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效。方法入选患者随机分为A-B组和B-A组,分别使用止吐方案A（盐酸托烷司琼联合胃复安足三里穴位注射）或止吐方案B（单用盐酸托烷司琼）。结果共入组60例患者,在含顺铂方案组及不含顺铂方案组,方案A预防恶心呕吐的疗效与方案B比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是便秘的发生率分别为24.1%和46.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸托烷司琼联合胃复安足三里穴位注射与单用盐酸托烷司琼比较,未能有效地减轻化疗所致的恶心、呕吐,但可以减轻便秘,可作为减轻止吐药所致便秘的一种手段。     

盐酸托烷司琼预防肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：采用托烷司琼和格拉司琼预防肺癌含顺铂的联合化疗引起的恶心呕吐,并对其疗效进行观察。方法：用随机、交叉、自身对照方法,37例肺癌患者接受含顺铂的联合化疗,将其随机分为A组19例和B组18例,A组第1个周期用托烷司琼,第2个周期用格拉司琼,B组第1个周期用格拉司琼,第2个周期用托烷司琼。止吐方法采用两种方案,试验方案为托烷司琼5mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中于化疗前30min静滴,对照方案为格拉司琼3mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中于化疗前后各静滴1次,均化疗当日应用。观察两种方案化疗1～4d后的恶心呕吐情况。结果：两种方案化疗1～4d后恶心、呕吐的有效控制率试验方案略高于对照方案,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在肺癌应用含顺铂的化疗中,盐酸托烷司琼可有效防止化疗导致的恶心呕吐,每日1次,更为方便。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗恶心、呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液。对化疗及化疗后1~4d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心、呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(P<0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广。     

枸橼酸托烷司琼与盐酸托烷司琼防治化疗药物所致恶心、呕吐的一项多中心Ⅱ期临床试验

目的以进口盐酸托烷司琼注射液作对照,观察国产枸橼酸托烷司琼防治化疗所致恶心、呕吐的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物、自身交叉对照设计,将110例肿瘤化疗患者随机分为国产枸橼酸托烷司琼-进口盐酸托烷司琼组和进口盐酸托烷司琼-国产枸橼酸托烷司琼组,分别设盲为A-B组和B-A组,以观察两药对预防患者化疗所致恶心、呕吐的有效性是否有差异。结果国产枸橼酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼用药后患者恶心、呕吐的控制情况相似,A-B组和B-A组对化疗药物所致急性恶心的有效控制率分别为78.1%和75.2%;对急性呕吐的有效控制率分别为88.6%和88.6%;对延迟性呕吐有效控制率两组均在73%以上,以上结果均无显著差异(P>0.05)。两组不良反应轻微,主要是疲倦、头痛、便秘等,发生率小于10%,发生率也无显著差异(P>0.05)。结论国产枸橼酸托烷司琼用于防治化疗所致恶心、呕吐安全有效。     

盐酸托烷司琼预防化疗引起的胃肠反应的临床研究

目的观察注射用盐酸托烷司琼预防顺铂、阿霉素引起的急性和迟发型胃肠反应的有效性和安全性,并与国产注射用盐酸格拉司琼相对照。方法采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照研究方法。入选患者均接受两周期序贯化疗并随机分为两组,依据同一患者先后两个化疗周期给予对照止吐药物国产盐酸格拉司琼（A）或试验用止吐药物托烷司琼（B）的不同次序,划分为AB组和BA组。结果入组患者151例,可评价疗效140例,其中化疗方案中含顺铂70例,含阿霉素70例。AB组68例,BA组72例。在化疗后24h内,对于急性呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼和国产注射用盐酸格拉司琼分别为52.55%和48.91%（P=0.4453）,差异无统计学意义。在化疗后第2～5天,对于迟发性呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼和国产注射用盐酸格拉司琼分别为45.26%和33.58%（P=0.0022）,前者明显优于后者具有显著的统计学差异。在化疗后1～5d的全程观察中对于呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼（36.50%）明显优于国产注射用格拉司琼（26.28%）,具有显著的统计学差异（P=0.0065）。对顺铂组或阿霉素组化疗药物所引起的食欲不振、恶心的控制作用,两种5-HT3受体抑制剂效果相当,差异无统计学意义。注射用盐酸托烷司琼的不良反应,主要有头痛、头晕、便秘、疲劳感、失眠、口干等,未出现II度以上的不良反应,且发生率与国产注射用盐酸格拉司琼相似,差异无统计学意义。结论注射用盐酸托烷司琼能预防化疗药物所致胃肠反应,其对于延迟性呕吐的控制效果优于国产注射用盐酸格拉司琼,且不良反应轻,是良好的化疗止吐药。     

