丹酚酸B对马兜铃酸诱导的HK-2细胞TGF-β1与p38MAPK表达的影响

目的：观察丹酚酸B对马兜铃酸（AA）诱导的肾小管上皮细胞（HK-2）TGF-β1与p38 MAPK表达的影响。方法：HK-2细胞传代培养并同步后,培养液中加入不同药物,分为AA诱导组：AA20μg/ml;丹酚酸B干预组：以AA20μg/ml诱导,并分别加入不同浓度丹酚酸B（5、10、20、40μg/ml）;对照组（不加任何药物）。培养24 h、48 h、72 h后,实时荧光定量PCR检测细胞TGF-β1mRNA表达,ELISA检测TGF-β1蛋白合成,免疫印迹检测MKK、p38 MAPK蛋白表达。结果：AA诱导24 h、48 h后,细胞TGF-β1 mRNA及蛋白表达增加,MKK、磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）蛋白合成增加。丹酚酸B干预后,可降低TGF-β1 mRNA及蛋白的过表达,MKK、p-p38 MAPK蛋白的合成有下降趋势,在干预48 h后,对TGF-β1的抑制作用随丹酚酸B剂量增加而作用明显。结论：丹酚酸B可能通过下调TGF-β1的表达,部分抑制了p-p38 MAPK的过表达,从而可能减轻马兜铃酸诱导的HK-2细胞凋亡、转分化及炎细胞浸润等病变。     

EGCG对高糖环境下小鼠足细胞增殖和P21^Cip1、P27^Kip1表达的影响

目的：研究作为绿茶主要活性成分的EGCG对高糖环境下足细胞增殖和周期素激酶抑制剂P21^Cip1和P27^Kip1表达的影响,从而探讨其作用机制。方法：以高糖（25mmol/L）培养的小鼠足细胞为研究对象,维生素E为对照,以不同浓度EGCG（0.2,10,100μmol/L）培养24h、48h、72h,首先以相差显微镜观察足细胞形态改变;其次,以BrduELISA法检测细胞增殖;流式细胞仪分析足细胞G1/G0、S期、G2/M期百分比;RT-PCR检测细胞周期依赖型蛋白激酶抑制剂P21^Cip1mRNA和P27^Kip1mRNA表达。结果：（1）相差显微镜下观察,高糖刺激后24h,部分足细胞脱落,呈不规则形态。（2）BrduELISA法以正常糖为对照,高糖刺激24h后,足细胞增殖无统计学差异,48h和72h后足细胞增殖减少,有统计学差异（P〈0.05）;以高糖组为对照,高糖刺激24h,维生素E组和维生素E＋EGCG协同作用组促进足细胞增殖有统计学差异（P〈0.05）,EGCG（0.2,10,100μmol/L）作用组无统计学意义;48h实验结果和24h相同;72hEGCG（100μmol/L）维生素E组和维生素E＋EGCG协同作用组促进足细胞增殖作用有统计学差异（P〈0.01）。（3）不同浓度EGCG对高糖刺激后足细胞周期G1/G0期、S期、G2/M期百分比无统计学差异（P〉0.05）。（4）RT-PCR高糖刺激后24h,足细胞P21^Cip1mRNA表达有上升,但无统计学意义（P〉0.05）;随EGCG浓度增加,以维生素E为对照,P21^Cip1mRNA表达无统计学差异（P〉0.05）。正常糖组为对照,高糖刺激后24h足细胞P27^Kip1mRNA表达上调,有统计学差异（P〈0.01）,随EGCG浓度增加,P27^Kip1mRNA表达无统计学差异（P〉0.05）。结论：EGCG（100μmol/L）作用72h促进高糖环境下足细胞增殖,对细胞周期作用不明显,高糖刺激后24h足细胞P27^Kip1mRNA表达上调,EGCG对足细胞细胞周期依赖型蛋白激酶抑制P21^Cip1mRNA和P27^Kip1表达无明显影响,提示EGCG促高糖环境下足细胞增殖作用可能还存在其他机制。     

