中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例观察

1997年至今 ,我院用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料　48例均符合 1 996年“急性胰腺炎诊断及分级标准第 2次方案”中急性重症胰腺炎的诊断标准。分为 2组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 68岁 ,平均 42 .3岁 ;胆源性胰腺炎 1 2例 ,高脂餐史 7例 ,过量饮酒 5例 ,暴食 3例 ,不明原因 1例。对照组 2 0例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 30～ 66岁 ,平均 44.1岁 ;胆源性胰腺炎 9例 ,高脂餐史 6例 ,过量饮酒 3例 ,暴食 1例 ,不明原因 1例 ;两组一般资料经统计学处理 ,无显著性差异 ( …     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)发病急 ,病情重 ,病死率高达 30 %～ 5 0 %。 1992年 1月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例 ,并与单纯用西药治疗的 2 5例作对比观察 ,现报道如下。临床资料　 5 3例患者均符合急性重症胰腺炎的诊断标准〔中华外科杂志 1991;2 9(8)∶496〕。按入院先后顺序随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均46 5岁 ;病程 6～ 5 2ｈ ,平均 2 8 2ｈ ;重型Ⅰ级 19例 ,重型Ⅱ级 9例。对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均44 8岁 ;病程 7～ 46ｈ ,平均…     

急性重症胰腺炎11例中西医治疗分析

急性重症胰腺炎(ASP)发病机制复杂，并发症多，病死率高，治疗困难。我们采用中西医综合治疗ASP11例，结果令人满意，现报告如下。1 临床资料 1．1 一般资料：本组11例。男4例，女7例；年龄17～71岁，平均41岁；经临床、生化、B超或CT明确诊断。符合文献ASP诊断标准。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例

笔者近 3年来应用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎 31例 ,疗效较好 ,现小结报告如下 :1　临床资料31例均符合 1 996年“重症急性胰腺炎诊断及分级标准第二次方案”的诊断标准。其中男 2 2例 ,女 9例 ;年龄最大 74岁 ,最小 30岁 ,平均 45.6岁。保守治疗 1 9例 ,手术治疗 1 2例 ,合并呼吸窘迫综合征 1例 ,肾功能衰竭2例 ,休克 4例 ,胰腺囊肿 2例 ;手术者合并胰周脓肿 1例 ,切口感染 4例 ,胰瘘 2例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　包括禁食 ,胃肠减压 ,生长抑素抑制胰腺分泌 ,H2 受体阻滞剂 ,敏感抗生素 ,补液支持等治疗。2 .2　中药治疗　术…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎33例

重症急性胰腺炎（SAP）发病急，转变快，并发症多，死亡率高，治疗棘手。本病近年来发病率有明显上升趋势，其中西医结合治疗在国内日益受到重视。本文报道1997年三月～1999年2月我院中西医结合治疗SAP33例，并对本病的中医分期治法提出探讨。1临床资料1．1病例资料本组33例均符合1992年中华医学会外科学会胰腺外科学组所提出的SAP临床诊断标准，男14例，女19例；年龄27～80岁，平均49岁；发病至入院时间2小时～3天，平均l·7天。1．1．1化验检查血淀粉酶在179～765oU凡之间，1000ti／L以上19例，腹水淀粉酶升高26例。白细胞在14．7～3…     

急性胰腺炎治疗过程中应用胰岛素的体会

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,重症胰腺炎病情复杂、病程长,易并发多脏器功能损害。而急性胰腺炎可能伴有血糖升高,其对胰腺炎的病程、治疗效果及预后均能产生负面影响。因此,在胰腺炎的诊治过程中,及时应用胰岛素非常重要。2002—2004年本院收治急性胰腺炎患者83例,现总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男57例,女26例;年龄35~76岁,平均62.1岁。其中轻型急性胰腺炎(MAP)61例,重症急性胰腺炎(SAP)Ⅰ型18例、Ⅱ型4例。均符合中华医学会外科分会胰腺学组1996年制定的临床诊断及分级标准[1],既往均无糖尿病史。血糖升高者54例占65…     

中西医结合治疗急性及复发性胰腺炎的临床观察

为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效 ,我院近 4年对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗并观察其疗效 ,现报告如下。临床资料 68例急性水肿型胰腺炎及 5 2例复发性水肿型胰腺炎患者 ,为 1999— 2 0 0 2年本院消化科住院患者。均符合《实用内科学》(陈灏珠主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1999∶165 5— 165 8)诊断标准。 68例急性水肿型胰腺炎患者中 ,男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 ( 3 7 8± 4 2 )岁 ;病程 3～ 2 9天 ,平均 ( 7 2± 1 5 )天 ;其中伴有胆囊结石、胆囊炎 49例 ,慢性胆…     

