妊娠早期尿潴留1例及妊娠结局

<正>患者,女,30岁,因"停经12+3周,排尿困难2天"于2011年8月1日急症收入院。患者平素月经规律,6/28天,LMP:2011年5月10日,EDC:2012年2月17日。2天前因排尿不畅到外院就诊,给予导尿1次,导出尿液约1000ml,导尿后仍有排尿困难,入院前半天内完全不能自解小便,尿意强烈,急诊来我院。入院查体:患者神志清,精神差,表情痛苦,情绪焦躁,腹软,膀胱底部位于脐下1指,拒按。入院诊断:早期妊娠,尿潴留原因待查。入院后立即给予留置导尿,尿常规检查提示白细胞(-),     

早期妊娠子宫极度后屈致尿潴留2例报告

例１,２５ｙ,妊娠１１ｗ,２ｗ前开始排尿不畅,且渐加重,每次需压腹后才能呈点滴状排尿。１ｗ前开始不能排尿,膀胱极度胀满,痛苦难忍,去当地医院治疗,给予导尿并留置导尿管５ｄ,但仍不能自行排尿,尿道口有烧灼样疼痛２ｄ,于１９９５年２月８日来院就诊。追问病...     

中期妊娠合并尿潴留四例报道

中期妊娠引起膀胱尿潴留属少见的产科急症,我科于1988年2月至6月曾遇4例,其中2例(例1、例4)病情较重,收入住院治疗,另2例经门诊处理即愈,4例均为初孕妇,其临床资料见附表。附表4例妊娠合并膀胱尿潴留临床资料例孕周排尿困难时间不能排尿时间膀胱底位置一次最多导尿双合诊检查子宫大小宫体位置宫颈位置肛诊B 超检查子宫复位1 17 30天3天剑突下6000ml 如孕4月大小后倾后屈嵌于子宫直肠凹内未触及宫颈手指进入肛门即触及宫底子宫倒立直位,宫颈耻骨联合上3cm,膀胱充盈,双输尿管扩张,肾盂积水胸膝卧位双合诊复位成功2 14 3天1天脐上4指2000ml 如孕3月大小嵌于骶骨凹内在耻骨联合后方手指进入肛门触及宫底未查膀胱截石位双合诊复位成功3 15 2天半天脐上2指1700ml 如孕3月大小嵌于骶骨凹内在耻骨联合后方手指进入肛门3cm 触及宫底未查导尿后子宫自动复位4 12 5天2天脐上4指5000ml 如孕2.5月大小前倾前屈正常未查未查子宫位置正常讨论一、病因:中期妊娠致膀胱尿潴留以往文献报道极少,因为妊娠3个月以后子宫多能升入腹腔,不会压迫尿道。若膀胱充盈后不及时排尿,待膀胱顶超过子宫底高度时,可将子宫压向盆腔,随着膀胱尿量的增加,其对子宫的压力也逐渐增大,终使子宫体嵌顿于子宫直肠窝内,而子宫颈则有不同程度的上举     

妊娠合并梅毒2例

例1：患者，27岁，工人，孕2产0，主因停经36周，下腹坠痛1d于2002年8月5日10：00am入院。既往体健。1年前人工流产1次，术后常腰酸、腹坠，曾在外院按盆腔炎治疗。夫妻双方均否认有性乱史，无吸毒史。入院查体：体温：36．5℃，脉搏：88次，分，血压：120/80mmHg，一般情况好，心肺听诊正常，腹部膨隆，肝脾未及，双下肢浮肿( )。产科检查：腹围：96cm，宫高：30cm，胎位：左枕前，胎心150次，分，宫缩不规律，肛诊：宫颈管消平，宫口可容一指，先露平坐骨棘，胎膜未破。     

妊娠合并急性胰腺炎2例

例 1,女 ,2 7岁 ,妊娠 3 6周 ,因“反复右上腹饱胀不适 ,不规则疼痛 15天”收入我院消化科 ,查体 :上腹部压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝肋下可触及 ,质软 ,无触痛。脾未触及 ,腹水征阳性 ,宫底在脐上 2ｃｍ处。肠鸣音 4次～ 5次 /ｍｉｎ。辅助检查尿淀粉酶 80 0ｕ/Ｌ(ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ;血常规ＷＢＣ 1.1× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超示胆囊结石 ,胰腺肿大 ;ＣＴ检查为ＢａｌｔｈａｚａｒＢ级 ,给予生长抑素抑制胰腺分泌 ,营养支持等内科保守治疗 19天 ,治疗期间病情出现反复 ,尿淀粉酶升至 2 0 10ｕ/ｌ,腹痛加重 ,体温升高至 3 9.1…     

