食管自发性破裂置入被覆支架一例

患者男,43岁。因饮酒后剧烈呕吐,随后出现胸痛,发热,体温39.8℃。食管造影显示食管下端破裂,造影剂进入左侧胸腔,在当地县医院行食管修补术,术后食管造影仍可见食管下端有一小漏口,故来我院就诊。给予左侧胸腔闭式引流,引流出大量脓液,行食管被覆内支架置入术后,食管造影漏口被封堵,病情好转,治愈后出院。l年后食管造影显示内支架上端明显狭窄,随后行球囊扩张多次,狭窄稍有好     

CT诊断自发性食管破裂一例

病例资料患者,男,75岁。既往身体健康,晚餐进食较硬的烤馍片几小时后突发胸部疼痛,伴呼吸困难、浅快。入院后胸部透视提示右侧纵隔旁液平面,右侧少量胸水,皮下气肿,怀疑膈疝并穿孔,建议CT检查。     

急促饮酒致食管自发性破裂1例

患者,男,53岁。上腹疼痛5ｄ,左胸痛伴呼吸困难2ｄ。2天前,因豪饮啤酒时,呛咳伴呕吐胃内容物1次。体检:Ｔ37.8°,Ｐ130ｂｐｍ,Ｒ36ｂｐｍ,ＢＰ16/11ｋｐａ,急性痛苦面容,左胸叩击痛(+),叩诊浊音,语颤减弱。胸部平片　左侧肺野2个液平,左侧胸壁半圆形致密影与胸壁呈钝角突向肺内,左心缘、膈肌分界不清(图1),心影下部稍向右移。右肺正常。诊断:①左侧包裹性液气胸积液,②左侧脓胸。ＣＴ见左侧胸腔多个包裹性积液,ＣＴ值11ＨＵ,与纵隔、胸壁紧密相连,左肺大部受压不张(图2)。诊断:左侧脓胸,多发性包裹性积液。食道吞钡:仰卧,左前斜位,钡剂行于膈…     

自发性食管破裂一例误诊分析

食管破裂是一种少见的致死性疾病，本院发现1例并误诊，现报道分析如下。 病例资料 患者，男，41岁，突然剧烈上腹部疼痛2h。经食管造影检查证实为食管破裂后追问病史，患者因用力排便后导致剧烈上腹部疼痛。患者一般情况差，大汗淋漓。查体：T38℃，R26次／分，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，腹软，     

冲击波致食管破裂一例

1病历资料 患者，男，22岁。于2004年4月15日因汽车汽泵爆炸冲击致伤。伤后自感胸闷、胸痛、呼吸困难。就诊当地医院。诊断右侧血气胸。行胸腔闭式引流术，引出新鲜血及气体。术后第2天无气体及液体引出，拔管。但患者仍有发热、胸闷。伤后4d转入我院。体检：颈胸部无皮下捻发感，右肺呼吸音弱。CT检查示：右侧胸腔包裹性积液，纵隔内积气。先后4次胸腔穿刺治疗，抽出灰褐色液体280ml，气体2200ml。复查CT见积液消失，包裹积气腔无缩小。支气管镜检查未见气管及支气管损伤。入院后体温波动于37-38℃，第5天达38．8℃，感染中毒症状加重。X线胸透示：右侧积液影像增加。     

食管远段自发性破裂1例

1临床资料 患者，男，71岁。6h前无诱因出现上腹痛、胸痛，伴恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡色胃内容物，无腹泻，不伴有发热。查体：板状腹，全腹叩痛阳性，上腹部压痛明显，肠鸣音消失。临床考虑“上消化道穿孔”。实验室检查：WBC18．8×10^9，[第一段]     

自发性食管黏膜管型剥脱症一例

自发性食管黏膜管型剥脱症(spontaneous intramural dissection of the esophagus)罕见，笔者未见国内文献有影像学表现描述。现将颇具影像特征的1例报道如下。     

胃网膜血管自发性破裂一例

病例资料 患者．女．73岁。于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛．加重1d来诊，伴有恶心、呕吐．无发热及腹泻。右高血压病史1年。查体：BP22/10kPa，腹平软．全腹压痛．以上腹部为著．可扪及一边界不清肿块，质软．活动度良好．似有波动感。实验室检查均正常。     

食管憩室胸部X线平片及CT表现1例报告

患者男,68岁。因咳嗽、乏力、胸闷就诊。 胸部正侧位片：后纵隔心后T11椎体水平处见一大小约2．0cm×2．2cm的片块状影,密度不均匀（见图1,2）,考虑占位病变,建议CT检查。     

食管巨大憩室1例

患者女,57岁.餐后胸骨后不适13年,加重半年入院.患者1 3年前出现进食后哽噎感, 近半年症状加重,自行呕吐后缓解.入院查体未发现阳性体征,血、尿常规及肝、肾功能未见异常.影像学检查:胸部正位片示中下纵隔心影重叠处可见一椭圆形高密度影,约7.0cm×5.0cm,密度均匀,右侧边界光滑清楚(图1) .     

胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血一例

患者　女 ,2 3岁。 1ｄ前突发性上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。疼痛为持续性、间歇性加重。外院对症治疗效果不明显。既往身体健康 ,无传染病史及疫区接触史。体检 :腹部膨隆 ,上腹部肌肉紧张 ,压疼明显 ,莫菲征 (- ) ,剑突下可触及一肿物 ,直径约 12ｃｍ ,质硬 ,移动度较差 ,腹水征阳性 ,腹穿抽出血性液体。实验室检查 :血白细胞 2 2 6×10 9/Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血、尿淀粉酶正常。Ｂ超检查 :胰尾部显示约 12ｃｍ×10ｃｍ实性肿物 ,境界清楚 ,肿物内见局灶性无回声区 ,胰腺周围及腹腔内少量游离液体。ＣＴ扫描显示胰尾部巨大类圆形实性…     

巨大食管下段憩室一例

病例资料患者,男,43岁。因反酸、进食梗阻感,伴误吸及夜间呛咳4年就诊。查体：心肺腹无特殊。电解质、肝肾功能无异常,大便隐血阴性。平片检查：下纵隔食管下段走行区内气液平面。CT检查：纵隔内心脏后方见一等密度软组织块影,其内见含气空腔及宽大液气平面（图1）。电子胃镜检查：食管黏膜充血水肿,距门齿约35 cm处见一大憩室,可见较多食物。钡餐检查：食管皱襞黏膜增粗,食管下段右侧可见一约10 cm×8 cm大小的囊袋状影突向腔外,边缘光整规则,囊袋影颈部宽约2 cm,