不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活率及凋亡率的影响

目的探讨不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活率及凋亡率的影响。方法分别应用MTT法和FCM法检测苦参碱与顺铂对NB细胞株SH-SY5Y存活率的影响。结果 MTT法检测SH-SY5Y细胞的存活率（%）分别为：（90.75±6.94）、（88.61±10.22）、（55.31±1.83）、（77.37±2.24）、（61.21±7.92）、（44.71±9.51）。FCM法检测SH-SY5Y细胞的凋亡率（%）分别为：（6.89±1.03）、（7.63±1.38）、（16.36±2.57）、（8.42±1.76）、（14.79±2.37）、（18.46±2.44）。除经ATRA诱导的顺铂干预组外,各组存活率及凋亡率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;未经ATRA诱导的顺铂干预组存活率及凋亡率与经ATRA诱导的顺铂干预组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;苦参碱0.5mg/mL组与经ATRA诱导的顺铂干预组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论苦参碱可以抑制神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞系增殖、诱导凋亡,可以提高顺铂化疗的敏感性,在本实验范围内浓度越高这种抑制增殖、诱导凋亡作用越明显。     

黄芪甲苷保护嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞损伤及机制探讨

目的探讨黄芪甲苷对嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞凋亡的影响及可能机制。方法构建嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞损伤模型,根据不同处理将足细胞分成:Control组、PAN组(50μg/mL嘌呤霉素氨基核苷处理24 h)、AS-IV组(分别用5μg/mL、15μg/mL、30μg/mL黄芪甲苷处理24 h)、AS-IV+PAN组(先用黄芪甲苷预处理30 min,再用50μg/mL嘌呤霉素氨基核苷处理24 h)。采用CCK-8检测足细胞生长活力,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,免疫荧光法检测足细胞标记蛋白,Western blot检测caspase-3、cleaved caspase-3及VEGFR2/GIV通路的蛋白水平。结果与Control组比较,PAN组足细胞的凋亡率显著增加(P0.05),nephrin、podocin、p-AKT的蛋白水平明显降低(P0.05),cleaved caspase-3、p-VEGFR2、p-GIV的蛋白水平均明显上调(P0.05);与PAN组比较,AS-IV+PAN组足细胞的凋亡率显著降低(P0.05),nephrin、podocin的蛋白水平明显增加(P0.05),cleaved caspase-3的蛋白水平显著下降(P0.05),p-VEGFR2、p-GIV、p-AKT的蛋白水平进一步上调(P0.05)。结论黄芪甲苷可以保护嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞损伤,VEGFR2/GIV通路可能参与其调节的作用机制。     

ERK1/2对高糖环境下足细胞凋亡的作用及来氟米特对其的影响

目的：观察ERK1/2对高糖环境下足细胞凋亡的作用及来氟米特对其的影响。方法：培养的人足细胞分为正常糖组、高渗对照组、高糖组,高糖组按不同刺激时间又分为0.5h、1h、6h、12h、24h5组,应用Western印迹分析法检测各组足细胞ERK1/2信号途径中ERK1/2蛋白活化的变化。足细胞凋亡检测：将足细胞分为高糖对照组、抑制剂组、抑制剂＋来氟米特（A771726）组、A771726组,将以上各组足细胞培养24h后,分别进行ERK1/2信号途径的检测同前及流式细胞仪检测足细胞的凋亡率。结果：高糖组30min可以活化ERK1/2蛋白,6h开始达高峰,持续活化到24h开始降至基础水平。正常糖及高渗对照组未能活化ERK1/2。与高糖组相比,ERK1/2蛋白抑制剂（PD98059）抑制了ERK1/2的磷酸化,使磷酸化的ERK1/2（P-ERK1/2）蛋白表达明显减少（P〈0.01）,从而影响了下游多种核转录因子的活化,影响目的基因的表达而增加了足细胞的凋亡（P〈0.01）。A771726可以增加P-ERK1/2的表达量（P〈0.01）,从而减少足细胞的凋亡（P〈0.05）。而PD98059可以影响A771726的作用,使其对足细胞的保护作用减弱,其凋亡率比高糖组明显增加（P〈0.01）。结论：ERK1/2信号途径参与了来氟米特对足细胞的保护作用。     

三氧化二砷和细胞分化剂诱导肝癌细胞凋亡的阈值

目的：探讨三氧化二砷（As2O3)诱导肝癌细胞凋亡的阈值以及与细胞分化剂（CDA－Ⅱ）的协同效应。方法：1．0－5．0μmol/L的As2O3和1.0-5.0g/L的CDA－Ⅱ分别以及联合与肝癌细胞株Bel-7402、HepG2共孵育一定时间后，用活细胞荧光染色法、DNA电泳和流式细胞术分析细胞凋亡率。结果：单用As2O3 1.0μmol/L与对照组比较，差异无显著性（P＞0．05），凋亡阈值是5．0μmol/L；单用CDA－Ⅱ 3．0g/L以上与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）。但两药联合应用的凋亡阈值是1.0μmol/L As2O3＋1.0g/L CDA－Ⅱ。结论：CDA－Ⅱ可以降低肝癌细胞的凋亡阈值，增加肝癌细胞对As2O3的敏感性。     