托烷司琼加镇吐合剂控制肺癌含铂方案化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼加镇吐合剂预防肺癌含铂方案化疗所致的急性及延迟恶心、呕吐作用，并与单用托烷司琼比较。方法：采用随机、交叉、对照法，观察24h（急性）及5d内（延迟性）恶心、呕吐发生情况。结果：托烷司琼加镇吐合剂预防肺癌含铂方案化疗所致的急性及延迟恶心、呕吐作用的有效率均高于单用托烷司琼，差异有显著性（P〈0．05），2组不良反应无明显差异。结论：托烷司琼加镇吐合剂可以作为预防和控制肺癌含铂方案联合化疗所致恶心、呕吐的一线方案。     

两种方案控制顺铂所致恶心呕吐的成本-效果分析

目的 通过对两种5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂控制顺铂所致呕吐治疗方案的成本-效果分析,为临床提供疗效好而经济成本低的方案.方法 将48例顺铂化疗者随机分为2组,分别给予盐酸格拉司琼和盐酸托烷司琼止吐,运用药物经济学成本-效果方法进行评价.结果 盐酸格拉司琼和盐酸托烷司琼在治疗顺铂所致呕吐反应的疗效及安全性检测方面均无显著性差异（P＞0.05）.结论 盐酸格拉司琼治疗方案因花费较少而成为最佳方案.     

阿瑞匹坦对乳腺癌AC方案化疗后中重度呕吐患者的二级预防

目的 观察分析联合应用阿瑞匹坦、盐酸托烷司琼、地塞米松二级预防乳腺癌术后蒽环类药物联合环磷酰胺（AC方案）化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法 选取2015年1月至2016年5月在山东省德州市市立医院肿瘤科住院治疗的乳腺癌术后AC方案首次化疗相关性恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）为中重度的患者72例,随机分为观察组35例,对照组37例。继续化疗过程中,观察组使用阿瑞匹坦+盐酸托烷司琼+地塞米松三联止吐药物预防CINV,对照组使用盐酸托烷司琼+地塞米松预防CINV。观察两组患者化疗后急性期（0~24 h）及延迟期（24~120 h）预防恶心呕吐的效果及不良反应发生情况。结果 两组患者急性期呕吐的完全控制率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组急性期呕吐的有效控制率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组延迟期呕吐的完全控制率及有效控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应主要为便秘、疲乏、面色潮红、焦虑及头晕等,均症状轻微。结论 对乳腺癌AC方案化疗后中重度呕吐患者,化疗过程中给予阿瑞匹坦三联止吐治疗效果好,经济效益较高,且不良反应轻微,患者可耐受。     

肿瘤患者化疗中托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察

目的:采用托烷司琼和格拉司琼预防肿瘤化疗引起的恶心呕吐,并对其疗效进行观察.方法:将90例恶性肿瘤患者随机分为托烷司琼组和格拉司琼组,每组45例,两组患者均首次接受化疗,观察两组患者恶心、呕吐的程度及治疗效果.结果:托烷司琼组对预防恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐总有效率为75.5%,格拉司琼组总有效率为71.1%,两组疗效基本相似,P>0.05.结论:在肿瘤化疗中,托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效基本相似,托烷司琼每日用药1次,更为方便.     

