括约肌切断术加减张切口治疗陈旧性肛裂68例临床观察

1998年以来,我们采用以侧方内括约肌切断间断缝合肛裂口溃疡面清除术、术后紫草油纱条换药、中药坐浴治疗陈旧性肛裂伴肛门缩窄68例,疗效满意,现报告如下.     

手术联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂90例

目的探讨肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法将90例陈旧性肛裂患者分为2组,分别采用肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法与肛裂切除加后方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法。结果治疗组与对照组临床愈合时间分别为9.3d、12.6d。治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法对陈旧性肛裂效果良好。     

侧方内括约肌部分切断加扩肛治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂118例体会

目的探讨侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效。方法对我院2003年10月—2005年2月收治的118例Ⅱ、Ⅲ期肛裂,经行侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗的患者进行回顾性分析。结果治愈113例,好转5例,治愈率95.8%。结论该术式创伤小、操作简单、疗程短、并发症少、值得推广。     

内括约肌松解术配合中药坐浴治疗肛裂53例

目的：观察内括约肌松解术配合中药坐浴治疗肛裂的临床疗效。方法：53例肛裂患者给予手术或中药坐浴治疗。结果：53例患者全部痊愈,疗程最短12 d,最长20 d。结论：内括约肌松解术配合中药坐浴能有效治疗肛裂。     

中药熏浴配合手术治疗肛裂82例

采用中药熏浴配合侧方内括约肌切断术加扩肛术治疗肛裂82例,其治愈率100%,随访半年无复发,无术后并发症。     

侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂临床研究

目的：探讨陈旧性肛裂的简便有效疗法。方法：回顾性总结采用侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂89例,结果全部治愈。获得随访45例,术后9年复发1例,再次行侧位内括约肌切断治愈。结论：侧位内括约肌切断术是陈旧性肛裂简便有效的手术方法。     

括约肌侧切配合中药外洗外敷治疗陈旧性肛裂65例

目的:观察括约肌侧切配合中药外洗外敷治疗陈旧性肛裂的疗效。方法:治疗组采用非传统的5点位括约肌切断术,配合中药苦参洗液坐浴和紫草龙血竭纱条外敷治疗本病65例,并设对照组对比。结果:治疗组明显优于对照组。提示:本方法对本病具有减少复发、祛腐生肌、促进愈合的功效。     

后位侧切治疗陈旧性肛裂体会

采用后位侧切治疗陈旧性肛裂62例,于截石位5或7时位切断痉挛的内括约肌下缘及部分外括约肌皮下部,一并切除病理组织,有效率100％。经扩肛后肛门拉钩拉开肛门,易于触及内括约肌下缘,易于把握切断内括约肌的宽度和厚度。     

后位侧切治疗陈旧性肛裂体会

采用后住侧切治疗陈旧性肛裂62例,于截石位5或7时住切断痉挛的内括约肌下缘及部分外括约肌皮下部,一并切除病理组织,有效率100%.经扩肛后肛门拉钩拉开肛门,易于触及内括约肌下缘,易于把握切断内括约肌的宽度和厚度.     

开放式括约肌松解术合坐浴治疗陈旧性肛裂630例

我科自1997年3月～2004年3月采用开放式括约肌松解术配合中药熏洗坐浴治疗陈旧性肛裂630例，取得满意疗效，现报告如下。     

一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿81例临床观察

目的：探讨治疗肛周脓肿的有效方法。方法：81例患者均采用一次性根治术并配合中药坐浴的治疗方法。结果：一期愈合80例,需二次手术1例。肛门括约肌功能良好,无肛门畸形,无肛门失禁。结论：一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿,疗效好,无并发症和后遗症,使患者避免二次甚至多次手术痛苦,并可以缩短病程。     

侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂187例临床观察

目的采用侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂,探索其有效性、安全性,寻找微创的术式。方法将187例陈旧性肛裂患者随机分为2组。治疗组94例采用侧位内括约肌切除术,对照组93例采用传统后位内括约肌切除术,观察2组在术后疼痛、伤口渗液、出血、尿潴留、伤口水肿、愈合时间及术后6周时肛门功能等情况。结果治疗组治愈率87.23%,对照组治愈率75.27%,2组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组愈合时间为（10.36±2.21）d,对照组愈合时间为（15.74±3.19）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。24 h、7 d症状总得分比较治疗组均低于对照组（P〈0.05）,随着时间的推移至术后14 d时2组症状总得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后6周肛门功能（感觉、闭合、控便）评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组肛门功能明显优于对照组。结论侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂能减小手术创伤,缩短治疗时间,减少术后并发症。     

中西医结合治疗肛裂临床体会

目的：提高肛裂治愈率,减少患者痛苦。方法：I期新鲜肛裂采用对症内服中药、封闭或加扩肛疗法;II期多采用扩肛、括约肌切断术;III期多采用切除术加内括约肌松解术,将哨兵痔、肥大的肛乳头及皮下瘘管一并切除。三期疗法中都相应辅助使用熏洗、通便、敷药等疗法。结果：I期痊愈78人,好转1人;II期痊愈102人,好转7人,未愈1人;III期痊愈20人,好转1人。总治愈率96%,好转率3.8%,未愈率0.47%。结论：中西医结合治疗肛裂疗效显著,治愈率较高。     

肛裂的中西医治疗进展

肛裂是肛肠疾病中以疼痛、出血为主要临床表现的一种常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,具有病程长,迁延难愈,易复发等特点,给患者带来了严重的痛苦及困扰.其病因病机较复杂,单纯中医或西医治疗肛裂疗效往往欠佳,若二者进行结合与强化治疗则疗效更佳.因此,笔者通过基于肛裂的发病机制,总结有关肛裂的中西医治疗方法,中医治疗包...     