异丙酚对肿瘤坏死因子-α诱导小鼠脊髓神经元凋亡的影响

目的研究异丙酚对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导小鼠脊髓神经元凋亡的影响。方法脊髓神经元取自孕14d胎龄小鼠的胎鼠，于含B27的神经细胞培养基中培养7d后，随机分为6组：对照组（Con组）；50μmol／L异丙酚组（P50组）；TNF-α组（TNF-α组）；25μmol／L异丙酚＋TNF-α组（P25＋TNF-α组）；50μmol／L异丙酚＋TNF-α组（P50＋TNF-α组）；100μmol／L异丙酚＋TNF-α组（P100＋TNF-α组），各组中加入相应终浓度的异丙酚孵育30min，再加入TNF-α至终末浓度为2000U／ml，培养24h后，采用碘化丙锭／Hoechst 33342双染法检测细胞凋亡，计算细胞凋亡率，采用免疫细胞化学方法测定Bcl-2表达。结果与Con组比较，TNF-α组神经元凋亡率升高，Bcl-2表达降低（P〈0．01），不同浓度异丙酚预先给药可减弱TNF-α诱导的上述改变（P〈0．05）。结论异丙酚可抑制TNF-α诱导小鼠脊髓神经元的凋亡，其机制与上调Bcl-2表达有关。     

nephrin通过PI3K-Akt途径抑制血管紧张素Ⅱ诱导的足细胞凋亡

目的 研究nephrin在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导足细胞凋亡中的作用,以及可能的分子机制。 方法 体外培养永生化小鼠足细胞（MPC）,以不同浓度AngⅡ处理MPC和10-8 mol/L AngⅡ刺激不同时间,用流式细胞仪检测细胞凋亡率;实时定量PCR、免疫荧光和Western印迹法检测nephrin的表达和分布;Western印迹法检测Akt磷酸化水平。脂质体法转染pcDNA3.1-mNPHS1质粒,G418筛选稳定转染细胞系。用Akt抑制剂LY294002或与AngⅡ共孵育刺激MPC和pcDNA3.1-mNPHS1转染细胞,检测Akt磷酸化水平和细胞凋亡率。 结果 （1）AngⅡ以剂量和时间依赖方式诱导MPC凋亡。AngⅡ受体拮抗药氯沙坦与AngⅡ共孵育18 h,显著降低AngⅡ单独刺激的足细胞凋亡率（P < 0.05）。（2）10-8 mol/L AngⅡ刺激12 h后,nephrin mRNA和蛋白较对照组显著降低,24 h nephrin mRNA约为正常对照的50%（P < 0.05）。正常足细胞nephrin主要分布于核膜周围的胞质和细胞膜,随刺激时间延长,胞膜和胞质nephrin表达逐渐降低。（3）10-8 mol/L AngⅡ刺激15 min后,Akt磷酸化显著降低,约为正常对照细胞的50%（P < 0.01）。（4）AngⅡ与LY294002共孵育12 h后,细胞凋亡率显著高于AngⅡ和LY294002单独刺激（均P < 0.05）。（5）pcDNA3.1-mNPHS1稳定转染显著上调足细胞Akt磷酸化水平（P < 0.05）,抑制 AngⅡ诱导的细胞凋亡（P < 0.05）。 结论 AngⅡ通过AngⅡ受体诱导小鼠足细胞凋亡,抑制足细胞nephrin表达。nephrin通过PI3K-Akt信号通路调节足细胞存活状态。     

NF-κB信号通路对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的作用

目的 研究高糖尤其是波动性高糖对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的影响,以及NF-κB信号通路在高糖诱导HUVEC凋亡中的作用。 方法 构建针对NF-κBp65 mRNA序列1566位点的重组RNAi腺病毒表达载体,并利用RNAi腺病毒抑制HUVEC p65表达。应用流式细胞术及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）研究NF-κB信号通路在高糖诱导HUVEC凋亡的作用。 结果 高糖（20.5 mmol/L或30.5 mmol/L）可以促进HUVEC凋亡。NF-κBp65 特异腺病毒感染HUVEC后,可以明显抑制高糖刺激的NF-κBp65核蛋白转录,使核内p65蛋白表达处于基础水平。TUNEL结果示高糖作用后5 d,高糖组细胞凋亡率显著高于正常葡萄糖组（25.81％±1.77％比8.20％±0.63％,P < 0.05）,Ad-DEST＋高糖组（26.10％±0.98％）与单独高糖组的细胞凋亡率差异无统计学意义（P > 0.05）。Ad-1566＋高糖组的细胞凋亡率（11.49％±0.92％）比Ad-DEST＋高糖组显著下降（P < 0.01）。TUNEL法及流式细胞术检测结果均显示NF-κBp65 特异腺病毒可以降低高糖诱导的HUVEC凋亡。结论 高糖可以促进HUVEC凋亡。腺病毒感染HUVEC可以明显抑制高糖刺激的NF-κBp65核转录,从而保护高糖作用的HUVEC凋亡。     