妊娠合并急性胰腺炎2例

妊娠合并急性胰腺炎虽较少见,但对母子生命威胁较大,现综合报道2例。例1.22岁,住院号81639。初孕36周,不规律宫缩,于1988年10月15日入院。检查:一般状况良好,血压脉搏均正常,左枕前位,胎心良好。内诊查颈管未消失。入院3天,一直有不规律宫缩,B超除外胎盘早剥,胎心监护NST( )。于入院第三天上     

肝硬化合并妊娠2例报告

肝硬化合并妊娠是妊娠期较少见的合并症,发病率在2/万以下.肝硬化合并妊娠时,可加重肝脏损害,出现大量腹水、黄疸、食管或胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍等.产科并发症发生也明显增加,如重度子痫前期、产后出血、感染、贫血、低蛋白血症等.现就我院1991年至2008年收治的2例肝硬化合并妊娠进行报告分析.     

妊娠合并肝癌2例报告

<正>1病例简介病例1,患者,女,29岁,G_2P_0,因"停经37周,胎动频繁半天"于2010年2月1日入院。2000年发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、HbcAb(+),肝功能反复异常,考虑乙型肝炎活动,于当地医院住院治疗。2007年5月肝脏超声发现肝硬化,肝脏右叶占位4.5cm×3.2cm×2.7cm,查甲胎蛋白(AFP)1210ng/ml,伴有肝功能异常,HBV DNA 2.1×10~5copies/ml。     

妊娠合并巨大肾积水2例

例１患者２６岁,住院号２０９４３７。于１９９５年１２月２２日,拟诊为巨大右肾积水合并妊娠入院。孕４个月,腹部极度膨隆,明显大于足月妊娠。Ｂ超检查发现腹腔巨大囊性占位病变约４０ｃｍ×３９ｃｍ×３８ｃｍ。左肾外形略增大,右肾显示不清。左下腹宫腔内可见孕４个月大小胎儿,胎心好。膀胱镜检查：见左输尿管口开闭活动及喷尿正常,未见右输尿管口及喷尿。住院经一周保胎治疗后,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中探查见右肾呈巨大囊性变,充满腹腔,囊壁薄而光滑。钝性分离囊壁,穿刺并切开囊壁,吸出淡黄色清亮液体约１５…     

妊娠合并盆腔包虫病2例

例 1 19岁 ,藏族 ,住院号 970 16 2 3。因Ｇ1Ｐ0 孕 3个月 ,腹痛、腹胀、排尿困难 1周 ,阴道不规则出血 2天 ,伴有肉样组织排出 ,于 1998年 2月 9日入院。查体 :Ｔ36 8℃、ＢＰ13 3/9 3ｋＰａ ,心肺正常 ,腹部略膨隆 ,下腹部压痛 ( ) ,并可触及一界限不清之囊性包块。妇科检查 :宫颈口松弛 ,宫体孕 3个月大、活动差、压痛 ( ) ,右侧附件区可触及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小囊性包块。Ｂ超提示 :子宫增大、宫内探及 2 8ｃｍ大小残留组织 ,右侧附件区探及一 11 7ｃｍ×9 4ｃｍ囊性包块、包膜完整 ,囊内呈不规则无回声分隔状液性暗区。包虫皮内…     

妊娠合并肥厚型心肌病2例

1 病例报告 例1,患者,25岁,G2P0,因"反复晕厥6年,停经59天,呼吸困难1周"入院.末次月经2006年9月28日,停经52天轻微活动即感心悸、呼吸困难,间断有胸痛,休息后可自行缓解,突然晕厥2次.家族中其妹妹有类似病史.查体:BP 110/75 mmHg,心界向左下扩大.心率76/min,律不齐,心尖区、胸骨左缘2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,向左下传导.     

妊娠合并乙型肝炎肝硬化2例

1　病例报告　　例1,患者2 6岁,因停经38+ 2 周,上腹胀痛1天,于2 0 0 1年7月15日上午7:4 0急诊入院。平素月经规律,末次月经:2 0 0 0年10月2 1日。既往体健,未询问出肝炎病史,患者亦从未做过“乙肝”的相关检查。入院检查:一般情况好,T 36 .5℃,P 90次/min ,BP 10 0 / 80mmHg。心肺正常。腹高度膨隆,上腹部压痛,肝肋下未触及,脾肋下4cm ,触痛,腹水征(+) ,双下肢水肿(+)。宫底位于脐剑之间,胎位枕左前,胎心14 0次/min ,头先露,固定,宫缩2 0秒/ 4～5分钟。宫颈管消失,宫口开大2cm ,先露-1,前羊膜囊紧张。骨盆未见明显异常。B超:肝实质内回…     