次侧切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效及预后分析

目的:探讨慢性肛裂患者采用次侧切术后中药联合疗法治疗的临床疗效和预后情况。方法:纳入我院2014年12月-2016年8月收治的慢性肛裂患者共120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用次侧切术和凡士林纱条换药,观察组采用次侧切术联合中药内服、中药熏洗坐浴、中药涂擦的方法。两组患者共治疗2周,观察两组患者的临床疗效、2年复发率,并检测1年后肛管功能(检测肛管静息压、最大肛管收缩压和持续收缩时间)和患者自评肛门舒适度和满意度。结果:观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者的肛管静息压、最大肛管收缩压、持续收缩时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组肛门舒适度和满意度积分显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者随访期间均未出现复发情况。结论:次侧切术联合中药内服、中药熏洗坐浴、中药涂擦治疗慢性肛裂可有效的提高临床疗效,并不会增加术后的复发率,临床运用值得推广。     

特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的:观察特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:治疗组38例用特型小针刀对侧切术治疗,对照组38例用侧方内括约肌切开术治疗。结果:治疗组术后出血、疼痛、肛管静息压(ARP)等指标均优于对照组(P<0.05),治疗组平均住院时间比对照组短(P<0.05),两组肛门失禁、治愈率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂疗效较好,在减轻术后并发症方面优于侧方内括约肌切开术。     

消肿止痛方治疗急性肛裂32例

目的 观察消肿止痛方熏洗治疗急性肛裂的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组.两组均予常规处理,实验组予中药消肿止痛方熏洗坐浴,对照组使用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察肛门疼痛、便血、肛门溃疡,肛管静息压（ARP）等观察指标的变化.结果 主要疗效指标肛裂愈合率实验组明显优于对照组,实验组各项次要指标包括便血积分、疼痛积分、溃疡积分及肛管静息压均优于对照组（均P＜ 0.05）.结论 消肿止痛方治疗急性肛裂疗效确切,治疗干预急性肛裂防止发作成慢性肛裂,具有较为积极的临床意义.     

CLINICAL OBSERVATION ON TREATMENT OF ANAL FISSURE BY APPLYING SPHINCTEROTOMY WITH ACUPOTOM

Obiective: To observe the therapeutic effect and features of acupotomy in the trealment of anal fissure.Methods: Seventy-six cases with anal fissure were randomly divided into two greups, nemely, acupotomy group in which 37 patients were treated by anal internal sphincterotomy with acupotomy, and conventional anal sphincterotomv arouo (conventional group, n= 39) that was treated by conventional amputation of the enal sphincter. Results: After treatment, twenty-six over 37 cases in acupotomy group recovered completely and the other 9 cases were improved clinically, with the total effective rate being 94.59%. In conventional group, 27 over 39 cases recovered completely and the other 11 cases were improved clinically. The total effective rate was 97.44%. There was no significant difference in the curative rate between two groups. However, compared with those of conventional group, patients in acuDotomy group had significantly less bleeding, earlier healing of fissure and less pain. Conclusion: The results suggest that acupotomy treatment of anal fissure with anal sphincterotomy is a better therapeutic technique with advantages of easier manipulation, earlier healing and milder wound, less infectious compllcations and pain.     

清热活血中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响

目的：观察清热活血中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响。方法：将200例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。两组患者均接受肛裂切除术,术后对照组给予高锰酸钾温水坐浴,观察组给予清热活血中药坐浴,两组坐浴后均给予复方角菜酸酯乳膏外用治疗。观察并比较两组患者术后创面愈合时间、疼痛程度及临床有效率。结果：两组的临床有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者术后创面愈合时间（13.23±4.27）d明显短于对照组（18.78±6.43）d;治疗前两组疼痛评分比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后两组疼痛评分均较治疗前明显降低,观察组疼痛评分（1.13±0.51）疼痛缓解明显优于对照组（2.72±0.74）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热活血中药坐浴能促进肛裂术后创面的愈合,且能有效降低疼痛程度。     

小针刀治疗陈旧性肛裂78例临床观察

目的：用小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂。方法：通过与传统内括约肌切断术进行比较,观察小针刀治疗肛裂的疗效。结果：两组疗效有显著差异。治疗组愈合时间、医疗费用明显少于对照组。结论：小针刀内括约肌切断术治疗肛裂愈合时间明显缩短,医疗费用减少,是一种值得推广的术式。