咖啡因增强UVB辐射诱导的HaCaT细胞凋亡的研究

目的：观察咖啡因对中波紫外线（Ultraviolet B,UVB）辐射诱导的HaCaT细胞凋亡的影响。方法：在DMEM中培养HaCaT细胞,将细胞分成空白对照组（A组）,1mM咖啡因处理组（B组）,5mM咖啡因处理组（C组）,UVB（20mJ/cm2）辐射组（D组）,UVB辐射（20mJ/cm2）＋1mM咖啡因处理组（E组）,UVB辐射（20mJ/cm2）＋5mM咖啡因处理组（F组）,Annexi n V/PI观察各组细胞凋亡比例,Westernblot检测各组细胞p21和BCL-2表达情况。结果：20mJ/cm2UVB能诱导HaCaT细胞凋亡增加（A组凋亡率5.43%,D组凋亡率20.67%）,而1mM和5mM咖啡因能进一步促进HaCaT细胞凋亡（E组凋亡率22.25%,F组凋亡率36.61%）,UVB抑制细胞p21和BCL-2蛋白表达,咖啡因能进一步抑制21和BCL-2蛋白表达。结论：UVB辐射能诱导HaCaT细胞凋亡,抑制p21和BCL-2蛋白表达,咖啡因则能进一步促进凋亡,抑制p21和BCL-2蛋白表达。     

Effect and Offset of Effect of Treatments for Hip Fracture on Health Outcomes

We investigated the cost-effectiveness of treatments that reduce the risk of hip fracture using a computer simulation model. Cost-effectiveness was measured as cost per quality-adjusted life-year (QALY) gained using a threshold value for cost-effectiveness of $30.000/QALY gained. The baseline simulations assumed a 5-year intervention that reduced the risk of hip fracture by 50% during the intervention period, and an effect which reversed to the pretreatment risk during the next 5 years. Sensitivity analyses inlcuded the effects of age, different fracture risks, and different treatment costs and duration of therapeutic effect once treatment was stopped. Cost-effectiveness was critically dependent upon absolute risk determined by the age and the relative risk of hip fracture at any given age. Reasonable cost-effectiveness was shown even with relatively high intervention costs for women with a risk about twice the average at the age of 70 or more years. Cost-effectiveness was critically dependent upon the assumptions made concerning offset of effect of intervention after the end of treatment. Where no residual effect was assumed, it was difficult to show cost-effectiveness from any intervention except for the most effective and least expensive. Conversely, cost-effectiveness improved considerably where effectiveness persisted for a longer time. These studies support the view that intervention in the elderly with agents affecting skeletal metabolism alone may be preferred to such interventions at the time of the menopause, and that offset time, hitherto poorly characterized, is a critical component of cost-effectiveness, particularly in younger women. Received: 26 May 1998 / Accepted: 8 February 1999     

正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正的效果及对患者美观及满意度的影响

探究正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观度及满意度的影响。方法 选取2022年 1月-12月我院收治的牙体缺损患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受 桩核正畸修复,观察组接受桩核正畸联合烤瓷美容修复,比较两组临床疗效、美学修复效果、牙周状况及 并发症发生情况。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%（P ＜0.05）;观察组修复后牙 齿颜色、形态、半透明程度及边缘美观度高于对照组（P ＜0.05）;观察组修复后PD、BI、AL、PLI评分 低于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为0,低于对照组的16.67%（P ＜0.05）。结论 牙体缺损 患者经正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正的效果满意,可提升牙齿美观程度,改善牙周状况,降低并发症 发生率。     