中西医结合治疗急性胰腺炎648例体会

我科１９９４年４月～１９９９年９月共收治急性胰腺炎（ＡＰ）６４８例，全部采用中西医结合治疗取得较好效果，现报道如下。１一般资料 全组共６４８例，男３０６例，女３４２例。年龄１４～８２岁，平均３７．９岁。按中华医学会外科学会胰腺学组１９９６年制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准［１］确立诊断，并分为轻型急性胰腺炎（ＭＡＰ）５７１例、重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）７７例。２治疗方法２．１中医治疗２．１．１应用我院中药配方清胰汤Ⅱ号加减，其中包括柜子、丹皮、赤芍、木香、厚朴、元胡、大黄、芒硝等。需特别注意中…     

善得定治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是“种常见的急腹症。我院外科从１９９２年８月至今治疗急性胰腺炎５６例，其中１９９５年以前８例，１９９５年以后４８例。１９９５年以后的患者均采用善得定治疗，同时根据病情，选用个体化外科治疗。全组治愈率达９８．５％，取得了良好的疗效。现将１９９５年以后的病例报道如下。１临床资料 我院自１９９５年以来共收住急性胰腺炎４８例，男１８例，女３０例。年龄最大７２岁，最小１８岁，平均４６岁。本组病例急性胰腺炎诊断标准：急性上腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征；血清、尿淀粉酶升高；影像学检查（Ｂ超或Ｃ…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎24例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,对 45例重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)随机分成两组 ,采用中西医结合及早期手术两种不同方法治疗。中西医结合治疗ＳＡＰ比早期手术可明显降低血清肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)浓度 ,减少各种严重并发症与降低病死率 ,报告如下。临床资料1　诊断标准　按中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎诊断标准〔中华外科杂志 1997;35 ( 12 )∶773— 775〕 ,( 1)Ａ ＰＡＣＨＥⅡ评分平均为 9 6分。 ( 2 )ＣＴ严重指数平均为 7 8分。2　资料　中西医结合 (中西医 )组 2 4例 ,男 6例 ,女 18例 ,年龄 39～ 71岁 ,平均 5 5 9岁。早期手…     

复方丹参与5-Fu治疗急性重症胰腺炎12例

自1995年～今笔者共收治12例急性重症胰腺炎（ASP）治疗效果佳，现总结如下。1临床资料1．1诊断标准：本组12例患者均具有重症胰腺炎的症状和体征，血、尿淀粉酶升高，B超、CK检查阳性．根据Ranson及Bank判断急性胰腺炎严重度的标准，均属ASP。1．2一般资料：本组12例患者中，男7例，女5例．年龄25～71岁，平均50．8岁，M55岁4例。发病诱因：胆道疾病6例，饮酒暴食4例，原因不明2例。临床表现：腹痛12例，恶心呕吐10例，发热7例，黄疸1例，腹膜炎2例，ARDSJ例，休克2例，急性肾衰1例，消化道出血2例，浆膜腔积液1例，所有病例均人院…     

中西医结合治疗老年急性胰腺炎52例

我院外科１９９５～１９９９年１０月共收治老年急性胰腺炎ＡＰ５２例,采用中西医结合疗法,取得较好疗效,报告如下。１临床资料５２例中,男性２４例,女性２８例;胆源性胰腺炎２５例;年龄６０～８５岁,平均６８．１岁;发病至入院时间４ｈ至５ｄ。急性胰腺炎诊断均符合中华医学会外科学会胰腺学组１９９６年制订的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准１,其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ２２例,轻型急性胰腺炎ＭＡＰ３０例。全部病例均有突发上腹部持续剧痛、腹胀、恶心、呕吐、上腹或全腹压痛,部分患者出现心功能障碍,如心…     

醒脑静注射液治疗重症中暑34例

近几年来，我们应用无锡中药厂生产的醒脑静注射液治疗重症中暑34例，取得满意的临床效果，现报告如下。1临床资料34例中男性14例，女性20例；年龄最大82岁，最小59岁，平均64岁；病程最长4天，最短1天，平均2天；体温最高41．5”C，最低39oC，平均39．7”C。全部病例均有意识障碍，其中深昏迷14例，浅昏迷IO例。2诊断标准按1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断及疗效标准｝）进行诊断及辨证分型。2．l诊断依据在高温环境下出现高热无汗及中枢神经系统症状是本病诊断依据，并排除其它疾病加脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、菌…     