托烷司琼在硬膜外自控镇痛中的止吐效应观察

目的探讨采用托烷司琼及氟哌利多对硬膜外自控镇痛患者出现的恶心呕吐现象并评价其止吐作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期经腹实施盆腔良性包块切除术以及子宫切除术的女性患者共62例,随机分成两组,各31例:甲组托烷司琼组,术后给予托烷司琼5mg静脉注射,另需在镇痛液中给予托烷司琼5mg;乙组氟哌利多组,术后给予氟哌利多2.5mg静脉注射,另需在镇痛液中给予氟哌利多2.5mg。本组分析主要观察托烷司琼对硬膜外自控镇痛患者中出现的恶心呕吐的止吐效果,在手术完成后的第12、24、48h详细记录下患者的心率、脉搏、血氧饱和度、血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状等,并与使用氟哌利进行止吐的效果进行对比。结果甲乙两组患者在年龄、体质量以及手术种类等方面比较无明显差异(P>0.05),术后患者的镇痛效果理想,甲乙两组的48h视觉模拟评分分别为(1.7±1.2)和(1.8±1.1),甲组的恶心呕吐发生率低于乙组,差异显著(P<0.05),具统计学意义。甲组的嗜睡发生率低于乙组,差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论在硬膜外术后镇痛的止吐作用方面,托烷司琼的止吐作用较为理想,其药物自身的不良反应小,临床疗效明显优于氟哌利多。     

托烷司琼对患者静脉自控镇痛中恶心呕吐的预防作用

目的旨在观察新型5-羟色胺3(5-HT3)受体阻滞剂托烷司琼对患者自控镇痛中恶心、呕吐的预防作用。方法选择骨科择期手术患者术后需自控镇痛患者60例,随机分2组。Ⅰ组于手术结束前静脉滴注托烷司琼5 mg;Ⅱ组于手术结束前静脉滴注格拉司琼3 mg。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵、舒芬太尼维持。术毕拔管后开始静脉自控镇痛(PCIA),配方:舒芬太尼0.2 mg+生理盐水至100 mL。专人观察患者PCIA期间的不适及并发症,记录术后48 h恶心、呕吐、发生时间、严重程度及止吐药应用情况。结果患者恶心发生率Ⅰ组、Ⅱ组分别为33%、37%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者呕吐发生率Ⅰ组、Ⅱ组分别为14%、18%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼与格拉司琼均可有效的预防恶心、呕吐的发生,且不增加其他不良反应的发生。     

5种方案治疗卵巢癌化疗所致呕吐的成本-效果分析

目的：比较5种止吐方案对预防卵巢癌化疗所致呕吐的药物经济学分析。方法：对200例接受化疗的卵巢癌患者分为5组,分别用阿扎司琼氯化钠注射液（A组）、盐酸昂丹司琼（B组）、托烷司琼氯化钠注射液（C组）、雷莫司琼（D组）、格拉司琼氯化钠注射液（E组）预防化疗所致呕吐,观察其疗效并进行成本-效果分析。结果：5组止吐有效率分别为90%、95%、95%、90%、85%,成本-效果比分别为7.08、6.88、6.89、2.64、3.12、;以E组为参照,A、B、C、D组的增量成本-效果比分别为74.4、38.9、39.0、-5.4。结论：D组是预防化疗所致呕吐方案中较为合理的方案。     

曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉并发寒战的疗效

 目的：观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果。方法：选择美国麻醉医师学会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或效果不好的患者共90例。随机分为3组,各30例。寒战发生后给予药物情况：Ⅰ组：曲马多托烷司琼组;Ⅱ组：曲马多氟哌利多组;Ⅲ组：曲马多组。记录3组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分情况及用药前后平均动脉压（MAP）,心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组3 min内寒战停止例数(分别为25例及23例)多于Ⅲ组(18例),但无显著性差异（P>0.05）;Ⅲ组治疗后寒战再发生率（30%）明显高于Ⅰ组(6%)、Ⅱ组(10%),（P<0.05）;Ⅲ组治疗后恶心呕吐发生率(53.3%)明显多于Ⅰ组(3.3%)、Ⅱ组(13.3%)（P<0.05）;3组治疗前后MAP,HR及SpO2变化无显著性差异（P>0.05）。Ⅱ组出现5例嗜睡症状。结论：曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰-硬联合麻醉期间并发寒战有较好的疗效,且能预防曲马多恶心呕吐的不良反应,但托烷司琼不良反应少且效果确切。     

Ramosetron for the management of chemotherapy-induced gastrointestinal events in patients with hematological malignancies.

