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食管自发性破裂置入被覆支架一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,43岁。因饮酒后剧烈呕吐,随后出现胸痛,发热,体温39.8℃。食管造影显示食管下端破裂,造影剂进入左侧胸腔,在当地县医院行食管修补术,术后食管造影仍可见食管下端有一小漏口,故来我院就诊。给予左侧胸腔闭式引流,引流出大量脓液,行食管被覆内支架置入术后,食管造影漏口被封堵,病情好转,治愈后出院。l年后食管造影显示内支架上端明显狭窄,随后行球囊扩张多次,狭窄稍有好 相似文献
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患者,男,53岁。上腹疼痛5d,左胸痛伴呼吸困难2d。2天前,因豪饮啤酒时,呛咳伴呕吐胃内容物1次。体检:T37.8°,P130bpm,R36bpm,BP16/11kpa,急性痛苦面容,左胸叩击痛(+),叩诊浊音,语颤减弱。胸部平片 左侧肺野2个液平,左侧胸壁半圆形致密影与胸壁呈钝角突向肺内,左心缘、膈肌分界不清(图1),心影下部稍向右移。右肺正常。诊断:①左侧包裹性液气胸积液,②左侧脓胸。CT见左侧胸腔多个包裹性积液,CT值11HU,与纵隔、胸壁紧密相连,左肺大部受压不张(图2)。诊断:左侧脓胸,多发性包裹性积液。食道吞钡:仰卧,左前斜位,钡剂行于膈… 相似文献
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1病历资料
患者,男,22岁。于2004年4月15日因汽车汽泵爆炸冲击致伤。伤后自感胸闷、胸痛、呼吸困难。就诊当地医院。诊断右侧血气胸。行胸腔闭式引流术,引出新鲜血及气体。术后第2天无气体及液体引出,拔管。但患者仍有发热、胸闷。伤后4d转入我院。体检:颈胸部无皮下捻发感,右肺呼吸音弱。CT检查示:右侧胸腔包裹性积液,纵隔内积气。先后4次胸腔穿刺治疗,抽出灰褐色液体280ml,气体2200ml。复查CT见积液消失,包裹积气腔无缩小。支气管镜检查未见气管及支气管损伤。入院后体温波动于37-38℃,第5天达38.8℃,感染中毒症状加重。X线胸透示:右侧积液影像增加。 相似文献
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1临床资料
患者,男,71岁。6h前无诱因出现上腹痛、胸痛,伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为咖啡色胃内容物,无腹泻,不伴有发热。查体:板状腹,全腹叩痛阳性,上腹部压痛明显,肠鸣音消失。临床考虑“上消化道穿孔”。实验室检查:WBC18.8×10^9,[第一段] 相似文献
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病例资料 患者.女.73岁。于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛.加重1d来诊,伴有恶心、呕吐.无发热及腹泻。右高血压病史1年。查体:BP22/10kPa,腹平软.全腹压痛.以上腹部为著.可扪及一边界不清肿块,质软.活动度良好.似有波动感。实验室检查均正常。 相似文献
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患者男,68岁。因咳嗽、乏力、胸闷就诊。
胸部正侧位片:后纵隔心后T11椎体水平处见一大小约2.0cm×2.2cm的片块状影,密度不均匀(见图1,2),考虑占位病变,建议CT检查。 相似文献
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胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血一例 总被引:9,自引:2,他引:7
患者 女 ,2 3岁。 1d前突发性上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。疼痛为持续性、间歇性加重。外院对症治疗效果不明显。既往身体健康 ,无传染病史及疫区接触史。体检 :腹部膨隆 ,上腹部肌肉紧张 ,压疼明显 ,莫菲征 (- ) ,剑突下可触及一肿物 ,直径约 12cm ,质硬 ,移动度较差 ,腹水征阳性 ,腹穿抽出血性液体。实验室检查 :血白细胞 2 2 6×10 9/L ,血红蛋白 113g/L ,血、尿淀粉酶正常。B超检查 :胰尾部显示约 12cm×10cm实性肿物 ,境界清楚 ,肿物内见局灶性无回声区 ,胰腺周围及腹腔内少量游离液体。CT扫描显示胰尾部巨大类圆形实性… 相似文献
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病例资料患者,男,43岁。因反酸、进食梗阻感,伴误吸及夜间呛咳4年就诊。查体:心肺腹无特殊。电解质、肝肾功能无异常,大便隐血阴性。平片检查:下纵隔食管下段走行区内气液平面。CT检查:纵隔内心脏后方见一等密度软组织块影,其内见含气空腔及宽大液气平面(图1)。电子胃镜检查:食管黏膜充血水肿,距门齿约35 cm处见一大憩室,可见较多食物。钡餐检查:食管皱襞黏膜增粗,食管下段右侧可见一约10 cm×8 cm大小的囊袋状影突向腔外,边缘光整规则,囊袋影颈部宽约2 cm, 相似文献