中西医结合治疗急性胰腺炎46例

我院１９９５～１９９９年共收治急性胰腺炎患者４６例，采用中西医结合治疗，疗效满意。１一般资料４６例患者中，男２８例，女１８例；年龄＜５５岁３０例，５５～７０岁１６例；发病至入院时间４～７２ｈ。急性胰腺炎诊断均符合文献标准，６例符合急性重症胰腺炎的诊断标准。患者均有突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，上腹部固定压痛。血淀粉酶２６４～１０６８ｕ，尿淀粉酶８２０～２５８０ｕ；Ｂ超或ＣＴ检查均示不同程度的胰腺体积增大，轮廓不清或密度不均。２治疗方法２．１西医治疗１抑制胰腺分泌：禁食水，胃肠减压…     

38例重症急性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法对我院2008年3月-2010年6月收治的38例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析。结果本组38例重症急性胰腺炎患者，治愈29例，占76．32％；死亡9例，占23．68％，其中死于应激性溃疡消化道大出血的4例、多器官衰竭的3例、败血症2例。结论对于重症急性胰腺炎患者进行手术治疗时，要充分掌握个体化原则，正确选择手术时机以及手术的方式，在尽量减小创伤的情况下，取得满意的手术效果，有效减少并发症的发生，降低病死率。     

急性重症胰腺炎肝损害42例临床分析

随着生活水平不断提高以及饮食习惯的改变 ,急性胰腺炎发病率不断上升。该病治疗效果不佳 ,尤其是急性重症胰腺炎 ,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素。笔者现将我院 4 2例急性重症胰腺炎并发肝损害患者的资料分析如下。1　一般资料收集我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院的急性胰腺炎 2 4 8例中重症胰腺炎 4 2例患者资料 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2 .6岁。胆源性胰腺炎 2 9例 ,其中胆石 2 6例 ,非胆源性 13例 ,分别由饮酒、暴食、高脂血症引起 ,其中 5例HBsAg阳性。肝功能损害标准 :ALT >5 0 0U/L ,TBi…     

80例急性胰腺炎治疗体会

目的：探讨急性胰腺炎的治疗方法,为临床积累经验。方法：回顾性分析我院1998年1月-2010年5月收治的80例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：62例MAP经综合治疗后,100％治愈,无一例转为重症,平均住院时间每12天。18例重症患者中,保守治疗9例,治愈7例,死亡2例,外科手术治疗9例,治愈8例,死亡1例。结论：轻症急性胰腺炎以非手术治疗为主,疗效确切;而对重症胰腺炎在积极保守治疗的同时,视病情变化决定手术时机,若发现手术指征应及时手术,可望有效降低该病的病死率。     

茵陈蒿汤重剂治疗病毒性肝炎高黄疸32例

病毒性肝炎高黄疽（即高胆红素血症），目前西医尚无特效药物治疗。根据其病机，我们采用《伤寒论》中茵陈蒿场重剂治疗32例，收效显著。现报道如下。1临床资料32例中29例为住院病人。其中男26例，女6例；年龄最大56岁，最小12岁，平均37岁；高黄疽病程最长38天，最短IO天，平均24天。32例均伴有不同程度的消化道症状，另伴腹水2例，肝脾肿大9例，乙肝病毒指标阳性26例。按1984年南宁肝炎会议诊断标准，急性肝炎24例，重症肝炎2例，淤胆性肝炎2例，慢活肝3例，慢性重肝1例。血清总胆红质最高为238Pmol／L，最低为186Pmol／L，平均为209Pm…     

中西医结合救治重症急性胰腺炎66例

我院自1995年1月～1999年11月对收治的66例重症急性胰腺炎患者采用中西医结合非手术治疗为基础,包括重症监护治疗的综合治疗方法,获得满意疗效,现报道如下: 1临床资料 本组66例患者符合重症胰腺炎(SAP)诊断标准[1].其中男29例,女37例,年龄16～68岁,平均45岁.诱因:胆源性胰腺炎32例(48.5%),酗酒17例(25.8%),脂餐饱食11例(16.7%),无明显诱因6例(9%).患者均有突发上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀、发热及腹部固定压痛等.血尿淀粉酶明显升高,WBC>18× 109/L,B超、CT均提示:不同程度胰腺体积增大,轮廓模糊或密度不均.     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床分析

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验，提高临床重症急性胰腺炎诊断水平及降低病死率；方法：通过对45例急性胰腺炎患者的临床资料，分析内科综合治疗如液体复苏、抑制胰腺分泌及中医中药等方法的疗效；结果：45例患者中中转手术7例，未中转手术的38例，全组死亡率10．2％；结论：SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。