The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of ramosetron hydrochloride for the management of nausea and vomiting induced by chemotherapy in patients with hematological malignancies. A total of 30 patients with hematological malignancies were included in the ramosetron group. Ramosetron (0.3 mg i.v.) was administered 0.5 h before chemotherapy. The impact of ramosetron on anorexia, nausea and vomiting as well as other adverse effects were assessed. Meanwhile, another 39 patients received tropisetron (o.d. for 3 days). As compared to the tropisetron group, the response rate of the ramosetron group in controlling anorexia within 18-24 h after chemotherapy was higher (p < 0.05); within 18-24 h after chemotherapy, the complete response rate and effective rate in controlling nausea was higher (p < 0.05); within 12-18 h and 18-24 h after chemotherapy, the complete response rate and effective rate in controlling vomiting was higher (p < 0.05). The incidence of adverse effects was similar in both groups. We conclude that ramosetron belongs to a new generation of 5-HT3 receptor antagonists and that it is a safe, economic and effective antiemetic drug.     

托烷司琼预防肺癌化疗所致恶心及呕吐的疗效

目的 :观察托烷司琼预防肺癌化疗所致恶心及呕吐的疗效。方法 :对 1 2 0例接受含顺铂的联合化疗方案的肺癌病人 ,采用随机分组法分为甲、乙2组 ,并采用自身对照法 ,分别观察了甲氧氯普胺(metoclopramide)和托烷司琼 (tropisetron) ,格拉司琼 (granisetron) 3mg和托烷司琼 5mg的疗效和不良反应。结果 :托烷司琼预防化疗所致恶心、呕吐明显优于甲氧氯普胺 ,甲氧氯普胺和托烷司琼对恶心和呕吐有效率分别为 2 7% ,2 3 %和 95 % ,93 % ;但格拉司琼和托烷司琼两者间无明显差异 ,有效率分别为 93 % ,95 %和 97% ,92 % ;副作用均较小。结论 :托烷司琼是肺癌化疗的良好止吐药之一 ,安全且价廉 ,可推广。     

观察昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分析

目的：观察新一代止吐药昂丹司琼对防治肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐胃肠道反应的疗效,以保证化疗顺利进行。方法：60例患者采用自身交叉对照法随机分为A、B两组,化疗第一周期,A组应用昂丹司琼8mg静滴,化疗前20分钟应用,每日一次,d1～d5天,B组应用胃复安20mg肌注,每日二次,并加用吗叮啉片10mg,每日三次口服,d1～d5天。第二周期化疗,A、B两组止吐药物交换,两组止吐药均与化疗日期同步。采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐标准,对两组止吐药物的疗效进行对比和评价。结果：两组药物的有效率有显著的统计学差异（P〈0.005）。在控制化疗引起的恶心呕吐方面,昂丹司琼的疗效明显优于胃复安加吗叮啉。结论：新一代止吐剂昂丹司琼能够有效控制以顺铂为主的不同联合化疗方案引起的恶心呕吐胃肠道反应,其疗效明显优于传统的常规止吐药物,并且副作用小,使用安全,有效作用时间长,这对提高肿瘤化疗的疗效,延长患者的生存期,提高患者的生活质量有重要作用。因此,昂丹司琼应作为化疗辅助用药的首选药物之一。     

托烷司琼防治老年食管癌化疗不良反应的临床价值研究

目的探讨托烷司琼对老年食管癌化疗不良反应的临床价值。方法 60例老年食管癌化疗的患者,给予托烷司琼,观察其对化疗不良反应的效果。结果托烷司琼能有效预防患者的急性呕吐和恶心,有效率分别为86.7%和43.3%,少数患者发生轻微便秘、头痛、腹部不适,均无严重不良反应。结论托烷司琼能有效抑制化疗患者的急性呕吐和恶心,值得在临床推广。