Dermabond皮肤粘合剂对外科手术切口愈合效果及美观度的影响

目的:探讨Dermabond皮肤粘合剂对外科手术切口的愈合效果,为临床外科手术切口愈合提供参考。方法:选取2017年8月-2018年8月接诊的外科手术患者80例。按自愿原则照随机数表法分为观察组(46例)与对照组(34例)。对照组患者手术切口采用传统缝线缝合,观察组患者手术切口采用Dermabond皮肤粘合剂缝合。比较两组术后基本情况、切口愈合效果及切口美观满意度。结果:观察组切口闭合时间、术后8d切口护理费用明显少于对照组,观察组皮肤红肿、术后3d伤口疼痛、瘢痕形成发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合质量明显优于对照组,切口美观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dermabond皮肤粘合剂用于外科手术切口闭合效果良好,能有效缩短切口闭合时间,降低并发症及瘢痕形成发生率,值得广泛应用。     

经口腔镜下甲状腺癌切除术的疗效及美学效果分析

目的:探究对比经口联合入路腔镜甲状腺癌切除与传统手术治疗甲状腺癌的疗效.方法:回顾性分析2020年1月-2021年1月在笔者医院行手术治疗的甲状腺癌患者148例,依据手术方式分为腔镜组(n=45,经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌切除术)和开放组(n=103,传统开放手术),分析两组患者临床疗效、手术前后血清白介素-6(IL...     

医护一体化护理在剖宫产中的效果及对瘢痕程度的影响

探讨医护一体化护理在剖宫产中的效果及对瘢痕程度的影响。方法 将2023年1月-10月我院 收治的108例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组54例。对照组采用常规护理模式, 研究组采用医护一体化护理模式,比较两组疼痛程度、瘢痕程度、不良反应发生率和切口美观满意度。结果 研究组术后1 d、1周VAS评分低于对照组（P＜0.05）;研究组术后半个月、1个月切口瘢痕宽度、厚度小于对 照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组,切口美观满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 医护 一体化护理能减轻产妇剖宫产术后疼痛程度,改善切口瘢痕情况,降低不良反应发生率,进而提升产妇对 切口美观的满意度。     

全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态的影响

目的 研究全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态的影响。方法 以2020年9月-2021年 9月四川省南充市中心医院接诊的86例皮肤激光美容患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观 察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予全方位护理干预,比较两组护理效果（结痂时 间、结痂脱落时间）、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、皮损复发、色素沉着及 瘢痕情况。结果 观察组结痂时间、结痂脱落时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组 SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3个月,观察组皮损复发率、色素沉着 及瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全方位护理干预可改善皮肤激光美容效 果,加速创面愈合,调节患者心理状态,降低皮损复发、色素沉着及瘢痕的发生概率。     

护理安全文化的建设与成效

目的 探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控,树立护理安全文化理念,实施非惩罚性的安全事件上报机制,建设护理安全物质文化、制度文化扣行为文化.结果 护理隐患上报率由63.6%上升至85.0%,护理缺点上报率由50.0%上升至85.9%,一般护理缺陷上报率也由80.0%升至91.7%.结论 护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识,提高护理安全管理质量,体现了护理安全管理新视角.     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的疗效观察

目的:探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术与临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行肾盂输尿管切开取石术24例,术前未行其他治疗。结果:24例均取石成功,其中1例5岁患儿改开放手术留置输尿管支架外引流管;手术时间55～210min,平均103min;术中出血量5～30ml,平均17.5ml。术后肠功能恢复时间12～24h,漏尿时间0～3d,日漏尿量0～50ml。术后4d拔除腹膜后引流管;术后住院5～7d;20例获随访2～12个月,患者肾功能均得到改善,无肾盂输尿管狭窄发生。结论:后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有创伤小、患者康复快、疼痛轻等优点,是微创治疗上尿路结石可选择的方法,对于较大的肾外型肾盂、输尿管上段结石可作为首选的治疗方法。     

肝再生刺激因子、表皮生长因子对肝细胞的作用

目的：观察肝再生刺激因子(HSS）及表皮生长因子（EGF)对肝细胞增殖再生作用合适剂量及其联合效应，并推测HSS作用时相。方法：以~3HTdR掺入法检测细胞DNA增殖；体外原代大鼠肝细胞培养不同时间加入HSS,MTT法检测细胞生长状况。结果与结论：1.HSS（≤100μg／ml)和EGF（≤100ng／ml）对肝衍生细胞均有显著刺激作用（P＜0.01）,并存在剂量关系，但剂量过大，刺激作用反而下降。2.HSS、EGF存在协同作用，原代肝细胞、肝癌细胞株（SMMC-7721、BEL-7402）体外培养48h后，经(~3H）TdR掺入法检测cpm值分别为各自对照组的5.94、2.98和3.36倍。3.体外培养原代大鼠肝细胞，于贴壁后Oh.20h加入HSS其刺激作用较40h组显著.提示HSS可能主要作用于肝细胞再生G1/S期。