妊娠合并大动脉炎2例报道

<正>1病例简介患者,女,24岁,主因"停经38+4周,不规律腹痛5h,见红2h"于2013年3月17日收入院。患者平素月经规律,LMP 2012年6月20日。停经30+天自测尿妊娠反应阳性。患者5年前患"左上肢动脉炎",一直口服激素类药物治疗(具体不详)。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/70mm Hg。心肺未闻及异常,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿     

妊娠合并小肠梗阻2例

妊娠合并小肠梗阻２例张璐芳，李诗兰，叶蓉华例１。２４岁，孕２产１，妊娠３５１周时无诱因出现脐周阵发性绞痛伴频繁呕吐，无排气排便。曾在外院保守治疗４天，症状无缓解。于１９８９年７月１９日转入我院。既往体健，第一胎顺产。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ９０次／分，...     

妊娠合并肺栓塞2例报告

例1，25岁。因胸闷、气短2月余，剖宫产术后加重20d，于2000年12月5日收住院。患者2月前孕32周时，出现胸闷、气短，活动后加重，未诊治，后症状逐渐加重。20d前剖宫产后呼吸困难加重，不能平卧，诊为先天性心脏病，给予强心、利尿、扩血管等治疗，效果不佳。心脏超声示：肺动脉高压，以原发性肺动脉高压收入我科。入院查体示：T：38℃，P：     

妊娠合并Evans综合征2例

Evans综合征是以同时或先后发生的自身免疫性血小板减少和自身免疫性溶血性贫血为特征的血液性疾病[1],妊娠合并Evans综合征临床少见,但可导致患者严重贫血和血小板减少,严重危害母儿健康,因此对其诊治应予以重视。我院近1年诊治2例妊娠合并Evans综合征,现报道如下。1病例简介例1 28岁,因G1P0,妊娠29 1周,头晕、乏力10天于2007年3月收入院。患者孕期检查未发现异常,孕4个月血常规示:HGB 83g/L,PLT 100×109/L,未予处理。PE:面色苍白,皮肤粘膜无黄染,未见出血点,肝脾不大,胎心142次/m in,血常规:WBC5.64×109/L,RBC1.45×1012/L,HG…     

足月妊娠合并早期卵巢恶性肿瘤二例

例1　24岁,停经40周,发现卵巢肿瘤 6 周,于 2000 年2月10日入院。查体:神清,心肺(-),腹围 99 cm,宫高 37cm,胎心 140 次/min,外阴、阴道(-),后穹窿触及囊性肿物,大小不清,下极压向直肠及阴道后壁,固定,张力大。B超示:直肠窝内12 4 cm×9 3 cm×6 3 cm囊实性肿物,多房,内有血流信号。血清 CA125:468 u/ml, LDH、AFP、hCG正常。入院后2 d,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术及开腹探查术,术中见:腹水80 ml,淡黄色,查瘤细胞(-);新生儿体重2800 g,1~5 min Apgar评分5~10分;左侧卵巢肿瘤7cm×6 cm×6 cm,与子宫下段及直肠前壁有膜性粘连,根…     

子宫肌瘤合并早期妊娠并发子宫破裂一例

患者29岁,已婚,孕3产2。停经14周,下腹阵发性胀痛3天入院。检查:轻度贫血貌,耻骨联合上5cm 处可触及宫底,压痛不明显。化验:Hb100g/L,WBC9.8×10~(?)/L。入院后保胎治疗,第4天突然腹痛腹胀,面色苍白,全身冷汗。当时测Bp80/50mmHg。全腹明显压痛及反跳痛,宫底触不清,移动性浊音( )。Hb20g/L,腹穿抽出不凝血10ml。剖腹探查术中见子宫手拳大小,右角破裂,裂口处凸出一手拳大紫色胎囊,囊内有14周大小之死胎一个,子宫破     

输卵管妊娠合并宫内孕2例

一、病例摘要患者 1 ,2 9岁 ,已婚 ,以“停经 71d ,清宫术后 1d ,腹痛 5h伴晕厥 1次”为主诉入院。停经 6 0d时出现阴道少许出血 ,外院B超未见异常 ,停经 6 8d自行排出一肉状组织 ,送检病理示 :退变胎盘组织。 3d后因阴道流血未净在外院行清宫术 ,术后 5h下腹剧痛伴晕厥 1次入院。查体 :血压 :90 6 0mmHg,脉搏 :92次 分 ,神志清楚 ,心脏正常 ,腹平 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,移动性浊音 (± )。妇检 :外阴 (- ) ,阴道畅 ,后穹窿不饱满 ,宫颈光 ,举痛 (+) ,宫体前位 ,饱满 ,压痛 (+) ,左附件区扪及Φ4cm的包块 ,软 ,压痛 (+) ,…